Уробилин в моче: что это значит и чем грозит повышенный показтель

Состав уробилиноидов

Содержание:

Даже если человек здоров, в его моче всегда могут быть обнаружены уробилиногены, которые после окисления мочой переходят в уробилины. Урина должна простоять сутки на свету, чтобы уробилиноген полностью превратился в уролибин. Именно по этой причине свежую урину исследуют на содержание уробилиногена, а постоявшую – на содержание уробилина.

Уробилиноген в моче не имеет цвета, а вот уробилин – желтоват. Этими свойствами и объясняется тот факт, что урина становится темнее со временем. Данные вещества – производные билирубина, который выделяется с желчью – уробилиноиды. Если сравнить химическое строение уробилиноидов, то очевидно, что оно близко и сходно.

Не обнаруживаются данные вещества в том случае, если билирубин не достиг кишечника. Произойти это может в силу многих заболеваний – закупорки желчевыводящих путей, свищах, гепатите.

При высоком содержании уробилиноидов речь может идти о повышении гемолиза, вирусном гепатите, острых инфекциях, сердечной или сосудистой недостаточности, кровотечениях и так далее.

В том же случае, если уробилиноидов в моче не обнаруживаются, но желтушное состояние – на лицо, скорее всего развивается дистрофия печеночных тканей.

Подробнее об уробилиногене

Начнём с того, что такое уробилиноген. Это соединение, которое образуется в процессе обмена веществ, связанного с билирубином. Путаницы добавляет то, что в некоторых старых источниках он отождествляется с уробилином. Чтобы разобраться в этом непростом механизме, лучше всего будет использовать картинку.Повышение уробилиногена в моче

Итак, из гемоглобина (белка, находящегося в красных кровяных тельцах — эритроцитах) образуется вещество под названием гем, из него — биливердин, а затем билирубин, который скапливается в желчном пузыре, а далее по его протокам выходит в кишечник. Там микрофлора перерабатывает билирубин в уробилиноиды, среди которых и будет интересующий нас уробилиноген. Далее происходит следующее: большая часть этого вещества остаётся в ЖКТ и выводится со стулом, а около 5% всасывается обратно в кровоток. Затем одна его часть возвращается в печень, а другая по кровеносным сосудам переносится в почки. В крови часть уробилиногена преобразуется в уробилин, и таким образом в моче находятся оба соединения — и уробилин, и его предшественник.

В свежей моче уробилин обычно присутствует в очень небольшом количестве. Его полное отсутствие, равно как и повышение, ненормально, но не при всех методах исследования удаётся обнаружить его при низком содержании. Повышение содержания уробилиногена в моче называется «уробилиногенурией» и, вновь обратившись к картинке, мы можем понять, с чем оно может быть связано:

  • избыточное образование гема из гемоглобина;
  • болезнь печени, которая ведёт к увеличению количества билирубина.

Снижение, в свою очередь, обусловлено следующими причинами:

  • недостаточное поступление билирубина в кишечник;
  • нарушение кровотока в печени;
  • недостаточность функции гепатоцитов.

Рост уробилина в моче происходит по тем же причинам, что и повышение количества уробилиногена, так как первый образуется из второго. Этот процесс ускоряется на свету или под воздействием бактерий.

Подготовка к анализу и получение образца

Исследование мочи на уробилиноген и уробилин
Теперь, когда вы убедились, что уробилиноген и уробилин — достаточно значимые в анализе показатели, разберём, как же подготовиться к исследованию. Для этого требуется:

  • приобрести стерильный одноразовый контейнер для мочи;
  • сообщить лечащему врачу обо всех принимаемых препаратах, чтобы он мог сказать, повлияет ли это на точность анализа.

Сбор мочи (описана подробная последовательность действий, чтобы анализ был максимально достоверным):

  • помойте руки;
  • помойте наружные половые органы чистой водой без мыла или геля, насухо вытрите свежим полотенцем;
  • начните мочеиспускание;
  • подставьте под струю мочи ёмкость для её сбора;
  • соберите 30-60 мл мочи;
  • уберите контейнер;
  • закончите мочеиспускание;
  • доставьте контейнер в лабораторию.

Рассмотрим примеры результатов анализа. Сразу следует заметить, что некоторые методы (например, тест-полоски) не могут определить сниженное количество уробилиногена, и достаточно часто в лабораториях его нормы начиняются с 0.

Пациент А, мужчина, 19 л.:

ПоказательЗначениеНормаЕдиницы измерения
Уробилиноген в моче 9 0…17 мкмоль/л

Результат нормальный.

Другой пример анализа:

Пациент Б, женщина, 25 л.

ПоказательЗначениеРеференсные нормы
Уробилиноген в моче отрицательно отрицательно

Результат нормальный.

