Выведение барбитуратов из организма: медикаментозная детоксикация и народные методы

Симптомы отравления барбитуратами

Содержание:

Признаки наркотической интоксикации проявляются по-разному. Клиническая картина зависит от того, какой именно препарат принимал человек.

Отравление барбитуратами короткого действия вызывает затруднение дыхания, состояние быстро нормализуется при своевременной проведенной вентиляции легких.

К симптомам отравления барбитуратами относятся проблемы: с дыханием, сердцем и потеря сознания

К симптомам отравления барбитуратами относятся проблемы: с дыханием, сердцем и потеря сознания

Различают 4 стадии химической интоксикации:

  1. засыпание;
  2. поверхностная кома;
  3. глубокая кома;
  4. посткоматозное состояние.

Сначала человек становится сонливым, вялым, у него ухудшается реакция на внешние раздражители.

Позже больной теряет сознание, наблюдается угнетение дыхания, тахикардия, ослабление глотательного и кашлевого рефлекса, падает артериальное давление, повышается температура тела до 40˚.

При глубокой коме двигательные рефлексы полностью отсутствуют, нарушается работа жизненно важных систем и органов.

Развивается сердечно-сосудистая, почечная недостаточность. При передозировке барбитуратами может наступить коллапс, летальный исход.

В посткоматозном состоянии постепенно восстанавливается функционирование организма, человек приходит в сознание.

На протяжении первых суток сохраняется нестабильное психоэмоциональное состояние (раздражительность или плаксивость), бессонница. Нередко трофические нарушения и психические расстройства сохраняются пожизненно.

Сроки выведения барбитуратов из организма

В среднем запрещенные препараты выводятся из организма в течение 79 часов. Метаболизм происходит в печени, выводятся продукты распада почками.

Кровь очищается через 1–2 суток, в волосах и ногтевых пластинах токсические элементы сохраняются до 3 месяцев.

Время вывода барбитуратов из организма зависит от длительности употребления и состояния здоровья

Время вывода барбитуратов из организма зависит от длительности употребления и состояния здоровья

Сколько держится барбитурат в моче после однократного приема? В урине следы химического вещества остаются дольше всего и могут определяться через 2–4 дня после разового употребления. При системном приеме наркотических средств токсические метаболиты в моче выявляют на протяжении 1–3 недель.

Что влияет на длительность очищения крови и мочи?

Сколько выводятся барбитураты из организма, зависит от состояния почек. При повышенной кислотности мочи концентрация химического вещества в крови понижается быстрее, а при низком pH, хронических заболеваниях мочевыделительных органов экскреция метаболитов происходит дольше.

Факторы, влияющие на скорость выведения барбитуратов:

  • длительность приема препаратов;
  • дозировка;
  • масса тела;
  • возраст человека;
  • скорость метаболизма;
  • наличие сопутствующих системных заболеваний.

У пожилых людей происходит естественное замедление обменных процессов, поэтому выведение барбитуратов происходит медленнее.

Задерживается метаболизм у наркозависимых, пациентов с избыточной массой тела, так как химические препараты накапливаются в жировых тканях.

Способы быстрого выведения барбитуратов

Как быстро вывести барбитураты из организма в домашних условиях? Чтобы ускорить очищение крови и мочи, необходимо отказаться от употребления наркотических средств.

Отказ от наркотиков и здоровое питание помогут организму справиться с зависимостью

Отказ от наркотиков и здоровое питание помогут организму справиться с зависимостью

Рекомендуется придерживаться щадящего режима питания. Из рациона исключают жирные, жареные блюда, алкоголь, острые специи.

Полезно кушать легкие, овощные супы, кисломолочные продукты, свежие овощи, фрукты. Следует пить больше жидкости, морковные, свекольные соки, отвары шиповника, зеленый чай.

К методам детоксикации относится посещение бани, сауны. Эти процедуры способствуют усиленному потоотделению, выведению токсинов через расширенные поры кожи.

Ускоряют метаболизм интенсивные занятия спортом. Для быстрого выведения наркотиков необходимо совершать пробежки, больше находиться на свежем воздухе, заниматься на кардиотренажерах.

Медикаментозная детоксикация

Наиболее эффективный способ, как вывести барбитураты из мочи и крови, снять симптомы отравления – это медикаментозная детоксикация организма.

Лечение проводится в специализированном учреждении.

Врач назначает промывание желудка, препараты для выведения токсинов, затем прописывается симптоматическая терапия, направленная на восстановление обменных процессов. В качестве антидота используют Тиосульфат, оказывающий слабительное действие.

Больным внутривенно вводят физиологические, коллоидные растворы, очищающие кровь от токсинов.

Для нормализации кислотно-щелочного баланса и ускорения выздоровления делают капельницы с глюкозой, витаминами, иммуномодуляторами.

Медикаментозная детоксикация при отравлении барбитуратами более эффективна

Медикаментозная детоксикация при отравлении барбитуратами более эффективна

Как вывести барбитураты из организма при тяжелой наркозависимости? В таких случаях требуется глубокое очищение крови методом плазмафереза, озонотерапии, гемодиализа. Процесс детоксикации выполняется под строгим контролем врача-нарколога. В восстановительный период больным требуется помощь психотерапевта.

История создания

фото Эмиля Фишера

Эмиль Фишер

Впервые барбитураты были созданы в 1904 году немецким химиком Эмилем Фишером. Спустя 2 года, произвели лекарственное средство — «Фенобарбитал».

Компания Байер (Bayer) в 1912 году выпустила первый препарат с Фенобарбиталом под торговым названием «Люминал». В то время за неимением других противосудорожных и успокоительных лекарств он считался безвредным и был популярным до 1960 годов. К тому моменту практическая медицина уже накопила множество фактов о его побочных действиях.

Широкое потребление Фенобарбитала, привело к появлению большого числа зависимых и злоупотребляющих людей. Это побудило фармакологов к созданию более безопасных седативных и противосудорожных лекарств.

Описание инструкции по применению

«Фенобарбитал» (Phenobarbitalum) — это противоэпилептический лекарственный препарат. По химическому составу является производным барбитуровой кислоты в виде кристаллического порошка. Вещество хорошо растворяется в эфире и спирте, но плохо — в воде.

