Малярия: меры предосторожности, диагностика, современное лечение

Описание заболевания

Содержание:

Описание малярии

Видов плазмодий (Plasmodium) насчитывают более 150, но всего лишь 5 из них могут вызвать малярию у людей. Признаки малярии и особенности протекания заболевания напрямую зависят от вида бактерии, вызвавшей его.

Пути заражения болезнью

Пути заражения малярией

Основным путем заражения является укус малярийного комара

Переносчики малярии — комары рода Anopheles. При их укусе и происходит заражение малярией. Всего в мире насчитывают около 20 видов таких насекомых, от которых недуг может попасть внутрь тела людей. Обычно комары инфицируют людей только в ночное время. Более того, анофелесы размножаются исключительно в воде, поэтому наибольший риск заражения существует в местах с повышенной влажностью, во время сезонов дождей и, конечно, близ водоемов.

Территориями, где риск заполучить болезнь очень высок, считаются страны Африки, Латинской Америки и Юго-Восточной Азии, ведь там преобладают жаркий климат и чрезмерная влажность.

Выделяют три способа заражения малярией:

  • Укус малярийного комара.
  • Переливание зараженной крови.
  • От матери к плоду. Если женщина больна, то и ребенок родится больным.

Человек, заболевший малярией, не заразен для окружающих, так как опасный микроб не передается ни воздушно-капельным путем, ни при половом контакте.

Инфицирование возможно лишь во время переливании крови или ее компонентов и при пересадке органов, взятых у нездорового человека.

Опасность заболевания

В процессе укуса насекомого малярийный возбудитель оказывается в крови. По кровеносным сосудам плазмодии попадают в печень человека, где и начинают активно размножаться. Спустя некоторое время микробы вновь отправляются в путь по кровеносным сосудам человека, но проникают и продолжают размножаться уже внутри эритроцитов, приводя к их полному разрушению.

Погибшие эритроциты образуют сгустки крови путем склеивания между собой. Они закупоривают сосуды, нарушая кровоснабжение органов. Почки, печень, головной мозг, легкие перестают работать нормально, и человек, не получивший должного лечения, погибает.

Признаки заражения

Признаки малярии

Симптомами заболевания являются слабость, сонливость, повышенное потоотделение

Инкубационный период при малярии (время, которое проходит с момента заражения микробами до появления первых симптомов) составляет примерно от 7 до 14 суток, но известны случаи, когда симптомы малярии обнаруживались спустя 6–12 месяцев после инфицирования.

Первые признаки малярии очень похожи на простуду.

  1. Температура тела поднимается до 39°С, сопровождаясь ознобом и потливостью. Спустя какое-то время она падает до нормальных показателей, и это сопровождается обильным потоотделением.
  2. Человека тошнит, иногда даже начинается рвота, сопровождающаяся слабостью, сонливостью, болью в суставах и мышцах.
  3. Кожный покров становится бледным с желтоватым оттенком, пропадает аппетит.

Подозревая неладное, лучше обратиться в больницу, потому как осложнения малярии опасны. Если опоздать, будут последствия:

  • отек легких,
  • почечная недостаточность (вплоть до полного отказа почек),
  • кома,
  • смерть.

Лечение малярии должно быть своевременным.

Диагностика заболевания

Диагностика малярии

Первым этапом диагностики заболевания является анализ крови

Раннее выявление недуга позволяет начать незамедлительную терапию и избежать осложнений. Методов диагностики малярии несколько:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Это позволяет выявить инфекцию у людей, имеющих предрасположенность к заболеванию. О большой вероятности присутствия плазмодий будут говорить анемия (низкий уровень эритроцитов и гемоглобина в крови), снижение уровня тромбоцитов и повышение ЛДГ.
  2. Микроскопия мазка крови, то есть детальное изучение ее капли под микроскопом. В этом случае не только ставится точный диагноз, но и определяется тип плазмодия. Процедуру осуществляют путем нанесения на стекло взятой из вены крови, после чего она детально изучается под многократным увеличением микроскопа. Иногда в мазке микробов могут не увидеть, поэтому через 12–24 часа кровь берется для повторного исследования.
  3. RDT (быстрый тест, определяющий малярию). Он выдает результат всего через 20–30 минут и является чувствительным способом выявления плазмодий в крови.
  4. ПЦР — это полимеразная цепная реакция. Метод действенен только в том случае, когда кровь больного содержит совсем небольшое количество паразитов и микроскопия не дает никаких результатов.

Лечение болезни

Лечение малярии

Болезнь лечится антибиотиками

Современная медицина предлагает лечить малярию путем комбинации нескольких противомалярийных препаратов. Они способны не только облегчить состояние больного, но и полностью избавить его от заболевания. Такими препаратами являются Хинин, Хлорохин, Тетрациклин, Артемизин, Доксициклин и некоторые другие.