Третий пример анализа:

Пациент В, 2 суток

ПоказательЗначениеРеференсные нормы
Уробилиноген в моче ++ отрицательно

Результат завышен, такое может быть при гемолитической желтухе новорождённых.

Нормализация показателей

Рассмотрим, что делать, если уробилиноген (или уробилин) повышены или понижены. Имеет смысл разбить варианты действий на три группы: для новорождённых, для беременных и для остальных.

Если у новорождённого повышен уробилиноген в моче:

  • скорее всего, это следствие гемолитической желтухи новорождённых. В этом случае врач обычно назначает фототерапию (использование света определённого спектра, который стимулирует билирубин переходить в связанную форму, а тот, в свою очередь, выводится с калом и мочой); в некоторых случаях назначаются желчегонные препараты;

Если уробилиноген повышен у беременной женщины:

  • Анализ мочи
    достаточно маловероятный вариант — резус-конфликт (как правило, до родов эритроциты новорождённого в кровь женщины не поступают, а значит, гемолиз развиваться не должен). Тем не менее, если у матери ребёнка отрицательный резус-фактор, а у отца — положительный, этот вариант стоит рассмотреть;
  • более вероятная патология — это заболевание печени. Косвенно на это указывают боли в животе, желтушность кожи, потемнение мочи. Матери могут быть назначены гепатопротекторы, при условии, что это не повлияет на плод, либо если возможная польза для беременной выше риска для плода;
  • также нельзя исключать вариант заразных болезней, которые ведут к гемолизу. В этих случаях тоже может наблюдаться желтуха, повышение температуры. Подобное состояние крайне опасно и для матери и для ребёнка, и требует неотложного обследования специалистом;
  • помимо этого, повышение уробилиногена иногда спровоцировано аутоиммунным заболеванием. Подобные ситуации тоже не допускают самолечения, так как женщине может потребоваться проведение иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии.

Если наблюдается рост уробилиногена у других групп людей, то причины сходны, и способы нормализации тоже:

  • нужно исключить патологии печени (при желчнокаменной болезни в зависимости от тяжести ситуации бывает необходимо оперативное удаление камней);
  • это может быть следствием заразных болезней, к примеру, токсоплазмоза или инфекции гемолитическим стафилококком;
  • возможны и аутоиммунные заболевания.

Дополнительные исследования часто включают в себя:

  • УЗИ брюшной полости
    анализы крови для оценки работы внутренних органов;
  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгеновский снимок брюшной полости;
  • мазки и посевы при подозрении на инфекцию;
  • тесты на токсические вещества.

Советы по подготовке к анализу детей разного возраста

Общий анализ мочи может дать очень много информации о состоянии здоровья человека. По отклонениям в значениях основных параметров мочи можно выявить нарушения в работе внутренних органов или развитие заболеваний.

Для получения достоверных результатов анализа необходимо выполнить правила подготовки и сбора образца урины. Неправильный сбор или пренебрежение подготовкой могут привести к искаженным данным и неверному диагнозу.

Накануне сдачи анализа ребенку не следует давать овощи и фрукты, которые могут окрасить мочу. Кроме этого особых ограничений в еде нет.

Основная подготовка должна проводиться непосредственно перед сбором образцов урины. Для исследования требуется утренняя моча. В ней содержится наибольшая концентрация всех веществ, которые накопились в течение ночи. Это позволит правильно оценить показатели.

Перед сбором мочи требуется обязательная гигиена половых органов. У девочек она проводится теплой водой спереди назад. Затем ватным диском, смоченным в воде, нужно обмыть складку между половыми губами. У мальчиков нужно обмыть головку, отодвинув крайнюю плоть.

Читайте также:  Аскаридоз у детей: симптомы и признаки, схема лечения

Собирать мочу нужно в стерильный контейнер

Собирать образец мочи нужно только в стерильный контейнер. Первая порция смывается в унитаз, затем среднюю порцию около 70 мл собирают в контейнер, и остатки снова сливают в унитаз. У грудничков мочу собирают с помощью специального мочеприемника. Такой одноразовый мочеприемник продается в аптеках. Он надежно и удобно крепится на половых органов малыша. После его наполнения необходимо перелить мочу в контейнер. Разрешается сдавать мочу в мочеприемнике.

Категорически запрещается сливать мочу из детских горшков, памперсов или пеленок. При таком способе сбора высок риск попадания бактерий или частичек грязи в образец, что приведет к неверному результату анализа.

Детские нормы уробилиногена в урине

В моче здорового человека имеется небольшое количество данного вещества, т.к. частично это вещество выводится через почки. Существует определенная норма уробилиногена, отклонения от которой может указывать на развитие патологий.

