Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика

Причины и симптомы молочницы во рту

Содержание:

Кандида находится в организме большинства людей и не наносит им вреда. Но ухудшение иммунитета или изменения микрофлоры приводят к развитию заболевания грибок ротовой полости. Поражению грибком слизистой рта способствуют следующие причины:

  • Иммунодефицит, ослабление иммунной системы.
  • Изменение в гормональном фоне у беременных женщин.
  • Хронические болезни ЖКТ, чахотка, СПИД, надпочечные заболевания.
  • Антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, использование оральных контрацептивов, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.
  • Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков.
  • Использование плохо подогнанных или сделанных из аллергенного материала зубных протезов.
  • Термические ожоги ротовой полости или травмы, полученные в результате неправильного прикуса.
  • Недостаток витаминов B, C и PP.
  • Аллергия на какие-либо продукты питания или лекарства.
  • Контакт с больными людьми: поцелуй, половой акт, роды, использование вещей зараженного, а также контакт с животными.

Различают грибок четырех видов, к каждому из которых относятся свои причины.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Грибок этой разновидности распространен больше остальных. Предпосылкой к ее развитию является бронхит, если болезнь обнаружилась у новорожденного или грудного ребенка. У взрослого человека в анамнезе есть сведения об онкологических заболеваниях.

Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика

На псевдомембранозный кандидоз указывают следующие симптомы:

  • Жжение и сухость полости рта.
  • Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.
  • Творожистый налет на небе, щеках или языке.
  • Отеки пораженной поверхности (на легкой стадии).
  • Кровавые повреждения под налетом (на тяжелой стадии).

Острый атрофический кандидоз

Такая форма возникает сразу или после псевдомембранозной разновидности. Причина – побочные действия после приема кортикостероидов или антибиотиков. Симптомы:

  • Ощущение суховатости в ротовой полости, жжение.
  • Парализованность языка.
  • Повышенная восприимчивость к раздражителям.
  • Налет на щеках и языке.
  • Слизистая становится ярко-красной.
  • Истончение слизистой оболочки щек и каемки губ.
  • Появление заед.

Хронический гиперпластический кандидоз

Часто встречается у людей, которые принимают цитостатики или антибиотические препараты, болеют туберкулезом, курят, пользуются зубными протезами.

75% пациентов с молочницей ротовой полости страдают этой формой заболевания.

Грибок такого вида имеет следующие симптомы:

  • Сухость слизистой.
  • Искаженное восприятие вкуса.
  • Острая и кислая еда вызывает боль.
  • Гипермерия слизистой.
  • Грубый серо-белый налет.
  • Кровавые повреждения под налетом.
  • Разрастание рецепторов на языке.

Хронический атрофический кандидоз

Ему подвержены пожилые люди, использующие протезы. Вместе с этим видом болезни диагностируется гастрит, сахарный диабет. Симптомы:

  • Сухость, зуд в полости рта.
  • Слюна становится густой, вязкой и тягучей.
  • Поражение участков ротовой полости под протезами.
  • Атрофия сосочков, если заболевание длится долгое время.

Лечение молочницы во рту

Грибы кандида, лечение которых не произошло вовремя, наносят большой вред органам и приводят к серьезным осложнениям. Поэтому появляется необходимость скорейшего обращения к врачу, который проведет осмотр кожи и ногтей, а также направит сдать нужный анализ. Если область поражения ограничена слизистой, пациентом займутся стоматолог и пародонтолог. Если грибки распространяются на другие места, лечить будет инфекционист.

Лечение грибка начинается с устранения факторов, которые привели к развитию болезни. Если причина состоит в других заболеваниях (сахарный диабет, лейкоз, гастрит и т.д.), для начала стоит заняться их устранением. Если кандидозом болен ребенок, выполняется санитарная обработка его вещей. Лечить можно общим и местным способами, направленными на укрепление иммунитета, приведение микрофлоры в норму, заживление ран и подавление патогенных грибков.

Общий метод лечения грибка

Лечение грибка ротовой полости общим (системным) методом означает прием притивогрибковых лекарств, действующих на органы всего организма. Эти препараты делятся на два вида: антимикотики природного происхождения (полиеновые антибиотики) и имидазолы.

Полиеновыми антимикотиками являются Леворин, Натамицин, Микогептин, Нистатин и другие. На протяжении двухнедельного курса лекарства принимают после употребления пищи четырежды в день. Препараты рекомендуется рассасывать, что усилит их эффект. На 5 день станут заметны изменения: налета будет меньше, заживут повреждения слизистой. Если эти лекарства не помогли, врач назначит Амфоглюкамин или Амфотерицин. Способ применения: две таблетки (укола) в день после приема еды, 2 недели.

