Антитела к тиреоглобулину повышены: причины, симптомы, лечение

Причины повышения уровня АТ к ТГ

Содержание:

Итак, что это значит, если АТ ТГ сильно повышен? Если на незначительные отклонения от нормы можно не обратить особого внимания (все-таки на уровень АТ к ТГ оказывают влияние многие внешние факторы), то большое повышение не должно быть проигнорированным.

Так, патологические причины того, что повышены антитела к тиреоглобулину, могут быть связаны с:

  1. Воспалением тканей щитовидной железы, которое в эндокринологии называется тиреоидитом, и имеет аутоиммунное происхождение.
  2. Болезнью Хашимото – хроническим аутоиммунным тиреоидитом.
  3. Снижением выработки гормонов щитовидки. Идиопатический гипотиреоз – одна из частых причин, по которым АТ ТГ сильно повышен, но при этом происхождение патологического процесса проследить не представляется возможным.
  4. ДТЗ, или болезнью Грейвса, которая сопровождается увеличением одной или сразу обеих частей щитовидной железы.

Повышенные антитела к тиреоглобулину могут наблюдаться при аденоме щитовидки, которая имеет доброкачественную природу. Более опасной причиной является образование раковой опухоли на поверхности железы.

Случается, что ЩЗ начинает бесконтрольно вырабатывать прогормон ТГ. Гиперфункция щитовидной железы может быть обусловлена скрытыми патологическими процессами, протекающими в организме.

Причинами повышения антител к тиреоглобулину могут послужить и перенесенные хирургические вмешательства в область ЩЗ, биопсия или механические травмы. В этом случае речь об опасных осложнениях данного отклонения не идет, но в целях безопасности пациент все равно должен находиться под тщательным наблюдением врача-эндокринолога.

Гормон АТ ТГ повышен и у диабетиков. Сахарный диабет – одна из самых распространенных патологий эндокринной системы. Она сопровождается тяжелым нарушением процесса метаболизма, следствием которого становится мощный гормональный сбой. Естественно, страдает и работа щитовидной железы.

Причины того, что уровень АТ к ТГ повышен, бывают никак не связаны с болезнями эндокринной системы или сбоями в работе щитовидки. Они могут быть следствием бесконтрольного применения антибактериальных препаратов, либо же длительным приемом других медикаментозных лекарств. Постоянные стрессовые ситуации, физическое и эмоциональное перенапряжение – все эти факторы тоже способны приводить к повышению уровня АТ к ТГ, особенно если они на протяжении длительного времени воздействуют на организм человека.

Сугубо женские причины

Если анти ТГ повышен у женщин, это может быть следствием продолжительного приема гормональных контрацептивов. По мере накопления синтетических гормонов происходит изменение работы иммунной системы – она ослабевает, вследствие чего начинается бесконтрольная выработка антител.

АТ ТГ повышен и у женщин в период климакса, причем это вовсе не говорит о наличии каких-либо патологий. В это время многие функции организма меняются, соответственно, изменения происходят и в гормональном фоне.  Но сдать анализ на АТ ТГ женщинам в период климакса, все же, стоит. Он поможет своевременно выявить сбои в работе щитовидки и развитие воспалительных процессов в ней.

Повышение антител к тиреоглобулину при беременности является крайне серьезным отклонением. Оно может привести к опасным аномалиям в развитии плода, поэтому врачом должны быть приняты экстренные меры, направленные на нормализацию уровня АТ к ТГ.

Если антитела к тиреоглобулину повышены на ранних сроках беременности, это может являться следствием развития (либо же угрозой такового) синдрома Дауна у будущего малыша. Причем говорить о столь опасном отклонении может даже незначительное повышение концентрации АТ. По этой причине будущая мама должна сдать все необходимые анализы, чтобы выявить или исключить наличие данной патологии у своего ребенка.

Клинические признаки повышения АТ к ТГ

Если сильно повышены антитела к тиреоглобулину, это не может остаться незамеченным. Данное отклонение, как и любые другие нарушения в гормональном балансе организма, имеет свои, специфические, проявления, которые должны стать основанием для проведения анализа.

Так, повышенный АТ ТГ может сопровождаться:

  • слабостью во всем теле;
  • апатией;
  • раздражительностью;
  • резкими сменами настроения;
  • сонливостью;
  • снижением трудоспособности;
  • беспричинными изменениями в весе;
  • сухостью кожных покровов;
  • развитием экземы (нечасто).