Для взрослых мужчин и женщин содержание вещества не должно превышать 10 мг/литр.  У детей показатель уробилиногена имеет свои нормы в зависимости от возраста.

Новорожденные

Младенец на приеме

После рождения малыш испытывает стресс. Смена окружающей среды требует адаптации всего организма. Развитие ферментной системы, замена одного вида гемоглобина на другой, а также высокая концентрация всех имеющихся веществ в составе мочи из-за того, что первое мочеиспускание появляется только на 2-3 сутки, приводят к повышению уровня уробилиногена. В течение первого месяца жизни такое состояние является нормой и не вызывает опасений.

Подростки

После достижения ребенком возраста 12 лет все нормы показателей мочи начинают соответствовать взрослым значениям. В этот период нормой содержания уробилиногена является значение в 5-10 мг/литр.

О чем говорит уробилинурия у ребенка?

При повышении концентрации уробилиногена в моче у детей выше нормы в 10 мг/литр развивается патологическое состояние, которое называется уробилинурия. Данное состояние организма требует повышенного внимания и тщательной диагностики внутренних органов.

Педиатр и родитель ребенка

Оценку результатов анализов мочи ребенка должен проводить педиатр. Только опытный специалист может поставить верный диагноз на основе данных исследования мочи, выявления характерной симптоматики и оценки общего состояния ребенка.

Непатологические причины

Повышенный уровень уробилиноидов может выявляться по определенным причинам физиологического характера. В таких ситуациях большой угрозы здоровью нет, и исключение негативного фактора приводит к нормализации показателя и состояния ребенка.

Физиологическими факторами могут служить:

  • недостаточный питьевой режим. Когда ребенок пьет мало жидкости, то уробилиноген не успевает растворяться и его концентрация увеличивается. Увеличение объема выпиваемой жидкости быстро приводит показатель в норму;
  • сильные травмы. При получении повреждений, затрагивающих почки или органы мочеполовой системы нарушается процесс вывода вещества из организма. По мере заживления тканей состояние приходит в норму;
  • неправильное питание ребенка, богатое жирной и острой пищи, вызывает перегрузку печени и усиленную выработку билирубина. После нормализации питания показатель стабилизируется в течение пары суток.

Непатологические причины

Болезни печени, органов ЖКТ

Уровень уробилиногена может отклоняться по причинам патологического характера. Основную часть таких изменений вызывают нарушения в работе печени или кишечника, т.к. именно в них происходит выработка и основное выведение вещества.

К основным болезням ЖКТ, повышающим уровень уродилиногена в моче у ребенка, относятся:

  • гепатит различного происхождения;
  • желчекаменная болезнь;
  • нарушение работы селезенки;
  • паразиты в кишечнике;
  • хронические запоры;
  • энтероколит;
  • опухоли в кишечнике или печени.

Болезни у детей

В результате развития вышеуказанных заболеваний происходит увеличение выработки билирубина и замедление выведения уробилиногена через кишечник. В итоге все это ведет к увеличению концентрации вещества в моче.

Как правило, такие заболевания не остаются незамеченными и сопровождаются дополнительными симптомами – боль, тошнота, слабость и т.д. При первых признаках ухудшения самочувствия ребенка необходимо обратиться к педиатру для выяснения причины. Подобные патологии несут угрозу здоровью и требуют немедленного лечения.

Другие патологии

Помимо работы органов желудочно-кишечного тракта на уровень уробилиногена могут оказывать влияние и некоторые другие патологии:

  • анемия. Эритроциты содержат в себе гемоглобин. После их распада гемоглобин превращается в билирубин, который соединяется с желчью и выводится через кишечник. При анемии происходит усиленное разрушение эритроцитов, что в свою очередь увеличивает количество билирубина и соответственно уробилиногена в организме;
  • сильное отравление организма. Интоксикация приводит к повышенному образованию билирубина и увеличению концентрации уробилиногена в крови и моче;
  • нарушения в работе сердца. Сердечная недостаточность нарушает процесс кровообращения и выведения некоторых веществ из организма с мочой.

Анемия

Лечение

При выявлении в анализе мочи у ребенка высокого уровня ubg необходимо немедленно обратиться к педиатру для установления причины отклонений. Только врач может определить точный диагноз и назначить необходимое лечение.

Характер терапии зависит от основной причины возникновения отклонений уробилиногена в моче у ребенка. Чем больше отклонение от нормы, тем более интенсивной должна быть терапия.

