Опухоль уретры у мужчин и женщин: симптомы

Особенности

Содержание:

Опухоль уретры у мужчин обнаруживают не так часто, все же этому недугу больше подвержены лица женского пола. Новообразования в уретре у женщин обнаруживаются в месте перехода слизистой в эпителий вульвы. Отек уретры у женщин сигнализирует о наличии опухоли.

Причины

возрастные гормональные изменения у женщин
На сегодняшний день истинные причины появления раковых опухолей не изучены, однако большинство исследований, посвященных этой тематике, выделяет такие причины как:

  • наличие у пациента хронических уретритов;
  • различные инфекции, передающиеся половым путем;
  • возрастные гормональные изменения у женщин;
  • нарушение васкуляризации стенок мочевыделительной системы;
  • курение и различные канцерогены окружающей среды.

Данный перечень причин не является полным, поскольку это лишь теоретические предположения урологов, которые основываются на опыте образа жизни пациентов и их заболеваний, предшествующих раковым образованиям.

Опасность

С возрастом, риск появления опухоли уретры значительно повышается, чаще всего данное заболевание диагностируется у людей, регулярно контактирующих с химикатами, а так же – у курильщиков. Доброкачественные опухоли мочеполовой системы – это катализаторы воспалительных заболеваний. Образования в злокачественной форме намного опаснее и нуждаются в удалении их путем операции.

Видео: Опухоли мочевыделительной системы

Классификация наростов и их симптоматика

На сегодняшний день различают плоскоклеточный и переходно-клеточный рак, в зависимости месторасположения опухоли. Симптомы различных видов раковых заболеваний мочеполовой системы между собой схожи.

Плоскоклеточный рак

Образование данного вида опухоли начинается с дистального отдела мочеиспускательного канала, при наличии опухоли канал может покраснеть.

Переходно-клеточный рак

Нарост этого типа развивается с проксимального отдела, который образуется переходным эпителием.

Железистый рак

Меланома может развиться из такой ткани простаты, как железистая, однако встречается это крайне редко.

Анапластический рак

Аденокарцинома женских половых органов формируется из парауретральных желёз.

Формы рака у мужчин

Многие специалисты выделяют инфильтрирующую и ворсинчатую формы раковых образований у мужчин. Рак уретры или же карцинома образуется в паховых лимфатических узлах. Симптоматика образования на ранних этапах практически не ощущается, поэтому эту болезнь обнаруживают поздно. Однако выделяются такие распространенные симптомы как: болезненные эрекции, боли во время мочеиспускания, нарушение клеточного давления.

Формы рака у женщин

Специалисты в области онкологии выделяют различные формы рака женской мочеполовой системы. По классификации, предложенной еще в середине двадцатого века, выделяется четыре формы заболевания:экзофитные образования

  • экзофитные образования — это образования расположенные в области отверстия мочеиспускательного канала, находящегося снаружи, они распространяются на глубину до трех сантиметров;
  • множественные или одиночные злокачественные полипы – это образования в самом мочеиспускательном канале;
  • сплошная опухолевая инфильтрация всего канала.

Опухоль уретры у женщин носит такие симптомы, как боль в области органов малого таза, неприятные ощущения во время выделений, болезненные ощущения при половых актах, частое мочеиспускание и кровотечения. Появление неприятного запаха, зуда, наружных шишек встречается редко. Если у женщины значительно опухла уретра, то это является признаком злокачественного образования.

Этапы развития

Большинство исследователей выделяет четыре этапа развития ракового заболевания уретры. Первым этапом идет образование наростов на слизистой уретры, они еще не достигают мочеиспускательного канала. Диагностирование недуга на этой стадии увеличивает шансы пациента на положительный результат терапии. На следующем этапе нарост спускается в мочеиспускательный канал, при правильно подобранном лечении на этой стадии существует вероятность сохранить орган и не допустить рецидива. На третьем этапе онкология поражает паховые лимфоузлы, и лечением на этой стадии является операция (в некоторых случаях химиотерапия). На последнем этапе, образования могут развиться в разных частях тела, и лечение не всегда гарантирует положительный результат.

