Отравление барбитуратами: антидот и неотложная помощь

Механизм отравления барбитуратами и опасность передозировки

Содержание:

Однако популярность их применения упала после того, как было доказано, что длительное употребление не только вызывает быстрое и стойкое привыкание к компонентам средства, но и способствует развитию отравления барбитуратами: симптомы которого носят хронический характер. Сейчас барбитураты в основном применяют при введении наркоза.

Плюс ко всему, для получения интоксикации требуется небольшое количество вещества – 5 грамм. Отсюда и множественные случаи отравления из-за несоблюдения дозировки. Когда человек не испытывает полученного изначального эффекта, повышает дозу. Это касается не только лечебных целей, но и у наркозависимых людей. А также препарат используют те, кто решил прибегнуть к суициду.

Без назначения квалифицированного специалиста лечиться барбитуратами запрещено. Для передозировки хватит нескольких лишних грамм, которая грозит летальным исходом. Препарат всасывается в кровоток с первых секунд после проникновения. Первое, что подвергается воздействию – центральная нервная система. Человек ощущает эйфорию, инстинкты самосохранения исчезают, речь приобретает невнятный оттенок, появляется шаткая походка. Механизм воздействия на организм состоит из различных факторов:

  • расслабляет;
  • успокаивает;
  • устраняет судороги;
  • улучшает сон;
  • избавляет от паники и боязни;

После попадания лекарства внутрь организма, происходит блокировка функционирования ствола и коры мозга. Это влечёт за собой помутнение сознания, а иногда и потерю. Человек погружается в глубокое коматозное состояние. Одновременно происходит сбой во всех жизненно важных системах организма. Приём спиртного напитка может усилить отрицательный эффект на организм.

Составляющие препарата понижают функционирование выделительной системы. Вследствие этого снижается частота опорожнение мочевого пузыря. Токсическое вещество не может покинуть организм, а с циркуляцией крови оказывает все более губительный эффект для внутренних органов. Признаки отравления усугубляются.

Головная боль

Сердечные сокращения снижены, артериальное давление снижено до критических показателей, тонус сосудов исчезает. Гемодинамическое нарушение вызывает сбой в обменных процессах, увеличению теплоотдачи. У человека резко понижается температура. Но у детей реакция имеет обратный эффект: температура повышается. Обусловлено тем, что центр головного мозга, отвечающий за терморегуляцию, не получает достаточное количество кислорода. Если не оказать вовремя квалифицированную помощь человеку, получившему острое отравление барбитуратами, ждёт летальный исход.

Симптомы отравления и стадии развития интоксикации

Такое отравление отличается от других тем, что имеет несколько стадий. Их необходимо знать, чтоб вовремя сориентироваться и оказать помощь при отравлении барбитуратами. Выделяют 4 стадии. Каждой из них присуща определённая симптоматика.

Стадия 1 – Засыпание

Для жизни угрозы не несёт. Можно бороться с ней в домашних условиях, применив антидот барбитуратов. Симптомы следующие:

  • зрачки сужены, не реагируют на световые раздражители;
  • нарушение координации;
  • сонливость;
  • бессвязная речь;
  • обильное слюноотделение;
  • депрессия;
  • мышечная слабость.

Стадия 2 – Поверхностная кома

Симптомы следующие:

  • зрачки сужены, плохо реагируют на свет;
  • сознание теряется;
  • угасание рефлексов;
  • учащённый пульс;
  • дыхательная активность ухудшена;
  • наступление глубокого сна.

Разрешается принять противоядие самостоятельно, но не стоит рисковать человеческой жизнью, ведь у каждого человека организм реагирует индивидуально, а обратиться за помощью к врачу.

Таблетки

Стадия 3 – Глубокая кома

Эта стадия опасна для человеческого здоровья и жизни. Выражается в следующих симптомах:

  • температура тела понижается;
  • зрачки сужены, на свет не реагируют;
  • артериальное давление понижается до критических показателей;
  • холодные руки и ноги;
  • нарушена дыхательная активность;
  • замедленное сердцебиение;
  • кожные покровы и слизистые приобретают синий оттенок.

Пострадавшего необходимо в срочном порядке транспортировать в отделение реанимации. После устранения яда из организма, когда человек на стадии выздоровления, есть риск возникновения хронической почечной недостаточности, заболеваний сердечно сосудистой системы. Человеку придётся применять лекарства по поддержанию органов и систем жизнедеятельности постоянно.

Стадия 4 – Посткоматозная

У пациента, вышедшего из коматозного состояния, наблюдаются некоторые симптомы. Вероятность их возникновения зависит от того, какое количество ядовитого вещества проникло в организм. Признаки следующие:

  • движение глазных яблок непроизвольного характера;
  • шаткая походка;
  • истерика;
  • состояние депрессии;
  • бессонница;
  • судороги конечностей.

