Сколько длится операция по удалению матки

Положительные и отрицательные стороны 

Содержание:

После удаления матки женщина лишается возможности забеременеть вне зависимости от того, сколько ей лет. К тому же нередко гистерэктомия характеризуется сложным периодом реабилитации. Сколько возникло осложнений во время процедуры, также влияет на период реабилитации.

Однако существует также ряд достоинств после проведения манипуляции, особенно у женщин после сорока–пятидесяти лет. К положительным сторонам после удаления матки можно отнести:

  • отсутствие критических дней, необходимости в контрацепции;
  • исчезновение клинической картины многих гинекологических болезней;
  • профилактика онкологических заболеваний.

Как и любое хирургическое вмешательство, гистерэктомия сопряжена с определёнными рисками как во время удаления, так и в периоде реабилитации.

К отрицательным сторонам гистерэктомии относятся:

  • расстройства психоэмоционального характера;
  • рубец после операции внизу живота;
  • боль, которая длится некоторое время после оперативного лечения;
  • раннее наступление менопаузы;
  • развитие сердечно-сосудистых патологий и остеопороза;
  • обязательный половой покой.

Сколько времени длится половой покой, определяет врач исходя из разновидности, объёма операции и особенностей периода реабилитации.

Обезболивание  

Выбор метода анестезии зависит от того, сколько по времени будет длиться удаление матки. Существенное значение имеет также разновидность удаления матки и особенности анамнеза пациентки.

Операция обязательно проводится под обезболиванием. В современной гинекологии используются два вида анестезии.

  • Внутривенная. Врачи выполняют интубирование трахеи, при котором отсутствует самостоятельное дыхание пациентки, в то время как идёт операция.
  • Регионарная. Операция идёт под спинномозговой или эпидуральной анестезией.

Внутривенная анестезия показана для полостных операций, в ходе которых происходит удаление мышечного органа через традиционный разрез.

Среди достоинств внутривенной анестезии можно отметить:

  • погруженность пациентки в глубокий сон;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • возможность контроля над состоянием женщины.

Регионарная анестезия рекомендуется при лапароскопии, а также влагалищной гистерэктомии. Пациентка находится в сознании, при этом не чувствуя боли. Спинномозговое обезболивание действует быстро, расслабляя также мышцы живота. Во время эпидуральной анестезии отсутствие чувствительности наступает позже, в связи с чем этот метод зачастую применяется после операции для купирования боли.

Выбор способа анестезии зависит от разновидности удаления матки, а также от анамнеза женщины. При выборе обезболивания врачи учитывают, сколько будет идти операция. Оперативное вмешательство по удалению матки обычно длится по времени до трёх часов.

Разновидности  

Существуют различные варианты операции по удалению матки, которые отличаются по способу выполнения, и по длительности вмешательства. Большое значение имеет – то, сколько органов следует ампутировать.

По объему ампутации гистерэктомия бывает.

  • Субтотальной. Это хирургическое лечение предусматривает удаление только маточного тела.
  • Тотальной. В ходе операции удаляется матка и шейка. По-другому такая ампутация называется экстирпацией.
  • Гистеросальпигноовариоэктомией. Операция подразумевает удаление маточного тела, яичников, придатков и шеечной части матки.
  • Радикальной. По-другому ампутация называется экстирпацией, которая включает матку, придатки, а также влагалищную верхнюю треть, ткань вокруг матки и лимфоузлы.

Удаление матки различается в зависимости от доступа к ампутируемым органам.

  • Лапаротомия. Оперативное вмешательство проводится при помощи выполнения традиционного горизонтального или вертикального разреза в области живота.

  • Лапароскопия. Она длится около часа и проводится через небольшие отверстия в животе, которые обеспечивают доступ лапароскопу.
  • Влагалищная гистерэктомия. Метод выполняется с помощью доступа через влагалище.
  • удаление через влагалище с применением лапароскопии.

Радикальное удаление рекомендовано при онкологических опухолях, в то время как тотальное вмешательство проводится при миоматозных узлах и различных формах эндометриоза. Зачастую вопрос об ампутации придатков решается врачом в процессе операции.

Полостная операция имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить:

  • ценовую доступность;
  • надёжность;
  • невысокий риск осложнений после удаления;

К недостаткам лапаротомии относят:

  • рубец после удаления;
  • длительность стационарного лечения около десяти дней;
  • длительная реабилитация.