Диагностика

Диагностирование рака уретры у женщин не составляет трудности для врачей, чего не скажешь про обнаружение образований у мужчин, особенно при ее расположении по ходу мочеиспускательного канала.

Анализы

Для диагностики опухолей врачи обычно назначают такие анализы, как анализ мочи на цитологию и подтверждение или опровержение факта наличия в ней кровянистых выделений. Кроме того, назначается биопсия из уретры и биохимический и клинический анализы крови. Ультразвуковое исследование проводится с введением катетера в уретру, при необходимости. Также, назначается анализ на лейкоциты из уретры.урография

Обследования

Комплексная диагностика состоит из ручного исследования специалиста, однако на ранних стадиях заболевания опухоль, как правило, не пальпируемая. При осмотре проводится уретроскопия и цистография и урография.

Симптомы и проявления

Большая часть женщин, у которых диагностировали рак мочеиспускательного канала, не ощущала дискомфорта в области половых органов. Это заболевание относится к числу  коварных онкологий.

Опухоль уретры у мужчин и женщин: симптомы

Если следить за здоровьем, то можно распознать симптомы,  их наличие предполагает поход на внеочередной медицинский осмотр. Рак уретры у женщин характеризуется:

  • нарушением процесса мочеиспускания (боль, жжение, затруднение выделения мочи);
  • болевыми приступами в пояснице и нижней части живота;
  • самопроизвольным мочеиспусканием;
  • уретральными кровотечениями (здесь важно разобраться, не связаны ли они с язвами в уретре или распадом опухоли);
  • гнойными выделениями из уретры;
  • учащенным мочеиспусканием с сильными болями в надлобковой части;
  • увеличением лимфоузлов в области паха;
  • острой режущей болью во время полового акта;
  • в запущенных случаях – кровоточивостью после секса, пигментацией мочи красным оттенком.

ФАКТОРЫ РИСКА

  • Рак мочевого пузыря в анамнезе.

  • Хронические воспаления мочеполовой системы.

  • Венерические заболевания.

  • Уретрит.

  • Заболевания, передающиеся половым путем.

  • Дивертикулы мочевого пузыря.

  • Вирус папилломы человека (ВПЧ).

  • Регулярная травматизация уретры.

  • Возраст старше 60 лет.

СТАДИИ РАКА УРЕТРЫ

1 стадия: небольшие образования на слизистой оболочке уретры, которые еще не успели прорасти в мочеиспускательный канал. Обнаружение рака на этом этапе существенно увеличивает шансы на положительный исход лечения.

2 стадия: опухоль прорастает в мочеиспускальный канал. Своевременное и адекватное лечение рака на этой стадии позволяет максимально возможно сохранить орган и избежать рецидива.

3 стадия: раковые клетки метастазируют в соседние органы, происходит поражение паховых лимфоузлов. Помимо хирургического вмешательства может быть назначена жимиотерапия.

Читайте также:  «Диспорт» и алкоголь – сколько нельзя пить до и после и почему, совместимость и последствия

4 стадия: метастазы и опухоли распространяются, появляясь в разных частях тела. Для лечение рака почки на этой стадии может быть привлечена команда онкологов и врачи других специальностей, в зависимости от того, какие органы поражены.

Причины развития доброкачественных опухолей уретры

До настоящего времени причины появления злокачественных и доброкачественных новообразований являются дискутабельными. Онкоурологи считают, что некоторая роль в развитии патологического процесса принадлежит следующим факторам:

• Длительно существующий воспалительный процесс (уретрит любого генеза).

• Факт травматизации уретры в анамнезе (медицинские урологические манипуляции у женщин и мужчин, тяжелые роды, аборты).

• Сопутствующие хронические заболевания женской и мужской половой сферы.

• Латентно протекающие инфекции, передающиеся половым путем.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся запорами.

• Изменения гормонального фона (более характерны для женского пола: прием гормональных препаратов, климакс).