Имидазолами являются Миконазол, Кетоконазол, Сулконазол. Обычно назначается 50-100 мг каждый день, прием — 3 недели. Длительность курса и дозировка рассчитывается в соответствии со степенью запущенности болезни и возрастом пациента.

Приносят пользу и средства для борьбы с микробами или паразитами. Такие препараты прекращают размножение кандид. К ним относятся:

  • Дифлюкан. Принимается дозой в 50-100 мг единожды в день одну-две недели.
  • Декаминовая карамель. Рассасывают дважды в день две недели.
  • Низорал в таблетках. Назначается 200 мг в день две-три недели.
  • Флуконазол. Принимают 200-400 мг в день.

Чтобы победить авитаминоз, больным следует принимать препараты, содержащие железо, PP, C и B и витамины. Чтобы избавиться от аллергии на грибки, необходимо месяц употреблять кальция глюконат. Также назначают Тавегил, Диазолин, Зиртек и другие противоаллергические лекарственные средства. Для ускоренного выздоровления используют кандидозную вакцину, Метилурацил.

Локальный способ лечения грибка во рту

Местное (локальное) лечение кандидоза предполагает использование лекарств, действующих на слизистую рта, не проникающих в кровь. Они прекращают рост грибка, снимают симптомы и заживляют повреждения. Такими лекарствами являются:

  • Рассасывающиеся таблетки Лизоцим, Лизак.
  • Лекарства, содержащие йод: Йодомарин, Йодбаланс.
  • Лечение заеда дрожжевого вида и повреждения на губах осуществляется с помощью Нистатиновой, Левориновой мазей.
  • Метиловый фиолетовый, фуксин, этакридин и другие анилиновые красители.

Кроме таблеток и мазей для лечения грибка назначают растворы для полоскания рта. Их действие состоит в чистке слизистой, заживлении повреждений, снятии покраснений и воспалений. Следует выполнять полоскание рта каждые 2-3 часа после приема пищи, а также на ночь. Лечение проходит в течение двух недель. Если симптомы пропадут раньше окончания курса, обработка рта должна продолжаться до 14 дня. Используют такие растворы:

  • Раствор йодинола и воды.
  • 2% кислоты бора.
  • 2% натрия гидрокарбоната.
  • 2% буры.
  • Также можно использовать антисептический ополаскиватель.

Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика

Также лечение проводится с помощью исключения из меню больного кислой и острой еды, сладостей. За полостью рта необходим грамотный уход: сохранение здоровья и чистоты рта, чистка и обработка протезов.

Лечение с помощью народной медицины

Существует множество рецептов народной медицины, не уступающих в эффективности назначенным врачом. К ним относятся:

  1. Полоскание ротовой полости чаем или раствором календулы. Как приготовить чай: в емкости с крышкой столовую ложку цветков запаривают стаканом горячей воды, укутывают сосуд и оставляют на час. Применяется 2 недели 4-5 раз в день.
  2. Используют сок калины, клюквы. При полоскании необходимо задержать сок в полости рта так долго, как сможет пациент. Срок лечения — месяц.
  3. Отвар семян укропа обладает бактерицидными свойствами и помогает ранам заживать быстрее. Способ приготовления: ложка семян укропа заливается полулитром горячей воды, укутывается и настаивается час. После отвар остужают, процеживают и принимают на голодный желудок треть стакана трижды в день.
  4. Полощут ротовую полость луковым, чесночным, полынным соком. Перед процедурой нужно удалить налет со слизистой. Лечение длится 14-21 дней.
  5. Рекомендуется лечить грибок медом. Нужно избавиться от налета, затем рассасывать ложку густого меда каждые четыре часа 3-4 недели.
  6. Масляные компрессы быстро препятствуют росту грибка и убивают его. Нужно пропитать шестислойную салфетку из марли маслом облепихи, шиповника, оливок, алоэ и промокать ей пораженное место 10-15 минут, повторять в течение двух недель.

Симптомы грибка в ротовой полости

Грибок во рту возникает под воздействием внутренних или внешних факторов, а также передается через близкий контакт или предметы быта. Спора грибов, ранее пребывавшая в неактивном состоянии, быстро меняется, делится и внедряется в слизистую оболочку. Грибок постепенно разрушает клетки организма, питается продуктами распада и выделяет токсические вещества. Последние нарушают местный иммунитет и повышают уязвимость ротовой полости к другим бактериям, грибам и вирусам.