Повышенные антитела щитовидной железы у представительниц слабого пола нередко становятся причиной плаксивости, нервозности. Может произойти сбой в менструальном цикле, либо же измениться характер месячных. Эти изменения связаны с тем, что работа щитовидки тесно связана с функционированием репродуктивной системы женщины.

Если АТ к ТГ сильно повышен, могут наблюдаться и другие симптомы. В частности, это:

  • развитие пучеглазия;
  • появление сыпи на коже лица;
  • возникновение проблем с памятью;
  • снижение концентрации внимания, рассеянность;
  • вторичное бесплодие.

У беременных женщин с высокими антителами к тиреоглобулину повышается риск выкидыша, поэтому им особенно необходим анализ на определение концентрации этих веществ сразу после того, как беременность была подтверждена.

Антитела к ферментам щитовидной железы

В норме в клетках щитовидной железы идет непрерывный процесс синтеза тиреоидных гормонов. Тироксин и трийодтиронин имеют в своем составе молекулы йода. Включить микроэлемент в структуру гормона помогает тиреоидная пероксидаза, именно этот фермент способствует появлению активных ионов йода и йодификации тиреоглобулина.

Практически любое аутоиммунное заболевание щитовидной железы сопровождается повышенным уровнем антител к ферменту пероксидазе в крови. Тиреоидная пероксидаза может быть основной мишенью для аутоиммунного процесса, в других случаях она является лишь одним из соединений, вызвавших воспаление.

Антитела к ферменту могут выявляться и у практически здоровых людей, в этом случае их высокий титр говорит о высоком риске аутоиммунного воспаления. Также такие результаты могут свидетельствовать о ранней (доклинической) стадии заболевания.

По данным статистики АТ находят:

  • у 96% пациентов с хроническим аутоиммунным тиреоидитом (зоб Хашимото);
  • у 85% больных диффузным токсическим зобом (болезнь Грейвса);
  • у 10% практически здоровых людей.

Когда рекомендуют анализ

Что такое Антитела к ТПО и что делать при их повышении

Анализ на антитела к ТПО обычно назначает эндокринолог, кроме того, врачи других специальностей тоже могут дать направление на это исследование.

Показания для оценки антител к тиреопероксидазе:

  • высокий титр АТ или аутоиммунное заболевание у матери (для новорожденных);
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз);
  • повышение функции щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • узлы в ткани щитовидной железы;
  • увеличение объема щитовидной железы;
  • офтальмопатия (аутоиммунное воспаление ретробульбарной клетчатки глаза);
  • претибиальная миксидема (аутоиммунный плотный отек голеней).

Анализ на антитела к тиреопероксидазе может быть рекомендован людям после УЗИ, если на исследовании выявлена картина тиреоидита (неоднородность структуры, участки повышенной и пониженной эхогенности).

У женщин, планирующих беременность, высокий титр антител позволяет прогнозировать послеродовый тиреоидит. Также у этих пациенток выше риск рождения детей с гипотиреозом.

Анализ даже включен в список обязательных обследований перед процедурой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Результаты исследования

Концентрацию антител определяют в ЕД/мл. Разные лаборатории дают отличающиеся диапазоны нормы, эти границы зависят от используемых методик и реактивов.

Повышенный титр выявляют при:

  • диффузном токсическом зобе;
  • подостром тиреоидите;
  • хроническом аутоиммунном тиреоидите;
  • послеродовом тиреоидите;
  • гипотиреозе идеопатическом;
  • узловом токсическом зобе;
  • йодиндуцированном тиреотоксикозе (тип 1).

Избыточная концентрация АТ-ТПО также может быть обнаружена при аутоиммунном воспалении вне щитовидной железы. Так, высокий титр этих антител иногда встречается при сахарном диабете 1 типа, склеродермии и т. д.

У практически здоровых людей повышенные антитела к ТПО могут быть случайной находкой во время диспансеризации или профилактического осмотра. Если получены такие результаты анализа, то обязательно требуется дообследование.

В план диагностики включают:

  • УЗИ щитовидной железы;
  • определение тиреотропина (ТТГ);
  • определение тиреоидных гормонов (Т4 и Т3).
Читайте также:  Паста Сульсена для роста волос: эффективность, ингредиенты, отзывы

Данные ультразвука и гормонального профиля позволяют сделать выводы о состоянии щитовидной железы. Если все в норме, то пациенту дают профилактические рекомендации.

Норма АТ ТПО и расшифровка анализа у женщин

Анти-ТПО повышены, что это значит, и как с этим бороться?