Лапароскопия относится к более современным оперативным способам лечения. Такое удаление длится меньшее количество времени.

Лапароскопический метод имеет много положительных моментов:

  • длительность реабилитации несущественная;
  • отсутствие рубца и спаечного процесса после операции;
  • длительность пребывания в стационаре составляет около пяти дней.

Недостатки лапароскопии следующие:

  • относительная дороговизна;
  • риск применения полостной операции.

Многие представительницы интересуются, сколько времени составляет реабилитация после вагинальной гистерэктомии. В целом такой вид удаления относится к достаточно щадящим манипуляциям. К тому же после операции отсутствуют шрамы на животе и боли, а реабилитация составляет около четырёх недель. Однако сколько бы ни было плюсов у этой методики, необходимо отметить её сложность и высокий риск осложнений после манипуляции.

Послеоперационные осложнения

Последствия операции по удалению почки зависят, прежде всего, от квалификации проводимого ее специалиста хирурга, а также от сопутствующих заболеваний пациента и от предоперационной подготовки.

В ходе послеоперационного периода и реабилитации возможно возникновение неспецифических осложнений, обусловленных анестезией и продолжительной неподвижностью тела пациента.

К ним можно отнести:

  • тромбоэмболию легочной артерии;
  • застойную пневмонию;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебиты.

Перечисленные осложнения возникают не так часто, однако чтобы их предупредить, больному нужно правильно провести предоперационную подготовку, а также вскоре после операции активизировать свою деятельность.

Реабилитация после нефрэктомии

У людей, которые перенесли нефрэктомию, послеоперационный период и реабилитация после удаления почки могут занять около полутора лет. Оставшийся орган начинает в это время выполнять удвоенный объем работы, практически всегда полностью компенсируя отсутствие своей пары. Адаптируясь к новым условиям, здоровая почка гипертрофируется, в результате чего пациентов, перенесших нефрэктомию, может беспокоить незначительная тупая боль в районе этой почки. Данный симптом не представляет никакой угрозы и спустя время исчезает сам по себе.

После выписки из клиники пациентам не рекомендуется подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам. Взамен этого полезно совершать ежедневные пешие прогулки (дважды в день), а также различные закаливающие водные процедуры.

Поскольку одной из функций кожи, так же как почек, является функция выделительная, важно держать ее в чистоте.

Что касается питания в период реабилитации после удаления почки, то оно предполагает употребление легко усвояемой калорийной пищи, не содержащей большого количества белка.

Диета после удаления почки с опухолью, в послеоперационный период и при реабилитации должна включать в себя в основном:

  • ржаной хлеб;
  • овощные блюда и фруктовые;
  • нежирная рыба и мясо (около 200-300 граммов в неделю);
  • кисломолочные продукты (в незначительном количестве).

Готовить блюда следует на пару или же варить/тушить их. Жареную, консервированную и копченую пищу нужно полностью исключить из рациона. Ограничивать потребление соли и жидкости следует постепенно, иначе можно лишь причинить своему здоровью вред. Из напитков лучше предпочесть чистую негазированную воду, неконцентрированные фруктовые соки, клюквенный/брусничный морс, некрепкий чай. Для составления индивидуальной диеты следует обратиться за консультацией к диетологу или своему лечащему врачу.

Связанная с удалением почки реабилитация включает в себя мероприятия, ориентированные на сохранение здоровья второй почки. Они предполагают:

  • избегания всевозможных инфекций (мочеполовых, респираторных, пищевых и пр.);
  • своевременного лечения воспалительных заболеваний, острых и хронических (тонзиллита, кариеса, отита, ангины, синусита и пр.);
  • избегания переохлаждения;
  • регулярного посещения врача для наблюдения за функциональным состоянием здоровой почки.

Последствия

Люди, которым врач настоятельно рекомендует произвести нефрэктомию, часто пытаются выяснить всю информацию о ней, а самое главное об удаление почки последствия.

Операция со всеми ее этапами, начиная с анестезии это уже риск. Ведь совершенно непонятно, как отнесется к препаратам организм больного человека.

Читайте также:  Избавление от запаха алкоголя изо рта, чем быстро убрать перегар, как перебить запах алкоголя?

Во время самой оперативной процедуры из-за близкого расположения органов может произойти травмирование соседних тканей, все меры по устранению дефектов сразу производятся в срочном порядке.