Среди основных методов лечения могут быть:

  • нормализация питьевого режима. Достаточное количество выпиваемой жидкости в сутки разбавит концентрированность мочи и нормализует все ее основные параметры;
  • диета. Исключение из рациона жирной или острой пищи уменьшит нагрузку и облегчит работу печени, что приведет к снижению выработки билирубина;
  • нормализация работы кишечника. Восстановление микрофлоры способствует избавлению от запоров, что снизит концентрацию уробилиногена в моче;
  • прием сорбентов.  С их помощью организм очищается от токсинов;
  • прием медикаментозных препаратов. В зависимости от основной патологии могут быть назначены – антибиотики, гепатопротекторы, мочегонные средства и т.д.

Диета для ребенка

Среди эффективных методов лечения могут применяться также переливание крови или оперативные вмешательства. Любое лечение должно назначаться только врачом. Для успешного выздоровления необходимо соблюдать все его рекомендации. Самостоятельное лечение запрещено и может нанести вред здоровью ребенка.

Причины повышения уровня

Повышенный уровень уробилиногена в моче считается нормальным, когда человек потребляет недостаточное количество жидкости, и этот пигмент не успевает растворяться в том небольшом количестве мочи, которое у такого человека в среднем выделяется в сутки.

причины
Увеличение потребления жидкостей до полутора-двух литров в сутки быстро решит проблему.

Также спровоцировать такие показатели могут травмы, затрагивающие почки, печень и мочеполовую систему.

Но такую ситуацию патологической назвать нельзя, так как после заживления травмы при условии отсутствия серьезных последствий для внутренних органов уровень уробилиногена нормализуется.

Иногда при сильных нагрузках на печень в результате потребления большого количества жирной или острой пищи приводит к подобным нарушениям, но уровень уробилиногена в таких случаях нормализуется не более чем за двое суток.

Во всех остальных ситуациях имеет смысл проходить дополнительные обследования у специалистов, к которым после изучения результатов будет направлять терапевт, так как уровень данного пигмента повышен в связи со следующими нарушениями и болезнями:

  • цирроз печени;
  • усиленное разрушение в организме эритроцитов (анемия);
  • застой веществ и жидкостей в печени;
  • хронические запоры;
  • гепатит вирусного происхождения;
  • присутствие в тонком и толстом кишечнике паразитов;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера в печени.

Также выделения большого количества такого пигмента может свидетельствовать об алкогольном или химическом отравлении.

Как происходит образование уробилиногена

Цепочка образования желчного пигмента начинается кровью, продолжается печенью, желчевыводящей системой, кишечником. Процесс запускает распад эритроцитов. Гемоглобин утилизированных эритроцитов синтезирует непрямой билирубин, который преобразуется печенью до образования прямого, последний вместе с желчью поступает в кишечник. Кишечная микрофлора, воздействуя на продукт утилизации эритроцитов, образует уробилиноген, который всасывается кровеносной системой и выводится мочевыводящей системой.

Узнай как стать диетологом за 30 дней и зарабатывать дополнительно 50 000 руб. в месяц!

Как определить уробилиноген в моче

О том, что уровень желчного пигмента повышен, легко понять по изменению интенсивности окраски урины. Потемнение ее всегда должно быть поводом, чтобы сделать анализ. Уровень уробилиногена урины определяется общим анализом биоматериала в лабораторных условиях, аббревиатура UBG расшифровки означает повышенный уровень желчного пигмента. Для исследования необходимо предоставлять свежесобранную мочу – под воздействием солнечного света пигмент превращается в другое вещество, уробилин, который и выводится с мочой. Такое явление называется уробилинурией.

Анализы мочи в пробирках

Как образуется уробилин?

Прежде чем говорить о причинах повышенного содержания уробилина в мочевом осадке, необходимо рассмотреть цепочку биохимических превращений, благодаря которым он образуется.

В норме эритроциты в организме человека живут около 120 дней, после чего они направляются в селезенку, где происходит их разрушение. Освободившаяся молекула гемоглобина, благодаря определенным превращениям, распадается на непрямой билирубин (несвязанный) и другие компоненты. Током крови непрямой билирубин достигает печени, где под воздействием ферментов, он трансформируется в молекулу прямого билирубина (связанного).

Читайте также:  Экстра Сила для мужчин: отзывы, инструкция, цена

Прямой билирубин в составе желчи выходит в просвет двенадцатиперстной кишки. Под воздействием кишечной микрофлоры из него образуются два вещества: уробилиноген и стеркобилиноген. В норме большая их часть вновь всасывается и попадает в кровоток для дальнейших превращений. Но небольшое количество этих веществ, после ряда окислительных реакций, выделяется через кал (стеркобилин) и мочу (уробилин).

Процесс распада гемоглобина

Поэтому при обнаружении небольшой концентрации уробилина в мочевом осадке, не стоит сразу говорить о начале заболевания, ведь это является вариантом физиологической нормы.

Уробилин предает моче желтый цвет, а при его значительном повышении, моча становится очень темной («пивного» оттенка).