Если есть соответственная терапия через некоторое время вышеуказанные симптомы исчезнут.

Экстренная помощь при отравлении барбитуратами

Если произошло отравление барбитуратами: неотложная помощь должна быть оказана как можно раньше и с соблюдением всех правил. Начинается доврачебная помощь со звонка в скорую помощь. В случае если человек не потерял сознание, произвести процедуру промывания желудка. Происходит так:

  • наполнить литровую банку водой комнатной температуры. Можно добавить несколько кристалликов перманганата калия;
  • дать выпить отравившемуся человеку большими глотками;
  • при отсутствии рвоты, надавить на корень языка.

Процедуру повторять до тех пор, пока не будет выходить одна вода. Если у больного не наблюдается диарея, принять слабительное, которое поможет вывести лекарство из организма. Альтернативой является клизма слабым раствором соли. Выпить имеющийся сорбент (активированный уголь, полисорб, смекта, сорбекс, энтеросгель и др.). Обеспечить пациенту постельный режим. Выпить 300 мл тёплого сладкого чая.

Доктор

Если человек находится в бессознательном состоянии, самостоятельно ничего предпринимать нельзя. Кроме того, чтоб уложить больного набок. Это поможет избежать удушения в случае рвоты. Если отравление лекарством произошло через проникновения в ЖКТ, то промывание осуществят в стационаре. Перед этим проведут интубацию трахеи.

Врачебная помощь необходима даже в том случае, если кажется, что состояние человека удовлетворительное. Врач назначит антидот – бемегрид, коразол, налоксон, и средства, оказывающие мочегонный эффект. В условиях реанимации проведут ультрафиолетовое облучение крови, процедуру по её очищению от барбитуратов. Если необходимо, подключат под систему искусственной вентиляции лёгких. Пациенту выпишут лечение, которое сможет восстановить пострадавшие органы, возобновить нормальную работу обменных процессов и поможет избежать последствий интоксикации. А именно:

  • при нарушении дыхания введут кофеин и противоядие;
  • для устранения кислородного голодания – пирацетам, винпоцетин, мексидол, витамины;
  • если причиной отравления стал фенобарбитал, вводят бемегрид;
  • если присутствует отёчность мозга осуществляют переливание крови, вводят средства с мочегонным эффектом.

Возможные осложнения

Человек, который пережил отравление барбитуратами, рискует получить осложнения в виде:

  • воспаление лёгких;
  • сердечная недостаточность;
  • бронхит;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение психоэмоционального состояния;
  • отёчность мозга;
  • при длительном продолжении коматозного состояния, при котором человек постоянно лежит, могут появиться пролежни.

Отличительные особенности барбитуратов

К данной группе относят лекарственные средства, угнетающе воздействующие на ЦНС. При этом дозировка прямо влияет на производимый эффект – может проявляться как состояние глубокого наркоза, так и легкое успокоительное действие.

Основные качества:

  • седативное;
  • наркотическое;
  • снотворное;
  • расслабляющее мышечные ткани;
  • противосудорожное;
  • устраняющее страх и тревожность.

Влияние седативных препаратов на организм

По длительности влияния активного компонента медикаменты делят на 3 типа.

Морфология:

  1. Ультракороткий – Тиопентал, Тиамилал. Эффект отмечается в течение 60–120 минут. Среди назначений кратковременный наркоз.
  2. Короткий – Нембутал, Бутизол. Воздействие до 4–6 часов.
  3. Длительный – Люминал. Чаще используют в терапии эпилепсии. В составе присутствует фенобарбитал, который влияет до 8–12 часов.

Сегодня врачи предпочитают все реже обращаться к препаратам, в составе которых имеется барбитуровая кислота. Практика показала, что продолжительное применение вызывает зависимость, провоцирует необратимые нарушения психики. В частотности, у пациента возникают мысли о самоубийстве. Если отменить курс, характерна привычная для наркоманов ломка.

Кроме того, под сомнением и результативность. Оказалось, что сон, вызываемый медикаментами, поверхностный – после побуждения человек остается уставшим, чувствует себя измученным.

Средства прекрасно растворяются в Н2О, постепенно накапливаются в организме.

К распространенным лекарствам относятся Пентотал, Корвалкапс, Алюрат, Тальбутал, Суритал. Содержат такие компоненты Корвалол, Валокордин, Седалгин-нео.

Механизм отравляющего действия

Передозировка барбитуратами (barbiturates) происходит в результате всасывания активного компонента в кровь и проникновения в ткани головного мозга. Отмечаются нарушения в работе практически всех жизненно важных систем.