Лекарства от малярии подбираются в соответствии с типом бактерии и местностью, где человек заразился. Объясняется это невосприимчивостью определенных плазмодий ко многим медикаментам. Обычно противомалярийные средства принимаются внутрь, и их изготавливают в форме таблеток и капсул. Внутривенные инъекции применяются редко, только в самых тяжелых случаях.

Реабилитационный период во время лечения

Иногда человек, избавившийся от малярии, через большой промежуток времени жалуется на последствия заболевания. Такое бывает: малярия может вновь даже спустя несколько лет. Обычно это касается плазмодиев типа P. vivax и P. оvale. Они еще долгое время сохраняются в печени, никак не давая о себе знать. В случае появления у переболевшего малярией человека симптомов недуга требуется тут же обратиться к специалисту и пройти повторное обследование.

После того как человек переболел малярией, в течение как минимум 3-х лет он не может быть донором крови.

Если через этот период времени он все же решится сдать свою кровь, ему следует сообщить врачу о недавно перенесенной болезни.

Особенности заболевания у беременных и детей

Малярия у беременных и детей

Существует масса препаратов, позволяющих вылечить болезнь у беременных без вреда для развивающегося ребенка

Заражение малярией беременной женщине грозит, как правило, тяжелым протеканием болезни. У нее может случиться выкидыш (на ранних стадиях беременности) или преждевременные роды (на более позднем сроке). Отправляясь в путешествие, такие женщины должны особо тщательно следить за своим здоровьем и не пренебрегать защитными мерами.

В случае заражения беременной малярией лечить ее должен опытный специалист. Есть много препаратов, позволяющих избавиться от недуга, не причинив при этом вреда формирующемуся организму малыша.

К сожалению, у детей малярия протекает более агрессивно и в отсутствии должного лечения быстрее приводит к серьезным осложнениям. Препараты, используемые для этого, те же, что и у взрослых. Изменяются лишь дозировки.

Народные средства лечения болезни

Народные методы лечения малярии

Петрушка — прекрасное средство в лечении заболевания

Избавиться от малярии народными средствами помогут рецепты, основанные на травах.

  1. Из пропущенных через мясорубку 2,5 кг петрушки отжать сок и соединить его со 150 мл водки. Средство принимается по 100 мл три раза: с утра натощак, перед сном и утром следующего дня.
  2. Смесь из 0,5 стакана сока черной редьки и такого же количества водки. Выпить получившееся средство в течение дня в три приема.
  3. Растолченная головка чеснока заливается стаканом холодной воды и настаивается 12 часов. Принимается в самом начале приступа лихорадки. Стакан такого лекарства рекомендуется выпивать за день. Курс лечения составляет 5 дней.
  4. Еще одно средство от малярии – обычная касторка. Ее тоже принимают время приступов.

Каждое из предложенных народных средств от малярии требуется согласовывать с врачом.

Транспарентеральный

Цикл заражения

Цикл заражения

Иногда туристов также интересует вопрос, передается ли малярия от заболевшего к здоровому человеку? Возможно ли заразиться ею при бытовом контакте с заболевшим человеком? Ответ на этот вопрос кроется в понимании того, что такое малярия. Простейшие организмы крепятся к специальным рецепторам на мембранах эритроцитов и проходят на них весь жизненный цикл (за исключением начальной печеночной стадии). То есть это заболевание крови, которое не затрагивает другие жидкости – слюну, слезы и т. д.

Таким образом, можно сделать вывод, что малярия от заболевшего не передается ни воздушно-капельным, ни половым путем, ни через поверхности, ни каким либо иным бытовым способом, так как плазмодии не покидают организм носителя в естественных условиях.

Однако заболевание все же передается от человека к человеку. Риску такого инфицирования подвержены, например, врачи, работающие в опасных районах. Это передача через кровь, то есть непосредственное попадание крови заболевшего человека, зараженной паразитами, в кровь здорового человека. Произойти это может несколькими путями:

  1. Переливание непроверенной крови, что иногда происходит в чрезвычайных или экстремальных ситуациях;
  2. Использование недостаточно хорошо простерилизованных медицинских (в особенности, хирургических) инструментов;
  3. Случайный укол шприцем с не простерилизованной иглой.

То есть, для туриста, выезжающего на отдых, почти невозможно заразиться болезнью каким-то иным способом, кроме как через укус комара. По этой причине, перед выездом в такие районы рекомендуется проводить профилактику заболевания лекарственными препаратами. Ее назначает врач.

Трансплацентарный

Существует и еще один, более специфичный путь, которым передается малярия от человека к человеку. Это трансплацентарная передача, то есть от матери к плоду. Плазмодии проникают через плаценту, так как находятся в кровотоке и заражают плод. Вероятность инфицирования достаточно высока. Но проводимое лечение, обычно, действует как на мать, так и на ребенка.

