Бедренная грыжа у мужчин: признаки, лечение

Основные причины появления и развития бедренной грыжи

Среди главных анатомо-физиологических факторов, которые могут стать причиной появления и развития бедренной грыжи у мужчин, можно выделить:

  • Резкое снижение веса
    быстрое и резкое снижение веса;
  • разного рода травмы и генетическую слабость брюшной стенки;
  • наличие постоперационных рубцов;
  • вывихи бедра;
  • нарушение развития брюшной стенки.

Среди непосредственных причин, которые приводят к развитию бедренной грыжи у мужчин, выделяют факторы, способствующие увеличению давления в брюшной полости:

  • проблемы с мочеиспусканием;
  • постоянные физические нагрузки;
  • запоры;
  • продолжительный и навязчивый кашель.

Все эти причины могут оказывать как единоразовое воздействие (к примеру, подъем слишком тяжелого груза), так и продолжительное (кашель во время хронического бронхита и прочих заболеваний).

Какой может быть грыжа?

Данное заболевание может развиваться по-разному. Так, в зависимости от того, где она расположена, бедренная грыжа бывает односторонней либо двусторонней. А в соответствии с присутствующими симптомами, она может быть ущемленной, невправимой и вправимой. В случае с вправимым недугом бедренную грыжу у мужчин можно достаточно легко вернуть обратно в брюшную полость.

Острая непроходимость кишечника
Дефекты невправимого характера либо вовсе не поддаются возвращению обратно в брюшную полость, либо же вправляются не полностью. Для ущемленных грыж у мужчин характерно внезапное появление сдавливания содержимого пузыря грыжевыми воротами. Если появляются симптомы ущемленной разновидности бедренной грыжи, необходимо срочно обращаться к врачу, т.к. она вполне может привести к появлению очень опасных болезней, а именно:

  • перитонита;
  • гангрены и некроза кишки;
  • острой непроходимости кишечника.

В зависимости от того, какие симптомы присутствуют у мужчины, различают грыжу мышечной лакуны, а также грыжу сосудистой лакуны.

Во время своего формирования и развития бедренная грыжа проходит несколько стадий, а именно начальную, неполную и полную. На первой стадии мешок находится за границами внутреннего бедренного конца. На данном этапе бедренная грыжа практически не обнаруживается клинически, но могут иметь место рихтеровские (пристеночные) ущемления. На канальном (неполном) этапе грыжа располагается в пределах поверхностной фасции, в бедренном канале. Для полной стадии характерен выход мешка в пространство подкожной клетчатки бедра. Также она может выходить в мошонку у мужчин. Как правило, грыжа подтверждается уже на последней стадии своего развития.

Основные симптомы заболевания

Вздутие живота
Для начальной и неполной стадии характерно наличие дискомфорта и болезненных ощущений в нижних отделах живота и области паха. Эти ощущения усиливаются во время бега, быстрой ходьбы и прочих физических нагрузках. На данных этапах болезнь может и не проявлять себя, а впервые дать о себе знать лишь в результате пристеночного ущемления.

На последнем этапе развития болезни появляется различимое грыжевое выпячивание в районе пахово-бедренной складки. Оно в подавляющем большинстве случаев имеет относительно малый диаметр, форму полусферы и гладкую поверхность.

Чаще всего локализуется под паховой складкой. Данное выпячивание становится заметным когда человек стоит, либо же во время натуживания. Выпячивание пропадает после вправления. Во время этого слышится характерный урчащий звук.

Если же в грыжевом мешке присутствуют петли кишечника, то во время перкуссии присутствует вздутие живота. Очень важным критерием, свидетельствующим о вправимости грыжи, является положительный симптом т.н. кашлевого толчка.

Нарушение стула
Изредка при развитии бедренной грыжи у мужчин может иметь место отек ноги на пораженной стороне. Он появляется из-за сдавливания бедренной вены. Может появляться ощущение онемения, дискомфорта, «ползания мурашек». Если в мешок попадает мочевой пузырь, появляются проблемы с мочеиспусканием.