пачка с таблетками 100 мг «Фенобарбитал»

В России препарат выпускает несколько фармацевтических компаний под торговым названием «Фенобарбитал» и «Люминал». У каждого производителя регистрационный номер отличается. В Европе лекарство известно, как Luminal. Препарат зарегистрирован ВОЗ (всемирной организацией здравоохранения).

Механизм действия

«Фенобарбитал» относится к фармакологической группе снотворных и седативных средств, противосудорожных препаратов. Механизм действия препарата «Фенобарбитал», следующий.

  1. Противосудорожное действие происходит путём подавления синаптической передачи нервных импульсов в высшие отделы ЦНС.
  2. девушка зевает
    Препарат усиливает тормозящее действие GABA (аминокислоты) на передачу нервных импульсов по синаптическим связям. Подавляет их проведение к серому веществу мозга на уровне таламуса — в ретикулярной формации.
  3. Уменьшает возбудимость двигательных центров мозга.
  4. Успокаивающее и снотворное действие объясняется подавлением чувствительной зоны коры головного мозга, снижением его функционального состояния.
  5. Угнетает дыхание.

«Фенобарбитал» воздействует на деятельность печени таким образом, что усиливает метаболизм иных лекарственных веществ, значит, ослабляет их эффективность. Кроме того, снижает уровень билирубина в крови.

Формы выпуска

«Фенобарбитал» производится в лекарственной форме для инъекций и внутреннего применения:

  • пачка «Фенобарбитал»
    таблетки для взрослых 100 мг, детям 5 и 50 мг;
  • порошок по 50 и 100 мг;
  • 0,2% раствор для инъекций — в ампулах — 5 мл, во флаконе — 100 мл.

Таблетки расфасованы в контурные упаковки по 6 или 10 штук.

Дозировка и кратность приёма

Врач назначает «Фенобарбитал» индивидуально в зависимости от возраста, состояния пациента, переносимости лекарства.

девушка принимает таблетку
Дозировка, следующая.

  1. Для внутреннего применения однократно взрослым 10–200 мг, детям — от 1 до 10 мг. Для взрослых максимальная однократная доза 200 мг, суточная — 500 мг.
  2. При внутривенном введении — взрослым 100–1400 мг, детям — от 1 до 20 мг.
  3. При внутримышечном применении взрослым 10–200 мг, детям — 1–10 мг.

Кратность приёма — 1–3 раза в сутки — по назначению врача и согласно инструкции по применению.

Показания

В составе комбинированных препаратов его применяют как седативное средство при страхе, тревоге, напряжённом состоянии. Но основное действие препарата — противосудорожное. До недавнего времени барбитураты были базовыми лекарствами в лечении эпилепсии. Сегодня же, из-за выраженного успокаивающего действия, они не являются терапией первой линии.

Показания к применению Фенобарбитала, следующие:

  • девушка в тревожном состоянии
    все типы судорожного синдрома;
  • эпилептический статус при эклампсии, менингите, столбняке;
  • нарушения сна;
  • тревожное состояние;
  • спастический паралич;
  • хорея;
  • энцефалит при ветряной оспе, гриппе, краснухе, кори;
  • профилактика и лечение гипербилирубинемии.

«Фенобарбитал» для новорождённых применяется при «желтушке», как её называют в народе. Она встречается на первой неделе жизни у 25–50% доношенных малышей, и в 70–90% случаев — у детей, рождённых преждевременно. Окрашивание кожных покровов в 1–3-и сутки после появления на свет обусловлено накоплением в крови избыточного количества билирубина. Он не успевает выводиться из организма из-за незрелости ферментов печени. В случае его высокого уровня при недоношенности, гипогликемии требуется неотложная помощь, потому что непрямой билирубин может поражать кору головного мозга. Помощь ребёнку заключается в комплексе лечебных мероприятий, включающих, введение препарата «Фенобарбитал». Он повышает активность ферментов печени, ускоряет выведения билирубина из организма. Курс лечения составляет 4–6 дней.

Побочные эффекты

«Фенобарбитал» оказывает побочные действия на многие органы человека.

  1. у мужчины кружится голова

    головокружение

    Нарушение нервной системы проявляется атаксией, нистагмом, головокружением, галлюцинациями, бессонницей. У детей бывает парадоксальная реакция — возбуждённое состояние, гиперактивность.

  2. В системе кроветворения наблюдается мегалобластная анемия, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
  3. Со стороны опорно-двигательного аппарата — изменение структуры костей в виде остеопороза, рахита.
  4. Влияние на пищеварительную систему проявляется тошнотой, рвотой и запорами.
  5. Сердечно-сосудистая система — снижение артериального давления, брадикардия.
  6. При длительном применении препарат нарушает функциональную способность печени.
  7. Аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отёка Квинке. При длительном применении развивается дерматит.
  8. Барбитуровая зависимость.

После приёма барбитуратов нельзя садиться за руль транспортного средства из-за снижения реакции.

Употребление в качестве наркотического средства

«Фенобарбитал» как наркотик пользуется у зависимых людей особой популярностью. Он дешёвый и доступный в составе комбинированного препарата «Корвалол». Барбитуровые наркоманы получают порошок Фенобарбитала путём выпаривания из настойки. Уже через 2 недели регулярного употребления формируется физическая зависимость. К Фенобарбиталу быстро развивается толерантность, из-за чего наркоманы увеличивают дозу, рискуя получить передозировку. При этом часто происходит отравление с летальным исходом.

Барбитуровая зависимость меняет личность человека. Его поведение становится агрессивным, он не в состоянии контролировать свои поступки. Страдает и внешний вид наркомана, употребляющего «Фенобарбитал»:

  • у девушки бледная кожа

    бледность кожи

    бледность кожных покровов;

  • множество гнойничков на теле;
  • обложенный язык;
  • землистый цвет пастозного лица;
  • долго незаживающие раны;
  • потухший взгляд;
  • ломкие волосы.
Читайте также:  Что такое спайс и чем вреден

Барбитуровая зависимость плохо поддаётся лечению — человек не может без страданий отказаться от приёма наркотика (синдром отмены).

Первая помощь

При отравлении Фенобарбиталом нужны неотложные меры. При лёгкой интоксикации можно облегчить состояние человека в домашних условиях.

Первая помощь при отравлении Фенобарбиталом заключается в следующих действиях.

