Нефролитиаз: причины, признаки, симптомы и лечение

Нефролитиаз – основные симптомы:

Содержание:

  • Боль в пояснице
  • Боль в суставах
  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Боль внизу живота
  • Рвотные позывы
  • Кровь в моче
  • Болезненное мочеиспускание
  • Боль в мышцах
  • Беспокойство
  • Повышенное артериальное давление
  • Недомогание
  • Почечная колика
  • Возбужденность
  • Повышенное газообразование
  • Гнойные выделения в моче
  • Изменение запаха мочи
  • Изменение цвета мочи

Нефролитиаз – в настоящее время является довольно часто диагностируемым недугом, при котором наблюдается образование камней в почках. Стоит отметить, что конкременты могут возникать как у взрослых, так и у детей. Возникает заболевания на фоне протекания в человеческом организме сложных химических процессов. Среди предрасполагающих факторов выделяют нерациональное питание, наличие инфекционных процессов и генетическую предрасположенность.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Первым симптомом болезни, на фоне которого развиваются другие клинические проявления, выступает ноющая боль в области поясницы. В симптоматику также могут входить приступы почечной колики, расстройство акта мочеиспускания и изменение концентрации урины.

Поставить правильный диагноз представляется возможным при помощи проведения как лабораторных исследований, так и инструментальных обследований. Кроме этого, в процессе диагностирования подобного недуга не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение заболевания может быть как консервативным, направленным на растворение конкрементов, так и хирургическим с полным удалением образований.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра подобная патология обладает собственным шифром – код по МКБ-10 – N 20.0.

Этиология

На сегодняшний день специалистам из области нефрологии известно большое количество предрасполагающих факторов, способствующих возникновению нефролитиаза почек, отчего их принято разделять на несколько больших категорий – внешние и внутренние.

Первая группа причин включает в себя:

  • особенности климатической обстановки – сюда стоит отнести недостаток солнечных лучей, что ведёт к дефициту витамина D или же, наоборот, чрезмерно высокую температуру воздуха, которая чревата обезвоживанием человеческого организма;
  • нерациональное питание, в частности, пристрастие человека к жирной и острой пище, которая повышает кислотность урины. Именно из-за присутствия такого фактора в лечении недуга не последнее место занимает диета;
  • недостаток физической активности в жизни человека, что может быть обусловлено обездвиживанием вследствие протекания тяжёлых недугов или особенностями труда, при которых люди вынуждены долго сидеть за рабочим столом или долго стоять на ногах;
  • специфические профессиональные условия, а именно постоянный контакт работников с химическими веществами или ядами;
  • употребление внутрь жёсткой воды, в состав которой входит большое количество солей кальция.

Нефролитиаз
Нефролитиаз

Внутренняя этиология конкрементов в почках представлена такими патологическими состояниями:

  • повышенной активностью околощитовидных желез;
  • протеканием хронических патологий органов пищеварительной системы, например, язвенной болезни или гастрита;
  • переломами или иными травмами костей;
  • ферментативной недостаточностью;
  • нарушением защитной функции печени;
  • болезнями почек – стоит выделить расширение этого органа или его воспаление, нарушение оттока урины и кровообращения, возникшего на фоне травм;
  • остеопорозом и остеомиелитом;
  • повреждениями позвоночного столба;
  • разжижением костной ткани;
  • инфекционными процессами, в частности пиелонефритом, нефротуберкулезом, циститом и уретритом;
  • аденомой простаты – у представителей мужского пола;
  • травмами спинного мозга;
  • дивертикулитом.

Помимо этого, к этиологии такого заболевания стоит отнести такие специфические процессы, протекающие в человеческом организме:

  • изменение состава крови;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • застой мочи.

Примечательно то, что у мужчин, патология диагностируется чаще, нежели у слабой половины человечества.

Классификация

Основное разделение нефролитиаза заключается в том, что камни в почках отличаются в зависимости от своего внутреннего состава и внешнего вида. Таким образом, выделяют следующие типы недуга:

  • оксалатный нефролитиаз – включают в себя соли кальция, содержащиеся в  щавелевой кислоте. Такие камни обладают плотной структурой, серовато-чёрным оттенком и неровной поверхностью. Отличительной чертой является то, что их невозможно растворить, отчего лечение может быть только операбельным;
  • фосфатный нефролитиаз – это образования, в состав которых входит кальциевая соль фосфорной кислоты. Отличаются мягкой и крошащейся консистенцией, гладкой или слегка шероховатой поверхностью. Помимо этого, они склонны к быстрому росту. Могут самостоятельно раствориться при приёме внутрь кислых соков или минеральных вод;
  • уратный нефролитиаз – представляют собой конкременты, состоящие из солей мочевой кислоты. По структуре они плотные, поверхность – мелкоклеточная или гладкая, оттенок варьируется от желтоватого до ярко-красного. От таких камней легко избавиться медикаментозным путём. Примечательно то, что ураты невозможно обнаружить при рентгенографии, отчего в диагностике используется УЗИ;
  • струвитный нефролитиаз – формируется из-за влияния патологических бактерий, негативно воздействующих на мочевину. Их не представляется возможным растворить, также они плохо поддаются медикаментозной терапии;
  • цистиновый нефролитиаз – в составе конкрементов наблюдаются сернистые соединения цистиновой аминокислоты. Они мягкие по консистенции, с гладкой поверхностью, желтоватым цветом и круглой формы;
  • белковый нефролитиаз;
  • холестериновый нефролитиаз.

В некоторых ситуациях камни в почках могут быть смешанного состава.

Отдельно стоит отметить про коралловый нефролитиаз, который встречается у 5% пациентов. Это самый сложный вариант протекания патологии, поскольку растут такие конкременты в почечной лоханке и внешне напоминают её слепок, отчего полностью повторяют её размеры и форму.

Классификация недуга по месту локализации камней:

  • односторонний – наиболее часто встречается поражение правой почки;
  • двусторонний нефролитиаз – такая разновидность болезни отмечается в 15% случаев, а также в медицинской сфере имеет второе название – билатеральный нефролитиаз. 

Разновидности заболевания в зависимости от объёмов и количества конкрементов:

  • множественный нефролитиаз;
  • одиночный нефролитиаз;
  • мелкие камни – менее 3 миллиметров;
  • крупные камни – могут вырастать до 15 сантиметров.

Симптоматика

Клиническая картина и её степень выраженности будет несколько отличаться в зависимости от размеров и числа камней. Симптомы нефролитиаза типичного протекания:

  • болевые ощущения с локализацией в области поясницы;
  • формирование почечной колики – это сильнейшая болезненность, которая может распространяться на нижние отделы живота. Опасность такого состояния состоит в том, что оно не купируется при помощи обезболивающих препаратов;
  • мышечные и суставные боли;
  • возрастание температуры тела;
  • изменение оттенка и запаха урины;
  • появление патологических примесей в урине – речь идёт о гное и крови;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами;
  • возрастание кровяного давления;
  • общая слабость и недомогание;
  • болезненное мочеиспускание;
  • повышенное выделение газов;
  • беспричинное возбуждение и беспокойство.

Необходимо учитывать, что примерно у 15% больных нефролитиаз левой почки или правого сегмента этого органа, а также поражение обеих почек протекает без выражения каких-либо симптомов. Более того, лабораторных изменений состава урины также не наблюдается.

Диагностика

Выражение одного или нескольких из вышеуказанных признаков – это условие для обращения за квалифицированной помощью к нефрологу. Специалист не только назначит лабораторно-инструментальные обследования, но также в обязательном порядке проведёт манипуляции первичной диагностики.

Первый шаг диагностирования почечнокаменной болезни направлен на:

  • ознакомление врача с историей болезни пациента – для поиска причин, входящих в категорию внутренней этиологии;
  • сбор и изучение анамнеза жизни человека – при необходимости выяснения того, какой из внешних факторов мог повлиять на развитие нефролитиаза слева или справа;
  • тщательный физикальный осмотр больного, включает в себя пальпацию поясницы, что нужно для выяснения выраженности болевого синдрома;
  • детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины протекания недуга, что может указать на количество и размеры конкрементов.

Лабораторные исследования предусматривают осуществление:

  • общеклинического анализа и биохимии крови;
  • общего анализа урины;
  • бактериального посева мочи.
Читайте также:  Вимакс: инструкция по применению, цена и отзывы

Инструментальная диагностика основывается на следующих процедурах:

  • обзорная урография;
  • УЗИ почек – для обнаружения белковых и уратных конкрементов;
  • экскреторная урография;
  • пиелография;
  • радиоизотопная нефросцинтиграфия;
  • КТ и МРТ почек;
  • УЗИ брюшины – для дифференциации нефролитиаза от воспаления червеобразного отростка.

Пиелография
Пиелография

Лечение

Тактика терапии подобного заболевания делится на консервативную и операбельную, но в любом случае суть лечения состоит в:

  • удалении конкрементов из почек;
  • купировании инфекции;
  • предупреждении рецидива.

В случаях обнаружения во время диагностики мелких почечных камней единственным способом терапии выступает соблюдение щадящего рациона, причём в зависимости от вида образования будет отличаться меню.