Среди осложнений у мужчин выделяют копростаз, ущемление бедренной грыжи и ее дальнейшее воспаление. Воспаление может быть гнойным либо серозным. Как правило, в первую очередь происходит воспаление органов, содержащихся в грыжевом мешке (мочевого пузыря, кишки, аппендикса и пр.), реже воспаление затрагивает мешок грыжи со стороны кожных покровов.

При воспалении появляются отеки, усиливаются болевые ощущения, начинается гиперемия кожи, сильно повышается температура. В некоторых случаях начинается перитонит.

Для ущемленной грыжи характерны нарушения нормального кровоснабжения внутренних органов, входящих в содержимое мешка. Сама бедренная грыжа, как правило, становится значительно большей. Ее плотность повышается, она становится невправляемой, а при пальпации чувствуются резкие боли.

Также боли появляются в месте ущемления, иногда во всем животе, начинается задержка газов и нарушения стула. В результате продолжительного ущемления бедренной грыжи в большинстве случаев развивается острая непроходимость кишечника, возможен некроз органов. Для них характерны такие симптомы, как повторная и достаточно частая рвота, икота, периодические сильные боли.

Как диагностируется грыжа?

На ранних данное заболевание может никак не проявляться, что затрудняет его своевременную диагностику.

Диагностика
По ходу проведения диагностических процедур доктор учитывает симптоматику, типичную для данного заболевания. К ней относится наличие выпячивания характерной сферической формы в бедренном треугольнике, т.н. симптом кашлевого толчка, вправимость выпячивания в лежачем положении и т.д. Учитываются и аускультативные данные, такие как выслушивание перистальтических шумов и т.д. При прощупывании грыжевого мешка определяется его содержимое, устанавливаются размеры канала, возможность или невозможность вправления бедренной грыжи.

По ходу диагностических мероприятий подтверждается, что это именно бедренная грыжа, а не натечный абсцесс, паховая грыжа, варикозное расширение вен, лимфаденит, липома, тромбофлебит, метастазы разного рода злокачественных образований, аневризма бедренной артерии.

С целью установки содержимого грыжевого мешка выполняется ирригоскопия и ряд ультразвуковых исследований.

Как проводится лечение?

Лечение бедренной грыжи
При обнаружении бедренной грыжи у мужчин показано оперативное вмешательство. Консервативных методов лечения не существует. В процессе операции выполняется грыжесечение с герниопластикой (пластикой дефекта).

Существует множество методов хирургических вмешательств. В зависимости от применяемого доступа они подразделяются на бедренные, к которым относятся метод Герцена, Локвуда, Бассини и др., и паховые (Парлавеччио, Руджи). В зависимости от применяемой техники закрытия грыжевых ворот методы бывают пластическими и простыми.

Читайте также:  Анализ мочи по Нечипоренко: как сдавать, что показывает, норма

В процессе операции вскрывается грыжевой мешок, осуществляется изучение его содержимого, в случае необходимости выполняется резекция измененного сальника. Само же грыжевое содержимое вправляется в брюшную полость, а мешок иссекается. В завершение выполняется пластика канала. Для этого могут использоваться как собственные ткани больного, так и синтетические материалы, а именно — полимерные сетки.

В случае лечения ущемленной разновидности бедренной грыжи обычно возникает необходимость проведения срединной лапаротомии, в ходе которой выполняется резекция отмершей части кишечника.

Как нужно готовиться к операции?

За 3 дня до хирургического вмешательства нельзя употреблять спиртные напитки. Не рекомендуется и приём медикаментов, влияющих на свёртываемость крови, психотропных средств. Если женщина испытывает тревогу, перед хирургическим вмешательством можно выпить на ночь лекарство, обладающее успокоительным эффектом, настои лечебных трав. Перед операцией нельзя ничего есть и пить (около 12 часов).