• Стриктуры (сужения) мочеиспускательного канала.

• Патология кровоснабжения.

Частота перерождения доброкачественного образования уретры в злокачественный у женщин встречается чаще.

Какие бывают доброкачественные новообразования в уретре

Полип уретры

Полипы (папиломмы, карункулы) большей частью локализуются в области наружного отверстия уретры и представляют собой эластичные гладкие образования красного цвета на ножке. Средний размер от 0,3 до 0,8 см. При пальпации, если нет воспаления, практически безболезненные. Кровоточат редко. При достижении больших размеров уменьшают просвет уретры, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Карункул

Размеры новообразования от 0,5 до 1 см, мягкие на ощупь, имеют ножку, синевато-красного цвета. Из-за хорошего кровоснабжения и наружней локализации часто травмируются, провоцируя воспаление, появление дизурических расстройств и кровянистых выделений. Пальпаторное исследование болезненно, из-за ломкости сосудов склонны к кровотечению.

Папилломы

Папилломы бывают единичные и множественные. Новообразования «сидят» на широком основании или на тонкой ножке, форма округлая, мягко-эластическая консистенция, размер не превышает 1 см. Цвет от бордового до беловато-серого. Множественные папилломы располагаются по задней стенке мочеиспускательного канала.

Кондиломы

Кондиломы имеют конусовидную форму, чаще множественные, в виде кольца окружают уретру. Болезненные, склонны к образованию эрозивной поверхности с серозно-гнойным отделяемым с неприятным запахом. При появлении, как правило, красного цвета, в процессе развития приобретают коричневатый оттенок. Сухие бородавчатые кондиломы на широком основании при пальпации плотные, серо-желтого цвета.

Аденомы

Аденомы возникают в результате закупорки выводного протока железы. Форма новообразований округлая, консистенция мягкая, эластичная, локализуются в области наружного отверстия уретры.

Значительно реже встречаются фибромы, фибромиомы и миомы (опухоли, растущие из мышечного и соединительного слоев). Локализация – между передней стенкой вагины и стенкой мочеиспускательного канала, обнаруживаются, преимущественно у женщин постклимактерического возраста.

Ангиомы

Новообразования имеют сосудистый генез, при пальпации мягкие, легко кровоточат.

Кисты уретры

Причина – воспаление кожных желез, с закупоркой выводного протока, уретро-влагалищные кистозные образования локализуются в парауретральной клетчатке и образуются из остатков эмбриональных клеток или Вольфова канала.

Остроконечные кондиломы

Причиной развития остроконечных кондилом у мужчин и женщин являются ВПЧ (вирус папилломы человека), инфицирование происходит при сексуальном контакте с инфицированным партнером.

В процессе прогрессирования вирусной инфекции возможно поражение всех отделов мочеиспускательного канала и слизистой оболочки наружных половых органов. Без своевременного лечения остроконечные кондиломы могут перерождаться в злокачественные новообразования.

Варианты лечения рака уретры у мужчин:

  • трансуретральная резекция (эксцизия) маленького новообразования в сочетании с послеоперационной лучевой и химиотерапией;
  • открытая сегментарная резекция мочеиспускательного канала вместе с опухолью, не затрагивая здоровые ткани, при расположении в губчатом отделе уретры;
  • частичная ампутация полового члена при средоточии рака в переднем отделе уретры и прорастании его в кавернозные тела;
  • полная ампутация полового члена, мошонки и яичек при концентрации опухоли в заднем отделе уретры, бульбомембранозной её части и мошонке с промежностной уретрокутанеостомией и удалением регионарных лимфоузлов плюс лучевая и химиотерапия до и после операции;
  • полная ампутация полового члена в сочетании с простатовезикулэктомией и цистэктомией при прорастании опухоли в мочевой пузырь и простату, при вовлечении в злокачественный процесс костей —резекция части лобковых костей с иссечением симфиза после предварительного облучения. В данном случае высока постоперационная летальность, а рецидивы составляют 42% в первый постоперационный месяц.