  1. промывание желудка — рисунок
    Двукратное промывание желудка тёплой водой — на 1 литр 1 ст. л. соли. Чтобы вызвать рвоту, нужно нажать на корень языка.
  2. Растворить в воде 30–50 г измельчённого активированного угля, выпить и через 10 минут вызвать рвоту.
  3. Дать мочегонное с одновременным приёмом жидкости.
  4. Если человек без сознания, положить его набок и вызвать скорую помощь.

Чем нейтрализовать «Фенобарбитал»? — специального антидота нет. Но антагонистом барбитуратов является препарат «Бемегрид», который восстановит угнетение дыхания и кровообращения, стимулирует нервную систему.

Лечение

Терапия сводится к выведению лекарства из организма. Лечение при отравлении Фенобарбиталом проводят врачи в стационаре:

  • медсестра ставит капельницу для внутривенного вливания растворов
    зондовое промывание желудка;
  • форсированный диурез;
  • внутривенное введение щелочных растворов для ускорения выведения Фенобарбитала;
  • слабительные средства;
  • если человек без сознания, то его подсоединяют к аппарату искусственного дыхания;
  • противошоковые мероприятия.

При острой почечной недостаточности назначается проведение гемодиализа или перитонеального диализа.

Законодательство в сфере оборота Фенобарбитала

Препарат оказывает сильное воздействие на нервную систему человека, поэтому подлежит следующим ограничениям.

  1. книга законов
    «Фенобарбитал» относится к списку наркотических и психотропных веществ, а также их прекурсоров, которые подлежат контролю в России, согласно постановлению Правительства РФ №78 от 02.2013 г.
  2. «Фенобарбитал» — это психотропное средство. Поэтому хранится в лечебных учреждениях по списку «Б» в сейфе под замком с надписью «сильнодействующие».
  3. Он входит в список III — психотропные вещества с ограничением оборота в РФ.
  4. Согласно конвенции о психотропных веществах, «Фенобарбитал» входит в список IV. Это означает, что лекарства, содержащие фенобарбитал, запрещены для ввоза в ОАЭ, Америку и Литву. Об этом информированы таможенные службы.
  5. По приказу Минздрава России от 14.07.2003 №308 проводится медицинское освидетельствование водителей на состояние опьянения. Согласной постановлению при обнаружении в крови или моче любого количества Фенобарбитала управляющий транспортным средством человек признаётся находящимся в состоянии наркотического опьянения и лишается прав. Не забудьте, что лекарство задерживается в организме до 4 суток!
  6. В аптеке препарат отпускается только по рецепту.
  7. «Фенобарбитал» включён в список жизненно необходимых лекарственных веществ согласно постановлению Правительства РФ от 07.12.2011.

Особенности препарата

Фенобарбитал

В действии вещества на организм выделяют три направления:

  1. Седативное – это дает возможность использования в случаях психического расстройства.
  2. Снотворное – применяют, чтобы улучшить качество сна.
  3. Противосудорожное – препарат назначается больным эпилепсией.

Лекарство угнетает возбудимость клеток, нарушает передачу импульса между ними, поэтому активное функционирование становится невозможным. Нервная система успокаивается, поскольку снижается деятельность головного мозга. Примерно минут через 30 после приема появляется вялость, и сон может продолжаться 7-8 часов. Недели через две эффект воздействия становится ниже, слабее.

В небольших дозах особо не влияет на работу почек, сердца, сосудов, немного замедляет обмен веществ, снижает температуру тела. В терапии применяется также для угнетения нейровегетативных проявлений организма, избавляя пациента от:

  • приливов жара;
  • повышения частоты дыхания и ритма сердцебиения;
  • красных пятен в области шеи и груди;
  • понижения артериального давления.

Несовместимость с лекарствами

Сдавая анализы, предупреждайте врачей о приеме Фенобарбитала и препаратов на его основе, поскольку они оказывают действие на уровень биллирубина в крови, снижая его. Необходимо придерживаться правил приема препарата в сочетании с другими лекарствами, поскольку вред для организма от употребления некоторых из них одновременно, может превышать пользу.

  • Летаргию, передозировку вызывает прием вкупе с вальпроевой кислотой и ингибиторами МАО.
  • Снижение снотворного и седативного эффекта при сочетании с кофеином.
  • Угнетается лечебное действие, если совместить с фолиевой кислотой.
  • Сильно подавляется нервная система, когда применяют одновременно с Примидоном, Фелбаматом.
  • Снижается эффективность при смешении с Фелодипином, Верапамилом, Нимодипином.

Популярное лекарство Корвалол, которое любимо народом и принимается при сердечных недомоганиях, на самом деле, не является средством для этого. Оно лишь угнетает работу нервной системы, снимая действие эмоционального напряжения, давая видимость покоя.

На самом деле, употребляя его с превышением дозировки, из-за незначительного снотворного и успокоительного эффекта, есть риск привыкания и получения зависимости к препарату. Больные с психическими расстройствами могут испытать осложнение состояния, бесконтрольный прием наносит вред, ухудшая память.

Особые указания к применению

Многие не знают, что такое фенобарбитал, но спокойно принимают препараты на его основе. Некоторые из них продаются без рецепта врача, и люди даже не подозревают, какой серьезный наркотик они употребляют. Поэтому желательно всегда изучать состав и инструкцию перед применением каждого препарата. При использовании препарато, содержащих фенобарбитал, желательно учитывать такие особенности:

  • это вещество накапливается в организме и вызывает привыкание;
  • прекращать лечение такими препаратами нужно постепенно, так как часто возникает «синдром отмены»;
  • при регулярном приеме нельзя управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей внимания и хорошей реакции;
  • при одновременном приеме с оральными контрацептивами, антибиотиками и противогрибковыми средствами снижается их эффективность;
  • это вещество уменьшает также усвояемость глюкокортикостероидов, антикоагулянтов, салицилатов и эстрогенов;
  • при одновременном приеме с алкоголем или антидепрессантами может развиться угнетение функций центральной нервной системы;
  • это вещество усиливает действие анальгетиков, миорелаксантов и седативных средств;
  • снижается снотворный эффект фенобарбитала, если его принимать одновременно с препаратами красавки, атропином, тиамином, никотиновой кислотой и психостимулирующими средствами;
  • категорически запрещено принимать такие препараты при беременности, особенно в первые три месяца, так как это приводит к нарушению свертываемости крови у ребенка и к появлению кровотечений;
  • прием фенобарбитала в период лактации вызывает угнетение нервной системы у малыша.фенобарбитал аналоги

Как возникает зависимость

Важной особенностью препаратов данной группы является то, что они способны вызывать привыкание. Люди, некоторое время употреблявшие фенобарбитал, могут продолжить его использование даже когда для этого нет острой необходимости. Их притягивает ощущение полного расслабления и успокоения.