Читайте также:  Акарициды – препараты и средства от клещей

Заражение плода может произойти в случае, когда беременная женщина заразилась малярией через укус или иначе. Также возможно заражение в тех случаях, когда беременность наступила уже после заражения, во время инкубационного периода.

В странах с нормальной эпидемиологической ситуацией по малярии такой путь передачи довольно редок, так как беременные женщины стараются не выезжать в тропические страны. Но в регионах с эпидемией, малярия передается таким образом часто.

Иммунитет

Неприятная особенность данного заболевания – очень слабый и неустойчивый приобретенный иммунитет. Тогда как после перенесения большинства инфекций у человека появляется к ним временный или постоянный иммунитет, который мешает повторному заражению, в случае с малярией этого почти не происходит. После перенесения заболевания иммунитет вырабатывается крайне медленно и является неэффективным. Потому заразиться повторно можно почти сразу после выздоровления.

Для того чтобы малярия от комара или через кровь переболевшему больше не передавалась, необходимо переболеть ею несколько раз в течение нескольких лет, при этом с относительно небольшими интервалами между болезнями. Только в этом случае выработается устойчивый иммунитет, способный защитить от заражения.

Возбудители и способы заражения

Болотную лихорадку вызывают 5 видов простейших вида плазмодии (Plasmodium). В зависимости от того, какой из них попадает в кровь,  у человека  развивается та или иная форма заболевания (тропическая, овале, четырехдневная и трехдневная), которые разнятся по симптоматике, течению и инкубационному периоду.

Малярия передается путем
Комар анофелес — переносчик малярии

Малярия передается через кровь и лимфу. Источником заражения может стать укус самки комара рода анофелес или больной человек (особенно в случае рецидива малярии). Известны случаи передачи плазмодиев от матери к ребенку при родах и инфицирование во время манипуляций с нестерильными медицинскими инструментами.

Симптомы малярии и ее диагностика

Тайские врачи хорошо знакомы с симптомами лихорадки, и при малейшем подозрении сделают необходимые анализы и будут лечить по самым современным протоколам, что обеспечивает очень высокий процент выздоровления. Именно поэтому целесообразно заранее позаботиться о хорошей медицинской страховке.

Малярия передается путем
Ребенок, больной малярией, под противомоскитной сеткой

Малярия опасна в запущенном состоянии, поэтому всем проживающим в королевстве полезно ознакомиться с признаками этого заболевания, чтобы при необходимости вовремя обратиться за помощью к врачу. Если вы  находитесь в ЮВА больше 7 дней и внезапно ощущаете комплекс следующих симптомов, незамедлительно обратитесь к врачу:

  1. озноб и высокая температура;
  2. боль в суставах;
  3. реже рвота и конвульсии;
  4. иногда появляется ощущение покалывания кожи (особенно при тропической малярии);
  5. мучительные головные боли.

Примечательно, что приступы развиваются волнообразно каждые один, два или три дня.

Диагностируют малярию на основе общих признаков и по анализу крови. Наиболее надежным считается метод ПЦР. Также сегодня существуют ускоренные диагностические тесты типа RDT, Rapid Diagnostic Tests,  которые позволяют получить ответ в течение 10-15 минут.

Самым эффективным веществом в борьбе с малярией, сегодня, как и много веков назад считается хинин, с той лишь разницей, что современные фармацевты комбинируют его с различными препаратами в зависимости от вида и восприимчивости инфекции.

В том случае, если проявление малярии происходит уже на территории России, по возвращении из поездки, следует обязательно известить врачей о своем путешествии в Юго-Восточную Азию. К сожалению, наши доктора не настолько искусны в диагностике тропических заболеваний как тайские. Методы лечения, зачастую, даже не соответствуют рекомендациям ВОЗ. А многие лекарства, давно используемые во всем мире, попросту у нас не зарегистрированы.

1. Медикаментозная профилактика

Для этого могут применяться некоторые препараты, используемые для лечения малярии и сугубо профилактические. Но, к сожалению, ни один из них не дает сто процентной защиты от инфицирования. Кроме того, они имеют и целый ряд неприятных побочных эффектов.

Малярия передается путем
Выбор медикамента

Выбор лекарства зависит от резистентности возбудителей, обитающих в той области, куда направляется человек и от сопутствующих заболеваний, которые могут стать противопоказанием к применению. Очень важно иметь в виду, что  препарат, на фоне приема которого, все-таки развивается малярия, не может быть использован для последующего лечения.

Начинать профилактику следует за пару недель до поездки в зону обитания плазмодиев, все время путешествия, и завершать лишь спустя месяц после возвращения.