Уробилин в мочевом осадке у детей и беременных женщин

Как известно, у младенцев имеет место несовершенство всех органов и систем, которые достигают своего полного развития спустя определенный временной промежуток. То же самое касается кишечника, а именно микрофлоры, которая заканчивает свое формирование у детей в возрасте 3 месяцев.

Физиологическим вариантом нормы считается полное отсутствие уробилина в моче у ребенка, не достигшего трехмесячного возраста. Если же наблюдается повышение этого компонента, то стоит задуматься о начале патологических процессов.

Анализ мочи у ребенка

Полное отсутствие уробилиногена в моче у новорожденного является нормальным показателем здорового развития его организма

В период беременности организм женщины претерпевает ряд сложных физиологических, гормональных и биохимических перестроек. Вследствие чего многие показатели крови и мочи выходят за пределы верхней границы нормы. Чаще всего небольшая уробилинурия свидетельствует о нарушении режима питания у беременной женщины или ограничении употребления жидкости, в результате чего концентрация вещества в моче возрастает.

Как билирубин становится уробилиногеном

Главный источник билирубина – гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Каждая красная кровяная клетка живет около 4 месяцев, а затем происходит ее поглощение макрофагами и своеобразная переработка. В результате вместо гемоглобина образуется билирубин, который в чистом виде является очень токсичным для организма соединением. Но, не успевая оказать негативное воздействие, он сразу же связывается с белками (альбуминами) и поступает в кровеносное русло.

С током крови комплекс билирубин+альбумины попадает в ткань печени, где в гепатоцитах происходит соединение с глюкуроновой кислотой, после чего билирубин называется «прямым» и становится абсолютно не токсичным. Некоторая часть билирубина преобразуется в селезенке и попадает в печень. Далее он с током желчи поступает в двенадцатиперстную кишку и продвигается по всему тонкому кишечнику, подвергаясь воздействию бактерий. От него отделяется глюкуроновая кислота, происходят другие превращения, в результате чего и образуется уробилиноген.

Эритроциты в кровяном русле

Гемоглобин эритроцитов является источником билирубина

В процессе обратного всасывания (реабсорбции) это производное билирубина из кишечника попадает в капилляры, а затем с током крови переносится в фильтрационную систему почек, где становится неотъемлемой частью мочи и окрашивает ее в характерный соломенно-желтый оттенок. Некоторая часть уробилиногена, попадая в просвет толстого кишечника, метаболизируется в стеркобилин и выводится из организма с каловыми массами, окрашивая их в коричневый цвет.

Уробилиноген – это обязательный компонент мочи, в определенном количестве он должен присутствовать как у мужчин и женщин, так и у детей.

Что это значит, если уробилиноген в моче определяется в пониженных или повышенных количествах? Во многих ситуациях причинами становятся разнообразные патологии внутренних органов, но отклонения от нормальных значений могут быть обусловлены и физиологическими факторами.

Результат анализа мочи

Уробилиноген всегда присутствует в моче в определенных границах

Изменения уровня уробилиногена, не являющиеся патологией

Нормой уробилиногена в моче считается уровень в 5–10 мг/л, или менее 17 мкмоль/л (1 мг/дл), для каждой лаборатории определены свои референсные значения, связанные с применяемым методом определения. У детей норма составляет не больше 2 мг/л. Изменение этих цифр в сторону увеличения или уменьшения не всегда означает наличие заболевания, это может произойти при следующих состояниях:

  • у младенцев до 3–4 месяцев, при условии грудного вскармливания и до введения прикорма, уробилиноген отсутствует вовсе, так как не может образовываться из-за временного отсутствия необходимых кишечных бактерий;
  • в моче у новорожденного ребенка может фиксироваться высокий уровень уробилиногена, что связано с физиологической желтухой;
  • состояние обезвоживания, когда концентрация мочи повышенная, то растет и уробилиноген;
  • у беременных женщин допускаются небольшие отклонения от нормы, которые можно визуально отметить по цвету урины; если в моче при беременности уробилиноген резко повышается (она становится коричневой), то необходимо срочно обратиться к врачу;
  • тяжелый дисбактериоз, сопровождающийся гибелью полезных бактерий, участвующих в преобразованиях билирубина.

Отмечая в анализах мочи изменение нормальных показателей, необходимо всегда иметь в виду эти состояния. Их последовательное исключение в ходе дифференциальной диагностики позволит врачу быстро и точно констатировать у пациента наличие патологии.

Ребенок сосет грудь

При естественном вскармливании количество уробилиногена в моче ребенка снижено

Норма во время беременности

Вследствие того, что при беременности женщина испытывает множество гормональных и физиологических перестроек организма, то медики постоянно проводят мониторинг ее состояния. Сдача анализов мочи беременными позволяет следить за изменениями состояния мамы и плода.