Предрасполагающие факторы и причины возникновения

Основные причины:

  • повышенное давление внутри брюшной полости (при резких подъемах тяжестей, натуживании при запорах, напряжении при кашле);
  • быстрое снижение веса (с ослаблением связочного аппарата и мышечной системы);
  • поражение нервных волокон (слабость, уменьшение массы и атрофия мышечной ткани, связок и фасций);
  • травматические повреждения брюшной стенки.

С возрастом вероятность возникновения бедренной грыжи повышается вследствие ослабления мышечного каркаса и связочного аппарата.

Симптоматика патологического процесса

Появиться бедренная грыжа может с обеих сторон, при этом возможна односторонняя или двусторонняя локализация.

В самом начале у пациента возникают жалобы на дискомфорт в нижней части живота. При перемене погоды и при физических нагрузках боль увеличивается. При тяжелых физических нагрузках отмечаются коликообразные болевые ощущения, которые, как правило, не доставляют особого дискомфорта. Постепенно симптомы нарастают и становятся препятствием при совершении движений. При этом в области между бедром и пахом появляется грыжевое выпячивание полусферической формы. В состоянии покоя оно отсутствует и появляется во время кашля или при нагрузках.

бедренная грыжа у мужчин

Если лечить бедренную грыжу не начать своевременно, то патологический процесс прогрессирует: выпячивание увеличивается и давит на соседние органы. Грыжа при этом не вправляется и может воспалиться.

По этому признаку различают следующие виды патологического выпячивания:

  • Вправимое. Грыжевый мешок свободно возвращается в область брюшины.
  • Невправимое. Выпячивание вправляется частично или же этот процесс частично затруднен.
  • Ущемленное. Содержимое грыжевого мешка сдавливается грыжевыми воротами.

В соответствии с процессами формирования грыжа бывает начальной, неполной и полной. От этого зависит симптоматика заболевания. При начальном формировании выпячивания грыжевый мешок находится за пределами бедренного кольца. Проявления при этом практически полностью отсутствуют. Определить произошедшие патологически изменения удается только при проведении врачебного осмотра или в случае ущемления. При неполной (канальной) форме выпячивание локализуется в пределах бедренного канала. Полная грыжа выходит в бедро, в область подкожной клетчатки или же в мошонку.

Возможные осложнения бедренной грыжи

Осложняется бедренная грыжа, как правило, присоединением воспалительного процесса. Достаточно часто происходит ущемление выпячивания и отек нижних конечностей. Воспаление может носить гнойный или серозный характер. Не исключено, что оно перекинется на соседние органы: большой сальник, тонкую или толстую кишку, яичко и мочевой пузырь.

бедренная грыжа у мужчин

При сдавливании толстого кишечника возникают застойные явления, что с врачебной точки зрения называется копростазом (кишечная непроходимость).

В соответствии с тем, какой орган ущемлен и появляются клинические признаки осложнения:

  • В результате ущемления кишечника появляется боль в области живота, метеоризм и запор. Спустя некоторое время развивается непроходимость кишечника. Вследствие этого происходит изменение характера боли. Она, как правило, приобретает схваткообразный характер. В самом начале возникает рефлекторное рвотное извержение, которое сменяется многократными процессами. Выходящее содержимое имеет запах каловых масс. Это осложнение несет серьезную опасность для здоровья человека и даже угрожает его жизни. Это обусловлено тем, что непроходимость кишечника сопровождается интоксикацией организма и некрозом мягких тканей.
  • При сдавливании мочевого пузыря происходит учащение или задержка процесса мочеиспускания. При отхождении мочи появляется боль. Не исключено наличие крови в биологической жидкости.
  • Если происходит сдавливание вены и артерии в области бедра, появляется чувство онемения. Больной ощущает такой симптом, как «ползание мурашек». Могут появиться отеки в области нижних конечностей и варикозное расширение вен.