Алгоритм интоксикации депрессантами:

  1. При завышении концентрации блокируются дыхательные ферменты, что приводит к усиленному продуцированию пировиноградной и молочной кислот.
  2. В результате клетки головного мозга гибнут.
  3. Развивается гипоксия, отмечаются пониженная температура, нарушения метаболизма.
  4. Ситуация осложняется отечностью тканей.
  5. Вероятна остановка дыхания, влекущая за собой кому.
  6. Токсическая доза уменьшает тонус сосудов, сокращения миокарда.
Читайте также:  Дофамин и зависимость от сладкого: социально приемлемая наркомания

Девушка в машине

Риски отравления барбитуратами значительно возрастают при использовании растворов для инъекций.

Список препаратов

Прежде чем рассказать об отравлении барбитуратами, нужно перечислить некоторые популярные медикаменты, относящиеся к этой группе. Так как именно из-за их чрезмерного приема и происходят передозировки. Список такой:

  • «Люминал».
  • «Амутал».
  • «Либриум».
  • «Бутизол».
  • «Алюрат».
  • «Секонал».
  • «Репозал».
  • «Флуразепам гидрохлорид».
  • «Теразин».
  • «Барбамил».
  • «Валиум».
  • «Фенобарбитал».
  • «Лотузат».
  • «Эстимал».
  • «Хлоралгидрат».
  • «Низатрепам».
  • «Триазолам».
  • «Талбутал».
  • «Флунитразепам».
  • «Бревитал».

острое отравление барбитуратами

Разумеется, это лишь малый перечень препаратов, относящихся к данной группе. Надо отметить, что отличаются медикаменты продолжительностью воздействия. Одни действуют буквально 5-15 минут (используют их для успокоения перед введением человека в наркоз), другие – порядка 6 часов.

Нарушения гемодинамики

К ним отравление барбитуратами приводит первым делом. Вот что происходит в результате:

  • Уменьшение сердечного выброса.
  • Снижение артериального и венозного давления.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови.
  • Гипоксия тканей.

Также начинает развиваться паралич дыхательного и сосудодвигательного центра. Если вовремя не оказать человеку помощь, возможен летальный исход на фоне сердечной и дыхательной недостаточности.

отравление барбитуратами антидот

Из-за нарушений гемодинамики происходит и сбой в обмене веществ. Увеличивается теплоотдача, температура тела понижается. Хотя, если острое отравление барбитуратами произошло у ребенка, у него, наоборот, начнется лихорадка. Причина – ярко выраженная гипоксия подкорковых центров головного мозга.

Кроме перечисленного, передозировка барбитуратами приводит к нарушениям в гипоталамо-гипофизарной системе. В итоге существенно снижается диурез, развивается анурия, а также увеличивается количество содержащегося в крови азота.

Терапия

К сожалению, не разработано никакого специфического антидота. Отравление барбитуратами имеет множество последствий, а потому лечение осуществляется комплексно.

Обязательный этап – инфузионная терапия и выведение токсинов через мочеполовую систему. Для этого применяют инсулин, гидрокарбонат натрия, аскорбиновую кислоту и глюкозу.

Также нужно уменьшить гипоксию. Для этого применяют такие препараты как «Мексидол», «Пирацетам» и «Винпоцетин».

Если у человека возникла дыхательная недостаточность, ему вводят кофеин. Антидотом в данном случае также может стать антагонист снотворных средств.

Какой именно препарат будет выбран, зависит от медикамента, которым отравился человек. Так, например, при передозировке «Диазепамом» вводят «Налоксон». Если пострадавший отравился «Циклобарбиталом» или «Фенобарбиталом», ему показан «Бемегрид».

При возникновении отека тканей головного мозга пациенту проводят переливание плазмы, а затем назначают прием мочегонных средств. Это необходимо для выведения почками отравляющих средств. Еще придется употреблять витамины для улучшения обмена веществ и сведения к минимуму гипоксии.

Период восстановления

Какое-то время после устранения первичных последствий человек будет продолжать чувствовать себя слабо. Рекомендуется вести щадящий образ жизни, не подвергать себя физическим и эмоциональным нагрузками. Полезны будут ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Также рекомендуется уделить особое внимание своим почкам и печени. Полезно будет употребление минеральной воды, травяных отваров, настоев и чаев.

Эффективен и шиповник – нужно залить 2-3 ст. л. высушенных ягод кипятком (300 мл), вскипятить, потомить, а затем остудить. После фильтрования можно пить, разрешено добавить немного сахара. Ежедневное употребление такого чая поможет очистить почки.

отравление барбитуратами лечение

Отзывы

Люди, которые употребляли препараты с барбитуратами в составе по назначению врачей, часто оставляют негативные комментарии о данных средствах.

Взять, к примеру, «Фенобарбитал». Люди, принимавшие его при эпилепсии, говорят, что побочные эффекты возникают даже при употреблении средства в назначенной дозе. Слабость, головокружение, апатия, пониженное давление – это лишь малая часть последствий. Даже когда пациенты прекращают принимать таблетки, в течение нескольких недель остается заторможенность сознания.