Щитовидная железа
Щитовидная железа очень важный орган в организме человека, она вырабатывает гормоны, которые участвуют практически в любом химическом процессе. Но бывают случаи, когда организм человека, по каким-то причинам, начинает воспринимать щитовидную железу, как врага для борьбы с которым вырабатываются специфические антитела, они наносят вред железе, разрушают ее, отчего страдает сам человек.

  • Диагностика
  • Отклонения от нормы
  • Лечение гипотиреоза
  • Беременность и гипотиреоз

Диагностика

Чтобы понять, что происходит с организмом, нужно внимательно отслеживать симптомы, которыми он сигнализирует о наличии проблемы. В зависимости от того, каким образом антитела влияют на щитовидную железу, ее гормоны вырабатываются в слишком большом, или в слишком маленьком количестве. Что в свою очередь проявляется как:

  • Резкое повышение или резкое уменьшение веса, происходит без видимых причин;
  • Вялость и апатия или напротив, повышенное возбуждение, склонность к истерикам;
  • Проблемы со сном, сухость кожи, проблемы с пищеварением;

Анализ крови
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к врачу, что бы понять причины и начать лечение.

Эффективный способ определения количества анти-ТПО — это анализ крови, на основе которого выносится диагноз и назначается лечение.

ТПО — это сокращенное обозначение от «тиреопероксидаза». Вещества, которые содержатся в антителах, активно разрушают железу, мешая ей нормально функционировать. При помощи анализа крови выясняется их концентрация.

Кроме анализов, так же проводиться ультразвуковое исследование щитовидной железы, что бы понять, в каком состоянии она находиться.
УЗИ щитовидной железы

Лечение гипотиреоза

Гормональные препараты
В современной медицине нет способа вылечить это заболевание и нормализовать количество повышенных антител к ТПО. Для того чтобы уменьшить симптомы болезни, а также урегулировать количество гормонов в организме назначаются специальные гормональные препараты.

Чтобы точно рассчитать дозировку медикаментов, необходимо несколько раз в год сдавать анализы крови на гормоны щитовидной железы, а также на антитела к ТПО.

Кроме постоянного приема лекарств также следует вести здоровый образ жизни, и правильно питаться, для того чтобы не осложнять работу организма слишком большим количеством жиров и прочих ненужных веществ. Соблюдение полезной диеты также является частью комплексной терапии.
Правильное питание
Занимаясь постоянным контролем гормонального уровня, многие пытаются разобраться с причинами возникновения данной ситуации. Причины повышенного количества антител могут быть как врожденными, так и приобретенными. Так если у кого-то из родственников есть сахарный диабет, то возможность получить такой недуг возрастает. Часто и окружающая среда негативно влияет на организм и способствует развитию болезни.

Предугадать развитие болезни не всегда просто, так как она долгое время может существовать совершенно бессимптомно. По данным медицинских исследований наиболее часто гипотиреоз диагностируется у женщин в возрасте от сорока лет.

Определение понятию

Что такое АТПО? Эта аббревиатура расшифровывается как антитела тиреоидной пероксидазы. Представляется в качестве показателя агрессии иммунитета в отношении своего же организма. В результате проникновения извне вирусов и бактерий в щитовидной железе начинают вырабатываться антитела, вступающие в борьбу с микроорганизмами. В случае нарушения этого процесса, происходит сбой, при котором антитела атакуют не патогены, а здоровые клетки. В конкретном случае их воздействие нацелено на тиреоидную пероксидазу и тиреоглобулин. Анализ на ТПО позволяет выявить такие антитела и своевременно предотвратить патологию в иммунной системе.

Срез щитовидной железы

Тиреоидные гормоны способствуют:

  • Полноценной деятельности сердечной мышцы.
  • Качественной работе дыхательной системы.
  • Протеканию теплообменных процессов в теле.
  • Росту и формированию физического тела.
  • Энергичному усвоению кислорода.
  • Активизации моторики желудочно-кишечного тракта.

При недостаточной выработке в организме гормонов Т3 и Т4 возникают психические и физические торможения в развитии, расстраивается процесс формирования центральной нервной и скелетно-мышечной системы. АТПО выступает в роли наблюдателя аутоиммунного процесса щитовидной железы. Появление в крови тероидных гормонов, таких как Т3, Т4 указывает на развитие гипотиреоза.

Если во время исследований применять более чувствительные показатели, тогда благодаря анализу АТПО, получится определить положительные результаты в 95% случаях.