Постановка диагноза

Перед назначением лечения специалист проводит комплексную диагностику с помощью следующих мер:

  • пальпация выпячивания в области бедренного треугольника;
  • выслушивание перистальтических шумов для получения аускультативных данных;
  • определение содержимого грыжевого мешка путем прощупывания.

Для получения более точной картины назначается МРТ. Эта процедура позволяет в полной мере оценить состояние грыжевого мешка.

Профилактика и прогноз заболевания

В большинстве случаев картина лечения бедренной грыжи у мужчин благоприятная. При совершении бедренного грыжесечения возможны рецидивы. Повторное появление выпячивания полностью исключено при установке полимерного материала.

Осложнения патологического процесса возможны только при ущемлении грыжевого мешка. Если лечение в этом случае проведено не вовремя, то существуют большие риски невправляемости.

Некроз при этом развивается у 80% больных.

Профилактика развития грыжевого выпячивания заключается в исключении чрезмерных физических нагрузок. В обязательном порядке каждый должен работать над тем, чтобы укрепить переднюю брюшную стенку путем выполнения упражнений.

Виды грыж 2016-12-07 yaroslavchig Бедренная грыжа: симптомы, причины, лечениеПредыдущая Бедренная грыжа у женщин — заболевание, требующее немедленного леченияСледующая

Методы лечения бедренной грыжи у мужчин

Лечение без операции бедренной грыжи у мужчин невозможно. В настоящее время нет медикаментозного метода лечения. На начальных этапах развития грыжи ее можно вправить, но, без пластики брюшины и устранения брюшного канала эта мера имеет временный характер.

Для лечения применяется тактика грыжесечения с пластикой дефекта брющины. В медицинской терминологии подобное хирургическое вмешательство называют герниопластикой.

В зависимости от локализации операционного доступа операции делятся на паховые и бедренные. Если говорить о способе устранения грыжевых ворот – простые и пластические. Опасения мужчин, касающиеся рисков при выполнении операций при бедренной    грыже безосновательны. Уровень развития медицины позволяет проводить подобные хирургические манипуляции с минимальными негативными последствиями для пациентов.

хирургическое лечение бедренной грыжи у взрослого мужчины

Что делает хирург во время операции?

Тактика вмешательства выбирается индивидуально, исходя из локализации и вида бедренной грыжи, содержимого грыжевого мешка и других особенностей. Примерная схема опреации такова:

  • хирург вскрывает грыжевой мешок;
  • осматривает содержимое, проверяет состояние органа;
  • если сальник деформировался, при необходимости врач его удалит;
  • после осмотра хирург вправляет содержимое мешка обратно в брюшную полость;
  • иссекает грыжевой мешок;
  • выполняет пластику грыжевого канала.
Читайте также:  Гарднерелла у мужчин: симптомы и лечение, причины возникновения гарднереллеза, последствия и профилактика

На последнем этапе операции могут использоваться ткани пациента либо синтетическая сетка. В зависимости от сложности, продолжительность операции составляет от получаса до часа, после чего пациент переводится в общую палату.

Характерные причины болезни

Заболевания, связанные с повышением внутрибрюшного давления, являются основной причиной бедренной грыжи. К ним относятся:

  1. нарушения пищеварительного тракта, сопровождающиеся запорами;
  2. простатит и аденома предстательной железы, с характерным затруднением мочеиспускания;
  3. бронхит, воспаление легких
  4. подъем тяжестей.

Способствующими факторами развития аномального выпячивания являются:фото-1

  • особенности строения брюшной полости, носящий наследственный характер;
  • возрастные изменения;
  • тяжелый физический труд;
  • выраженная кахексия, чрезмерная полнота.
  • травматические заболевания брюшной полости;
  • вывихи суставов;
  • неразвитый или ослабленный мышечный пресс, вследствие перенесенных операций;
  • нерациональное питание;
  • гиподинамия.