Классификация рака уретры по системе TNM

Т – рТ- первичная опухоль
Тх – недостаточно данных для оценки первичной опухоли ТО – первичная опухоль не определяется
Та – неинвазивная папиллярная, полипоидная или бородавчатая карцинома
Tis – преинвазивная карцинома
Т1- опухоль распространяется на субэпителиальную соединительную ткань
Т2 – опухоль распространяется на губчатое тело полового члена, предстательную железу или периуретральную мышцу
ТЗ – опухоль распространяется на пещеристое тело, за пределы капсулы предстательной железы, на переднюю стенку влагалища, шейку мочевого пузыря
Т4 – опухоль распространяется на другие соседние органы N – pN – регионарные лимфатические узлы
Nx – недостаточно данных для оценки состояния регионарных нимфатических узлов
N0 – нет признаков метастазов в регионарные лимфатические узлы
N1 – метастазы в одном регионарном лимфатическом узле не более 2 см
N2 – метастаз в одном лимфатическом узле более 2 см или множественные метастазы в лимфатических узлах М – отдаленные метастазы
Мх – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов
МО – нет признаков отдаленных метастазов М1 – имеются отдаленные метастазы G – гистопатологическая градация
Gx – степень дифференцировки не может быть оценена G1- высокодифференцированная опухоль G2 – умеренно дифференцированная опухоль G3-4 – низкодифференцированная или недифференцированная опухоль
Группировка по стадиям
Стадия 0а – TaNOMO
Стадия Ois – TisNOMO
Стадия I -T1N0M0
Стадия II -T2N0M0
Стадия III – TIN 1 МО, T2N1M0, T3N0, N1M0
Стадия IV – T4N0, N1 МО, любая TN2M0, любая Т, любая М1

Профилактика заболевания

Профилактика опухолей уретры злокачественного типа заключается в том, чтобы надлежащим образом удалить доброкачественные образования данного органа. Для исключения новообразований уретры или своевременного диагностирования, каждый больной, жалующийся на любые нарушения при мочеиспускании, должен проводить исследование верхних и нижних путей каналов прохождения мочи.

Как выглядит рак уретры у женщин, фото

Признаки рака уретры у женщин, как и у мужчин, будут зависеть от того, какая именно опухоль поразила эпителий мочеиспускательного канала, особенно если это не первичный очаг, а метастаз другой опухоли.

Как выглядит рак уретры снаружи? Это может быть как пигментное пятно (пятна) в области наружного отверстия уретры (при меланоме уретры), так и объемное образование, определяемое и зрительно и при пальпации.

Диагностика опухолей в мочевом канале

Диагностирование начинается у уролога. Врач уточняет у больного все сведения, признаки, выполняет осмотр первичного характера. После этого назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Сдается анализ крови, по которому определяют наличие воспалительного процесса.

Читайте также:  Баланопостит у мужчин: симптомы и лечение кандидозного баланита, фото

По анализу мочи устанавливаются сведения по лейкоцитам и эритроцитам. Если они увеличены, значит, в организме развивается воспаление. Кровь, сданная на биохимию, тоже засвидетельствует отклонения от нормальных показателей, подтвердив проблемы с мочеиспускательным проходом и почками.

Дифференциальное диагностирование проводится для того, чтобы полностью исключить образование в уретре доброкачественных новообразований, заболевания хронического характера, рак мужских и женских репродуктивных органов.

цистоскопия
При инструментальном диагностировании назначаются УЗИ, МРТ, ретроградная урография, КТ, уретроцистоскопия, внутривенная урография. С их помощью врач может оценить параметры и структуру тканей мочеточных каналов, рассмотреть новообразования.

При наличии опухоли злокачественного характера диагностируются ее размеры и точка локализации, распространение метастаз, уровень поражения органов, расположенных рядом.

С помощью данных исследований можно выявить новообразования в мочевике и почках, определить степень поражения лимфатических узлов и иных органов.