От других препаратов с барбитуратами люди тоже не всегда в восторге. Многие отмечают кратковременное улучшение состояния в первые дни приема, но потом эффект проходит. Повышается возбудимость, появляются проблемы со сном, судороги «углубляются». В общем, отнюдь не все рекомендуют решать свои проблемы со здоровьем при помощи таких медикаментов.

Отравление барбитуратами: симптомы

Какое действие оказывают барбитураты

Барбитуровая кислота стала применяться в медицине, так как выяснилось, что она влияет на центральную нервную систему человека: блокирует контакты между нервными клетками. Поэтому все эти препараты оказывают сильный успокоительный, противосудорожный, небольшой болеутоляющий и снотворный эффект. Если принять барбитураты перед анестезией, они будут усиливать ее действие. барбитураты зависимость
Сейчас их приравнивают к наркотикам, так как употребление не только угнетает нервную систему, но и вызывает сильное привыкание. Действие барбитуратов можно сравнить с алкоголем. Они вызывают такое же состояние эйфории и возбуждение, часто агрессию, потом крепкий тяжелый сон, после которого человек чувствует подавленность и желание принять препарат снова. Люди, использующие наркотики-барбитураты, отмечают, что чувствовали расслабленность и спокойствие, повышенную уверенность в себе и общительность. Именно из-за этих эффектов многие попадают в зависимость от препаратов. Узнать можно по анализам: выявляются барбитураты в моче. Причины этого в том, что барбитуровая кислота выводится в основном через почки.

Какие вызывают побочные действие

Сейчас в основном в медицинских учреждениях используются барбитураты. Список препаратов, разрешенных к применению, известен только специалистам. Ведь очень легко отравиться такими лекарствами или попасть от них в зависимость. Если человек часто употребляет барбитураты, это можно узнать по таким признакам:

– сонливость, спутанность сознания, частые галлюцинации;

– нарушение равновесия и неконтролируемые движения;

– невнятная речь, заикание;барбитураты в крови

– снижение иммунитета;

– сыпь и гнойные заболевания кожи;

– нарушение обмена веществ и замедление действия желудочно-кишечной системы;

– подавленность, рассеянность, но иногда агрессивность;

– заторможенность сознания и нарушение концентрации внимания.

Почему люди принимают эти препараты

С самого появления стали очень популярными барбитураты. Список препаратов к середине 20 века вырос до двух с половиной тысяч названий. Их принимали те, кому нужно было успокоиться и отрешиться от проблем, кто испытывал постоянное напряжение и проблемы с засыпанием. После того, как выяснилось, что действие барбитуратов схоже с наркотиками, использование их сильно сократилось. Но и сейчас многие попадают от них в зависимость. Считается, что это чаще всего люди, ненавидящие себя, потерявшие интерес к жизни и потребность в общении. И, несмотря на то, что барбитураты вызывают забвение, тяжелый сон и отсутствие мыслей, они остаются популярными. Часто именно из-за этого люди стремятся принимать такие препараты. А кроме того, под их действием человек перестает чувствовать боль, испытывать эмоции и расслабляется.

Отказ от применения препаратов

Избавиться от барбитуратной зависимости очень сложно. наркотики барбитураты
Абстинентный синдром при этом часто сильнее, чем при опиумной наркомании. Уже через пару дней после прекращения приема препаратов человек ощущает тревожность, тошноту, его мучает бессонница и судороги. Могут случаться эпилептические припадки, бронхоспазм или кома. Это часто приводит к смерти. Наблюдаются и психологические нарушения: человек не может ясно мыслить, возникают суицидальные наклонности. Поэтому лечится такая зависимость только в медицинском учреждении под присмотром врача.

Яды и противоядия к ним

Токсины и яды Антидоты и противоядия Описание по применению
Анилин Метиленовый синий 1–2 миллилитров 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно.
Барий Сульфат магния или натрия Промывание желудка 1% раствором сернокислого магния.
Бензол Тиосульфат-натрий Внутривенно до 200 мл, капельно.
Белый фосфор Сернокислая медь Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором.
Бихромат калия «Унитиол» Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора.
ДДТ Хлорид кальция, глюконат кальция Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора.

Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез.

Дихлорэтан «Ацетилцистеин» 50 мг на килограмм веса, в сутки.
Диметилртуть «Унитиол» «Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл.
Зарин Атропин, афин, диазепам Обычно — 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно.
Зоокумарин «Дицинон», «Викасол» Препараты вводятся внутримышечно.
Зоман Атропин, афин, диазепам Атропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно.

Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги.

Иприт Антидота не существует При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом.
Йод Тиосульфат натрия Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора.
Калий перманганат (марганцовка) Метиленовый синий Внутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего.
Люизит «Унитиол», димеркаптопропанол «Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно.

Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах.