Диета при нефролитиазе с оксалатными камнями предполагает отказ от:

  • молока и кисломолочной продукции;
  • картофеля;
  • цитрусовых;
  • продуктов, в составе которых присутствует щавелевая кислота.

При уратном нефролитиазе необходимо молочно-растительное меню, а при фосфатном – употребление большого количества щелочных минеральных вод, жирных сортов рыбы и мяса.

Дополнительно необходим приём:

  • обезболивающих веществ;
  • антибиотиков;
  • мочегонных препаратов;
  • нитрофуранов;
  • средств, помогающих растворять конкременты.

Для купирования печёночной колики может потребоваться:

  • инъекционное введение медикаментов;
  • тёплая сидячая ванна;
  • тёплый компресс к области поясницы;
  • новокаиновая блокада семенного канатика – у представителей мужского пола;
  • блокада круглой связки матки – у женщин;
  • катеризация или рассечение устья мочеточника.

Операбельное лечение кораллового нефролитиаза и иных разновидностей недуга подразумевает осуществление:

  • полостной или открытой операции;
  • дистанционной литотрипсии;
  • чрескожной нефролитотрипсии с литоэкстракцией;
  • пиелолитомии;
  • нефролитотомии;
  • нефрэктомии.

Чрескожная нефролитотрипсия
Чрескожная нефролитотрипсия

После иссечения конкрементов больным показано пожизненное соблюдение диеты, составленной лечащим врачом.

Причины развития патологии

нефролитиаз

Истинных причин, которые непосредственно вызывают формирование почечных камней, пока выяснить не удалось. Но хорошо изучены факторы, которые приводят к этому процессу. К отложению разных типов камней приводят разные факторы. Ураты образуются в кислой среде.

Концентрация мочевой кислоты высокая, если человек употребляет:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • говядину;
  • баранину;
  • антибиотики;
  • слабительные средства.

Ощелачивание рН среды приводит к формированию фосфатов. Они чаще наблюдается у тех, кто придерживается вегетарианской диеты. Оксалаты появляются в почках часто по причине сильного нарушения процессов метаболизма, а также большого содержания кальция, витамина С в пище.

Внешние факторы развития нефролитиаза:

  • неправильное питание;
  • малая подвижность;
  • тяжелый физический труд;
  • употребление воды плохого качества;
  • проживание в условиях жаркого климата.

При любых нарушениях в организме, которые связаны с застоем мочи, в почках скапливается много нерастворимых веществ, из которых оседает песок, а из него уже формируются каменные отложения.

цистон
Узнайте инструкция по применению таблеток Цистон для лечения урологических заболеваний.

Правила питания и соблюдения диеты при оксалатах в моче описаны на этой странице.

Внутренние причины патологии:

  • травмы костей;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • заболевания почек (воспаление, опущение, нарушение кровообращения);
  • дефицит некоторых ферментов.

Не последнюю роль в развитии почечнокаменной болезни играет наследственность. Чаще встречается нефролитиаз правосторонний, что объясняется физиологическими особенностями правой почки. Но процесс камнеобразования может быть и двухсторонним, поражать обе почки.

Общие правила и методы лечения

Как только будут получены результаты анализов, для каждого пациента составляется индивидуальный план лечения. Он может включать прием лекарственных препаратов, диетическое питание или хирургическую операцию по удалению камней.

Медикаментозная терапия

К ней можно прибегать только в случае наличия мелких камней, которые не способны вызвать обструкцию почечных канальцев и мочеточников. Некоторые виды камней можно растворить с помощью лекарств. Больших успехов современная медицина достигла в лечении уратного нефролитиаза. Стандарт его лечения – применение цитратных смесей, которые защелачивают мочу, уменьшают кристаллизацию уратов, повышают их растворимость. Цитратные смеси действуют также на оксалаты и кальцинаты. В состав смесей входят лимонная кислота, цитрат натрия, гидрокарбонат калия.

Эффективные препараты:

  • Блемарен;
  • Солеран;
  • Уралит.

Для растворения фосфатов принимают Трилон Б. дополнительно нужно выпивать достаточно минеральной воды (Кисловодская, Трускавецкая).

нефролитиаз почек лечение

В профилактических целях рекомендуется принимать фитопрепатары:

  • Канефрон;
  • Фитолизин;
  • Уролесан;
  • Уронефрон.

Диета и правила питания

При обнаружении в моче солей мочевой кислоты необходимо свести употребление рыбы и мяса до 150 г в день. Их лучше варить или готовить на пару.