На постоянной основе сдается и общий анализ мочи. Обычно уробилиноген в моче у беременных не превышает 0,01г/литр. Но он может быть и выше, при этом данные не считаются патологией, если потемнение мочи вызвано обезвоживанием женщины или медицинскими препаратами.

Общеклинический анализ мочи (ОАМ)

Общий анализ мочи (ОАМ) — это тестирование, которое ежегодно должен сдавать каждый человек во время диагностики организма. Он дает врачу общее представление о состоянии мочевыделительной системы у взрослых людей и детей. Если какой-либо показатель нарушается, терапевт назначает дополнительные исследования, чтобы распознать болезнь.

Подготовка к анализу взрослых (мужчин, женщин, беременных)

ОАМ показывает количество уробилиногена. Но для того чтобы лаборант выявил истинное значение, человек должен придерживаться правил подготовки для тестирования.

  1. За неделю до исследования нельзя применять любое лекарственное средство, так как практически все из них попадают в кровь. Если это сделать нельзя по состоянию здоровья, пациент предупреждает об этом врача.
  2. За несколько дней до планового анализа придерживаться диеты, не употреблять жирное, жаренное, острое, соленое. Пить достаточное количество воды. Не употреблять алкоголь.
  3. Урина для тестирования собирается сразу после сна, перед этим нельзя есть, так как пища повлияет на многие показатели ОАМ.
  4. Для сбора биологической жидкости используются стерильные емкости, которые предназначены специально для этих целей. Использование домашних банок запрещено, внутри них содержатся чужеродные вещества и микроорганизмы, которые изменят результат тестирования.
  5. Перед мочеиспусканием моют наружные половые органы с помощью бактерицидного мыла.
  6. Женщинам (особенно беременным) перед тем, как помочиться, необходимо перекрыть влагалище ватным тампоном. Иначе бактерии из него попадут внутрь образца.
  7. Для ОАМ собирают всю мочу внутрь емкости большого размера, перемешивают ее и переливают 10-15 мл внутрь специального контейнера.
  8. Образец доставляется в лабораторию немедленно, так показатели будут наиболее информативны. Если это сделать не возможно, биоматериал хранят внутри холодильника не более 3 часов. Если время продлить, произойдут биохимические реакции, которые изменят результат анализа.
  9. На контейнере пишут имя пациента и время сбора.

Что означает увеличенный уробилиноген?

Вследствие чего отмечается увеличенный уробилиноген в моче, почему это происходит? Точно установлено, что повышенный показатель говорит о развитии патологии в печени, к примеру, о циррозе или гепатите. Изменения, наблюдаемые в работе данного органа, способны спровоцировать увеличение выработки билирубина в желчном пузыре, но при этом приводят к сбою утилизационных процессов, которые осуществляются печенью. Однако это не единственная причина, которой может объясняться завышение показателя продуцирования соединения.

Что означает увеличенный уробилиноген?

Если уробилиноген в моче повышен, прежде чем предпринимать попытки к лечению, следует обратиться к специалисту, который направит пациента на анализы, на основании которых назначит необходимый курс терапевтических процедур.
Показатель наличия уробилиногена в моче у совершенно здорового человека варьируется. Частая причина происходящего — дефицит жидкости в организме в результате обезвоживания.

Такое состояние является результатом как понижения количественного показателя поступающей жидкости, так и повышения объемов ее выведения. Необходимо отметить, что в данном случае количественное соотношение уробилиногена остается неизменным, а уменьшается жидкая составляющая мочи.

Читайте также:  Сколько мочи должно выделяться в сутки у взрослого мужчины: частота мочеиспускания в норме, суточный диурез

У беременных нормальный уровень уробилиногена составляет 34 мк моль/л. Это связано с малым употреблением жидкости и частым мочеиспусканием, вызванным давлением матки на мочевыводящие пути.

UBG – содержание уробилиногена. Расшифровка

В современных лабораториях часто исследование мочи выполняется на мочевых анализаторах. В таком результате анализа UBG обозначает содержание уробилиногена в моче. Следы уробилиногена содержатся обязательно в любой нормальной моче.

Уровень этого показателя увеличивается при гемолитической желтухе, т. е. разрушении эритроцитов прямо в кровяном русле, а также при токсических поражениях печени, хронических и острых воспалительных процессах, протекающих в ее тканях. Кишечные заболевания (запоры, энтериты, пищевые отравления) также вызывают повышение уровня уробилиногена в моче. А вот полное его отсутствие наблюдается при механической подпеченочной желтухе, т. е. при полном перекрытии желчного протока камнем. Таким образом, полное отсутствие уробилиногена в моче у взрослых людей означает прекращение поступления желчи в кишечник. Исключение составляют новорожденные дети, находящиеся на естественном (грудном) вскармливании до трех месяцев, т. к. в этом возрасте уробилиноген из билирубина еще не восстанавливается из-за отсутствия необходимой микрофлоры в кишечнике.