  • Сразу после операции существует опасность развития кровотечения, которое может потребовать повторного оперирования.
  • Нарушить циркуляцию крови может тромбоэмболия.
  • На месте послеоперационной раны может начаться гнойно-воспалительный процесс, который способен привести к инфекционному заражению.
  • На стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут образоваться язвы, а на пищеводе – кровоточить вены.
  • Еще одно последствие – кишечная непроходимость.

В дальнейшем нужно выполнять все рекомендации, чтобы не допустить повторного формирования опухоли, грыж или спаек в брюшной полости.

На продолжительность жизни это никак не отражается.

Инвалидность

Согласно государственным документам при удаление почки инвалидность может быть присвоена только на основании некоторых условий:

  • Здоровье человека нарушено до такой степени, что присутствуют регулярные его расстройства.
  • После удаления почки человек теряет способность к жизнедеятельности и выполнению процедур по своему уходу, по учебе или работе и т.д.
  • Если человеку требуется длительная реабилитация и необходима социальная защита.

О процедуре удаления почки

Если Вам требуется медицинская помощь, мы рады будем Вам помочь! Ниже вы увидите лучших по рейтингу врачей в Москве, специализирующихся именно на Вашем недуге.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут. Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Лучшие врачи-нефрологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению26
отзывов 8.4
рейтинг Лисичко Олег Юрьевич Эндокринолог, Нефролог
Стаж 10 год.Стоимость приема – 1800р.1710р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач-эндокринолог, нефролог. Занимается диагностикой и лечением заболеваний эндокринной системы, патологии почек. Ведет пациентов с хроническими заболеваниями почек, пациентов на заместительной почечной терапии и после т…г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 5/2, стр. 1. Марксистская, Римская, Таганская, Чкаловская, Дубровка, Пролетарская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению103
отзывов 9.3
рейтинг Маркина Елена Александровна Нефролог
Стаж 21 год.
Кандидат медицинских наук
Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.2210р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику и лечение следующих заболеваний: гломерулонефрит (иммунное поражение клубочков почки), нефрит (группа воспалительных заболеваний почек), хроническая почечная недостаточность, гипертоническая болезнь …г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению3
отзывов 8.4
рейтинг Сиденко Мария Юрьевна Нефролог
Стаж 2 год.
Врач первой категорииСтоимость приема – 1800р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Занимается диагностикой и лечением пациентов на различной стадии ХБП. Также имеет опыт работы с пациентами на претерминальной (преддиализной) стадии ХБП с подготовкой к программному и перитонеальному диализу, на программ…г. Москва, ул. Ярцевская, д. 8. Молодежная, Крылатское Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению23
отзывов 8.4
рейтинг Родригес Диана Эрнестовна Терапевт, Нефролог
Стаж 6 год.Стоимость приема – 3300р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Врач терапевт-нефролог. Занимается лечением заболеваний почек, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей….г. Москва, Ленинский пр-т, д. 90. Арбатская, Арбатская, Кропоткинская, Смоленская, Смоленская

Описание

Нефрэктомия представляет собой операцию, заключающуюся в полном удалении почки. К такому радикальному способу лечения прибегают при наличии серьезных на это показаний. Подобное хирургическое вмешательство является тяжелой процедурой, которая требует длительного периода восстановления. Даже при использовании современной аппаратуры операция имеет высокую вероятность развития осложнений.

Операция по удалению почки

Одной из наиболее частых причин назначения нефрэктомии является онкологическое заболевание (по МКБ-10 – С64 и С65). В этом случае удаление органа — неизбежная процедура.

Когда размер опухоли превышает 7 см, возникает потребность в проведении такой операции. К ней прибегают, если используемые ранее консервативные методы лечения оказались неэффективными или начали появляться метастазы в тканях, расположенных рядом. Другими причинами назначение этой процедуры могут быть крупные конкременты, локализованные в органе, тяжелые травмы, развитие поликистоза, гидронефроз и другие серьезные заболевания.

Рекомендуем также прочитать статью: «Ишемический инфаркт почки».

Виды операций

Существует несколько типов хирургического удаления почек. Может применяться открытая операция, лапароскопическая, а также абляция или паллиативная нефрэктомия. Каждый из методов имеет свои особенности, которые стоит учитывать.