Метиловый спирт Этиловый спирт 100 мл 30% раствора этанола — внутрь, по 50 мл — каждые два часа. Всего — до пяти раз. При бессознательном состоянии — 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки.
Медный купорос «Унитиол» 10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл.
Морфин «Налоксон» «Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально.
Мышьяк, соли свинца Натрий тиосульфат Противоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата — 30%.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро) Натрия хлорид 2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка.
Оксихлорид фосфора Атропин, изонитрозин Атропин вводится по 1 мл 1% раствора.

Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно.

Оксиды и другие соединения свинца Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты Применяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме.
Пары ртути «Унитиол» или «Димеркаптопропанол» «Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл.

«Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно.

Сероводород Амилнитрит, метиленовый синий Искусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини.
Соли меди, свинца «Пеницилламин» Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день.
Синильная кислота «Тиосульфат натрия» Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты.

Дать больному выпить активированный уголь.

Соединения хрома «Унитиол», натрия тиосульфат Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл.

«Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно.

Столбнячный токсин Анатоксин столбнячный Вводится подкожно, глубоко. Разовая доза — 0,5 мг.
Стрихнин Не имеет антидота Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог — внутривенно 20 мг диазепама.
Сулема Состав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода) Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд.

Больному также надо давать пить теплое молоко.

Таллий Берлинская лазурь Препарат применяется перорально.
Тетраэтилсвинец «Антидот Стржижовского» Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь.

Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе — сердечные средства.

Фенол Тиосульфат натрия Внутривенно, капельно — 100 мл 30% раствора.
Формальдегид (формалин) Хлорид аммония Промывание желудка раствором хлорида аммония.

Внутрь также назначается сульфат натрия.

Фосген Антидота не существует Специфического лечения не существует.
Фтороводород (плавиковая кислота) Специфического антидота не существует Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства.

В тяжелых случаях — внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства.

Цианистый калий Метгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты.

Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора.

Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.

Хлор Кислород, морфин, атропин Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух.

Под кожу — вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина.

Хлорофос, тиофос «Дипироксим» Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл.
Этилмеркурхлорид «Унитиол» Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути.
Этиловый алкоголь Атропин, кофеин 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.

Кофеин — 2 мл 20% раствора.

Этиленгликоль Глюконат или хлорид кальция, этанол

10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл.

Внутрь — 30 мл 30% раствора этанола.

Антидоты при отравлении лекарствами

Лекарство Антидоты и противоядия Описание по применению

«Анестезин»

Метиленовый синий

Вводится по 1–2 см3 на один килограмм веса 1% раствор, внутривенно, с 10% раствором глюкозы.

Атропин

Пилокарпин

При отсутствии возбуждения — 1 куб. см 1% раствора, подкожно.

Барбитураты

Бемегрид

Бемегрид является антагонистом барбитуратов. Целесообразно применять до 10 см3 0,5% раствора, внутривенно.

При нарушениях дыхания применяют искусственную вентиляцию легких.

Гепарин

Сульфат протамина

Внутривенно вводится до 5 мл 1% раствора сульфата протамина.

«Диазепам»

«Анексат» («Флумазенил») «Флумазенил» является антагонистом препаратов группы бензодиазепина. Вводится внутривенно по 0,2 мг. Общая доза — 3–5 мг.

Изониазид

Пиридоксина гидрохлорид (витамин B6)

Вводится внутримышечно до 20 мг на килограмм веса.

Инсулин Адреналин, гормоны стресса При коме — 1 мл 0,1% раствора адреналина.

Кофеин

Специфического антидота не существует

Пилокарпин

Атропин

Подкожно или внутривенно вводится 2–3 см3 0,1% раствора атропина.

«Тетурам»

Аскорбиновая кислота, гидрокарбонат натрия

40% раствор глюкозы, 10 куб.см 5% раствора аскорбиновой кислоты, 200 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия вводится внутривенно, капельно.

Антидоты растительных токсинов и алкалоидов

Токсины и алкалоиды Антидоты и противоядия Описание по применению

Болиголов

Смесь глюкозы, новокаина Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Гликозиды сердечные «Дигибайнд» Вводится внутривенно, капельно. Количество препарата рассчитывается в зависимости от количества употребленных гликозидов.
Каннабинол «Аминазин», «Галоперидол»

«Аминазин» — 2,5% раствор 4–5 мл внутримышечно.

«Галоперидол» — 0,5% раствор 2–3 мл внутримышечно.

Ландыш Атропин 1 мл 0,1% раствора подкожно.
Никотин Смесь глюкозы, новокаина Смесь из 0,5 л 5% раствора глюкозы, 20–50 мл 1% раствора новокаина вводится внутривенно, капельно.
Хинин Танин Промывание желудка раствором танина, употребление активированного угля, слабительного.

Основная информация о барбитуратах

Барбитураты принадлежат к классу медикаментозных средств, обладающих седативным эффектом. Они подавляют активность нервной системы, угнетают ее функции. Обладают противоположным амфетамину действием. Такие медикаменты появились в начале XX века. Первое лекарство «Барбитал» было выпущено уже 1903 году. Длительное использование барбитуратов вызывало у многих людей зависимость от них. Поэтому в 70-е годы запретили свободную продажу этих медикаментов.