Фенобарбитал сравнительно долго выводится из организма, а это значит, что регулярное употребление способно привести к передозировке, даже если употреблять в небольших дозах. Активные вещества будут накапливаться в организме быстрее, чем почки будут успевать их выводить.

При этом, препарат довольно быстро вызывает медикаментозное привыкание. Поскольку эффект от его действия снижается уже через несколько недель, человек пытается увеличивать дозу, даже не ощущая его предельное количество в организме. Это является причиной частых передозировок фенобарбиталом.

Требуется лечение от фенобарбитала?Узнайте методы, сроки и стоимость на консультации

  • — выбрать –Время звонка – Сейчас8:00 – 10:0010:00 – 12:0012:00 – 14:0014:00 – 16:0016:00 – 18:0018:00 – 20:0020:00 – 22:0022:00 – 00:00
  • Заявка

Последствия употребления: зависимость, влияет на психику

Длительное употребление препарата оказывает комплексное негативное влияние на организм.

К физическим проявлениям можно отнести появление аллергических реакции, сыпи, дерматита, отека губ, век и щёк. Раны плохо заживают и часто гноятся. Возникает тошнота, рвота и запор. Нарушается работа сердечно-сосудистой системы. Длительное употребление приводит к проблемам с почками. Появляются боли в области спины.

Важно понимать, что фенобарбитал вызывает не только физическую, но и психологическую зависимость. Оказывает большое влияние на психику человека.

Психическое воздействие фенобарбитала выражается в виде осложнённого дыхания, головокружения и сонливости. Пропадает спокойствия сна, появляются ночные кошмары, и больной часто просыпает по ночам. Нарушаются мыслительные процессы, человеку тяжело сконцентрировать внимание. Замедляются речевые процессы.

У больного появляются постоянное чувство страха и паники. Человек постоянно чем-то обеспокоен и встревожен. Он может видеть галлюцинации и не понимать где находится.

Можно ли бросить самостоятельно? Лечение зависимости

Если вовремя распознать человека с зависимостью от барбитуратов, то можно вывести его из подобного состояния. Основным средством лечения является полное прекращение использования любых препаратом из барбитуровой группы.

В то же время, резкое прекращения использования приводит к появлению абстинентного синдрома. У больного могут начаться судороги, тремор, значительная бессонница, лихорадка, депрессивное состояние, рвота и тошнота. В некоторых случаях резкий отказ от фенобарбитала может привести к коме.

Фенобарбитал лечение

Из-за данных причин, лечение наркозависимого проходит в стационаре под пристальным присмотром компетентных врачей. Дозы снижаются постепенно на протяжении длительного времени. Спустя две недели начинается заметное уменьшение влияния синдрома отмены, и пациент приходит в норму.

Полная реабилитация занимает намного больше времени, так как больному приходится справлять с депрессией и возникшим чувством вины, заново учиться получать удовольствие от жизни и налаживать социальные контакты.

Лекарства, которые могут привести к авариям Фенобарбитал

Узнать стоимость лечения зависимости от фенобарбитала

Время употребления

— выбрать –от недели до месяцаот месяца до полугодаот полугода до годаот 1 года до 2х летот 2х до 5 летот 5ти лет и вышеВремя употребления

Возраст употребляющего

— выбрать –от 14 до 18 летот 18 до 21 годас 21 года до 30 летс 30 до 40 летвыше 40 летВозраст зависимого

Ваши данные

Всё анонимно, конфиденциально. Гарантируем, что Ваши данные не попадут к третьим лицам.

Состав

Состав препарата включает фенобарбитал.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Про фенобарбитал, что это такое и каков механизм действия данного вещества, следует знать для понимания схемы влияния препарата на организм.

К снотворнымсредствам, вызывающим привыкание при длительном применении, относятся барбитураты. Фактически, считается, что барбитураты– это наркотик.

По продолжительности действия они делятся на три группы:

  • короткого действия;
  • промежуточные;
  • длительного действия.

Злоупотребляют обычно препаратами, которые относятся ко второй группе, реже — к первой. Фенобарбитал, в свою очередь, относится к барбитуратамдлительного действия – третья группа. Его влияние на организм становится заметно приблизительно спустя час после применения и продолжается на протяжении 12 часов.

Фармакопея указывает, что молекулярная формула фенобарбитала– C12H12N2O3. Это вещество обладает противосудорожными, седативнымии снотворнымисвойствами.

Повышает степень чувствительности ГАМК-рецепторов к медиатору, увеличивает время раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора, способствует их транспорту в клетки. Это приводит к гиперполяризации клеточной мембраны и снижению ее активности. Как результат усиливается тормозное действие ГАМК, ингибируется межнейронная передача в нервной системе организма.

В терапевтических дозах повышает ГАМКергическую передачу, препятствует глутаматергической нейротрансмиссии. При высокой концентрации препятствует току ионов кальция сквозь мембраны клеток.

Читайте также:  Метаквалон - симптомы передозировки

Действует как средство, угнетающее нервную систему. Оно уменьшает возбудимость моторных корковых и подкорковых центров, снижает двигательную активность, вызывает седативныйэффект и сон.

Лекарство также может применяться при купировании судорожных приступов различного происхождения. Противосудорожноевоздействие обусловлено подавлением активности глутамата, активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы. Уменьшается степень возбудимости нейронов эпилептогенного очага, блокируется появление и распространение импульсов. Лекарство ингибирует высокочастотные повторные разряды нейронов.

При использовании в малых дозировках препарат действует как успокоительное. А при высоких дозах может спровоцировать угнетение центров продолговатого мозга. Кроме того, угнетает дыхательный центр, уменьшает его чувствительность к СО2 и объем дыхания.