Радикальная (полная) нефрэктомия

Пациента фиксируют специальными эластичными бинтами к операционному столу для исключения непроизвольных движений в процессе хирургического вмешательства. Дальше вводят наркоз и приступают к операции. Врач может использовать несколько типов разрезов для получения доступа к операционному полю: между 10-11 ребром со стороны органа или со стороны брюшной полости несколько ниже ребер. Первый вариант менее травматичен, ведь позволяет хирургу получить непосредственный доступ к почке. Процедура в среднем продолжается 3 часа.

Когда сделан разрез, ставят расширитель, а также фиксируют расположенные рядом органы, чтобы их не повредить. От почки, которая удаляется, отделают все ткани, сосуды перекрывают специальными зажимами, а вены запаиваются. Дальше мочеточник пережимается с нескольких сторон, посередине делается разрез. После этого проводится ушивание органа рассасывающимися нитками.

До извлечения почки проводится ушивание почечной ножки, а также всех сосудов, чтобы исключить кровотечение. В конце сам орган из брюшной полости извлекается и на разрез накладывают швы.

Важно учитывать осложнения, которые могут возникнуть после проведения подобной операции:

  • тромбоз сосудов;
  • развитие кишечной непроходимости;
  • появление сердечной недостаточности;
  • кровотечение, появляющееся по причине плохого перекрытия вен либо артерий;
  • нарушение кровоснабжения мозга;
  • развитие сердечной либо дыхательной недостаточности.

Нефрэктомия

Абляция

Метод удаления новообразований в почкахза счет высокой температуры. Смысл процедуры заключается в том, чтобы осуществить фрикционный нагрев тканей. Для этого применяют высокочастотные радиоволны. В результате развивается зона некроза тканей, аналогично сильному ожогу. Пораженные клетки нагревают до температуры 110º, в результате чего опухоль погибает.

Врач назначает это оперативное лечение в следующих случаях:

  • наличие опухоли в одной почке;
  • размер новообразования не превышает 4 см;
  • рецидив образования после проведенной ранее резекции;
  • состояние организма, не дающее возможности провести хирургическую операцию с раковой опухолью.

Радиочастотный метод обладает своими недостатками, которые проявляются в виде осложнений в послеоперационный период:

  1. Вероятность развития абсцесса в том месте, где была опухоль.
  2. Развитие внутреннего кровотечения, а также появление гематом.
  3. Нарушение полостной системы.
  4. Воспалительный процесс в тканях, локализованных рядом с опухолью, а также их инфильтрация.
  5. Повреждение органов, находящихся рядом с местом, где была опухоль.

Ранний послеоперационный период

После операции пациента сразу помещают в реанимацию, где он находится под пристальным наблюдением врачей. В первые несколько дней у больного установлен специальный катетер, посредством которого проводится вывод мочи.

Принимать пищу и пить воду разрешают не сразу, а только спустя определенное время, когда специалист подтвердит возобновление перистальтики кишечника:

  • пить можно только до 1 л воды в сутки;
  • употреблять легко усваиваемую пищу в измельченном виде (каши на воде, ржаной хлеб);
  • исключить любое потребление соли.

Негативными проявлениями в этот период являются болевые ощущения, возникающие при вдохе либо кашле. Боль появляется во время движения. С целью ускорения процесса выздоровления, а также для профилактики воспаления легких необходимо выполнять дыхательную гимнастику. Под наблюдением врача постепенно нужно восстанавливать двигательную активность. Через 3-4 дня можно поворачиваться набок и вставать с кровати.

Внимание! Нельзя делать никаких резких движений, чтобы предотвратить расхождение швов, а легкая физическая активность предотвратит нарушения процесса циркуляции крови.

В домашних условиях

Главный период восстановления после нефрэктомии происходит дома. Чтобы восстановиться после проведения подобной операции больному потребуется порядка 1,5 лет. В течение этого времени оставшаяся почка должна адаптироваться к повышенным нагрузкам, а также начать функционировать по компенсаторному принципу. Тяжелее всего этот период дается людям старшего возраста.

Читайте также:  Интимная смазка: зачем используется, как называется и какую лучше выбрать

Рекомендуется принимать контрастный душ для закаливания, поддерживать гигиену половых органов и места операции, соблюдать режим, а также своевременно лечить воспалительные заболевания.

Стоит знать! В первые 2 месяца после операции человек получает больничный и не должен выполнять никакой работы.

Правила питания

Во время восстановительного периода необходимо пересмотреть свой рацион. Врачи рекомендуют отдавать предпочтение продуктам средней калорийности с низким содержанием белка.