Диагностика

Определить бедренную грыжу у мужчин в начале заболевания, затруднительно, отсутствует симптоматика. При появлении опухоли в области бедра, можно поставить предварительный диагноз. Пальпаторно, определяют характер заполнения мешка, возможность вправления. Определяют величину сквозного канала.

Дифференциальный диагноз проводиться со следующими патологическими состояниями:

  • варикозное заболевание;
  • паховая эктопия;
  • доброкачественные опухоли жировой ткани (липомы);
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • абсцесс;
  • онкологические новообразования;
  • аневризма нижних конечностей.

Для уточнения диагноза необходимо провести следующие исследования и обследования:

  • УЗИ сдавленного мешка;
  • ирригоскопию (исследование толстой кишки);
  • ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы;
  • герниографию (определение смещения на рентгеновском аппарате, с введением контрастного вещества).

Классификация

В клинической практике все бедренные грыжи у мужчин и женщин по локализации грыжевого образования делят на:

  1. Двусторонние;
  2. Односторонние.

по месту формирования патологического бедренного канала:

  1. Грыжу Гассельбаха или грыжу мышечной лакуны;
  2. Грыжу сосудистой лакуны (тотальную, внутривлагалищную, латеральную).

Также выделяют бедренные грыжи:

  1. Невправимые — не поддаются обратному вправлению в брюшную полость, либо могут быть вправлены только частично;
  2. Вправимые — могут быть вправлены в брюшную полость;
  3. Ущемленные бедренные грыжи. Возникновение такой грыжи связано со сдавлением грыжевыми воротами частей грыжевого содержимого. Последствия этого могут выражаться в развитии острой кишечной непроходимости, гангрены кишки или перитонита.

Чаще всего встречается бедренная грыжа у женщин в силу анатомических особенностей таза, а также у детей в возрасте до одного года из-за физиологической слабости соединительной ткани стенки брюшины.

Бедренная грыжа у мужчин: признаки, лечение

Как выглядит бедренная грыжа: фото

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у женщин и мужчин.

Бедренная грыжа у мужчин: признаки, лечение

Язва желудка

Гемангиома печени

Гемангиома печени

Рефлюкс эзофагит

Рефлюкс эзофагит

Киста поджелудочной железы

Киста поджелудочной железы

Колит кишечника

Колит кишечника

Виды и стадии формирования

Для бедренной грыжи нет сформированного канала, по мере его образования различают стадии:

  • Начальная. Жалобы скудные или отсутствуют. Внешне не проявляется, грыжевый мешок малых размеров расположен в области входного отверстия (внутреннего бедренного кольца), при типичной грыже находящегося по внутренней поверхности сосудистой лакуны. Это пространство заполнено клетчаткой, у женщин оно в 1,5 раза шире, чем у мужчин.
  • Канальная. Грыжевое выпячивание формирует бедренный канал до 3 см длиной, но не выступает за пределы наружного отверстия. Внешне образование не визуализируется, преимущественно беспокоят локальные боли.
  • Полная. Грыжевой мешок определяется в подкожно-жировой клетчатке бедра в виде округлого выпячивания.

Пространство под паховой связкой делится подвздошно-гребешковой дугой на лакуны. Анатомически слабое место для выхода грыжи присутствует в области сосудистой лакуны. Реже встречаются мышечно-лакунарные грыжи.

Чаще диагностируют односторонние грыжевые образования, 2/3 из них расположены справа. У пожилых женщин встречают двухсторонние выпячивания.

Вправляемые грыжи исчезают в положении лежа или после ручных манипуляций. Спаечный процесс при травматизации стенок грыжевого мешка делает грыжу невправимой.

Очень часто вправляемые грыжи исчезают в положении лежа

Грыжа сосудистой лакуны

Внутреннее пространство сосудистой лакуны от бедренной вены до лакунарной связки заполнено клетчаткой, лимфатическими сосудами и узлом. Это уязвимое место для выхода грыжевого мешка и формирования типичной бедренной грыжи.