При проведении ретрогранной урографии используют контраст, который вводится в уретральный канал. Распределившись по его стенкам, он помогает рассмотреть даже незначительные изменения в тканях и появление опухолей. Внутривенная урография и применение контраста помогают врачу определить состояние мочевого пузыря и уретры, выявление в них патологических изменений.

Анатомические особенности строения мужской уретры

Строение мужской мочеполовой системы

Между выходным отверстием мочевого пузыря и отверстием головки полового члена расположена уретра. Этот канал имеет небольшой диаметр, внутри он выстлан слизистой оболочкой.

В зависимости от индивидуальных особенностей мужской мочеиспускательный канал имеет длину 15-25 см, тогда как женская уретра значительно короче – всего 3-4 см. Эти различия влияют на проявления патологии у лиц обоего пола. Если женщины нередко не замечают проявлений уретрита, то боль в уретре у большинства мужчин не может остаться незамеченной.

Отделы уретры:

Простатический (предстательный).

Расположен в предстательной железе, равен 3-4 см.

Мембранозный (перепончатый).

Здесь мужская уретра имеет минимальный диаметр, отдел расположен между предстательной железой и основанием полового члена, равен 2 см.

Спонгиозный (губчатый).

Расположен между основанием полового члена и выходным отверстием (меатусом), имеет высокую подвижность.

Все вышеперечисленные отделы мужской уретры могут быть поражены воспалительным процессом.

Виды уретрита, коды по МКБ

Код МКБ-10 для уретрита

По МКБ-10 неспецифический уретрит относят к XIV классу «Болезни мочеполовой системы», интервал N0-N99. Ему присвоен код N34.1 в интервале N30-N39 «Другие болезни мочевой системы». Уретрит, вызванный бактериальными инфекциями, в зависимости от вызвавшего его инфекционного агента, имеет дополнительный код в интервале B95-B97.

Очень важно, чтобы классификация уретрита была проведена точно, потому что от этого зависит тактика его терапии. Заболевание классифицируют по различным основаниям: по этиологии, по степени выраженности, по течению болезни, по специфичности. По этиологии возникновения различают инфекционные и неинфекционные уретриты.

Инфекционный уретрит — виды:

  • Вирусный;
  • Бактериальный (стафилококковый);
  • Гарднереллезный;
  • Трихомонадный;
  • Хламидийный;
  • Микоплазменный;
  • Кандидозный;
  • Гонорейный (гнойный);
  • Уреаплазменный.

Неинфекционный уретрит:

Полипозный.

Развивается на фоне перекрытия уретры разросшейся слизистой.

Полип в мочеиспускательном канале

Атопический.

Возникает под действием аллергенов, характеризуется задержкой мочеиспускания из-за сильнейшего отека слизистой.

Травматический.

Возникает после катетеризации, и в результате травмы полового члена.

Конгестивный.

Возникает вследствие венозного застоя.

Задний.

Локализуется в предстательной железе, в перепончатом отделе.

Формы уретрита по течению заболевания:

  • Острый;
  • Подострый;
  • Торпидный – характеризуется вялотекущими симптомами;
  • Десквамативный – развивается в результате хронического дегенеративного процесса;
  • Хронический.

Стадии уретрита по степени выраженности симптомов:

  • Высокая;
  • Умеренная;
  • Слабоактивная.

Заболевание может быть первичным, когда воспаление уретры возникает у мужчин, как самостоятельное заболевание, и вторичным, когда оно является следствием или осложнением других патологий.

Как проявляется уретрит разных видов

Болезненное мочеиспускание после

Типичные признаки уретрита у мужчин – это жжение и боль во время мочеиспускания, зуд в уретре и выделения из нее. Период до проявления первых симптомов, характерные особенности каждого вида зависят от возбудителя патологии.

Трихомонадный уретрит.

Латентный период занимает от недели до 2 месяцев, чаще 10-14 дней. Все это время больной может ощущать легкий дискомфорт во время мочеиспускания, зуд и жжение в уретре, незначительные выделения.