После применения внутрь полностью абсорбируется в тонком кишечнике. Максимальная концентрация достигается спустя 1-2 часа. Биодоступность составляет 80%. Около половины разовой дозировки связывается с белками плазмы (20-45%). Вещество равномерно распределяется в тканях и органах, в меньших концентрациях присутствует в тканях мозга. Время полувыведения в плазме у взрослых пациентов – 2-4 дня. Может проходить через плаценту и распределяться по всем тканям плода, поступает в грудное молоко.

Медленно выводится из организма. Расщепляется микросомальными ферментами печени. При этом образуются неактивные метаболиты . Экскретируется почками в виде глюкуронида, от 25% до 50% выводится в неизменном виде.

В случае нарушения функции почек действие препарата значительно пролонгируется.

Фенобарбиталвключают в различные лекарственные комплексы. Например, в Глюферал, Фали-Лепсин, Теофедрин, Паглюферал , Тепафиллин, Беллатаминал , Барбексаклон. Он входит также в комбинированное седативное средство Мяты перечной листьев масло + Фенобарбитал + Этилбромизовалерианат. Рецепт на латинском в данном случае будет содержать следующее название: «Oleum foliorum Menthae piperitae + Phenobarbitalum + Aethylii bromisovalerianas». Кроме того, это вещество является основной популярных в странах бывшего СССР препаратов Валокордин и Корвалол .

Википедия сообщает, что оборот фенобарбиталав наше время ограничен. Препараты, в состав которых он входит, запрещено ввозить в некоторые страны. К примеру, в США, Литву, ОАЭ.

Смертельная доза фенобарбиталавводится заключенным, приговоренным к смертной казни.

Условия продажи

Продается только по рецепту.

Новорожденным

Для новорожденных данное средство может применяться в случае гемолитической болезни. Оно повышает дезинтоксикационнуюфункцию печени и уменьшает содержание билирубина в сыворотке .

Если матери употребляют препарат в последнем триместре беременности, для новорожденных это чревато развитием физической зависимости от лекарства и синдрома отмены, вплоть до острого синдрома отмены, который проявляется как эпилептические припадки и повышенная возбудимость сразу же после родов или в течение первых пары недель.

Применение во время родов в некоторых случаях вызывает угнетение дыхания младенца, особенно недоношенного.

Прием данного средства в качестве противосудорожногово время беременности может вызывать кровотечения у ребенка в первые дни после родов.

Фармгруппа:

Противоэпилептические средства

Аналоги по действующему веществу:

Фенобарбитал (Люминал)

Клинико-фармакологические группы

02.031 (Фитопрепарат с седативным и спазмолитическим действием)
02.025 (Снотворный и седативный препарат. Противосудорожное средство)
02.032 (Препарат с седативным и спазмолитическим действием)
02.011 (Противосудорожный препарат)
03.012 (Спазмоанальгетик)
03.010 (Анальгетик-антипиретик комбинированного состава)
03.007 (Комбинированный препарат с анальгезирующим действием)
12.001 (Бронхолитический препарат)

Применение при беременности и лактации

По некоторым данным применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства при беременности приводит к нарушению свертывания крови у новорожденного и может вызвать кровотечения в раннем послеродовом периоде (обычно в первые 24 ч после родов).

Если барбитураты применяют во время родов, рекомендуется принимать роды в условиях реанимационной готовности.

Барбитураты выделяются с грудным молоком. Прием барбитуратов кормящей матерью может вызывать угнетение ЦНС у грудного ребенка. Фенобарбитал, являясь индуктором ферментов микросомального окисления в печени, повышает ее дезинтоксикационную функцию, снижает концентрацию билирубина в сыворотке. Это свойство делает целесообразным применение фенобарбитала при гемолитической болезни новорожденных.

Как долго выводятся барбитураты

Прием корвалола

Бесполезно искать быстрые способы выведения барбитуратов из организма. Длительность этого процесса никогда не будет одинаковой для всех. Время выведения всегда зависит от ряда факторов:

  • количества принятой дозы;
  • длительности приема;
  • массы тела человека;
  • насколько хорошо функционируют почки (т. к. барбитураты выводятся преимущественно с мочой);
  • скорости обменных процессов в организме.

  Токсические отравления

В среднем же полувыведение этих препаратов может занять 2,5–4 суток. Полностью вывести из организма барбитураты получится не ранее, чем в срок от 4 до 8 дней, но опять-таки в зависимости от перечисленных факторов, влияющих на скорость выведения.

Также на то, как быстро можно вывести барбитураты, влияет скорость оказания медицинской помощи. Если бригада была вызвана незамедлительно, и врачи сразу начали проведение мероприятий, очищающих организм от излишков препаратов, процесс их выведения будет проходить легче. Однако потребуется время, чтобы вывести лекарства не только из желудка и кишечника, но и из крови и мочи.

Выведение народными методами

Так как барбитураты активно выводятся с мочой, следует подобрать такие методы лечения, которые помогли бы именно в этом направлении.

Листья толокнянки

Как вывести барбитураты, используя народные мочегонные средства:

  • Листья толокнянки (медвежье ушко) — 3 части, цветки василька — 1 часть и корень солодки — 1 часть. Ингредиенты смешать, одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять, остудить и процедить. Пить этот травяной мочегонный чай нужно 3–4 раза в день по 1 столовой ложке.
  • Брусничный лист (20 г) залить стаканом кипятка и настоять. Пить по столовой ложке трижды в день.
  • Шиповник (3 ст. л. сухих плодов) залить литром кипятка. Настаивать 12 часов и пить до еды 3 раза в день.
  • Укропные семена — 1 ч. л. залить стаканом кипятка, настоять 20 минут и пить по 2 стол. л. трижды в день.

Помогать организму выводить Фенобарбитал и прочие барбитураты в домашних условиях нужно осторожно. К большинству рецептов имеются свои противопоказания, поэтому до начала приема лучше обсудить целесообразность этого с врачом.

Где ещё содержится фенобарбитал

Для того, чтобы избежать интоксикации фенобарбиталом, необходимо знать о том, что он, как составная часть, входит в лекарства анальгезирующего, седативного, противосудорожного действия, в том числе и в препараты, показанные для снятия коронарного и бронхиального спазмов, кишечной и жёлчной колики, или предназначенные для лечения неврозов и дерматитов.