Выпячивание, занимающее всю сосудистую лакуну, образует тотальную грыжу.

Различают также внутривлагалищную и латеральную бедренные грыжи. В первом случае бедренный канал проходит в области сосудистого влагалища (над или позади сосудов), во втором — снаружи от бедренной артерии.

Другие варианты выхода грыжевого выпячивания:

  • Грыжа лакунарной связки. У женщин встречается чаще, чем у мужчин из-за более рыхлой структуры связки.
  • Гребешковая грыжа Клоке (между волокнами апоневроза гребешковой мышцы), характерна для женщин старше 60 лет.

Гребешковая грыжа Клоке (между волокнами апоневроза гребешковой мышцы), характерна для женщин старше 60 лет

Подготовка

Предпочтительно проводить плановое оперативное вмешательство. Женщине рекомендуют предварительно пройти обследование терапевта и гинеколога, получив рекомендации по лечению и компенсации хронических заболеваний.

Не менее чем за 3 дня до операции женщинам необходимо ограничить в рационе продукты, вызывающие вздутие и запоры, а также отменить прием медикаментов, влияющих на свертывание крови (НПВС, оральные контрацептивы, дезагреганты). За 12 часов до операции исключают употребление пищи и воды.

За 12 часов до операции женщина должна исключить употребление пищи и воды

Реабилитация

Реабилитация после операции по поводу бедренной грыжи предусматривает:

  • соблюдение постельного режима;
  • отсутствие физических нагрузок на область брюшных мышц в течение нескольких месяцев или полугода;
  • рациональное питание, включающее в себя молочные продукты, крупы, рыбу, овощи и фрукты. Человек должен потреблять еду, содержащую большое количество витаминов;
  • полноценный сон. В период восстановления мужчина должен отдыхать не менее 9 часов в сутки;
  • регулярную обработку шва. В первую неделю после вмешательства необходимо находиться под присмотром врача и следить за чистотой прооперированной зоны.

Реабилитация после операции по поводу бедренной грыжи предусматривает соблюдение постельного режима
Мужчина должен для быстрейшего восстановления здоровья правильно питаться
В период восстановления мужчина должен отдыхать не менее 9 часов в сутки
Бедренная грыжа у мужчин: признаки, лечение
Бедренная грыжа у мужчин: признаки, лечение
Бедренная грыжа у мужчин: признаки, лечение

Как развивается патология

1. По способу формирования:

  • грыжа Гассельбаха;
  • грыжа сосудистой лакуны.

2. По расположению:

  • односторонние;
  • двусторонние.

3. По способу терапии:

  • невправимые;
  • вправимые;
  • ущемленные.

Определить наличие грыжи может только хирург. Для это используется несколько методов. Один из способов – пальпаторный осмотр или обследование руками. Так врач сможет оценить размеры образования и другие его характеристики: локализацию, степень развития, разновидность.

Фактической причиной развития грыжи на бедре является выход содержимого брюшины через так называемое бедренное кольцо – это участок, который формируется между лакунарными связками и кровеносной артерией.

Патофизиология заболевания объясняет локализацию новообразования в области верхнего участка конечности. Огромную роль в развитии болезни играют ослабленные связки бедренного кольца.

Из-за отсутствия их упругости, кольцо расширяется, и фрагменты органов выходят наружу.

Существует множество причин, вызывающих развитие патологического выпячивания. Среди наиболее частых патологий можно выделить дефекты развития мышц у детей.

Бедренная грыжа у женщин появляется из-за ширины женского таза, больших размеров сосудистой лакуны и повышения внутрибрюшного давления при родовом процессе.

Читайте также:  Трихомониаз у мужчин - симптомы, лечение

У мужчин подобная патология развивается при поднятии тяжестей или чрезмерных физических нагрузках. Нарушение мочеиспускательных функций и запоры также являются предрасполагающим фактором для развития выпячивания.