В нормальном состоянии в клетках железы щитовидной происходит постоянный процесс выработки тиреоидных гормонов тироксина Т4 и трийодтиронина Т3, которые содержат в своем комплексе молекулы йода. Способствует введению йода во внутреннее строение гормонов тиреоидная пероксидаза. Данный энзим несет ответственность за выработку ионов йода и способен присоединяться к процессу йодификации тиреоглобулина. Но когда организм начинает производить антитела тиреоидной пероксидазы, то это затрудняет соединение йода в активной стадии с тиреоглобулином. Расстраивается выработка в щитовидной железе гормонов, что является причиной развития патологий в ней и нарушения обмена веществ.

В каких случаях назначается анализ

Анализ на гормоны щитовидной железы и антитела к тиреопероксидазе часто бывает рекомендован пациентам после посещения УЗИ, где была замечена клиническая картина тиреодита. Выражается это в обнаружении участков тканей со сниженной либо повышенной эхогенностью. Равным образом анализ крови на гормон оправдан при обнаружении неоднородности структуры или увеличении эндокринного органа.

Исследование на аутоиммунные реакции проводится в случае:

  • Обнаружения зоба.
  • Перитибальной микседеме — плотном отеке ног.
  • Заболевания Грейвса — базедовой болезни.
  • Наследственных признаков, если аутоиммунные отклонения или патологии щитовидной железы наблюдались у одного из кровных родственников.
  • Если есть подозрение на тиреоидит Хашимото — воспалительный процесс, развивающийся при недостаточном числе гормонов щитовидной железы.
  • Проблем с зачатием и вынашиванием ребенка.

Обнаружение большой численности антител к тиреоидной перокистазе может быть предвестником и других патологий обмена веществ, не относящихся к щитовидной железе. Анализ на гормоны сдается в обязательном порядке перед ЭКО — процедурой экстракорпорального оплодотворения.

Высокий показатель

Что означает анализ АТ с высоким коэффициентом? Анализ крови антител направлен на выявление их количества. Почти каждая аутоиммунная патология щитовидной железы отличается увеличением АТ к ферменту пероксидазе в кровяном потоке. Для аутоиммунного течения тиреоидная пероксидаза часто бывает основной целью. При других обстоятельствах гормон на АТ ТПО является только одной из составляющих причины, вызвавшей патологию.

Увеличение титра антител к тиреопероксидазе указывает на следующие недомогания:

  • Тиреодит послеродовой или аутоиммунный.
  • Аутоиммунные нетиреоидные болезни.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Ревматические процессы различной локализации.
  • Травму щитовидной железы.
  • Облучение области шеи.
  • Почечную недостаточность.

Повышенные антитела к пероксидазе щитовидной железы у женщин в период беременности свидетельствуют о большой вероятности развития у нее тиреодита послеродового периода. Опасно подобное состояние, тем, что от матери оно может перейти в качестве наследственного отклонения к новорожденному. Вследствие этого при планировании беременности рекомендуется контролировать гормональный уровень, дабы исключить риск по отношению к ребенку. Важно учитывать, что превышение титра антител к тиреопероксидазе, не является абсолютным показателем тиреодита.

Что такое гормон АТ ТПО и какое у него назначение?

Аббревиатура АТ ТПО используется для обозначения:

  1. АТ – аутоантитела. Это обозначение имеет приставку «ауто», которая означает, что антитела вырабатываются самим организмом, но не вносятся извне. Как правило, антитела подобного типа вырабатываются иммунной системой.
  2. ТПО – тироидная пероксидаза. Столь сложное название используется для обозначения фермента, в основе которого лежит белок, вырабатывающийся щитовидной железой.

Рассматриваемый фермент играет роль катализатора, который участвует в процессе биосинтеза гормонов:

  1. Тироксина.
  2. Тиреоглобулина.
  3. Трийодтиронина.

Есть вероятность того, что иммунная система начинает воспринимать фермент как враждебный элемент по отношению к организму человека. Вследствие выработки антител работа щитовидной железы нарушается, начинает проявляться различного рода симптоматика.

Пока гормон находится в изоляции от крови, то организм не проводит выработку антител. Однако некоторые воздействия могут стать причиной нарушения работы щитовидной железы и рассматриваемый гормон может попасть в кровь. Подобная ситуация приводит к ответной реакции организма и начинают вырабатываться антитела.

Нарушение работы щитовидной железы становится результатом:

  1. Развития вирусных заболеваний.
  2. При возникновении воспалительного процесса.
  3. При травме щитовидной железы.
  4. Радиоактивное облучения также становится причиной дисфункции щитовидной железы.
  5. Избыток или недостаток йода также приводят к дисфункции щитовидной железы.