Современные препараты для профилактики малярии:

  • Лариам®
  • Бигумаль
  • Маларон®

Лечебные препараты, которые используют для профилактики:

  • Коартем
  • Фансидар

2. Истребление комаров – переносчиков

В Таиланде ведут очень активную борьбу с летающим гнусом. В крупных городах и туристических центрах комары уничтожаются весьма успешно. Это делают как государственные службы с помощью специальных препаратов и осушения водоемов со стоячей водой, так и местное население, окуривая улицы специфической травой.

easythai.ru

Каковы основные характеристики болезни?
Малярия (болотная лихорадка, перемежающаяся лихорадка) — инфекционная болезнь, вызываемая несколькими видами простейших рода Plasmodium и характеризующаяся периодическими приступами лихорадки, увеличением печени и селезенки, анемией, рецидивирующим течением. Паразиты требует промежуточного хозяина, чтобы осуществить определенный цикл своего развития. Посредниками являются комары, прежде всего, рода Anopheles (так называемый малярийный комар), поэтому ареал распространения болезни строго ограничен местом обитания комара, т. е. между 60° северной и 30ь южной широты. В Европе малярия встречается в средиземноморских странах. В нашей стране отмечается редко, прежде всего, у людей, которые приехали из тех стран, в которых болезнь носила эпидемический характер. В настоящее время болезнь встречается крайне редко, но в связи со все более частым выездом наших граждан в южные страны и развитой системой коммуникации следует иметь в виду возможность ее.

Каким образом малярия передается человеку?
Человек заражается через укус комара, в слюне которого содержатся болезнетворные микроорганизмы.

Источником заражения всегда является больной человек. Комар, питающийся кровью больного (или паразитоносителя), заглатывает плазмодии, которые впоследствии передаются другому человеку. В желудке комара бесполые стадии паразитов перевариваются, а половые гаметоциты оплодотворяются и претерпевают ряд превращений, в результате чего появляются спорозоиты, скапливающиеся в слюнных железах комара-переносчика. Комар со слюной вводит спорозоитов в организм человека.
Спорозоиты попадают в клетки селезенки или печени, где происходит весьма интенсивный процесс дальнейших стадий развития паразита. На последней стадии развития паразиты проникают в эритроциты, где претерпевают дальнейшее развитие, в результате чего образуются половые клетки паразитов.

Эритроциты больного человека с внедренными в них паразитами становятся источником заражения комара, который высосал порцию его крови. Зараженная кровь попадает в желудок комара, где начинается второй цикл развития паразита. Такой комар становится переносчиком малярии. Период появления клинических симптомов у человека составляет 10—30 дней, иногда даже 8—14 месяцев.

Каковы симптомы малярии?
Характерные симптомы болезни: приступы потрясающего озноба (2—3 дня), ощущение холода, затем высокая температура тела, сменяющаяся внезапным ее понижением.

Больной может ощущать сильный жар, появляется обильное потоотделение.
Приступы озноба и лихорадки являются результатом разрушения эритроцитов и попадания мерозоитов (одноядерных особей, образующихся в результате бесполого размножения), а также токсических продуктов их жизнедеятельности в плазму крови,
где часть их погибает, а часть внедряется в новые эритроциты.
Дальнейший этап в развитии болезни— анемия и общее истощение организма человека. К острым приступообразным симптомам присоединяются продолжительные головные боли, тошнота, рвота, постепенное ослабление, иногда диарея, коллапс, сыпь, боли в левом подреберье как результат увеличения селезенки.
По прошествии нескольких недель вышеописанные острые симптомы малярии могут прекратиться и болезнь перейдет в хроническую бессимптомную форму, признаки которой могут повторяться при снижении иммунитета.
В зависимости от того, каким типом малярийной плазмодии был заражен человек, т. е. в зависимости от продолжительности полового развития плазмодии в клетках печени, селезенки и эритроцитах инфицированного человека, приступы лихорадки и озноба повторяются каждые 3—4 дня, поэтому в обиходе малярию часто называют лихорадкой.
Тропическая малярия может привести к поражению мозга.

Читайте также:  Серная мазь - применение в косметологии, лечение псориаза, лишая, демодекоза, грибка стопы

Эта форма сопровождается высокой температурой тела (39—40 °С), сильной головной болью, сонливостью, бредом, спутанностью сознания и может закончиться летальным исходом.

Каковы диагностика, лечение и профилактика малярии?
Диагноз устанавливается на основании клинической картины (появление характерных малярийных приступов) и данных эпидемиологического анамнеза, а также на основании выявления характерных паразитов в эритроцитах.
Лечение должен проводить только врач, так как лекарства, используемые при малярии, могут вызвать побочные небезопасные для организма действия. Профилактика малярии:
• эффективное лечение больных с целью ликвидации источников заражения;
• ликвидация резервуаров комаров (осушение болотистых территорий, а также химическое уничтожение самих насекомых);
• защита помещений от попадания комаров, разносящих малярию.
Борьбу с малярией в мировом масштабе осуществляет Всемирная организация здравоохранения.

medkarta.com

Что представляет собой заболевание?