Ослабление мышечной ткани в области брюшной стенки может развиться при резкой потере массы тела и травмировании бедра. После проведенной операции в данной области, в районе послеоперационных рубцов существует вероятность появления выпячивания.

Течение

В норме внутри бедренного кольца находятся лимфатический узел (его еще называют лимфоузлом Пирогова-Розенмюллера) и небольшое скопление волокнистой соединительной ткани.

В силу своей мягкой консистенции эти образования не могут стать преградой для прохождения по бедренному каналу органов, которые собственно и формируют грыжу, опускаясь вдоль внутренней поверхности бедра.

Поэтому грыжевой мешок со всем его содержимым, пройдя через бедренное кольцо, при прогрессировании грыжи продвигается вперед и вниз, при этом толкает узел Пирогова-Розенмюллера, а также фрагмент предбрюшинной клетчатки.

Выйдя из-под паховой связки, грыжа в основном локализуется возле бедренной вены в ямке овальной формы. Реже ее выявляют между бедренными веной и артерией.

Грыжа состоит из:

  • грыжевого мешка (фрагмента брюшины, который выталкивают органы брюшной полости при формировании грыжи);
  • грыжевого содержимого.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие предрасполагающие факторы для образования бедренной грыжи, которые присущи как мужчинам, так и женщинам:

  • патологические факторы, которые приводят к повышению внутриутробного давления;
  • травмы в области брюшной полости или перенесённые операции в этой области;
  • резкое снижение веса;
  • врождённая или приобретённая слабость мышц пресса;
  • вывихи бедра;
  • частые запоры;
  • сильный хронический кашель;
  • образование рубцов после хирургического вмешательства.

Бедренная грыжа у мужчин может быть обусловлена постоянными физическими нагрузками, поднятием слишком большого веса. Примечательно то, что в таких случаях симптоматика проявляется не сразу – на начальных этапах человек может ощущать только покалывание и боль ноющего характера в области развития патологического процесса.

Бедренная грыжа у женщин может быть следствием сложной родовой деятельности. Также следует отметить, что ввиду особенностей анатомического строения, они более подвержены развитию патологии, отчего причиной развития такого заболевания могут стать даже хронические запоры.

Установить точную причину этого заболевания может только квалифицированный медицинский специалист, путём проведения необходимых диагностических мероприятий, обязательно осуществляется УЗИ грыжи.

Бедренная грыжа – механизм образования и классификация

механизм образования и классификация
В паху проходят вены, артерии, связки, лимфатические узлы. В норме тазовые кости отделены от связочного аппарата бедренным каналом, который закрыт. Бедренный канал имеет две лакуны – мышечную и сосудистую. При определенных условиях одна из лакун расширяется с образованием грыжевого канала.

Далее, с образованием грыжевого мешка и грыжевых ворот, в него «выпадают» в зависимости от индивидуальной анатомии:

  • части сальника
  • тонкий кишечник
  • толстый кишечник (реже)
  • яичник (у женщин)
  • яичко (у мужчин)

Полная или видимая грыжа образуется не сразу. На первом этапе грыжевой мешок с содержимым «прячется» в брюшной полости. Второй этап – это опущение грыжевого мешка в бедренный канал. Третий – образуется полная грыжа с выпячиванием, которая видна снаружи.

В зависимости от того, какая из лакун втянута в патологический процесс образования грыжевого канала, различают грыжу сосудистого или мышечного отдела.

Образование тазобедренной двухсторонней грыжи явление редкое. Обычно выпячивание происходит с правой стороны, где кишечник и сальник анатомически более подвижны.

Различают виды бедренных грыж:

  • вправимую – «уходит» в бедренный канал самостоятельно при перемене положения тела или при ручном воздействии
  • невправимую – не меняет положения при ручном воздействии
  • ущемленную – образуется при сдавлении содержимого грыжевого мешка в бедренном кольце, что требует немедленной операции

Обратите внимание!Самостоятельно у взрослого человека грыжа не проходит никогда, где бы она ни находилась. Такое возможно только у маленьких детей, до 5 лет, в случае небольшой пупочной грыжи.