Переход в острую форму характеризуется усилением симптомов, частыми и болезненными мочеиспусканиями, примесью крови к сперме, усилением выделений, окрашенных в белый цвет.
После перехода заболевания в хроническую форму периоды ремиссии будут чередоваться с обострениями.

Кандидозный уретрит.

После контакта с носителем кандидоза латентный период может занимать до 20 дней. По истечении этого периода краснеет головка полового члена и крайняя плоть, они покрываются белым налетом.

К этим признакам присоединяется зуд в уретре, отечность, жжение во время мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта. По утрам из отверстия уретры выделяются белые нитевидные образования.

Хламидийный уретрит.

Инкубационный период длится до 3 недель или больше, затем появляются прозрачные стекловидные выделения гноя. По утрам может диагностироваться светлое водянистое отделяемое. Все симптомы исчезают спустя 10-20 дней. Инфекция часто осложняется развитием простатита.

Гонорейный уретрит.

Возбудители разрушают и видоизменяют слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Характерный симптом – выделение гноя на 3-5 день от заражения. Поражение переднего отдела уретры сопровождается слабыми ощущениями и легкой болью.

Если гонококки попали в задний отдел, больной ощущает сильную боль, у него поднимается температура до 38-39,5⁰C, появляются признаки интоксикации (слабость, головная боль, озноб).

Аллергический и негонококковый уретрит.

Заражение уретры может быть вызвано бактериями и различными аллергенами. Симптомы этого вида очень яркие – это сильные рези и боль во время полового контакта, выделения различного характера.

При переходе большинства видов патологии в хроническую форму выраженные симптомы сглаживаются, или совсем исчезают. Они снова становятся интенсивными в периоды обострения, спровоцированными алкоголем, сексуальными контактами, переохлаждением.

Дополнительные методы лечения

Применение народных рецептов не поможет вылечить уретрит без помощи консервативной медицины. Эти средства используют в дополнение к основному лечению для профилактики рецидивов.

Настои лекарственных трав для устранения симптомов заболевания:

Настой из цветов ромашки

Настой цветов василька.

Залить 1 ч. л. сухого сырья 200 мл кипятка, настаивать 45-60 минут, принимать по 2 ст.л. перед едой до устранения симптомов заболевания.

Настой коры дуба.

Снимает раздражение и боль в мочеиспускательном канале. Залить 200 мл кипятка 1 ст.л. коры дуба, настаивать 3 часа, использовать для ванночек, примочек и для приема внутрь по 1 ст.л. перед едой.

Настой листьев черной смородины.

Залить 200 мл кипятка 30 г сухого сырья, настаивать 60 минут, процедить. Принимать за четверть часа до еды вместе со свежими плодами.

Настой из аптечной ромашки для лечебных ванночек.

Снимает покраснение уретры и воспаление. Залить 200 мл кипятка 3 ст.л. сухих цветов ромашки, настоять 1 час в термосе, после процеживания остудить. Применять два раза в день после подмывания в виде 20-минутной ванночки до тех пор, пока краснота не исчезнет.

После использования рекомендуется обмыть половой орган кипяченой водой для устранения действия крепкого настоя.

Читайте также:  Монурал (порошок) при цистите - инструкция по применению, отзывы, аналоги, форма выпуска, побочные действия, противопоказания, цена

Используя коктейль из соков калины, редьки, моркови, свеклы и сельдерея, можно стимулировать промывание мочеиспускательного канала, чтобы быстрее устранить уретрит и основные симптомы заболевания. Соки смешивают, взяв каждого компонента по ¼ стакана. Смесь принимают натощак по 200 мл утром и вечером. Она противопоказана при заболеваниях желудка.

Эпидемиология

Рак уретры является редкой опухолью, на которую приходится менее 1% всех новообразований мочевыводящих путей.

Крайне редко встречается рак мочеиспускательного канала у мужчин, в литературе опубликовано всего около 600 наблюдений.