К таким относятся:

  • ржаной хлеб;
  • овощной или фруктовый салат;
  • каши, а также макароны;
  • кисломолочные продукты.

Осторожно и небольшими порциями можно есть мясо, нежирные сорта рыбы, куриные яйца. Нельзя пить много молока из-за высокого содержания кальция.

Восстановление после нефрэктомии

В сутки питание должно разделяться на 6 маленьких приемов пищи. Соли нельзя употреблять больше 5 г в день.

Важно! Разработанное и назначенное меню питания нужно соблюдать с максимальной точностью.

Физическая активность

Легкие нагрузки в первые 3 месяца должны заключаться в получасовых прогулках в утреннее или вечернее время. Постепенно можно увеличивать продолжительность пеших походов до 3 часов в сутки. Поднятие любых тяжестей больше 3 кг запрещено, а спину нужно зафиксировать, используя специальный бандаж.

Раз в неделю нужно устраивать разгрузку для почек: на один день исключают употребление тяжелых продуктов, отдают предпочтение фруктам с мочегонным эффектом и чистой воде, совмещая это с банными процедурами.

Советуем Вам также прочесть данную статью: «Что такое паренхиматозная киста левой почки?».

Показания к нефроэткомии

Операция по удалению почки проводят в следующих случаях:

  • Злокачественные опухоли, поражающие одну почку при сохранности или частичной сохранности второй.
  • Травмы почки, при которых ее восстановление и последующее функционирование не представляется возможным.
  • Мочекаменная болезнь с развившимся некрозом как результатом обширного гнойного процесса.
  • Поликистоз почек, сопровождающейся почечной недостаточностью. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии. Оптимальным выбором является все же не удаление, а трансплантация почки.
  • Аномалии в развитии органа в детском возрасте, которые в будущем чреваты серьезными последствиями.
  • Гидронефроз. Это заболевание, связанное с нарушением оттока мочи из почки. В результате она увеличивается в размере, происходит атрофия ее тканей. Операцию назначают при росте почки более чем на 20% и неэффективности консервативных способов стимулирования оттока мочи.

Виды операций и их проведение

Удаление почки проводят двумя возможными способами – открытая нефрэктомия (полостная операция) и лапароскопия. В первом случае хирург делает разрез, достаточный для визуализации всех проводимых манипуляций. При лапароскопии в тканях формируется отверстие небольшого размера, в которое могут войти только инструменты, а также зонд с камерой для наблюдения.

7458348573984578934399

При нефрэктомии, выполненной классическим способом разрез составляет до 12 см, при лапароскопии – всего 2 см. Малоинвазивный вариант проведения операции значительно снижает риск осложнений и облегчает восстановительный период.

Серьезное двухстороннее поражение является показанием для трансплантации органа. В этом случае производят удаление двух почек в качестве промежуточной операции (нефрэктомия). Обычно оно осуществляется последовательно с промежутком в несколько месяцев. После последней операции пациент в ожидании донорского органа должен раз в два дня проходить процедуру гемодиализа – подключения к искусственной почке.

Нет серьезных различий между операциями на правой или левой стороне. При двухстороннем поражении сначала производят нефрэктомию наиболее поврежденного органа, при оставлении которого существует опасность для всего организма. Тем не менее, необходимо проследить, чтобы в карте было верно указано, проводилось удаление правой почки или левой.

Открытая нефроктомия

Особенности нефрэктомии при ранее перенесенных операциях на почке

Разрез необходимо выполнять в отдалении от имеющегося рубца. Самая главная опасность при таких операциях – кровотечение из крупных сосудов, поэтому необходимо подготовить достаточный объем крови для экстренного переливания.

В ходе вскрытия может стать ясна необходимость резекция (усечение) кишечника. При сильно сращении почки с жировой тканью для снижения травматизации отделение органа от капсулы не производят, а удаляют их совместно.

Лапароскопия

Видео: восстановительный период после удаления одной почки

Стоимость нефрэктомии, проведение по ОМС

Важно! Открытая операция по удалению почки проводится по показаниям в государственных больницах бесплатно.

475684759867498576984999

Лапароскопия осуществляется по квоте. Это означает, что ежегодно выделяется определенное количество средств на проведение операций, которых обычно меньше, чем нуждающихся в помощи. Лапароскопическая нефрэктомия производится в порядке очереди, первыми в списке идут больные определенных групп. Это могут социально не обеспеченные слои общества (инвалиды, пенсионеры) и те, проведение данной операции которым будет особенно эффективным. Предоставление квоты осуществляется после выдачи заключения медицинской комиссией.