Эти и другие причины могут привести к тому, что в кровь попадает гормон и организм начинает вырабатывать антитела.

Случаи, не требующие обследования

Есть случаи, в которых анализ щитовидной железы АТ ТПО проводить не обязательно.

К ним можно отнести:

Анализ крови

  1. Если пациент находится в стационаре, то могут быть выполнены другие, более эффективные обследования, результаты которых позволят определить состояние пациента.
  2. При лечении гипертиреоза в течение первых 3-х месяцев гормон определяется другими методами, которые имеют более высокую эффективность.
  3. Начиная гормональную терапию, следует учитывать, что результат может существенно искажен и проводить исследования не имеет смысла.
Читайте также:  Сколько делается анализ мочи, сроки готовности

Анализ может быть назначен врачом на основании развития других заболеваний и полученных результатов других исследований крови.

Лечебные мероприятия

При подобном заболевании достаточно важно назначить своевременное правильное лечение.

Обратим внимание на нижеприведенные особенности лечебных мероприятий:

Анализ крови АТ ТПО

  1. Лечение представлено исключительно приемом медикаментов.
  2. Заместительная гормонотерапия позволяет решить проблему. При этом дозу и курс должен назначить исключительно врач.
  3. Достаточно часто проводится назначение нескольких препаратов, которые поочередно проверяются на эффективность.
  4. Если есть существенные проблемы с работой сердечно-сосудистой системы, то проводится назначение бета-адреноблакаторов.
  5. Достаточно часто медикаментозное лечение комплексное, включает прием витаминов и адаптогенов.

Достаточно часто появление гормона в крови и выделение антител, которые атакуют здоровые клетки, проходит бессимптомно. Однако через некоторое время может измениться масса тела, начать выпадать волосы и возникать другие проблемы со здоровьем. Препараты могут прописываться для пожизненного приема, при этом регулируется доза.

У кого могут быть повышены АТ-ТПО?

Аутоиммунные заболевания щитовидной железы — это одни из наиболее распространенных аутоиммунных заболеваний. Ими страдает примерно 5% населения мира (то есть 350 млн человек).

Антитела к ТПО будут повышены при таких заболеваниях как:

  • Аутоиммунный тиреоидит (АИТ), тиреоидит Хашимото — более 90%
  • Болезнь Грейвса (Диффузный токсический зоб) — 80%
  • Послеродовой тиреоидит — более 65%
  • У людей с неаутоиммунными заболеваниями щитовидной железы — 15-20%

А также:

  • Вирусные заболевания
  • Воспалительные процессы
  • Травма щитовидной железы
  • Радиоактивное облучение
  • Дефицит или избыток йода

У 10% людей они могут быть повышены и без каких-либо нарушений функции щитовидной железы или при наличии другой аутоиммунной патологии. Например, ревматоидного артрита или дисбактериоза.

В некоторых случаях выработка АТ-ТПО обусловлена наследственными механизмами и при этом может сочетаться с аутоиммунными заболеваниями другого рода (витилиго, ревматоидный артрит и так далее).

Для чего определять АТ-ТПО во время беременности?

pregnancy1

Во время беременности уровень АТ-ТПО позволяет примерно предсказать риск развития послеродового тиреоидита. У женщин с наличием АТ-ТПО этот риск в два раза выше, чем у женщин без этих антител.

Послеродовой тиреоидит развивается у 5-10% женщин после родов. При этом щитовидная железа разрушается под действием антител, развивается деструктивный тиреотоксикоз. В большинстве случаев после этого функция щитовидной железы полностью восстанавливается. Но у 20-30% женщин развивается гипотиреоз.

Также по некоторым рекомендациям определение уровня АТ-ТПО показано при повышении ТТГ во время беременности более 2,5 мМЕ/мл. Их повышение является как бы дополнительным поводом к назначению левотироксина на время беременности. Однако, в настоящее время, в соответствии с новыми рекомендациями Американской Тиреодологической Ассоциации, определение уровня АТ-ТПО не является обязательным перед назначением заместительных доз левотироксина во время беременности.

АТ-ТПО и аутоиммунный тиреоидит (АИТ)

АТ-ТПО определяются у 90-95% пациентов с аутоиммунным тиреоидитом. Но это не значит, что у 90-95% людей с АТ-ТПО будет АИТ.

Диагноз аутоиммунного тиреоидита не может быть поставлен только на основании присутствия в организме антител к ТПО, так как этот феномен может встречаться у части здоровых людей.