Опухоль может быть у людей разного возраста, хотя у мужчин она возникает чаще в возрасте старше 50 лет.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез рака мочеиспускательного канала точно не установлена. Факультативным предраковым заболеванием является лейкоплакия. К основным факторам риска относят хронический воспалительный процесс и длительную травматизацию слизистой уретры.

Отмечено увеличение заболеваемости раком уретры у больных хроническим уретритом, свищами, стриктурами и доброкачественными опухолями мочеиспускательного канала. Получены данные, свидетельствующие о наличии аберраций хромосом Y 2, 3, 4, 6, 7, 8. 11 и 20 при плоскоклеточном и хромосом 7, 9 и 17 при переходно-клеточном раке уретры.

Гистогенез рака уретры зависит от вида эпителия, покрывающего область мочеиспускательного канала, в которой локализуется опухоль. Дистальный отдел уретры выстлан плоским эпителием, который является источником развития плоскоклеточного рака, проксимальный — переходным, из которого исходят переходно-клеточные опухоли. Аденокарцинома возникает из железистой ткани простаты у мужчин.

Рак мочеиспускательного канала, особенно при поражении его проксимальных отделов, склонен к местно-инвазивному росту. У мужчин опухоль обычно поражает сосудистые пространства кавернозных тел и парауретральные ткани. При раке бульбомембранозной части уретры в процесс вовлекаются мочеполовая диафрагма, простата, промежность и кожа мошонки.

Для рака уретры характерно лимфогенное метастазирование. Регионарными лимфоузлами, дренирующими дистальный отдел мужской уретры, являются поверхностные и глубокие паховые и наружные подвздошные лимфатические узлы. Отток из лимфатических сосудов проксимального отдела мочеиспускательного канала у мужчин происходит в наружные подвздошные и обтураторные узлы.

Симптоматика и клиническое течение

Лучевая терапия

Дооперационная лучевая терапия в режиме крупного фракционирования (разовая очаговая доза — 4 Гр, суммарная — 20 Гр) используется в случаях, когда опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки уретры. В послеоперационном периоде при инвазивном росте опухоли и распространении на близлежащие ткани и органы проводится облучение обычными фракциями до суммарной очаговой дозы 60-70 Гр.

Как самостоятельный метод дистанционная лучевая терапия может применяться в любой стадии опухолевого процесса, если хирургическое вмешательство невозможно или противопоказано. В этих случаях на первичный очаг подводится доза, равная 60-70 Гр, а на регионарные, метастазы — 40 Гр в режиме обычных фракций.

В последние годы для лечения рака уретры стали активно использовать контактную и/или внутритканевую лучевую терапию (брахитерапию).

Злокачественные опухоли мочеиспускательного канала

Рак мочеиспускательного канала или, как его еще называют, уретры — одно из редких заболеваний, встречающееся среди женщин и мужчин. Низкий уровень возникновения данной патологии ведет к недостаточности изучения недуга и неудовлетворительным результатам лечения.

Эпидемиологически рак МИК у мужчин возникает редко. Опухоль можно обнаружить в любом возрасте, но чаще — у лиц мужского пола старше 45 лет. У женщин патология появляется в постменопаузе.

Причинами возникновения рака МИК являются онкологические образования мочевого пузыря, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, провоцирующие трансформацию нормальных клеток в опухолевые, травмы механического характера, инфекционные (хламидиоз) и венерические (сифилис, гонорея) патологии.

Инфекционными агентами, ведущими к малигнизации клеток слизистой оболочки уретры, являются стафилококки, кишечная палочка, гонококки, хламидии, вирусы, грибы и др.

Развитие опухоли находится в прямой зависимости от разновидности эпителия, который покрывает МИК. Восходящий отдел органа выстлан переходным эпителием, который дает начало переходно-клеточным опухолям, нисходящий отдел — плоским, приводящим к плоскоклеточному раку.

Аденокарцинома возникает у мужского пола из тканей предстательной железы, у женского — из парауретральных желез. Опухоль уретры может располагаться в проксимальном или дистальном отделе, в области его наружного отверстия — у женщин, в ладьевидной ямке — у мужчин.