Норма этого показателя составляет 5-10 мг/л.

Что значит уробилиноген в моче ребенка?

Показания и противопоказания к сдаче анализа

Поводом сдать урину на выявление уробилиногена выступает множество факторов: наличие жалоб пациента на изменение цвета мочи и кала, плохое самочувствие, наличие заболеваний внутренних органов и систем. Исследование может проводиться в целях диагностики заболевания или контроля лечения недуга.

Особенно важно сдать анализ при наличии следующих заболеваний у пациента:

  • гепатит, цирроз;
  • после оперативных вмешательств;
  • течение анемии, гломерулонефрита.

Если со временем уровень желчного пигмента приближается к норме, то метод терапии выбран правильно. При таком раскладе урина пациента будет светлее.

Анализ на уробилиноген в моче сдают практически при всех болезнях у разных категорий населения, противопоказаний к данной процедуре нет. Во время анализа выявляют, присутствует ли уробилиноген в урине, его количество, отсутствие билирубина.

Как собрать урину: советы пациентам

уробилиноген в моче

Правильно сдать урину на анализ не трудно:

  • моча должна быть собрана утром, после проведения гигиенических процедур, минуя начало и конец акта мочеиспускания;
  • собирают среднюю порцию урины, желательно подобрать баночку тёмного цвета (очень важно соблюдать это пожелание, ведь уробилиноген разрушается под действием света);
  • проводите анализ быстро, кислород не наилучшим образом повлияет на результаты исследования.

Современная фармакологическая индустрия производит специальные тестовые полоски, которые осуществляют исследование скрининговым способом. Такой метод предпочтителен при массовых отравлениях, в местах, где нет поблизости лаборатории.

Изначально скрининговые полосы имеют белый или кремовый оттенок, после воздействия с мочой, они изменяют свой цвет на фоне химических реакций. К полоскам прилагается инструкция, разноцветная шкала, позволяющая определить уровень уробилиногена в урине.

Полученные результаты обладают высокой диагностической точностью, медик дополняет их другими исследованиями, ставит диагноз, назначает необходимый курс терапии.

Диагностика

Для достоверности результату готовиться к анализу нужно правильно!

Для достоверности результату готовиться к анализу нужно правильно!

Анализ мочи на уробилиноген является простым и недорогим методом диагностики. Его можно сдать в любой лаборатории и любой клинике. Цена на такой анализ даже в платном медицинском центре невелика.

Достоверность результатов зависит от лаборатории и правильного забора материала. Процедура сдачи мочи стандартная, но стоит помнить о некоторых нюансах:

  1. Моча собирается в стерильную тару. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер с закручивающейся крышкой. Если берется обычная банка, ее нужно промыть обезжиривающим средством и простерилизовать.
  2. Моча на уробилиноген сдается свежей. Под воздействием солнечных лучей этот фермент разрушается и образуется уробилин. Собранный материал нужно доставить лабораторию как можно быстрее. Если сразу же привезти анализ не получается, его хранят в темном прохладном месте, но не замораживают.
  3. Перед сдачей анализа мочи на уробилиноген желательно в течение 1-2 дней соблюдать определенную диету. Рекомендуется ограничить употребление белков и жиров, не есть накануне грибы, острые соусы, маринады, красящие продукты типа свеклы, красных ягод. Принимать алкоголь также нежелательно.
  4. Собирается обязательно утренняя порция мочи. Перед сбором материала необходимо подмыться и насухо вытереться. Женщинам рекомендуется вставлять во влагалище тампон, чтобы выделения не попадали в анализ. Необходимо начать мочиться в унитаз, затем подставить контейнер, собрать среднюю порцию мочи, наполнив контейнер примерно на треть, и закончить снова в унитаз.

Если нет возможности отвезти анализ в лабораторию, можно приобрести в аптеке специальные тесты-полоски. Они продаются в виде небольших полосок бумаги, пропитанных реагентами. К ним прилагается инструкция с показателями и индикаторами. Достаточно собрать в чистый контейнер мочу и опустить туда тест.  Через некоторое время тест-полоска сравнивается с индикаторами на инструкции, что позволяет определить уровень уробилиногена в моче.

Однако стоит помнить, что для более точного анализа и определения точного уровня уробилиногена в крови необходим лабораторный анализ. Поставить диагноз самостоятельно с помощью тест-полоски невозможно.