Если обнаружены оксалаты, нельзя употреблять продукты с высоким содержанием кальция, оксалата и витамина С (молоко, клубника, смородина, зеленые овощи). Ограничить морковь, картошку, молоко, мясо. Молочные продукты и картофель, рыбу нужно исключить при наличии фосфатов из-за наличия в них фосфора. Нельзя употреблять яичный желток.

При любых формах заболевания нужно регулировать водный баланс в организме, пить достаточно жидкости (до 2,5 л). Нужно ограничить употребление соли, жаренных и острых блюд, не пить алкоголь.

лечение почек пшеном
Узнайте странные рецепты для лечения почек пшеном и правила их применения.

Эффективные методы лечения камней в мочевом пузыре у мужчин описаны на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/kanefron.html и прочтите о правилах применения и дозировки лекарства Канефрон для мужчин и женщин.

Хирургическое вмешательство

В случае наличия больших камней, неоднократных почечных коликах, осложнения нефролитиаза пиелонефритом лечением лекарствами не обойтись. Требуется хирургическое вмешательство. Современные методы позволяют производить дробление камней без нарушения целостности кожи.

Самый распространенный метод дробления камней литотрипсия. С помощью специального аппарата литотриптора на место расположения камня наводится ударная волна необходимой мощности (ультразвуковая, лазерная). Камни разбиваются на мелкие фракции и выводятся естественным путем.

Открытые операции к сожалению, очень травматичны, но в некоторых случаях они необходимы. Например, если конкремент врезается в мочеточник, не дает выводиться урине. На почках открытые вмешательства проводятся очень редко.

Виды заболевания

В зависимости от того, с какой стороны в почке образовываются камни, нефролитиаз бывает:

  • левосторонний;
  • правосторонний;
  • двусторонний.

В зависимости от преобладающего химического состава камней, заболевание подразделяют на четыре основных группы:

  • кальциевый;
  • уратный;
  • струвитный;
  • цистиновый.

Виды камней, образующихся в почках
От химического состава почечного камня зависит дальнейшее лечение и профилактика

Кальциевый (оксалатный)

Кальциевый нефролитиаз является наиболее распространённой формой этого заболевания. Он составляет около 60–70% всех случаев камнеобразующей болезни почек.

Большинство камней в почках у людей формируется из соединений кальция, особенно оксалата кальция, в возрасте от 30 до 50 лет.

В составе конкрементов может присутствовать фосфат кальция и другие минералы. Кальциевые камни плотные, шероховатые, серо-жёлтого цвета. Они хуже всего поддаются растворению.

У больных обнаруживают гипекальциурию — аномально повышенное содержание кальция в моче. У менее 5% пациентов она связана с заболеванием паращитовидных желёз (гиперпаратиреозом) или мультисистемным заболеванием невыясненного происхождения — саркоидозом. Чаще всего превышение нормы кальция в моче наблюдается на фоне нормального уровня этого вещества в сыворотке крови и при отсутствии каких-либо системных заболеваний. Это называется идиопатической гиперкальциурией. Другими словами, механизмы нарушений учёными точно не выяснены.

Уратный

Мочекислые, или уратные, камни обнаруживаются примерно у 5–10% пациентов с нефролитиазом. Этот вид чаще встречается у людей с хроническими диарейными расстройствами и у лиц с повышенным содержанием мочевой кислоты в моче. Мочекислые камни также могут быть частично образованы оксалатом кальция, а некоторые пациенты имеют комбинацию обоих видов конкрементов.

Уратные камни встречаются особенно часто у пациентов с очень низким рН мочи (<5,0), который может быть обусловлен нарушением почечной секреции аммиака. Дело в том, что мочевая кислота плохо растворима (15 мг/дл) в моче при рН 5,0, но этот показатель улучшается при рН 7,0 (150 мг/дл).

Риск развития мочекислых камней увеличивает любая комбинация следующих факторов:

  • низкий рН мочи;
  • концентрированная моча (например, при хронической диарее);
  • повышенное выведение мочевой кислоты через мочевыделительную систему (например, при подагре, терапии Пробенецидом или высоком потреблении пуринов).

Пурины — химическая структура, которая содержится во всех клетках человеческого организма и является основой для построения таких важнейших биомолекул, как нуклеиновые кислоты.

Иногда причиной повышенного содержания мочевой кислоты в крови и моче бывает редкое врождённое нарушение пуринового обмена под названием синдром Лёша-Нихена.