Информация о барбитуратах
Информация о барбитуратах

Все препараты данного ряда производятся на основе барбитуровой кислоты. Раньше барбитураты широко использовались в медицине. Несмотря на наличие большого количества противопоказаний и побочных реакций, иногда без использования данного лекарства сложно обойтись. Барбитураты являются снотворными и успокоительными медикаментами.

Лекарственные средства, содержащие барбитуровую кислоту или ее производные, оказывают противосудорожный и анальгезирующий эффекты.

Сегодня применение препаратов барбитурового ряда легализовано только в нескольких странах. Прием данных средств ведется под врачебным контролем, поскольку у пациентов развивается как психологическая, так и физическая зависимость от психоактивного вещества.

Нельзя забывать про побочные явления и множество противопоказаний. Бесконтрольное использование и малейшее превышение терапевтической дозы барбитуратов может привести к тяжелому отравлению. Поэтому чаще используют более безопасные аналоги.

Список медикаментозных средств

Список современных медикаментов группы барбитуратов, которые остались в употреблении, делится на 3 категории в зависимости от продолжительности действия. Выделяют следующие разновидности препаратов: ультракороткого действия, короткого и среднепродолжительного, длительного.

Барбитураты ультракороткого действия зачастую применяются в качестве внутривенных инъекций, эффект наблюдается уже спустя минуту. Используется преимущественно для вводного наркоза. В данную группу входят:

  • Тиопентал.
  • Метогекситал.
  • Тиамилал.

Тиопентал
Тиопентал

Препараты короткой и средней продолжительности действия начинают действовать спустя 15–30 минут. Терапевтический эффект сохраняется в течение 6 часов. К ним относят:

  • Бутабарбитал.
  • Тальбутал.
  • Апробарбитал.
  • Секобарбитал.
  • Буталбитал.
  • Пентобарбитал.

Бутабарбитал
Секобарбитал

Люди, зависимые от барбитуратов, обычно принимают медикаменты короткого или среднепродолжительного действия. Согласно наблюдениям специалистов наиболее часто наркоманами использовались Пентобарбитал, Секобарбитал.

Эффект от медикаментозных средств с замедленным и продолжительным воздействием отмечается спустя час, а держится примерно 10–12 часов. Среди них следует отметить Фенобарбитал, Мефобарбитал. Такие препараты назначаются для лечения эпилепсии или при нервных нагрузках.

Сфера использования барбитуратов

Статистика говорит, что около 10% населения любой страны используют седативные средства. Причем число женщин в 2 раза превышает количество мужчин, относящихся к данной категории граждан. Пожилые и одинокие люди тоже прибегают к приему успокоительных препаратов.

Сфера применения барбитуратов
Сфера применения барбитуратов

Ранее медикаменты группы барбитураты предписывались пациентам, имеющим проблемы с психикой, а также при нарушении сна. Их принимают лица, находящие в состоянии депрессии или стресса. Но в современных клиниках подобные лекарства назначают достаточно редко.

Часто барбитураты применяются в начальной фазе при необходимости проведения наркоза.

При эпилепсии медикаментозные препараты барбитуратного ряда используются в качестве противосудорожного средства, поскольку они способны купировать эпилептический приступ.

Свое применение производные барбитуровой кислоты нашли и в ветеринарии. Эти средства помогают осуществлять эвтаназию совершенно безболезненно. На этот случай применяют Пентобарбитал.

Причины отказа от приема лекарства

В последнее время медицинские специалисты стали отказываться от широкого применения препаратов барбитуратного ряда, поскольку статистика свидетельствует о развитии зависимости от медикаментозного средства у обычных людей, которые не пытаются достичь наркотического эффекта. По этой причине медикаменты данной группы назначают довольно редко, и принимают их с особой осторожностью.

Последствия потребления барбитуратов
Последствия потребления барбитуратов

Барбитураты вызывают не только зависимость, но и приносят вред печени. Они вызывают микросомальную индукцию печеночных ферментов. Поэтому нежелательно после барбитуратов принимать какие-либо другие препараты, поскольку происходит их усиленное проникновение в кровь человека, что вызывает негативный эффект, имеющий сходство с наркотическим отравлением.

Из-за своей способности нарушения сократимости сердечной мышцы принимать рассматриваемые препараты пожилым людям не рекомендуется. Их организм может не выдержать такой нагрузки. Запрещается прием медикаментов, содержащих барбитуровую кислоту, беременным и кормящим молоком женщинам, поскольку вещество проникает через плаценту к плоду или во время лактации к ребенку, что приводит к тяжелым последствиям, вплоть до асфиксии и удушья.