Уробилиноген: сущность химического вещества

Уробилиноген
Часто пациенту сообщают, что у него содержатся уробилиноиды в моче. Ниже проведем расшифровку и рассмотрим, что значит их наличие в анализе мочи.

Уробилиноиды в дословном переводе обозначает: «уробилиноподобные». В медицинской литературе редко используется термин «уробилиноиды», чаще их называют «уробилиновые тела». «Уробилиновые тела» —  общее название широкого спектра продуктов метаболизма билирубина — уробилин, соединения мезобилиногена (уробилиноген, стеркобилиноген), стеркобилин и так далее.

Данные химические вещества частично выводятся с мочой, частично – с калом. Первоначально билирубин, являющийся продуктом распада биливердина (образуется в результате распада гемоглобина из эритроцитов), представляет собой один из основных компонентов желчи человека и животных.

В связи с этим, когда говорят о желчных пигментах в моче человека, имеют в виду продукты обмена билирубина. Билирубина в моче в чистом виде вообще не должно быть, как и других белков.

Анализ мочи на уробилиноген позволяет выявить желчные пигменты и своевременно диагностировать наличие патологических процессов в печени, почках, желчном пузыре и так далее.

Цвет урины, содержащей продукты обмена билирубина, становится темнее. Происходит это из-за естественного окрашивания урины пигментами желчи, имеющими желтый и зеленоватый цвет.

Этиология повышения уровня урохрома

диарея
Содержание уробилиногена в моче ребенка в возрасте до трех лет в норме должно быть такое же, как и у взрослого человека, и варьируется от 5 до 10 мг/л.

Концентрация уробилиногена в моче может меняться при повышении нагрузки на почки (употребление диуретических препаратов, диарея, чрезмерное употребление жидкости и т. д.) или при хроническом заболевании (при сбоях в работе печени или кишечника).

Концентрация вещества в урине может варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, что при значительном отклонении от нормы, обозначенной в предыдущем разделе, может свидетельствовать о патологии (в частности, печени).

Наличие желчных пигментов в моче может быть обусловлено естественными физиологическими или патологическими процессами в организме человека.

Высокий уровень урохрома: наиболее вероятные патологии

При повышении уробилиногена в моче пациенту нужно назначить дополнительную узкоспециализированную диагностику, направленную на выявление одного из следующих заболеваний/патологических состояний:

  • застой желчи. Требуется провести дополнительный анализ мочи на желчные пигменты и направить пациента на УЗИ брюшной полости;
  • почечная недостаточность. Дополнительно необходимо провести исследования на белок в моче – при протеинурии уровень уробилиногена часто повышен;
  • острые и хронические заболевания печени: гепатит, цирроз, опухоли доброкачественного или злокачественного характера и так далее;
  • высокий уровень уробилиногена (желчь в моче) свидетельствует о нарушениях в работе желудка/кишечника, связанных с дисбактериозом.
  • высокий уровень уробилиногена может говорить о развитии патологического состояния системы кровообращения (анемия и т. д.), связанного с чрезмерным разрушением эритроцитов.

Низкий уровень или отсутствие уробилиногена

холестаз
Общий анализ мочи позволяет точно определит наличие или отсутствие уробилиногена в моче. Отсутствие уробилиногена является причиной для направления пациента на узкоспециализированную диагностику с целью выявления одного из следующих заболеваний/патологий:

  • холестаз при желчнокаменной болезни, связанный с перекрытием протоков конкрементами;
  • заболевания почек, приводящие к нарушению фильтрационной функции данного органа мочевыделительной системы. Наиболее часто диагностируются поражения почечной паренхимы.

В урине ребенка низкий уровень или полное отсутствие уробилиногена является нормой.

Источники

  • https://pochk.ru/analizy/urobilin-v-moche.html
  • https://UroGuru.com/analiz/sostav/urobilinogen-v-moche.html
  • https://pro-analiz.ru/mocha/vysokie-urobilinoidy-v-moche-u-rebenka.html
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/urobilinogen-chto-eto-znachit.html
  • https://vrachmedik.ru/642-urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html
  • http://2pochki.com/analizy/urobilin-moche
  • http://2pochki.com/analizy/chto-znachit-urobilinogen-moche
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/ponizhennyj-i-povyshennyj-urobilinogen-v-moche.html
  • https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-na-urobilinoidy.html
  • http://pochke.ru/moch_pyz/sipt_zab/urobilinogen-v-moche-chto-eto-znachit.html
  • http://fb.ru/article/189419/urobilinogen-v-moche—chto-eto-znachit-bilirubin-i-urobilinogen-v-analizah-mochi
  • http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/urobilinogen-v-moche.html
  • http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/urinalysis/urobilinogen-v-moche-povyshen.html
  • https://propochki.info/diagnostika/urobilinoidy-v-urine

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...