Струвитный

Струвитные камни, также известные как трипельфосфатные или магниево-фосфатные, встречаются примерно у 10–12% пациентов, чаще у женщин. Их также можно назвать инфекционными камнями, ведь они обычно сочетаются с инфекциями почек или мочевых путей (ИМП). Эти типы почечных камней иногда также именуют коралловыми по причине их разветвлённого строения наподобие коралла и крупных размеров — нередко конкремент заполняет собой всю почечную лоханку изнутри. Поскольку камни содержат аммоний, они склонны крепиться к уроэпителию, который ускоряет их рост за очень короткое время.

Читайте также:  Сколько длится операция по удалению матки

Струвитный (коралловидный) камень в почке
Струвитным (коралловидным) камням свойственен интенсивный рост в короткие сроки

Струвитные конкременты характерны для пациентов с такими состояниями, как:

  • повреждение спинного мозга;
  • нейрогенный мочевой пузырь;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • необходимость в постоянном применении катетера Фолея (трубки, которую вводят в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря);
  • рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей;
  • хроническая обструкция (непроходимость) верхних мочевых путей.

Женщины более подвержены образованию струвитных камней, чем мужчины. Это обусловлено большим риском инфекций мочевых путей у них ввиду особенностей строения мочеполовой системы.

Струвитные камни возникают в результате хронического заражения мочи бактериями, продуцирующими уреазу — фермент, который расщепляет мочевину и вызывает постоянную щелочную реакцию мочи. Такими бактериями являются:

  • протей (Proteus — чаще всего);
  • синегнойная палочка (Pseudomonas);
  • клебсиелла (Klebsiella);
  • кишечная палочка (Escherichia coli);
  • некоторые виды стафилококков (Staphylococcus).

Струвитные камни — серьёзная патология ввиду их габаритов в сочетании с хронической инфекцией. Лечение таких конкрементов обычно требует их удаления и приёма антибиотиков.

Цистиновый

Цистиновый нефролитиаз встречается менее чем у 1% всех взрослых пациентов с камнями и примерно у 6–8% детей, больных почечнокаменной болезнью. Склонность к образованию цистинового камня встречается у лиц, унаследовавших генетическое нарушение желудочно-кишечной и почечной транспортировки четырёх аминокислот:

  • цистина;
  • орнитина;
  • аргинина;
  • лизина.

Из них цистин является наиболее нерастворимым в нормальной моче и поэтому осаждается в камни. Образование цистиновых камней можно предотвратить, а также растворять существующие при помощи медикаментов, но это происходит длительно и не всегда эффективно.

Факторы риска развития нефролитиаза

Наибольшую опасность, связанную с образованием камней в почках, вызывает сокращение объёма суточного количества мочи (менее одного литра). Вот почему камни в почках распространены у недоношенных детей с проблемами почек. Различные факторы могут увеличить риск развития нефролитиаза. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие камней в прошлом;
  • обезвоживание;
  • ожирение;
  • диета с высоким содержанием белка, соли или глюкозы;
  • гиперпаратиреозное состояние;
  • желудочное шунтирование (хирургическое удаление части желудка);
  • воспалительные заболевания кишечника, которые увеличивают поглощение кальция;
  • приём лекарств (например, диуретиков, противозачаточных и антацидов) на основе кальция.

Видео: причины образования конкрементов

Симптомы камней в почках

Нефролитиаз часто протекает абсолютно бессимптомно, если камень находится в почке без движения. Но в случае с подвижным камнем, особенно нестандартной формы или крупным (более 5 мм в диаметре), при его прохождении через мочеточник у человека начинается острый приступ почечной колики.

Внезапно возникает сильная боль в боку, которая отдаёт в переднюю часть живота, а у мужчин — в область паха. Болевые приступы довольно интенсивные и волнообразные. Многие люди описывают почечную колику, как наихудшие болевые ощущения в их жизни, сравнивая её со схватками при родах или зубной болью. Во время приступа больной мечется, не находя себе места, при этом изменение положения тела не облегчает симптомы.

Прохождение камня по мочеточнику
Почечная колика — резкий приступ боли, вызванный нарушением оттока мочи из почки

Прохождение по мочеточникам небольшого почечного камня (до 5 мм) часто не вызывает боли или других неприятных симптомов.

Распространённые симптомы нефролитиаза включают:

  • гематурию, или кровь в моче (проявляется изменением цвета урины от розового до коричневого);
  • плохой запах мочи;
  • тошноту и рвоту;
  • повышение температуры и озноб;
  • частое желание мочиться при скудном выделении урины.

Гематурия необязательно будет заметна невооружённым глазом в виде изменения цвета мочи, иногда её можно определить только при помощи микроскопического анализа. У некоторых пациентов почечные камни вызывают безболезненную гематурию.