Препараты барбитурового ряда сильно вредят печени, но большинство наркоманов, зависимых от данных веществ, не доживает до развития цирроза, а погибает в результате остановки сердечной деятельности или несчастных случаев.

История открытия и классификация

Своим появлением эти лекарственные средства обязаны немецкому химику Адольфу фон Байеру. Создав в лаборатории новое вещество, он решил назвать его в честь дамы, которую в тот момент любил. Девушку звали Барбарой, а вещество получило название барбитуровой кислоты. А произошло это все еще в 19 веке. С тех пор человечество использует препараты, основой которых является эта кислота.

Барбитуратами называются лекарственные средства, оказывающие довольно сильное успокоительное  действие.

Условно все эти препараты подразделяются на три группы:

  • Длительного действия до 12 часов. К ним относится препарат фенобарбитал. Используются в качестве успокоительных средств, снотворных.
  • Среднего воздействия, до 6 часов. Например, барбамил, циклобарбитал. Эти препараты являются снотворными.
  • Короткого действия, до 2 часов. Это, например, гексенал. Пентотал. Применяются в медицине для наркоза.

Наиболее известные (показание и дозировка)

Препаратов барбитуровой кислоты довольно много. Наиболее популярные из них можно посмотреть в таблице ниже.

Название

Показания

Время действия Доза
Фенобарбитал Эпилепсия, спастический паралич, нарушение сна, спазмы периферических артерий, энцефалит, нейровегетативные расстройства длительное Для взрослых от 0,1 до 0,6г в сутки
Амобарбитал Нарушение сна, нервные расстройства, депрессия, стрессы, уменьшение тревожности в предоперационный период среднее Для взрослых до 0,4 г в сутки
Барбитал Бессонница, невралгия, боли в голове и зубах, нервное напряжение длительное Для взрослых до 0,5 г в сутки

 

Циклобарбитал Состояние возбуждения, неврозы, проблемы со сном средняя Для взрослых до 0,1 г сутки как успокоительное,  до 0,4г при тяжелой бессоннице.

Это не все препараты, их гораздо больше. Однако именно эти довольно популярны и известны. Дозировка, указанная в таблице, приблизительная. Такое средство должен назначать врач, и применять его нужно строго по указанию специалиста. Это поможет избежать передозировки барбитуратами.

Признаки и лечение

отравление барбитуратами лечение
При обнаружении любых признаков отравления барбитуратами, необходимо как можно быстрее оказать пострадавшему первую помощь.

Неотложная помощь включает в себя следующие действия:

  • Сразу же необходимо вызвать врачей.
  • Желудок пострадавшего нужно тщательно промыть. Для этого используется большое количество теплой воды (должно быть примерно 10 л).
  • Можно для промывания приготовить раствор с активированным углем. При этом уголь соберет весь яд, затем нужно вызвать рвоту.
  • Можно дать отравившемуся человеку препараты со слабительным эффектом.

Пациента необходимо обязательно доставить в больницу. При тяжелых отравлениях в лечебном учреждении проводят очищение крови от токсинов, внутривенно вводится антидот – бемегрид, назначаются процедуры и препараты для восстановления деятельности различных систем организма.

При правильном лечении и вовремя оказанной помощи итог будет вполне благоприятный.

Лучшее видео:

Действие барбитуратов, вред на организм человека

Лекарство активно используются в медицине в борьбе со стрессами, нервными расстройствами, бессонницей, конвульсиями и судорогами. Механизм снотворного действия барбитуратов делает вещество незаменимым при операциях. С его помощью больных вводят в наркоз, усиливают обезболивающий эффект от местной анестезии. Главная опасность наркотика барбитурата связана с его передозировкой. При несоблюдении дозировки больной может захлебнуться рвотой, впасть в кому или умереть.

Механизм действия барбитуратов основан на угнетении центральной нервной системы. Наркотик наиболее популярен у людей с низкой самооценкой и суицидальными наклонностями. Бывшие наркоманы говорят, что под действием барбитуратов возникает «черное и пустое забвение», постепенно уничтожающее внутренний мир человека и делающее его жизнь невыносимой.

Среди характерных побочных действий барбитуратов выделяется раздражительность, сонливость, тремор, снижение реакции рефлексов. Часто встречаются неврологические нарушения и псевдопаралитическое состояние. Действие барбитуратов на организм ухудшается их возможностью накапливаться, что усиливает развитие привыкание к наркотику. Зависимость от вещества гораздо сильней, чем от тех же опиатов, а приступы ломки нередко заканчиваются самоубийством.

История открытия и становление термина

Впервые получить барбитуровую кислоту удалось немецкому ученому Адольфу фон Байеру в 1864 году путем конденсации мочевины и диалкилмалоновых кислот, которые, в свою очередь, были получены из яблочной кислоты. По поводу названия нового вещества до сих пор ведутся споры.