Малярия относится к тяжелим паразитарным заболеванием, переносимым самками комаров разновидности Anopheles. Проникая в организм человека при укусе, недуг не проявляется сразу, сначала протекая в скрытном виде не давая о себе знать от нескольких дней до месяцев. Спустя 2 недели после заражения начинают проявляться проблемы. У больного возникает озноб, после чего повышается температура, и начинается лихорадка. Спустя несколько часов приступа, во время которого температура может достигать 40 °C, наступает период потения, и общего улучшения состояния. Сам приступ длится недолго, внезапно начавшаяся лихорадка также внезапно отступает, но всегда возвращается вновь. Приступы повторяются через стабильный промежуток времени, зависящий от типа поразившего человека плазмодия.

Эпидемиология

Главными носителями болезни являются комары. Возбудитель никак не влияет на процесс размножения комаров, так же как и не передается их потомству. Малярия распространена на всех континентах мира за исключением Антарктиды, в жарких странах является основной причиной возникновения лихорадки. Ежегодно регистрируется сотни миллионов случаев заражения, и хотя недуг не является настолько смертельным как нашумевший недавно вирус Эбола, но каждый год приводит к сотням тысяч смертей, несмотря на то, что лекарства от нее существуют.

Цикл жизни

Малярийный плазмодий можно охарактеризовать весьма сложным жизненным циклом, во время которого он проходит различные морфологические изменения. Но основные моменты жизни патогена такие:

  • передача от комара к человеку;
  • передача от человека назад к комару.

В комарином организме

Патогенез паразита начинается с самок комара. Во время употребления крови зараженного человека, возбудитель легко попадает в его организм, где начинает размножаться, накапливаясь в слюнных железах. Проходя такие этапы:

  • Гамета — половая клетка после процесса оплодотворения, преобразовывающаяся в оокинету (подвижную зиготу).
  • В результате процессов, происходящих внутри комара, оокинета преобразуется в ооцисту, в которой происходят процессы деления.
  • Спустя некоторое время ооциста разрывается, высвобождая большое количество спорозоитов. Те, в свою очередь, накапливаются во всем теле комара, особенно в слюне, и заражают потом человека.


При высоком иммунитете человека риск возникновения осложнений после заражения снижается в разы.

Благодаря особенностям сосательного аппарата самок происходит дальнейшее распространение болезни. Механизм передачи состоит в том, что когда насекомое питается, сначала забрызгивает зараженную слюну, чтобы обезболить место укуса. Сами переносчики не страдают от последствия болезни, она не доставляет им никаких неудобств. Недавние исследования доказали, что зараженные малярией комары в несколько раз активнее стремятся на запах человека, производя таким образом больше укусов, а значит болезнь очень заразна.

Особенности видов малярии в зависимости от типа возбудителя:

  1. Трехдневная малярия. Инкубационный период может длиться от 10 дней до 12 месяцев. Продромальный период обычно имеет общие симптомы. Болезнь начинается остро. В течение первой недели лихорадка носит неправильный характер, а затем устанавливается лихорадка, при которой приступы повторяются через день. Приступы обычно возникают в первой половине дня, происходит четкая смена стадий озноба, лихорадки и потоотделения. После 2–3 приступов заметно увеличивается селезенка, а на 2 неделе болезни развивается анемия.
  2. Овале-малярия по своим проявлениям очень похожа на малярию трехдневную, но протекает заболевание легче. Минимальный инкубационный период длится 11 дней. Приступы лихорадки чаще всего возникают в вечернее время.
  3. Четырехдневную малярию относят к доброкачественным формам малярийной инфекции. Длительность инкубационного периода обычно не превышает 42 дня (не менее 25 дней), а приступы лихорадки четко чередуются через 2 дня. Увеличение селезенки и анемия развиваются редко.
  4. Тропическая малярия характеризуется коротким инкубационным периодом (в среднем 7 дней) и наличием типичного продромального периода. У больных этой формой малярии зачастую отсутствуют типичные симптомы приступа. Период озноба может быть выражен слабо или отсутствовать, лихорадочный период может быть затяжным (до 30–40 часов), снижение температуры происходит без выраженного потоотделения. У больных наблюдается спутанность сознания, судороги, бессонница. Часто они жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту и диарею.


Этиология

Плазмодии – паразитические одноклеточные организмы, вызывающие малярию. Микробы проникают в организм человека при кровососании, во время которого они впрыскиваются самкой комара в кровь или лимфу. Плазмодии кратковременно пребывают в крови и проникают в клетки печени, поражая их. Печеночная стадия заболевания длится довольно долго, периодически вызывая рецидивы, обусловленные выходом простейших в кровеносное русло. Они прикрепляются к мембранам эритроцитов, что приводит к переходу печеночной стадии в эритроцитарную.