Боль в ротовой полости при кандидозе

Микоз во рту проявляется следующими симптомами:

  • повышенная чувствительность и боль при употреблении твердой пищи;
  • отечность и покраснение;
  • раздражение при приеме слишком горячей или острой еды;
  • ощущение сухости и саднения;
  • жжение, зуд, першение;
  • повышение температуры до средних показателей.

В уголках рта появляются заеды — шелушащиеся покраснения. Перечисленные симптомы микоза сопровождаются неприятным запахом изо рта.

Грибок во рту – формы и стадии развития

В семействе грибов Candida насчитывается 82 разновидности, но для человека самыми патогенными являются лишь некоторые из них. Представляются они в виде почкующихся клеток, чей диаметр едва достигает 6 мкм. Обладают хорошей адгезивной способностью. Это способствует их проникновению к базальной мембране эпителиальных тканей, где они и размножаются. Чаще локализуются в кислой среде и синтезируют патогенные вещества, которые участвуют в расщеплении углеводов, белков и липидов организма.

Читайте также:  Уреаплазма у детей: причины, симптомы, диагностика, лечение

Микроорганизмы обнаруживаются у 75% всех пациентов, но в неактивной стадии размножения. Выделяются в моче, кале, мокроте, во влагалище и поверхностном эпидермисе. Под влиянием определённых факторов (рассмотрим ниже) начинают активно размножаться, создавая целые колонии, разрушая ткани. Всего выделяют 4 стадии течения болезни:

  1. Десквамативная – на языке обнаруживаются зоны слущивания, а сам налёт трудно снимаемый.
  2. Эритематозная – сильно отекает спинка языка, налёт же отличается густой и пенистой консистенцией.
  3. Инфильтративная – вся ротовая полость покрывается трудно снимающимся налётом.
  4. Эрозивная – налёт становится рыхлым и приобретает серо-молочный окрас. Под ним образовываются эрозии, которые можно обнаружить при снятии налёта.

Заболевание кандидоз разделяют на формы, каждая из которых имеет свою клиническую картину и отличается индивидуальным проявлением и течением.

Особенности кандидоза у детей

По статистическим данным, 20% малышей переносили данное заболевание до годика. У 5% молочница была обнаружена в первые дни после родов. Заражение малыша чаще совершается от его матери, но иногда источником инфекции может стать и персонал роддома. Почему детки наиболее поддаются инфицированию? Причина кроется в ещё незрелой слизистой, нестабильной микрофлоре маленького организма, особенностях иммунитета. Всё это способствует активному размножению гриба, который попал в ротик ребёнка.

грибок слизистой полости рта

Самые излюбленные места локализации грибка у детей: глотка, язык, внутренняя сторона щёк, миндалины и нёбо. Первые дни после заражения диагноз устанавливается трудно. Заподозрить молочницу можно лишь по покрасневшей слизистой оболочке. Сам налёт отсутствует. Спустя несколько дней начинают появляться мелкие крупинки белого цвета (напоминают манную крупу). Далее, поражённые места покрываются молочной плёнкой и приобретают вид творожной субстанции. Такие образования хорошо удаляются, но на их месте может выступать кровь и остаются покрасневшие участки.

В запущенной стадии формируются бляшки, сливающиеся между собой и распространяясь по всей поверхности ротовой полости. Начинается кровоточивость дёсен. Налёт становится трудно снимаемым и изменяет цвет на бурый. Малыш начинает отказываться от бутылочки или груди. Становиться капризным и плохо спит. Объясняется это болезненным состоянием слизистой и чувством жжения. При незначительных проявлениях заболевания может немного подняться температура. В запущенной стадии температура тела поднимается до 39°C.

Важно: Несвоевременное лечение провоцирует стремительное размножение микроорганизмов, которые способны поразить половые органы малыша и пищеварительный тракт.

Проявиться грибок у ребёнка способен и в виде кандидозной заеды. Трещинки в уголках ротика воспаляются и покрываются налётом. Причиной возникновения такой заеды у малышей может стать чрезмерное сосание пустышки или пальцев. Для деток постарше – чрезмерное увлечение жевательными резинками.