Струвитные (кораллообразные) камни могут проявляться типичными симптомами почечной колики, но чаще их обнаруживают в ходе исследования пациента с рецидивирующими инфекциями мочевыводящих путей или бессимптомной бактериурией. Поскольку эти камни могут вырасти до значительного размера, их часто обнаруживают в почечной лоханке и воронке почек.

Характерной особенностью цистинового нефролитиаза является возникновение и проявление заболевания в более молодом возрасте, чем это происходит при кальциевых конкрементах. Цистиновые камни визуально матовые и гладкие, янтарного цвета, являются рентгеноконтрастными. Важно своевременно обращать внимание на семейную склонность к их образованию (например, наличие у родителей, братьев и сестёр).

Цистиновые камни в почках
Склонность к образованию цистиновых камней в почках передаётся по наследству

Видео: почечная колика

Народные способы

Обильное питьё является важной частью выведения камней из почек и предотвращения образования новых. Жидкость не только вымывает токсины, она помогает своевременно удалять мелкие камни и песок из мочевого тракта.

В домашних условиях применяют народные средства, которые усиливают лечебное действие обычной воды. Но любое альтернативное лечение должен одобрить врач. Он компетентно оценит, полезно ли натуральное средство или может привести к дополнительным осложнениям. Особенно это касается беременных и кормящих грудью женщин.

Популярные народные рецепты лечения нефролитиаза включают:

  1. Лимонный сок. Он содержит цитрат — химическое вещество, которое предотвращает образование камней кальция. Под действием цитрата мелкие конкременты разрушаются и легче выходят естественным путём. Для получения лечебного эффекта нужно добавлять сок свежевыжатого лимона в питьевую воду в течение дня. Лимонный сок имеет множество других преимуществ для здоровья. Например, он предотвращает рост бактерий.
  2. Настой базилика. Растение содержит уксусную кислоту, которая помогает разрушить камни в почках и уменьшить боль. Базилик также снижает уровень мочевой кислоты, отчего конкременты образуются реже. Используют свежие или сушёные листья базилика в пропорции: 1 чайная ложка растения на 250 мл кипятка. Настаивают 15 минут и пьют по 2–3 чашки в день. Такое лечение можно проводить курсами по 6 недель с месячным перерывом.
  3. Яблочный уксус. Он содержит кислоту, которая помогает растворять камни в почках. Яблочный уксус также способствует подщелачиванию крови и мочи, повышает кислотность желудка, предупреждая образование новых камней. Добавляют 2 столовые ложки яблочного уксуса на 250 мл питьевой воды. Выпить такой раствор необходимо в течение дня. Нежелательно превышать указанную дозировку. Длительное употребление яблочного уксуса опасно понижением уровня калия и развитием остеопороза.
  4. Отвар из варёной фасоли. Помогает улучшить общее состояние мочи и почек, а также растворять и вымывать камни. Для приготовления целебного отвара нужно процедить жидкость от варёных бобов и пить по 2–3 стакана в течение дня.

Фотогалерея: народные средства для лечения камней в почках

Сок лимона
Лимонный сок содержит цитрат, который предотвращает образование кальциевых камней
Настой базилика
Настой базилика богат уксусной кислотой, разрушающей камни
Отвар из фасоли
Отвар из фасоли благотворно влияет на почки
Яблочный уксус
Яблочный уксус подщелачивает кровь и мочу

Видео: диета при мочекаменной болезни

Диагностические мероприятия

Судить о присутствии камней в почках лечащий врач будет по истории болезни, почечным коликам, а также результатам лабораторных исследований. В случае пальпации пораженного органа пациент должен чувствовать боль. Результаты лабораторных исследований урины показывают присутствие в моче лейкоцитов, эритроцитов, соли, белков и бактерий. Клинические анализы крови и мочи позволяют определить состав и причину образования камней.

Чтобы исключить вероятность развития аппендицита либо холецистита, что тоже сопровождается почечными коликами, пациент направляется на прохождение УЗИ брюшной полости. Это позволяет увидеть анатомические изменения органа, определить присутствие и локализацию камней. Однако в качестве основного диагностического метода, позволяющего определить почечнокаменную болезнь, следует назвать рентгенографию.

Терапевтические мероприятия и профилактика недуга

Обозначенное заболевание нельзя считать безобидным, оно провоцирует массу тяжелых нарушений. При этом очень важно распознать недуг на ранних стадиях, чтобы своевременно начать лечение. В данном случае лечение будет гораздо более простым, что позволит избежать тяжелых осложнений.

Что касается применения консервативных методов терапии, то это применимо лишь к тем пациентам, у которых размер уратов составляет не более 4 мм. Если говорить об устранении симптомов патологии, то лечение будет заключаться в купировании болезненных ощущений. Вместе с тем пациенту назначают противовоспалительные и антибактериальные средства.