65128398989
Малярийные комары распространены повсеместно. Они размножаются в непроточных, хорошо прогреваемых водоемах, где сохраняются благоприятные условия — повышенная влажность и высокая температура воздуха. Именно поэтому малярию называли раньше «болотной лихорадкой». Малярийные москиты внешне отличаются от других комаров: они немного крупнее, имеют более темную расцветку и поперечные белые полоски на ножках. Их укусы также отличаются от обычных комариных: кусаются малярийные москиты больнее, укушенное место отекает и зудит.

Патогенез

В развитии плазмодия выделяют 2 фазы: спорогонии в организме комара и шизогонии в организме человека.

  • Тканевая шизогония длится 1-2 недели. Она происходит в гепатоцитах и заканчивается выходом микробов в кровеносное русло. Тканевая шизогония соответствует периоду инкубации и протекает без явных клинических признаков.
  • Эритроцитарная шизогония развивается после распада красных кровяных телец и проникновения в плазму крови токсинов паразитов. С этой фазой связано появление основных симптомов малярии. Массивный распад эритроцитов может закончиться развитием гемолитической анемии, расстройства микроциркуляции, шока.

Клиника

Малярия имеет острое начало и проявляется лихорадкой, ознобом, недомоганием, слабостью и головной болью. Температура тела повышается внезапно, больного трясет. В дальнейшем присоединяются диспепсический и болевой синдромы, которые проявляются болью в мышцах и суставах, тошнотой, рвотой, диареей, гепатоспленомегалией, судорогами.

История

Симптомы малярии были описаны еще в древних китайских медицинских сочинениях. Несколько характерных признаков болезни, которая позже была названа малярией, найдены в произведении императорского доктора Нэй Цзин «Каноны медицины». Этот недуг был широко известен в Греции уже в 4 веке до н.э., в то время он стал причиной высокой смертности населения. Основные симптомы отмечал Гиппократ и другие философы и врачи древности. Индусский врач Сусрута, мыслитель и приверженец Аюрведы, в своем трактате также упоминал о симптомах малярии и рассказывал об их появлении после укусов некоторых насекомых. Некоторые римские писатели связывали малярию с болотами.

Пытливые умы человечества всегда искали способы излечения от всевозможных недугов. К каким только методам не прибегали для терапии малярии в древние времена: кровопускание, ампутация укушенной конечности, использование опийных средств… Привлекали даже астрологов, которые связывали периодичность возникновения малярийных лихорадок с астрономическими явлениями и положением звезд на небе. Многие обращались к колдовству. Ученый Альберт Магнус, доминиканец, предлагал лечить малярию путем съедания маленьких булочек, приготовленных из муки и мочи больного человека, а также выпивая напиток, в состав которого входили коньяк, кровь зараженного и перец.

Древнегреческий врач Гален, который работал в Риме, предполагал, что рвота, которая появляется при малярии, является попыткой организма выгнать яды наружу, а кровопускание ускоряет излечение. Эти принципы главенствовали в медицине на протяжении пятнадцати сотен лет. Бесчисленное множество больных малярией было подвергнуто кровопусканию и принудительному очищению желудка и кишечника посредством клизмы и рвоты. Это приводило к катастрофическим результатам: люди умирали от анемии и обезвоживания, а также от разрушительных симптомов малярии в еще более короткие сроки.

В Китае во 2 веке до н.э. в трудах медиков было описано растение артемизия, или сладкая полынь, которое применяли в качестве средства от малярии. Интересно, что в 1971 году китайские ученые выделили из него активный ингредиент – артемизин. Во время войны во Вьетнаме проводились активные работы по изучению противомалярийных свойств сладкой полыни. Экстрактом растения кормили лабораторных мышей и крыс, инфицированных штаммами малярии. Артемизинин оказался достаточно эффективным, так же, как хинин и хлорохин. Производные этого вещества сегодня входят в состав мощных и эффективных противомалярийных препаратов.

Читайте также:  Ацикловир Форте - официальная инструкция по применению, аналоги

Вид плазмодия, вызывающий развитие малярии, впервые был обнаружен французским медиком и ученым Лавераном в конце 19 века. Русские исследователи внесли огромный вклад в изучение болезни и разработку методов ее устранения. Среди этих ученых стоит отметить Е.И. Марциновского, В.А. Данилевского, С.П. Боткина. В периоды Первой и Второй мировых войн были отмечены всплески заболеваемости малярией.