Аутоиммунный тиреодит может встречаться у людей, не имеющих АТ-ТПО. У небольшого числа людей моложе 20 лет антитела к щитовидной железе при АИТ могут отсутствовать.

При этом, люди, у которых присутствуют АТ-ТПО совершенно не обязательно страдают аутоиммунным тиреоидитом.

Подробнее о том, как живется людям с аутоиммунным тиреоидитом и чего от него ждать, читайте здесь.

Что делать, если у меня обнаружили АТ-ТПО?

pencive

При обнаружении антител к ТПО необходимо дообследование для исключения АИТ.

О том, лечить ли АТ-ТПО селеном читайте здесь

Обычно это консультация эндокринолога, сбор жалоб, анамнеза, определение уровня ТТГ, св. Т4, УЗИ щитовидной железы, с последующей повторной консультацией эндокринолога для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения или наблюдения.

И вот тут-то эндокринологи чаще всего и сталкиваются с проблемой «Любопытной Варвары». Когда без каких-либо показаний «просто так, потому что интересно», были определены АТ-ТПО. Получены чуть завышенные результаты и бедную девочку, пришедшую с жалобами на общую слабость (а у кого ее сейчас нет?) начинают гонять по УЗИ, очередным анализам крови, заставляют высиживать длинные очереди к эндокринологу, да еще и несколько раз для того, чтобы она услышала, что все-то у нее хорошо.

А потом всю жизнь она будет думать и переживать, что антитела у нее повышены. Снова и снова будет их сдавать, чтобы проверить, не выросли ли они. И из года в год она будет повторять уже становящийся привычным круг ада в поликлинике, чтобы услышать, что пора уже делом заняться, а не мучить эндокринологов попусту со своей здоровой щитовидкой.

Что означает показатель Анти ТПО?

Щитовидная железа (ЩЖ) – самый крупный орган эндокринной системы продуцирует тиреоидные гормоны тироксин Т4 и трийодтиронин Т3, которые обеспечивают работу всех систем организма, особенной нервной и сердечно-сосудистой, регулируя метаболическую активность на клеточном уровне. Функционирование Т3 и Т4 и проникновение их в кровоток обеспечивает йод, попадающий в кишечник извне (с пищей и водой).

щитовидная железа

В сложном биохимическом процессе, с момента попадания йода до синтеза Т3 и Т4, непосредственное участие принимают тиреоидные антигены – тиреоглобулин и тиреоидная пероксидаза (ТПО). Таким образом, для обеспечения нормальной работы щитовидной железы требуется оптимальное поступление в организм йода.

Если же в крови человека имеются аутоантитела к тиреоидным антигенам (микросомальной фракции), то регуляция функции щитовидной железы нарушается. Дело в том, что аутоантитела могут оказывать дополнительное стимулирующее действие на ЩЖ, способствуя увеличению концентрации тиреоидных гормонов, что провоцирует развитие токсического зоба. Либо, напротив, нарушать процесс окисления йода до «активного» , что приводит к низкому его содержанию в тиреоглобулине, понижению Т4 и, как следствие, развитию аутоиммунного тиреоидита или болезни Хашимото.

Anti tpo – аутоантитела к пероксидазе тиреоцитов, использующиеся в клинической диагностической практике, как маркер аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.

Нормы содержания АТ ТПО в крови (таблица)

Нулевые показатели в анализе крови на антитела к тиреопероксидазе – норма. Таблица значений АТ ТПО.

 

Уровень содержания (МЕ/мл)Расшифровка анализа
Не определяется Абсолютная норма
0 – 18 Указывает на носительство Анти ТПО, но не подразумевает развитие эндокринных болезней.
18 – 35 Возможен субклинический гипотиреоз, узловой зоб, необходимо определение концентрации ТТГ и Т4
>35 Признаки развития аутоиммунных заболеваний, необходимы дополнительные обследования ЩЖ с определением уровня ТТГ, Т3 и Т4

Статья в тему:Основные препараты для снижения холестерина в крови. Какой выбрать?

Причины повышенного anti TPO

Носительство аутоантител к тиреопероксидазе – генетически обусловленный дефект. Выявление в крови антител к тиреоидным агентам не всегда означает наличие у человека аутоиммунного заболевания ЩЖ, однако этот показатель является фактором риска их развития. О патологии щитовидной железы речь идет только в случае превышения АТ ТПО допустимых значений.