Читайте также:  Инфаркт миокарда у мужчин: признаки, симптомы, как распознать и последствия

дробление камней в почках

Больному может быть назначено литолитическое лечение, направленное на растворение уратов. В некоторых случаях производится дистанционное дробление уратов. Если у пациента выявлено большое количество крупных камней, то лечение будет осуществляться посредством хирургического вмешательства.

Меры профилактики заключаются в предотвращении развития тех заболеваний, которые способствуют образованию уратов. В качестве главных направлений следует назвать:

  • нормализацию нарушенного метаболизма;
  • увеличение объема жидкости, которую необходимо ежедневно потреблять;
  • коррекцию кислотно-щелочного баланса урины.

Коррекция питания в данном случае будет зависеть от химического состава уратов в почках:

  1. В случае образования камней из солей мочевой кислоты необходимо исключить из рациона такие продукты, как мясо, бобовые, шоколад, кофеиносодержащие напитки, виноград.
  2. При образовании камней из солей щавелевой кислоты рекомендуется отказаться от продуктов с высоким содержанием кальция и аскорбиновой кислоты. К числу таковых следует отнести молочные изделия, шоколад, черную смородину, зеленые овощи, крепкий чай и клубнику.
  3. При появлении камней из соли фосфорных кислот необходимо исключить из рациона такие продукты, как сыр, рыбу, молоко и молочные продукты.

Клиническая картина заболевания

Симптомы нефролитиаза
Нефролитиаз считается распространенной патологией почек. Известно, что почки – жизненно важный орган, и нарушение их функции влияет на состояние всего организма. Все вредные вещества выводятся посредством этого органа, а если происходит нарушение в его работе, то образуются воспалительные процессы в мочевыводящих путях. Из-за инфекции у человека наблюдается повышение температуры, нестерпимые боли, тошнота и рвота. Такие признаки составляют клиническую картину заболевания почек.

Нефролитиаз считается опасной патологией, так как нередко приводит к острой почечной недостаточности – причины смерти многих людей. Камни в почках бывают различными по размеру и химическому составу. Лечение осуществляется консервативным методом и хирургическим вмешательством. Способ лечения выбирается исходя из степени тяжести патологии, размера, химического состава камня и индивидуальных особенностей организма. При нефролитиазе поражается, как правило, одна почка. Однако существует и двухсторонний нефролитиаз, который наблюдается лишь в 9-15% случаев. Такая форма заболевания считается тяжелой и лечится оперативным удалением камней. При двухстороннем нефролитиазе развивается хроническая почечная недостаточность.

Некоторые люди имеют в почках камни и не подозревают об этом. У 15% пациентов болезнь протекает бессимптомно. Спустя время, когда происходит застой мочи, возникают почечные колики. Это называется двусторонним нефролитиазом.

Основные симптомы – невозможность мочеиспускания и отдающие в половые органы боли.

Консультация у доктора
У пациента с односторонним нефролитиазом симптоматика иная: наблюдаются болевые ощущения в области поясницы. Интенсивность меняется в зависимости от физических нагрузок. В основном боль ноющего характера, что часто списывают на радикулит. Если вовремя не обратиться к врачу, то камни увеличиваются и закрывают мочеточник. То есть моча перестает выделяться, что вызывает острую боль. Такое явление наблюдается при двусторонней хронической форме заболевания.

Химический состав конкрементов бывает различным. Камни могут состоять из солей, мочевой кислоты, карбоната кальция и др. Нефролитиаз развивается из-за дисбаланса этих веществ. Иными словами, причиной развития патологии становятся изменения, происходящие в составе мочи.

Когда обращаться к врачу?

При развитии симптомов заболевания следует обязательно обратиться к врачу (урологу) для обследования и проведения адекватного лечения.
При развитии почечной колики необходимо срочно вызвать «Скорую медицинскую помощь».

Лечение нефролитиаза в домашних условиях

Лечение нефролитиаза: рецепты народной медицины для внутреннего употребления

При мочекислом диатезе и уратных камнях

  • Листья березы повислой, цветки бузины черной, семена льна посевного, трава петрушки кудрявой, плоды шиповника коричного, листья земляники лесной, кора ивы белой — поровну.
    10 г измельченного в порошок сбора залить 300 мл кипятка, кипятить 3 мин, настаивать в тепле 1 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/4-1/3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
  • Листья брусники, трава спорыша, корень петрушки кудрявой, побеги почечного чая, все растение земляники лесной, корневище аира болотного, кукурузные рыльца — поровну.
    10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
  • Желательно включать в пищевой рацион яблоки и морковь в любом виде, огурцы, тыкву, плоды и соки земляники и брусники.