Из двухста существующих видов паразитических простейших рода Плазмодиум малярию вызывают как минимум десять. Среди них P. ovalecurtisi, P. wallikeri, P. vivax, P. malariae, P. knowlesi. Наиболее тяжелую и опасную в плане смертности малярию вызывают микроорганизмы P. knowlesi и P. falciparumand. Инфекция, приводящая к развитию болезни, передается исключительно комарами рода Анофелес. Заражение малярией становится более вероятным во время активных поездок по всему миру, особенно в отдаленные эндемические районы планеты, а также при взаимодействии человека с дикими животными.

Факты

Малярия – это болезнь, вызываемая паразитическими простейшими плазмодиями, которые заражают в среднем 200 миллионов человек в год по всему земному шару. В результате по этой причине происходит 500 000 смертей. Возбудитель малярии попадает в организм при укусах малярийных комаров. Что происходит далее? Паразит малярии проходит сложный жизненный цикл в теле комара, а затем – в теле инфицированного. Цикл повторяется, если комар укусит человека, который уже заражен, и в его крови присутствует паразит, вызывающий заболевание “малярия”. Фото возбудителя представлено ниже.

Малярия это

Районами с самой высокой смертностью от этого заболевания являются Африка, Азия, Центральная и Южная Америка. Малярия – болезнь, поражающая очень большое количество людей, посещающих эти области. В странах Африки южнее Сахары большинство заболевших (86%) – это дети в возрасте до 5 лет. Около 40% мирового населения находится в группе риска заражения. Инкубационный период составляет от одной до трех недель. Некоторые люди могут стать носителями так называемых спящих паразитов. В этом случае активация инфекции может произойти спустя несколько месяцев или даже лет после того как плазмодии малярии попадут в организм.

Заболевание в период вынашивания ребенка

Малярия – это серьезная угроза для беременной женщины и плода. Инфекция значительно повышает риск преждевременных родов и мертворождения. Статистика показывает, что в Африке к югу от Сахары до 30% детей умирает от малярии ежегодно. Поэтому все беременные женщины, которые живут в опасных районах или планируют поездку туда, должны обязательно проконсультироваться с врачом и принимать назначенные им препараты, например, «Сульфадоксин-пириметамин». Это необходимая профилактика малярии, позволяющая избежать заражения.

Лечение заболевания у женщин, ожидающих ребенка, производится по стандартной схеме, рассмотренной выше. Однако такие препараты, как «Примахин», «Тетрациклин», «Доксициклин» и «Галофантрин», не рекомендуются в связи с потенциальной опасностью для плода.

Вакцина

В настоящее время не существует доступных вакцин от малярии. Однако за последние несколько лет исследователи добились хороших результатов с экспериментальными вакцинами. Новейшие крупные клинические испытания с участием детей из восьми африканских стран, спонсируемые фондом Билла Гейтса, показали, что изучаемый препарат оказался эффективным в половине случаев. Многие другие эксперименты также стали успешными и пророчат надежную защиту от описанного недуга в ближайшем будущем. Специалисты говорят о том, что вакцина от малярии появится в течение 3-10 лет. Предполагаемое действие основано на прерывании жизненного цикла паразита с помощью препарата протеина, который вырабатывает антитела против него.

Почему при малярии возникает лихорадка?

Лихорадочный озноб при малярии обусловлен патологией в системе теплообмена. Токсины плазмодиев, а главное, их «обломки» являются чужеродным белком, поэтому изменяют специфическую реактивность организма и дестабилизируют работу центра регуляции тепла в организме.

Минимальное количество возбудителя, способное вызвать симптомы развития малярии, называется пирогенным порогом. Этот порог зависит от уровня иммунитета человека и индивидуальных особенностей организма.

В результате температурной реакции ухудшается циркуляция крови, а это состояние ведет к нарушению питания тканей, изменению обмена веществ, а также к застою части крови и развитию в этих областях воспалительного процесса.

Разрушение возбудителем малярии красных кровяных телец ведет к гемолитической анемии. Именно этот процесс вызывает вялость, слабость, одышку, головокружения, склонность к обморокам.

Чужеродный белок ведет к повышению чувствительности тканей (сенсибилизации организма) и развитию аутоиммунной патологии.

Механизм и способы передачи малярии

Малярийный плазмодий можно охарактеризовать весьма сложным жизненным циклом, во время которого он проходит различные морфологические изменения. Но основные моменты жизни патогена такие:

  • передача от комара к человеку;
  • передача от человека назад к комару.

Существует три пути передачи малярии от больного к здоровому: через самок комаров рода Anopheles, при инъекциях и гемотрансфузиях, через плаценту от матери плоду. Заболевание человека вызывают возбудители, относящиеся к роду патогенных простейших, — Plasmodium.