Состояния, сопровождающиеся повышением антитиреопероксидазы:

  • хронический аутоиммунный тиреоидит;
  • послеродовый тиреоидит;
  • Базедова болезнь.

Для более точной диагностики аутоиммунных болезней необходимо проведение дополнительных исследований: УЗИ щитовидной железы, определение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4.

Симптомы и причины возникновения аутоиммунных болезней

ЗаболеваниеЭтиологияСимптомыКто чаще болеет
Хронический аутоиммунный тиреоидит Патологический ответ собственной иммунной системы, приводящий к агрессии против собственных тиреоцитов На ранних стадиях не определяются. При развитии гипотиреоза: сонливость, апатия, снижение мыслительных способностей, ухудшение памяти, понижение чсс, отеки, у женщин нарушение менструального цикла Мужчины и женщины в возрасте от 30 лет
Послеродовый тиреоидит Избыточная реакция иммунитета после родов, обусловленная беременностью. Применение длительных доз интерферона во время беременности Начинается с признаков тиреотоксикоза: снижение веса, утомляемость, общая слабость. Через 6 месяцев после родов развивается гипотиреоз. ЩЖ не увеличена. Женщины после родов с носительством АТ ТПО в крови. Развивается в 50% случаев
Базедов зоб (диффузно токсический) Гиперфункция гормонов щитовидной железы, обусловленная наличием аутоантител к тиреоидным агентам. Пучеглазие, зоб, тахикардия, похудание, раздражительность, эмоциональные расстройства, слабость и снижение объема мышц конечностей, явные нарушения щитовидки Женщины болеют в 10 раз чаще, начало заболевание приходится на возраст между 20 и 50 годами
Читайте также:  Китайский крем Король кожи: инструкция по применению, цена, отзывы, описание

Принципы лечения аутоиммунных заболеваний

Терапевтическая тактика определяется врачом после верной постановки диагноза, включающей в себя расшифровку анализов на определение содержания гормонов щитовидки, инструментальное и физикальное обследование ЩЖ, жалобы пациента. Заболевания аутоиммунной природы имеют определенные диагностические признаки:

  1. Хронический тиреоидит – повышенный уровень АТ ТПО, деструктивные изменения ЩЖ.
  2. Базедова болезнь – увеличение объема щитовидки, повышенные Т4 и Т3, повышены антитела к Анти ТПО и рецептору ТТГ. Сам ТТГ понижен.
  3. Послеродовый тиреоидит – завышены аутоантитела к ТПО, нарушение функции ЩЖ.

Статья в тему:Таблица гормонов щитовидной железы у женщин. Нормальные значения и отклонения.

Лечение при аутоиммунных тиреоидитах обычно консервативное, направленное на устранение гипотиреоза и предотвращение его развития. С этой целью курсом 2,5 – 3 месяца назначается гормональная терапия. Оперативное вмешательство показано в случае продолжения роста зоба.

базедова болезнь

При Базедовой болезни почти всегда показано хирургическое лечение. Медикаментозная терапия является подготовкой к операции и заключается в приеме гормональных препаратов, обладающих антитиреоидной активностью.

Ат тпо повышен ребенка

ат тпо сильно повышен что это значит

Показания для сдачи крови на анализ

Кровь из вены
Иногда ранние признаки недостаточности гормонов щитовидной железы могут прятаться под маской переутомления или следствия нездорового образа жизни:

  • заметная прибавка в весе за последние месяцы;
  • чувство недосыпания, раздражительность, быстрая утомляемость;
  • бессонница или тревожный непродуктивный сон;
  • отёки ног, окологлазничной клетчатки;
  • давление ниже 120/80 мм.рт.ст.;
  • зябкость конечностей, снижение температуры тела до 35,9° и ниже.

Если симптомы приобрели стойкий характер и заметно снижают качество жизни, то стоит обратиться к специалисту.

Возможно, врач назначит Вам анализ крови на АТ-ТПО и УЗИ щитовидной железы.

Анализ играет решающую роль в диагностике

  • аутоиммунного тиреоидита;
  • гипо- и гипертиреоза;
  • причины увеличения размеров щитовидной железы;
  • токсического диффузного или узлового зоба.

Повышение уровня при нарушении работы печени

нарушения работы печени
Большинство заболеваний печени сопровождают дисфункция органа и печёночная недостаточность. Гепатоциты при таких состояниях теряют способность захватывать и инактивировать вредоносные для организма гормоны, ферменты, иммунные комплексы.