Клиническая картина

Клиническая картина

Симптоматика на начальном этапе формирования патологии смазанная или отсутствует. Больной может ощущать некоторый дискомфорт в животе при физических нагрузках, тряске, наклонах. Иногда скрытая тазобедренная грыжа не проявляется себя вплоть до ущемления. Такая патология диагностируется случайно, при инструментальных исследованиях брюшной полости по другим показаниям. Происходит это крайне редко.

Лучший прогноз по ранней диагностике бедренных грыж в полном развитии. Здесь грыжевой мешок выходит в бедренно-паховую складку. Иногда бедренная грыжа у мужчин выходит в мошонку, у женщин – в область половой губы. Образование имеет полусферическую форму, гладкую, несколько глянцевую поверхность. При ущемлении меняет цвет на темно бордовый.

Обратите внимание!Бедренную грыжу и паховую не следует путать. У них разное местоположение – бедренная находится ниже линии паха на передней стороне бедра у.

Диагностика образования бедренных грыж должна дифференцироваться:

  • паховая грыжа у мужчин и новообразования в мочеполовой системе
  • варикозное расширение или аневризма бедренной артерии
  • воспаление паховых лимфатических узлов

Диагностика начинается с осмотра пациента в положении стоя, затем в положении лежа. Пациента просят покашлять, натужиться. «Блуждающая» или полная грыжа выявляется при визуальном осмотре.

Читайте так же:  Париться или не париться в бане при грыже

Для уточнения диагноза проводят инструментальные исследования:

  • УЗИ
  • томографию
  • контрастный рентген брюшной полости (герниография)

Более яркие симптомы проявляются, если возникают осложнения:

  • Ущемление содержимого грыжевого мешка. Здесь возникает нарушение кровоснабжения защемленной части внутренних органов. Сопровождается острой болью, повышается температура тела, изменяется цвет выступающей части. Это осложнение требует немедленного оперативного вмешательства, поскольку грозит некрозом тканей и перитонитом.
  • Воспаление содержимого грыжевого мешка. Сопровождается симптомами, сходными с ущемлением, плюс отек.
  • Закупорка грыжи с застоем каловых масс. Сопровождается болью, симптомами интоксикации.
  • Сдавление грыжей сосудов и вен. В результате нарушается кровоснабжение ног. Развивается онемение конечностей, ощущение мурашек на коже, похолодание, синюшность ног.

Неприятные симптомы пациенты склонны «списывать» на неполадки в мочеполовой сфере или на работу кишечника.

Для лечения грыж не существует действенной медикаментозной или другой консервативной терапии. Вправлением и «механическим удержанием» грыжевого содержимого можно несколько затормозить развитие патологии, но окончательно вылечит только операция.

Источники

  • https://kakbik.ru/zabolevaniya/gastroenterologiya/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin.html
  • http://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/bedrennaja-gryzha-u-zhenshhin
  • http://MenQuestions.ru/urologiya/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin.html
  • http://gryzhainfo.ru/bedrennaya/u-muzhchin.html
  • https://oprostatite.info/gryzha/bedrennaya-gryzha-u-muzhchin-simptomy
  • http://GryzhyNet.ru/naruzhnyie/bedrennaja-gryzha-u-muzhchin
  • https://medsimptom.org/bedrennaya-gryzha/
  • https://gryzhu.ru/vidy/bedrennaya/u-zhenshhin
  • https://gryzhu.ru/vidy/bedrennaya/muzhchin
  • https://osankasovet.ru/gryzha/tazobedrennaya-gryzha-u-zhensh.html
  • http://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2469-bedrennaya-gryzha-simptomy
  • https://spinous.ru/diseases/rupture/osobennosti-vozniknoveniya-i-lecheniya-tazobedrennoj-gryzhi-u-muzhchin-i-zhenshhin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...