Классификация

Узнать симптоматику малярии можно по повторяющейся волнообразной лихорадке. Люди что заболевают, поначалу не ощущают недомогание, но с повышением концентрации паразита в крови, отмечается повторяющийся цикл повышения и спада температуры. В зависимости от возбудителя отличается временной промежуток цикла лихорадки. Различают такие разновидности недуга:

  1. Трехдневная — одна из наиболее распространенных видов болезни, встречается в индии и странах Америки. Начинается остро. Особенностью этой разновидности является то, что патоген долго может сохраняться в теле заболевшего, провоцируя рецидивы заболевания.
  2. Четырехдневная — встречается реже других видов малярии и сложнее диагностируется, в связи с меньшей концентрацией плазмодиев в крови больного.
  3. Овале — напоминает трехдневную, но протекает менее жестко. Может спровоцировать появление желтухи.
  4. Тропическая лихорадка — самая распространенная и опасная разновидность. Тяжело поддается лечению.

В зависимости от возбудителя:

  • Plasmodium vivax;
  • Plasmodium ovale;
  • Plasmodium malariae;
  • Plasmodium falciparum.

В зависимости от периода болезни:

  • первичная малярия;
  • ранние рецидивы малярии (до 6 месяцев после первичного приступа);
  • отдаленные рецидивы;
  • период латенции (скрытой) малярии.

В зависимости от тяжести заболевания:

  • легкое течение;
  • среднетяжелое течение;
  • тяжелое течение;
  • очень тяжелое течение (злокачественная форма).

Первичная атака

Начало заболевания острое, однако возможен продромальный период (период заболевания, который протекает между инкубационным периодом и собственно болезнью) в виде слабости, познабливания, температуры до 37,7°С. Длительность этого периода от 3 до 5 дней.

Переливание крови

Переливание крови в медицинских учреждениях может быть причиной заражения малярией. Этот факт возможен при условии, что донор крови не оповестил специалиста о том, что болен или является переносчиком заболевания.

В развитых странах этот путь передачи практически невозможен, так как у всех потенциальных доноров еще перед сдачей крови берут анализы для исключения ряда заболеваний, которые могут навредить человеку, получившему донорскую плазму.

Комар — переносчик возбудитель малярии

Наибольшие количества случаев смертности при малярии происходит в слаборазвитых странах, потому что люди не располагают возможностью получения медицинской помощи в необходимом объеме.

Кроме того, например, в Африке температура воздуха практически не снижается ниже 16 градусов, это обуславливает комфортную  среду для насекомых. В благоприятной среде комары переносят возбудитель малярии гораздо быстрее.

Отправляясь в жаркие страны важно понять, что профилактика всегда лучше лечения. Существуют профилактические антималярийные препараты, которые рекомендуется принимать на протяжении всего времени пребывания в зонах возможного заражения.

По возможности избегать укусов комаров, обрабатывать кожу отпугивающими средствами, на ночь использовать антимоскитные сетки и средства. Нельзя использовать нестерильные иглы или медицинские инструменты.

Для переливания используется только проверенная кровь. Если заражение уже произошло, не стоит откладывать с лечением, это может быть смертельно.

Остановить малярию возможно, лишь оборвав цикл размножения паразита. Обратитесь к врачу, а если нет возможности, используйте препараты групп хинина и акрихина.

Общие мероприятия

Больные малярией и лица даже при малейшем подозрении на наличие малярии подлежат срочной госпитализации в инфекционное отделение, где проходят обследование и получают курс специфической терапии, оставаясь в стационаре до полного освобождения от плазмодиев.

Неосложненные, нетяжелые формы малярии, вызванной P. falciparum, у взрослых

Хигнин внутрь, по 600 мг каждые 8 ч, при появлении признаков передозировки хинина (тошнота, шум в ушах, глухота) интервал увеличивают до 12 ч. В течение 5-7 дней до нормализации температуры тела и при отрицательных результатах исследования крови на присутствие возбудителя назначают однократно 3 таблетки фансидара (пириметамин и сульфадоксин) или при устойчивости возбудителя к фансидару (особенно часто наблюдаемой в Восточной Африке) или аллергии на фансидар назначают доксициклин.

Осложненная или тяжелая форма малярии, вызванная P. falciparum, у взрослых

Источники

  • http://NarMed24.ru/narodnye-sovety/malaria/
  • https://parazitsos.ru/malyariya/kak-peredaetsya-malyariya.html
  • https://parazit24.me/vopros-otvet/malyariya-peredaetsya-putem.html
  • http://InfoParazit.ru/bakterii-i-infektsii/kak-peredaetsya-malyariya.html
  • https://myfamilydoctor.ru/malyariya-simptomy-lechenie-i-profilaktika/
  • http://uhonos.ru/infekcii/malyariya/
  • http://fb.ru/article/156495/malyariya—eto-perenoschiki-malyarii-simptomyi-diagnostika-lechenie-i-profilaktika-malyarii
  • https://triparazita.ru/chesotka/mekhanizmy-zarazheniya-malyari/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...