Перестают разрушаться излишки АТ к тиреопероксидазе, и концентрация их в крови постепенно нарастает. Излишки циркулирующих анти-ТПО АТ повреждают ткани щитовидной железы, что приводит к и угнетению её эндокринной функции.

Общие сведения

Тиреоглобулин (ТГ) – это прогормон – предшественник гормонов, крупный гликопротеин, который является исходным «материалом» в процессе образования тиреоидных гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Щитовидная железа – единственный в организме орган, производящий ТГ. Его продуцируют клетки здоровой щитовидной железы, а также клетки высокодифференцированных злокачественных образований, локализованных в ее тканях (аденокарцинома, папиллярная и фолликулярная).

При наличии эндокринных патологий или других аутоиммунных отклонений в организме начинается интенсивная выработка антител (АТ) к этому гормону, что приводит к нарушению планового производства Т3 и Т4.

АТ-ТГ могут снижать синтез гормонов щитовидной железы и вызывать гипотиреоз или наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Тест на антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) позволяет выявить у пациента аутоиммунные заболевания щитовидной железы и своевременно начать заместительную гормонотерапию, которая также направлена на подавление активности антител.

Какой врач выдает направление

Назначают и интерпретируют анализ на антитела к тиреоглобулину следующие специалисты:

  • эндокринолог,
  • акушер-гинеколог,
  • хирург,
  • онколог
  • терапевт, педиатр, врач общей практики.

Референсные значения

Стандартный референсный диапазон АТ-ТГ:

  • 0 – 115 МЕ/мл

Нормы, принятые в лаборатории Инвитро

  • 0-18 Ед/мл.

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.

АТ-ТГ выше нормы

Важно! наличие антител к тиреоглобулину в организме беременной женщины повышает риск дисфункции щитовидной железы у эмбриона и новорожденного.

При диагностике патологий количество антител не дает полной информации о стадии и тяжести течения заболевания.

Превышение нормы антител говорит о следующих патологиях:

  • диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса), 
  • гранулематозный тиреоидит (негнойное воспаление щитовидной железы);
  • болезнь Хашимото (хронический тиреоидит) особенно в сочетании с повышенным уровнем АТ-ТПО;
  • генетические патологии, которые сопровождаются аутоиммунным тиреоидитом (синдром Клайнфелтера, Дауна, Шерешевского-Тернера);
  • микседема идиопатическая (недостаток тиреоидных гормонов, который проявляется изменением структуры тканей лица и отеком);
  • подострый и острый тиреоидит (воспаление щитовидной железы);
  • сахарный диабет 1-го типа (инсулинозависимый);
  • зоб (увеличение размеров железы);
  • гипотиреоидизм первичный (сокращение синтеза эндокринных гормонов);
  • злокачественные новообразования в тканях щитовидной железы;
  • другие аутоиммунные патологии:
    • системная красная волчанка (поражение соединительной ткани);
    • пернициозная (В-12 дефицитная) или гемолитическая анемия;
    • болезнь Шегрена (системное поражение соединительной ткани);
    • миастения (заболевание нервно-мышечной системы, характеризующееся слабостью и повышенной утомляемостью поперечно-полосатой мускулатуры);
    • ревматоидный артрит и т.д.

Расшифровку результатов может проводить квалифицированный специалист – эндокринолог, акушер-гинеколог, онколог, педиатр и т.д.

Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма

Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.

Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.

В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.

Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.

Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.

Антитела к тиреоглобулину повышены: причины, симптомы, лечение
Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым
. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.

Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.

Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.

Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.

Подготовка и проведение исследования

Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.

Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:

  • Антитела к тиреоглобулину повышены: причины, симптомы, лечение
    Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок.
  • Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
  • Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.

Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.

Источники

  • http://vseproanalizy.ru/antitela-k-tireoglobulinu.html
  • http://endokrinka.ru/analizy/antitela-k-tpo.html
  • http://dieta.shchitovidnaya-zheleza.ru/gormony/anti-tpo-bolshe-1000-chto-eto-znachit/
  • https://krov.expert/analiz/gormony/at-tpo.html
  • http://diabet911.com/analizy/analiz-at-tpo-chto-eto-takoe.html
  • http://endocrinology.pro/antitela-tpo/
  • http://GormonyInfo.com/analizy/anti-tpo-povyshen
  • https://krovinushka.ru/analizi/at-tpo-silno-povyshen-chto-eto-znachit.html
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/na-gormony/antitpo/u-zhenshhin-2.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/anti-thyroglobulin_autoantibodies
  • https://vseanalizy.com/biohimicheskij-analiz-krovi/antitela-k-tpo/norma-at-tpo.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...