Стоимость операции в частных клиниках составляет от 15 000 рублей за открытую нефрэктомию и от 30 000 рублей – за лапароскопию. Обычное удаление почки редко проводят в негосударственных медицинских центрах. Большинство граждан предпочитают или лапароскопию, или проведение операции по ОМС.

Отзывы пациентов

745893789457347598388
На разнообразных порталах больные и их родственники часто обмениваются своими впечатлениями о нефрэктомии. Отзывы пациентов после операции очень сильно зависят от их здоровья и состояния. Молодые больные чаще всего остаются довольными, у них редки осложнения. В пожилом возрасте риск нежелательных последствий выше. Выбор тактики лечения, реанимационных мер требует от врача большого опыта, чуткости и внимания к состоянию пациента.

Существует большое количество форумов, где родственники пишут о кандидатах на операцию или о лицах, ее перенесших, спрашивают совета, рассказывают о своих симптомах. Консультация, данная заочно, редко оказывается верной, зато может напугать родных пациента, подорвать еще больше их доверие к лечащему врачу. Во избежание такой ситуации лучше сразу стараться наладить контакт с доктором, постараться узнавать о причинах тех или иных назначений.

Нефрэктомия, даже двухсторонняя становится для больного шансом на нормальную жизнь. При излечении основного заболевания пациент сохраняет работоспособность, может к труду. Однако во многом положительный исход определяет своевременная диагностика. Поэтому не стоит пренебрегать периодическими осмотрами и обращением к врачу при проблемах с мочеполовой системой.

Подготовительные меры

До начала удаления почки проводится детальное диагностирование пациента. Задача доктора заключается в оценки причин, по которым почка перестала работать, а также нужно знать причину, что вызвала необходимость удаления органа.

В дополнение врачи оценивают общее состояние двух почек. Сложность операции может заключаться в том, что для ее выполнения используется общий наркоз.

Некоторые пациенты, у которых есть тяжелые болезни, просто могут не выдержать сильного медикаментозного удара, поэтому есть определенные риски.

К диагностическим приемам до начала операции входят следующие методы:

  1. Оценивается состояние дыхательных органов и их функций. У больного не должно быть никаких нарушений со стороны легких, поскольку наркоз вызывает угнетение дыхания, а в ходе операции могут быть серьезные проблемы.
  2. Проводится рентгенография для оценки всей мочеполовой системы. Такое обследование даст возможность доктору оценить степень повреждения почки, общее состояние парных органов.
  3. Сдается кровь и моча для анализов.
  4. Проводится МРТ и КТ для оценки почки, которую надо удалить.
  5. УЗИ помогает выявить тромбообразование в венах.

Если доктор не может полностью оценить состояние, то могут потребоваться дополнительные методы диагностирования, которые дают возможность оценить наличие инфекций и других осложнений.

До оперативного лечения больного отправляют в стационар урологического отделения на 3 недели. За это время выполняется нужный комплекс обследований, наблюдение за пациентом.

За сутки до начала операции делаются последние подготовительные приемы. Больному проводится клизма для чистки ЖКТ, удаляются волосы, где будут проводиться надрезы.

За день запрещается кушать, можно только пить немного воды, но по возможности отказаться от нее вовсе.

Читайте также:  Мужчина Стрелец - его характеристика и совместимость в любви

Удаление почки (классическая полостная операция)

После предварительной подготовки, в день операции человека отводят в операционную, укладывают на стол и фиксируют бинтами (от спонтанных движений). После наркоза приступают к открытой операции, которая длится около 3 часов. Описать процедуру можно так:

  • разрез;
  • установка расширителя;
  • фиксация 12-перстной кишки и поджелудочной;
  • запаивание вен, подходящих к почке;
  • зажимание мочеточника с 2 сторон, на зажатом отрезке выполняют разрез и ушивают орган;
  • зашивание почечной ножки, чтобы исключить кровотечение;
  • извлечение удаленной почки.

Сколько длится операция по удалению матки
Классическая полостная операция по удалению почки

Иногда удаление почки приводит к неприятным последствиям. Это следующие состояния:

  • кровотечение;
  • непроходимость кишечника;
  • тромбоз сосудов;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение церебрального кровоснабжения;
  • дыхательная недостаточность.