По одной версии, Адольф назвал его в честь девушки Барбары, которой в тот момент увлекался. А по другой, своим названием барбитуровая кислота обязана святой Варваре, имя которой соединили с латинским названием мочевины — «urea».

барбитуровая кислота

Медицинская практика использования

Впервые препараты барбитуровой кислоты и ее производных были использованы в медицинской практике в 1903 году, то есть через полвека после их открытия.

В то время их назначали в качестве успокоительного и снотворного средства. К 60-м годам 20-го века применение барбитуратов сильно возросло и достигло своего пика. На то имелись свои причины. В то столетие люди были постоянно подвержены тревоге и стрессу. И любой препарат, оказывающий хоть малейшее подобное действие, пользовался популярностью, а следовательно, и коммерческим успехом.

Оказываемый эффект

Барбитуровая кислота и все ее производные обладают мощным эффектом, который позволил некоторое время активно применять их в медицинской практике.

Людям, страдающим от бессонницы или тревожных синдромов, назначали барбитураты в качестве снотворных препаратов. Полагаясь на ярко выраженный успокоительный эффект данной группы медикаментов их назначали при агрессии и чрезмерном возбуждении нервной системы.

В связи с тем, что барбитураты блокируют связи между нервными клетками, их до сих пор иногда используют как противосудорожные препараты, назначая людям, страдающим эпилепсией.

Для анестезии — как местной, так и полной, они тоже хорошо подходят. А в совокупности со средствами, используемыми для наркоза, усиливают его длительность. Кроме всего прочего, обладают еще и некоторым обезболивающим эффектом.

Современные представители

В список современных барбитуратов, которые до сих пор можно найти в продаже, попали следующие препараты:

  1. Люминал (Фенобарбитал) имеет в своей молекуле фенольное кольцо, обладает наиболее сильным и продолжительным действием. Смертельный исход наступает при употреблении 800-1000 мг препарата. Распространен в связи с эффективным воздействием во время эпилептических припадков.
  2. Амутал относится к группе сильных и длительных барбитуратов. Однако смертельная доза намного меньше, чем у предыдущего представителя — 100-250 мг.
  3. Либриум — не самый сильный транквилизатор. Приобрести в аптеках из-за относительной безопасности проще всего. Назначается врачами при бессоннице и неврозах.Валиум
  4. Секонал известен продажами на черных рынках, в медицине не используется. Форма выпуска — таблетки по 32 мг, а смерть наступает уже после 150 мг принятого лекарства.
  5. Теразин используется как сильное наркотическое средство. С первого употребления вызывает сильнейшую зависимость. Несмотря на это используется в психиатрических клиниках для подавления активности особо буйных пациентов. Обычная доза — 25 мг.
  6. Валиум — легкий транквилизатор достаточно широкого применения.

Старикам, беременным и кормящим строго запрещено!

Побочный эффект от применения барбитуратов выражается прежде всего в их способности угнетать сокращения миокарда. Вследствие этого препараты с барбитуровой кислотой не рекомендуется использовать людям преклонного возраста.  Организм может просто не выдержать их сильно выраженный фармакологический эффект.

Также барбитураты проникают через плаценту от беременной мамы к плоду и через молоко матери к ребенку во время лактации, что чревато серьезными последствиями, вплоть до асфиксии и удушья.

Препараты, содержащие барбитураты по длительности действия на ЦНС, разделяют на 3 группы.

  1. Продолжительное действие. Эти препараты используются при лечении эпилепсии, они имеют замедленное воздействие.
  2. Средней и короткой продолжительности. Их действие начинается через 15-20 минут после приема и длится около 6 часов.
  3. Ультракороткое. Они способны вызвать медикаментозный сон, применяются как кратковременный наркоз перед введением основного.

К барбитуратам относятся препараты, которые оказывают депрессивное воздействие на ЦНС, они входят в состав корвалола, валокордина и других лекарств. В список популярных препаратов-барбитуратов входят: Люминал, Барбитал, Барбитурат Натрия, Нембутал, Тальбутал, Секобарбитал, Алюрат, Пентотал, Тиопентал, Суритал.

Источники

  • https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-barbituratami.html
  • https://BezOtravleniy.ru/vidy/intoksikacija-barbituratami.html
  • http://fb.ru/article/443675/otravlenie-barbituratami-simptomyi-i-priznaki-pervaya-pomosch-lechenie-otzyivyi
  • http://fb.ru/article/211594/barbituratyi-spisok-preparatov-primenenie-i-deystvie
  • http://otravleniy.info/tablica-antidotov-i-protivoyadij
  • https://dispanseri.ru/preparaty/printsip-dejstviya-barbituratov.html
  • https://ZaOtravlenie.ru/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-barbituratami.html
  • https://StopNarkotik.info/202-barbituraty-deystvie-i-pomosch-pri-otravlenii-preparatami.html
  • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/barbituraty.html
  • https://otravleno.ru/otravleniya-lekarstvami/otravlenie-barbituratami.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...