При оксалатных и фосфатных камнях

  • Цветки барбариса обыкновенного, цветки бессмертника песчаного, листья брусники, цветки бузины черной, трава вереска обыкновенного, трава донника лекарственного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного — поровну.
    10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
  • Плоды барбариса обыкновенного, листья брусники, трава донника лекарственного, трава зверобоя продырявленного, корень марены красильной, трава пустырника лекарственного, трава грыжника душистого, трава репешка обыкновенного, трава руты пахучей, кукурузные рыльца — поровну.
    10 г сбора залить 250 мл кипятка, нагревать на водяной бане 10 мин, настаивать в тепле 2 ч, процедить. Принимать в теплом виде по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды. Курс — 1,5-2 месяца.
  • Диету дополнить кислыми ягодными и фруктовыми соками, яблоками, айвой, грушами, виноградом, абрикосами, смородиной. Постоянно принимать настой кожуры яблок (5 ст. л. на 1 л кипятка, настаивать 1 ч, процедить и пить по 2 стакана в день с сахаром или медом).

Статистические данные

Латинская Америка
Нефролитиаз распространен по всему миру, наиболее часто диагностируется у жителей Средней Азии, Ближнего Востока, Австралии, Латинской Америки.

Это связано с составом почвы и воды, также жарким климатом, который негативно влияет на общее состояние человека, и вызывает различные недуги.

Мужчины страдают заболеванием чаще женщины. Следует отметить, обычно патологией поражается правая почка.

Фосфатные конкременты

Диагностируются не так часто. Сами конкременты гладкие, могут иметь разную форму, серого цвета, достаточно мягкой консистенции.

Фосфатные камни образуются в результате употребления продуктов или жидкости, ощелачивающих мочу.

Клинически проявляется появлением белых хлопьев при мочеиспускании.

Другие варианты

Наиболее часто диагностируются кальциевые конкременты. Они довольно твердые, поэтому их терапия проходит длительнее и сложнее, чем при других видах заболевания. Кальциевые камни делятся на оксалатные и фосфатные (в зависимости от микроскопического состава).

Первые темного цвета, очень плотные, способны вызывать выраженный болевой синдром при прохождении через мочевыделительный тракт. Основной компонент оксалатных камней – соли щавелевой кислоты, попадающие в организм при чрезмерном употреблении шоколада и сдобной выпечки. Фосфатные камни рассматривались выше.

Встречаются также струвитные и цистиновые камни. Первые формируются после инфекционных заболеваний в результате патологического воздействия бактерий, при микроскопическом изучении выглядят как крышки гроба. Образование цистиновых камней связано с врожденными нарушениями обмена аминокислоты цистина, в результате чего происходит ее избыточное накопление в организме.

Генетические дефекты обуславливают образование ксантиновых камней.

В результате нарушения обмена веществ могут формироваться холестериновые или белковые конкременты, но бывает это довольно редко.

Стадии течения

Болезнь делиться на несколько стадий:

  • во время 1 стадии пациенты не предъявляют жалоб, поскольку камни маленькие, редко наблюдается общее недомогание;
  • 2 степень характеризуется нечастыми болями в области поясницы;
  • при 3 страдает общее состояние организма, болевой синдром выраженный;
  • последняя стадия характеризуется появлением осложнений основной патологии.

Осложнения

Заболевание может стать причиной различных осложнений инфекционной и неинфекционной этиологии:

  • почечная недостаточность проявляется тем, что органы не способны в полной мере осуществлять выделительную функцию;
  • гидронефроз – застой мочи, ведущий к некрозу почечной ткани;
  • различные хронические инфекции органов малого таза – мочевого пузыря (цистит), самих почек (пиелонефрит), уретры;
  • иногда может происходить ограниченное скопление гноя в почке – пионефроз;
  • при значительной гематурии диагностируется железодефицитная анемия;
  • нередко нефролитиаз сочетается с артериальной гипертензией.
Источники

  • http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2618-nefrolitiaz-simptomy
  • http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html
  • https://medsovet.guru/nefrologiya/nefrolitiaz-chto-eto-takoe.html
  • http://nefrol.ru/bolezni/nefrolitiaz.html
  • https://popochkam.ru/bolezni/nefrolitiaz-simptomy.html
  • https://nepoznannoe.su/narodnaya-meditsina/lechenie-pochechnokamennoy-bolezni.html
  • https://UroHelp.guru/pochki/mkb/nefrolitiaz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...