Ниже перечислены лекарства, где содержится фенобарбитал в дозах, не требующих рецепта для их покупки:

Андипал

Беллатаминал

Валокордин

Валордин

Валосердин

Валоферин

Корвалдин

Корвалол

Лавокордин

Нео-Теофедрин

Паглюферал

Пенталгин-Н

Пиралгин

Пливалгин

Тетралгин

Смертельная доза

Сколько надо выпить фенобарбитала для того чтобы отравиться?

  • Токсические однократные дозы начинаются с 0,5-0,75 г.
  • Смертельная доза фенобарбитала индивидуальна – от 2 до 8-10 г.

Смерть наступает из-за острого нарушения кровообращения, отёка мозга и лёгких, паралича дыхательного центра.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Медикамент выпускается в виду круглых таблеток белого цвета, помещенных в блистеры. Одна картонная коробка препарата может содержать 6, 10, 12, 50 или 100 таблеток.

Важно понимать, что Фенобарбитал – это препарат из группы барбитуратов, поэтому отпускают его исключительно по рецепту врача Норма отпуска лекарства – по одной упаковке или по спецназначению, что указывается в рецепте.

На территории Российской Федерации Фенобарбитал реализуется под торговым названием Люминал, но чаще всего аптеки предлагают другие медикаменты на основе данного вещества.

ПрепаратАптека, городЦена, в рублях
Фенобарбитал, 100 мг, № 10 «Живика», Москва

«Ригла», Щелково

20

23

Люминал, 50 мг, № 10 Под заказ в интернет-аптеке 1380
Люминал, 100 мг, № 100 Под заказ в интернет-аптеке 3600


Чем отличается препарат Корвалол от Валерьянки и можно ли пить их вместе?

Специалистов

Савенко А. Н., невролог: «Старый, проверенный, но при этом очень ядовитый противоэпилептический препарат. Использование данного медикамента в современной медицине просто нецелесообразно, сейчас существует множество лекарственных средств, которые также эффективно справляются с судорогами, но при этом хорошо переносятся организмом и не вызывают привыкание. Я считаю, что Фенобарбитал можно использовать исключительно как снотворное средство и не более 10 дней».Максимчук И. Д., психиатр: «Несмотря на высокую эффективность и низкую цену, я бы не рекомендовал принимать данный медикамент, ввиду его токсичного действия на печень и ЦНС, а также широкого списка осложнений, которые возникают на фоне терапии. Ранее этот препарат широко использовали при эпилепсии, но только потому, что не было других вариантов, сейчас же их множество».

Нашли барбитураты? Лишат прав.

За прием каких лекарств лишат прав
 

Вы простыли? Что обычно делает подавляющее большинство людей в нашей стране? Конечно, начинает заниматься самолечением, принимая различные жаропонижающие и обезболивающие медицинские препараты. А вы знаете, что принимая многие лекарства, которые свободно продаются в аптеках без рецепта, вы можете остаться без прав? Удивлены? Это действительно так. Давайте узнаем за прием, каких препаратов вы можете остаться без прав.

 

Важно знать: Химико-токсикологическое исследование: Как не лишиться прав за употребление лекарств

 

За что же вас могут лишить прав, при приеме различных лекарств? Дело в том, что в нашей стране действует Приказ Минздрава РФ от 14 июля 2003 г. № 308 “О медицинском освидетельствовании на состояние опьянения”, который регулирует порядок медицинского освидетельствования водителей на состояние алкогольного и наркотического опьянения.

За прием каких лекарств лишат прав

Так согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ и 17 пунктом, инструкцией по проведению медицинского освидетельствования на состояние опьянения лица, которое управляет транспортным средством, в случае обнаружения в биологических материалах водителя, путем химико-токсикологического исследования, наркотических средств, психотропных или иных вызывающих опьянение веществ, или их метаболитов, вне зависимости от их концентрации (количества), выносится медицинское заключение о состоянии опьянения, что естественно согласно Правилам дорожного движения РФ и КоАП РФ влечет неминуемое лишение прав. 

За прием каких лекарств лишат прав

Вот список наркотических средств, оборот которых в РФ ограничен:

За прием каких лекарств лишат прав
 

  • р-Аминопропиофенон (РАРР) и его оптические изомеры (антидот против цианидов)
  • Альфентанил
  • BZP (N-бензилпиперазин) и его производные
  • Бупренорфин
  • Гидроморфон 
  • Глютетимид (Ноксирон)
  • Декстроморамид
  • Декстропропоксифен (ибупроксирон, проксивон, спазмопроксивон)
  • Дигидрокодеин
  • Дигидроэторфин
  • Дифеноксилат
  • Карфентанил 
  • Кодеин
  • Кокаин
  • Кодеин N-окись
  • 4-МТА (альфа-метил-4-метилтиофенетиламин) 
  • Морфин
  • Морфилонг
  • Оксикодон (текодин) 
  • Омнопон
  • Пентазоцин
  • Проперидин
  • Пропирам
  • Просидол
  • Пиритрамид (дипидолор)
  • Ремифентанил 
  • Сомбревин
  • Суфентанил
  • Тебаин
  • Тилидин
  • Тримеперидин (промедол)
  • Тропакокаин и его производные
  • Фентанил
  • Этилморфин
  • Эскодол

 

Выведение барбитуратов из организма: медикаментозная детоксикация и народные методы
Та же история и с психотропными веществами, оборот которых ограничен на территории России
. Так в случае обнаружения в биоматериалах водителя психотропных веществ (в любой концентрации) будет сделано медицинское заключение о состоянии опьянения и водитель в итоге лишиться прав. Также как кодеин, признанный наркотическим веществом и содержащий во многих лекарственных препаратах, на фармацевтическом рынке есть множество лекарств содержащие фенобарбитал, который согласно постановлению Правительства РФ от 4 февраля 2013 г. № 78, введен в оборот психотропных веществ подлежащих контролю.

 

Какие же лекарства содержат наркотические и психотропные вещества, в случае обнаружения которых в крови или в моче при медицинском освидетельствовании водителя, может быть сделано заключение о состоянии опьянения?

За прием каких лекарств лишат прав
 

Это всем известные препараты от кашля, простуды и обезбаливающие, многие из нас которые принимают и садятся за руль, не задумываясь о последствиях.