Опухоль уретры у мужчин и женщин: симптомы

Как проявляются злокачественные образования

Рак МИК у женщин наблюдается в 50–60% случаев в виде плоскоклеточного процесса. Переходно-клеточный рак встречается в 20–30%, а аденокарцинома — в 5–10%. На начальных этапах данное злокачественное новообразование можно перепутать с доброкачественными опухолями.

Лишь через промежуток времени, после того как консистенция опухоли уплотнится, появится кровоточивость и слизистая оболочка станет инфильтрированной опухолевыми клетками, можно заподозрить рак мочеиспускательного канала.

На ранних этапах пациенток ничего не беспокоит. Могут появиться симптомы — небольшой дискомфорт и болезненности при мочеиспускании, возможны выделения в виде слизистого или слизисто-гнойного содержимого. В результате приема антибактериальной терапии возникает незначительное улучшение состояния на непродолжительный срок. После прекращения приема антибиотиков симптомы возобновляются.

По мере прогрессирования онкологического процесса появляются дизурические расстройства в виде затруднения мочеиспускания, болезненность при акте в надлобковой области и в зоне МИК. Боль может носить разный характер: колющий, режущий, возникать в покое или при половом акте.

Для мочеиспускания может быть характерна гематурия (наличие сгустков крови в моче за счет механического повреждения слизистой оболочки МИК.) На самых поздних этапах рак способен захватывать близлежащие органы, распространяясь на окружающие ткани. Это ведет к кровотечениям, болям в нижней части брюшной полости. При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо в срочном порядке обратиться к врачу.

Опухоль уретры у мужчин и женщин: симптомы

На основании жалоб, осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования врач сможет выставить диагноз и назначить лечение.

При осмотре врач должен пропальпировать надлобковую область и регионарные лимфатические узлы. При этом может быть обнаружено округлое образование. При онкологических процессах первично поражается сам мочеиспускательный канал, затем регионарные паховые лимфатические узлы, после соседние органы и ткани. Паховые лимфоузлы увеличиваются, плотно срастаются с лимфатическими тканями и превращаются в твердые.

Развитие рака уретры у мужчин может иметь ворсинчатый или инфильтративный характер.

Рак уретры: симптомы у женщин и лечебная тактика

Опухоль уретры у мужчин и женщин: симптомы
Рак уретры: признаки, проявления и прогноз

Рак уретры, представляющий собой новообразование злокачественного характера в мочеиспускательном канале, может проявляться как у женщин, так и у мужчин.

Когда поражает рак уретры, симптомы у женщин проявляются болями, резями и жжением во время опорожнения мочевого пузыря и интимной близости, но возможны также кровотечения, вызванные контактом, и энурез.

У мужчин симптоматика немного отличается, но суть явления остается той же. Лечение патологии непростое и зачастую радикальное.

Источники

  • http://kurology.ru/zabolevanie/opukhol-uretry-kuda-bezhat-i-chto-del/
  • https://urologia.expert/mochevoj-puzyr-i-uretra/simptomy-raka-uretry-u-zhenshhin
  • https://www.emcmos.ru/articles/rak-uretry
  • http://genitalhealth.ru/154/Dobrokachestvennye-novoobrazovaniya-uretry-u-muzhchin-i-zhenshchin-prichiny–simptomy–diagnostika–lechenie/
  • https://www.mosmedportal.ru/illness/rak-uretry/
  • https://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-onkologii/rak-uretri.html
  • https://yrologiia.ru/rak-uretryi.html
  • https://UroHelp.guru/mocheispuskatelnyj-kanal/rak-uretry.html
  • https://cistitus.ru/uretrit
  • https://medbe.ru/materials/obshchee-v-onkologii/rak-uretry-etiologiya-klassifikatsiya-diagnostika-lechenie/
  • http://nefrol.ru/bolezni/rak-uretry.html
  • http://ivotel.ru/zabolevaniya/rak-uretry-priznaki-proyavleniya-i-prognoz.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...