Сколько по времени длится операция?

На этот вопрос можно ответить приблизительно. Многое зависит от того, каким способом проводится операция, какая патология у вас имеется, возникли ли в ходе операции осложнения.

Длительность операции может быть такой:

  • при лапароскопии (удалении почки или ее части через небольшой разрез) – от 1,5 часа;
  • при нефрэктомии, выполняемой открытым способом – 3 часа.

Если, например, во врем операции началось кровотечение или было установлено, что серьезно повреждены близлежащие ткани – время проведения операции увеличивается.

Медикаментозная терапия

Запомните, что появление сильных болей не нужно терпеть. Скажите об этом врачу, вам выпишут обезболивающие средства. В особо тяжелых случаях возможно сделают наркоз.

Приподниматься на постели разрешат на второй день, а вставать и ходить, скорее всего, на третий день после проведения операции. Будьте осторожны: у многих пациентов после длительного пребывания в постели кружится голова и нарушается координация движений – вы можете упасть.

Мочевой катетер убирают через день-два. Повязки же будут менять каждый день, на протяжение примерно 7-10 дней. Антибиотики дают 7-5 дней, затем, если осложнений нет, курс прекращается.

В некоторых случаях врач не может перед операцией назвать точный диагноз. Если эта информация вам интересна – подойдите к хирургу через неделю-две. Обычно к этому времени готовы результаты гистологического анализа и врач сможет вам сказать диагноз с точностью.

Как проходит подготовка?

Сколько длится операция по удалению матки
Подготовка к операции на почках включает диету и отказ от алкоголя за пару дней до процедуры.

Если диагностические мероприятия не выявили дополнительных нарушений, больному за 2—3 дня необходимо начать готовиться к оперативному лечению. В этот период стоит нормализовать питание, отказаться от алкоголя, тяжелых и жирных блюд. Можно есть вегетарианские супы, отварное мясо и рыбу, свежие овощи и фрукты, которые не вызывают брожения. А также в течение двух дней по вечерам рекомендуется делать очистительные клизмы, а если на передней брюшной стенке присутствует волосяной покров, от него стоит избавиться. За 12 часов до хирургического лечения важно полностью отказаться от еды и питья. Перед операцией пациенту делается капельница с антибиотиками, благодаря которой удастся предотвратить воспалительное осложнение.

Экстракорпоральная резекция

Это сложная хирургическая операция, требующая длительной подготовки. Во время процедуры орган полностью отсекается и вынимается из тела. После удаления почка помещается в специальную жидкость и промывается до тех пор, пока раствор не станет полностью чистым. Далее проводится резекция пораженной части органа, после чего сосуды заполняются кровозамещающим раствором. На месте удаленной части накладывают швы, а сам орган возвращают обратно.

Нефропексия

Назначается при диагнозе «блуждающая почка». Не требует полостной резекции, потому как доступ к органу обеспечивается небольшим проколом. После того как прокололи мягкие ткани, в полость вводится эндоскоп, которым и выполняются все манипуляции. Люди, которым сделали подшивание почки при помощи нефропексии, отмечают отсутствие осложнений, при этом послеоперационный период намного короче.

Видеоотзывы об удаление почки в нашей клинике

Владимир Николаевич – удаление почки

В каких случаях делается операция?

Не обойтись без хирургического вмешательства в следующих ситуациях:

Операция нужна при воспалении отростка

  1. Обострение хронического воспаления;
  2. Перитонит;
  3. Перфорация стенок отростка;
  4. Излияние гноя в полость живота.

Существует два вида операции (аппендэктомии) – экстренная и плановая:

  1. Экстренная проводится практически сразу после поступления пациента в больницу. Обусловлена экстренность развитием опасного состояния, которое может угрожать жизни человека. После осмотра больного проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют аппендицит.
  2. Плановая операция проводится в случае запрета экстренного вмешательства из-за определенных угроз для жизни. Как только угрозы бывают устранены, больного готовят к процедуре, удаляют отросток.

Длительность вмешательства

Аппендэетомия длится не более 30 минут
Данная операция считается простой и длится, как правило, 20-30 минут. Если в ходе процедуры возникли определенные осложнения, длительность операции увеличивается до одного-двух часов.

После удаления аппендицита пациент проводит в стационаре не менее двух недель. За его восстановлением следят врачи.