 

Андипал

За прием каких лекарств лишат прав
 

(обезбаливающее средство – головная боль, мигрени)

 

Состав и форма выпуска:

Таблетки

1 табл.

анальгин

0,25 г

дибазол

0,02 г

фенобарбитал

0,02 г

папаверина гидрохлорид

0,02 г

вспомогательные вещества: крахмал; тальк; кислота стеариновая — достаточное количество для получения таблетки массой 0,37 г

 

 

 

Нурофен Плюс

За прием каких лекарств лишат прав

(обезбаливающее средство) 

 

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой

1 табл.

ибупрофен

200 мг

кодеин (в форме кодеина фосфата гемигидрата)

10 мг

вспомогательные вещества: МКЦ; натрия крахмала гликолат; гипромеллоза; крахмал кукурузный прежелатинизированный; Опаспрей М-1-7111В; тальк

 

 

 

Коделак

За прием каких лекарств лишат прав

(средство от кашля)

 

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой

1 табл.

кодеин

0,008 г

травы термопсиса в порошке

0,02 г

натрия гидрокарбоната

 0,2 г

корень солодки в порошке

0,2 г

 

 

Корвалол

За прием каких лекарств лишат прав

(успокаивающее и сосудорасширяющее средство)

 

Состав и форма выпуска:

Капли для приема внутрь

100 мл

этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты

2 г

фенобарбитал

1,826 г

спирт этиловый 95%

79 мл

вспомогательные вещества: натр едкий; масло мяты перечной; вода очищенная

 

 

 

Пенталгин

За прием каких лекарств лишат прав

(обезбаливающее средство)

 

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой

1 табл.

амидопирин

300 мг

анальгин

300 мг

кодеин

10 мг

кофеин-бензоата натрия

50 мг

фенобарбитал

10 мг

 

 

Кодтерпин

(средстство от кашля)

 

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой

1 табл.

кодеин

15 мг

натрия гидрокарбоната

250 мг

терпингидрата

250 мг

 

Сколько держатся лекарства в организме?

За прием каких лекарств лишат прав
 

Русское название

Фенобарбитал

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • F13 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств
  • G25.5 Другие виды хореи
  • G40 Эпилепсия
  • G47.0 Нарушения засыпания и поддержания сна [бессонница]
  • G83.9 Паралитический синдром неуточненный
  • I73 Другие болезни периферических сосудов
  • O15 Эклампсия
  • Код CAS

    50-06-6

    Фармакология

    Фармакологическое действие – противосудорожное, снотворное, седативное.

    Взаимодействует с барбитуратным участком ГАМКА- бензодиазепин-барбитуратного рецепторного комплекса и повышает чувствительность ГАМК-рецепторов к медиатору (ГАМК), в результате повышается длительность периода раскрытия нейрональных каналов для входящих токов ионов хлора и увеличивается поступление ионов хлора в клетку. Увеличение содержания ионов хлора внутри нейрона влечет за собой гиперполяризацию клеточной мембраны и понижает ее возбудимость. В результате усиливается тормозное влияние ГАМК и угнетение межнейронной передачи в различных отделах ЦНС.

    Показано, что при терапевтических концентрациях фенобарбитал усиливает ГАМКергическую передачу, тормозит глутаматергическую нейротрансмиссию, особенно опосредованную глутаматными альфа-амино−5-метилизоксазол−4-пропионат (AMPA)-рецепторами. В высоких концентрациях влияет на ток ионов натрия и блокирует ток ионов кальция через клеточные мембраны (каналы L- и N-типов).

    Барбитураты оказывают неселективное угнетающее влияние на ЦНС. Они подавляют сенсорные зоны коры головного мозга, снижают двигательную активность и вызывают сонливость, седативный эффект и сон.

    Седативно-снотворное действие обусловлено в основном угнетением активности клеток восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга, ядер таламуса, торможением взаимодействия этих структур с корой головного мозга.

    Вызванный барбитуратами сон по структуре отличается от физиологического, т.к. укорачивается фаза быстрого (парадоксального) сна и уменьшаются стадии 3 и 4 медленного сна. Снотворный эффект развивается в течение 0,5–1 ч (реже — позднее), продолжается 6 –8 ч (до 12 ч) и снижается через 2 нед приема.

    Противосудорожное действие обусловлено активацией ГАМКергической системы, влиянием на потенциалзависимые натриевые каналы, а также подавлением активности глутамата и др. Фенобарбитал снижает возбудимость нейронов эпилептогенного очага и препятствует возникновению и распространению импульсов. Он блокирует высокочастотные повторные разряды нейронов (вследствие влияния на ток ионов натрия). Барбитураты также повышают порог электростимуляции двигательных зон коры головного мозга.

    Антигипербилирубинемическое действие предположительно обусловлено индукцией фермента глюкуронилтрансферазы, регулирующего конъюгацию билирубина, что приводит к снижению концентрации свободного билирубина в сыворотке.

    Может вызывать слабую анальгезию, но возможно и усиление реакции на болевой стимул.

    В малых дозах оказывает успокаивающее действие и в сочетании с другими средствами (спазмолитические, сосудорасширяющие) эффективен при нейровегетативных расстройствах.

    При высоких дозах (при передозировке) вызывает угнетение центров продолговатого мозга. Непосредственно угнетает дыхательный центр (степень угнетения дыхания зависит от дозы), снижает объем дыхания и чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.

    В обычных гипнотических дозах не оказывает существенного влияния на сердечно- сосудистую систему. В высоких дозах понижает АД (кроме центрального действия — угнетения сосудодвигательного центра, эффект опосредован влиянием на сердце, ганглии, а также связан с прямым миотропным сосудорасширяющим действием). Не оказывает прямого повреждающего действия на почки, но при остром отравлении возможно развитие олигурии или анурии, в значительной степени в результате отмечаемой гипотензии. Понижает тонус гладкой мускулатуры ЖКТ.

    В гипнотических дозах в небольшой степени снижает интенсивность обмена веществ у человека. Слегка снижается температура тела вследствие уменьшения активности и угнетения центральных механизмов терморегуляции.

    В исследованиях на лабораторных животных показана способность понижать тонус и сократительную способность матки, мочеточников и мочевого пузыря. Однако концентрации, необходимые для проявления этого эффекта у человека, при использовании доз, вызывающих седативно-снотворное действие, не достигаются.

    Фенобарбитал вызывает индукцию микросомальных ферментов печени. При назначении более 3–5 дней барбитураты стимулируют собственную биотрансформацию (скорость ферментативных реакций может возрастать в 10–12 раз).

    После приема внутрь полностью, но медленно всасывается в тонком кишечнике. Биодоступность — 80%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбумином) составляет 20–45%. Терапевтическая концентрация в сыворотке крови, оптимальная для проявления противосудорожного эффекта, составляет 10–40 мкг/мл. T1/2 из плазмы у взрослых — 53–118 ч (в среднем 79 ч), у детей и новорожденных (возраст менее 48 ч)  — 60–180 ч, в среднем 110 ч. Распределяется по органам и тканям, проходит через ГЭБ. Хорошо проходит через плаценту и распределяется по всем тканям плода (наивысшие концентрации обнаруживаются в плаценте, печени и головном мозге плода), проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени при участии микросомальных ферментов с образованием фармакологически неактивных метаболитов. T1/2 — 2–4 дня (у новорожденных до 7 дней). Выводится почками в виде глюкуронидов метаболитов и в неизмененном виде (25–50%). Экскреция почками зависит от pH мочи: при подщелачивании мочи увеличивается выведение в неизмененном виде и быстрее снижается концентрация в крови, при подкислении — наоборот. Фенобарбитал характеризуется выраженной кумуляцией. При нарушении функции почек действие заметно пролонгируется.

    В исследованиях на животных (мыши, крысы), получавших фенобарбитал в течение всей жизни, выявлено канцерогенное действие. Вызывает доброкачественные и злокачественные гепатоклеточные опухоли у мышей и доброкачественные гепатоклеточные опухоли у крыс в поздние сроки жизни. Исследования у человека не дали достаточных доказательств канцерогенного действия фенобарбитала.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано в I триместре беременности (возможно тератогенное действие). Применение во время беременности возможно только по строгим показаниям, при невозможности использования других средств.

    Результаты ретроспективных контролируемых исследований показали, что прием барбитуратов беременными женщинами является причиной увеличения частоты аномалий плода.

    У новорожденных, матери которых принимали фенобарбитал в III триместре беременности, возможно развитие физической зависимости и синдром отмены (есть сообщения о развитии острого синдрома отмены, проявлявшегося в эпилептических припадках и чрезмерной возбудимости сразу после родов или в течение 14 дней у новорожденных, подвергавшихся длительному внутриутробному воздействию барбитуратами).

    Есть данные о том, что применение фенобарбитала в качестве противосудорожного средства во время беременности приводит к нарушению свертывания крови (связанного с дефицитом витамина К) у новорожденных, что может вызывать кровотечения в неонатальный период (обычно в первые сутки после родов).

    Применение во время родов может вызвать угнетение дыхания у новорожденного, особенно недоношенного (в связи с недоразвитием функции печени).

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко и может вызвать угнетение ЦНС у грудных детей).

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Фенобарбитал

    При появлении дерматологических осложнений фенобарбитал следует отменить. Реакции гиперчувствительности чаще встречаются при наличии в анамнезе астмы, крапивницы, ангионевротического отека и др.

    Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста и ослабленных больных при обычных дозах возможны выраженное возбуждение, депрессия или спутанность сознания. У детей барбитураты могут вызвать необычное возбуждение, раздражительность, гиперактивность.

    С осторожностью назначать при депрессии (возможно ухудшение состояния, особенно у пациентов пожилого возраста).

    Риск возникновения зависимости возрастает при использовании больших доз и с увеличением продолжительности приема, а также у пациентов с лекарственной и алкогольной зависимостью в анамнезе. Постоянное применение барбитуратов в дозах, в 3–4 раза превышающих терапевтические, приводит к развитию физической зависимости у 75% пациентов.

    Отмену следует проводить постепенно, путем снижения дозы в течение длительного времени, чтобы уменьшить риск возникновения синдромов отмены и «отдачи». Абстинентный синдром может развиться в течение 8–12 ч после приема последней дозы и обычно проявляется в следующей последовательности (малые симптомы): тревога, мышечные подергивания, дрожание рук, прогрессирующая слабость, головокружение, нарушения зрения, тошнота, рвота, нарушение сна, ортостатическая гипотензия (головокружение, обморочное состояние). В тяжелых случаях возможны более значительные симптомы (судороги, делирий), возникающие в течение 16 ч и продолжающиеся до 5 дней после резкой отмены. Выраженность синдрома отмены постепенно снижается в течение примерно 15 дней. Риск развития делирия и судорог с возможным летальным исходом выше при резкой отмене после продолжительного использования у людей с лекарственной зависимостью. Внезапное прекращение приема при эпилепсии может вызвать припадок или эпилептический статус.

    При применении фенобарбитала для лечения эпилепсии рекомендуется мониторирование его уровня в крови. При длительном лечении необходимо периодическое определение концентрации фолата в крови, контроль картины периферической крови, функции печени и почек.

    При необходимости использования барбитуратов во время родов рекомендуется принимать роды в условиях готовности реанимационного оборудования.

    В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков.

    Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, деятельность которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания.

    Связанные новости

    • Применение противоэпилептических средств при беременности
    Источники

    • https://stopz.ru/informaciya/narkomaniya/kak-bystro-vyvesti-barbituraty/
    • http://otravleniy.info/ximicheskie-otravleniya/fenobarbital.html
    • https://otravleniehelp.ru/lekarstva/fenobarbital-peredozirovka-otravlenie-kak-vyvesti.html
    • http://fb.ru/article/317389/chto-takoe-fenobarbital-pokazaniya-k-primeneniyu-i-analogi-preparata
    • https://NetNarkotiki.ru/entsiklopediya-narkotikov/snotvornye/fenobarbital.html
    • https://medside.ru/fenobarbital
    • http://pharmacevtika.ru/annotation/Fenobarbital.html
    • https://PriOtravlenii.ru/ochischenie/ot-barbituratov
    • https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-fenobarbitalom.html
    • https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/epilepsiya/fenobarbital/
    • http://www.1gai.ru/baza-znaniy/vajno-znat/514844-za-priem-kakih-lekarstv-lishat-prav.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1320.htm

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...