Операция не является опасной. Ее проводят в любом случае при воспалении отростка. Другого способа лечения аппендицита не существует. Опасность появляется лишь в том случае, если у пациента аллергия на определенные препараты, имеются заболевания сердечнососудистой системы.

Если вовремя обратиться ко врачу, при первых признаках воспаления, аппендицит будет удален быстро, без какого-либо риска для жизни пациента.

У беременных женщин случается воспаление аппендицита. Операции им не удается избежать. Специалисты осматривают больную и проводят экстренную операцию, чтобы спасти женщину и ребенка.

Удалить воспалившийся отросток необходимо. Операция правда в этом случае займет больше времени: от тридцати минут до двух часов. Все зависит от состояния больной и индивидуальных характеристик.

Метод литотрипсии

На сегодняшний день почечный камень извлекается современным эндоскопическим методом, называемым литотрипсией. В этом случае дробление осуществляется без повреждения покрова дермы. Удаление выполняется под воздействием волн разной генерации:

  • ультразвуковых;
  • рентгеновских.

Литотрипсия
Эта операция на почки имеет несколько плюсов, таких как:

  • небольшое количество осложнений;
  • быстрый период реабилитации;
  • отсутствие болей.

Прибегать к нему советуют тогда, когда размер образований находится в пределах 0,5-2,5 см. Результативность больше всего зависит от их физического и химического состава камней.

С помощью эндоскопических методов образования извлекаются без хирургического надреза. Манипуляции выполняются инструментами, которые вводятся через естественные пути организма. Разрушению подвергается лишь камень, близлежащие ткани никакие травмы не получают. Выводятся раздробленные и удаленные образования как при помощи специального инструмента, так и самостоятельно.

Литотрипсия подразделяется на дистанционную и контактную. При первой камни разрушаются в результате воздействия наведенного на них ультразвукового луча, которому заданы определенные характеристики. Вмешательство выполняется под наркозом. Полностью дробление осуществляется за несколько сеансов. Выведение измельченных образований из организма осуществляется с мочой.

Самый современный способ, позволяющий удалить конкременты всего за одну процедуру, называется контактной литотрипсией. Это становится возможным благодаря специальному тонкому эндоскопу, который вводится в мочевой пузырь, а дальше — вдоль мочеточника в лоханку почки.


Вмешательство выполняется при зрительном управлении с помощью:

  • лазера;
  • ультразвука;
  • пневматических импульсов.

Ультразвук оказывает воздействие на образования со слабой плотностью. Лазер может разрушать камни разной степени прочности вне зависимости от того, где они находятся. Пневматический импульс не способен измельчать очень плотные образования и те, которые находятся непосредственно в самом органе.

Проводить вмешательства необходимо после диагностического обследования. В исключение попадают внеплановые операции. В этом случае любое промедление может привести к смерти.

Особенности операции у детей с удвоением мочевых путей

После всех необходимых приготовлений хирург совершает прокол и создает нагнетение газа в брюшную полость. Это необходимо для создания достаточного пространства для его действий. Потом врач производит остальные необходимые проколы, выделяет мочеточник, пережимает его скобками и пересекает. После этого он выделяет пораженный сегмент почки и таким же образом перерезает сосуды, снабжающие его кровью.

После этого отсекается деформированная ткань. Сосуды запиваются при помощи электрокаутера или аргонового коагулятора. Накладываются швы.

Источники

  • https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/skolko-vremeni-idet-operatsiya-po-udaleniyu-matki.html
  • https://medportal.net/udalenie-pochki/
  • https://moipochki.com/kidney/udalenie-pochki-s-opuholyu/
  • http://operaciya.info/urologia/nefrektomiya/
  • https://jeludokbolit.ru/pochki/udalenie-pochki.html
  • https://urologia.expert/pochki-i-mochetochniki/udalenie-pochki
  • https://oprostatite.info/bolezni-pochek/skolko-po-vremeni-dlitsya-operaciya-po-udaleniyu-pochki
  • http://ProUrinu.ru/izlechenie/operacii/na-pochke-u-cheloveka.html
  • http://www.urolog-onkolog.ru/udalenie-pochki.htm
  • https://limfamed.ru/stroenie/appendiks/skolko-dlitsya-operatsiya-appenditsit.html
  • http://MedOperacii.ru/urologiya/operacij-na-pochkax/.html
  • http://operaciya.info/urologia/rezekciya-pochki/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...