Таблицы препаратов и их применение

Препараты Правила приёма Продолжительность

Антисептики

Йодицирин, раствор Люголя. Наносится ватной палочкой до пяти раз/сутки. Около 16 дней.
Хлоргексидин биглюконат в виде раствора. Полоскания ротовой полости по 5 минут – 4 раза /день. 21 день.
Метиленовый синий, бриллиантовый зеленый Аппликации, раствор Фукорцина. Обработка по 3 раза/сутки. 2 недели.
2% растворы: натрия гидрокарбонат, борная кислота, раствор буры. Обработка до четырёх раз/день. 2 недели.
Тантум Верде. В виде орошения слизистой по 4 раза/сутки. 2 недели.

Антимикотические средства местного применения

Канестен. 3–4 процедуры в день. 2 недели.
Нистатин в виде мази и растворов. Мазь наносится по 4 раза (в сутки) на 25 мин. Раствор – по 15 мл с полосканиями на протяжении 2 мин. 16 дней.
Амфотерицин. Полоскания 3 раза/день. 20 дней.
Клотримазол Обработка до 5 раз/день. 2 недели

Антимикотические средства системного применения

Флуконазол. Доза в сутки 50–150 мг. 15 день.
Кетоконазол. Доза на сутки 200–450 мг. 10 дней.
Низорал. Доза на сутки 200 мг. 14 дней.
Интраконазол. Доза на сутки 100–250 мг. 7–12 дней.
Дифлюкан. Доза на сутки 100–250 мг. 16 дней.

Во время лечения все прописанные препараты применяются беспрерывно и в строгой дозировке. Даже самый малый перерыв приведёт к тому, что всё лечение понадобится начинать заново. Также увеличивается риск перехода заболевания в хроническую форму. В этом случае курс лечения значительно увеличится.

Стадии и критерии токсичности

Стадия заболевания и уровень токсического действия, которое оно оказывает на пациента, классифицируют согласно единой международной шкале, утвержденной ВОЗ. Выделяют несколько этапов развития мукозита:

  • Нулевая стадия – практически никакой побочки и симптоматики, все проходит скрытно, человек чувствует себя хорошо. Данную стадию в медицинской практике принято считать инкубационной;
  • Первая – видимые покраснения внутренних покровов слизистой оболочки, периодически возникающий зуд. Это – начальная стадия, когда состояние пациента не критично и опасений не вызывает.
  • фото язв на языке

  • Вторая – первичные язвенные проявления (в большинстве случаев, их локализация незначительна).

    Речевой и жевательный аппараты полностью функциональны – человек с легкостью стравляется с твердыми продуктами, не испытывая при этом дискомфорта. Иногда даже покраснений слизистой не наблюдается.

  • Третья стадия – если в предыдущих случаях помощь врача еще не требуется, то теперь без нее не обойтись – прием пищи вызывает у пациента боль, особенно в момент пережевывания и глотания. Язвенное покрытие стремительно увеличивается, характерны сильные повреждения ткани слизистой. Появляются первые незначительные кровотечения.
  • Четвертая – самая критичная для больного человека. Язв слишком много – трудно не только есть, но и говорить. Кормление осуществляется в условиях клиники принудительно – либо путем зондирования, либо – с помощью специальной трубки.

    Без квалифицированной медицинской помощи присутствует угроза жизни больного. Ткани слизистой постепенно отмирают, кровотечения болезненнее и интенсивнее.

  • Пятая стадия – летальная.

Диагностика

В домашних условиях самостоятельно диагностировать мукозит можно лишь на визуальных впечатлениях, а это крайне сомнительно.

Только специалист в условиях клиники и при наличии специального оборудования сможет провести достоверную диагностику, основанную на характерных проявлениях заболевания, визуальном осмотре пациента и личном общении с ним.

Для полноты и объективности клинической картины могут быть дополнительно назначены лабораторные анализы крови, бактериальные посевы. Только так можно определить природу возникновения и подобрать оптимальное лечение болезни.

Гигиена и уход

Только одним лечением стойкого эффекта добиться невозможно. Следует регулярно и ежедневно выполнять комплекс профилактических мероприятий, стимулирующих заживление и ускоряющих процесс полного восстановления слизистой оболочки полости рта:

  • постоянное увлажнение тканей слизистой – достигается посредством частых полосканий (желательно каждые 2-3 часа), при этом можно делать солевой или содовый растворы – помимо увлажнения присутствует эффект антисептика;
  • пользоваться средствами, выделяющими слюну искусственно – продается в спреях или в жидком виде;
  • необходимо использовать бальзам для губ

  • пользоваться бальзамом для губ – это предотвратит их сухость и избавит от трещин;
  • пить не менее 2 литров воды в сутки;
  • регулярно чистить зубы, не допускать появления бактерий и зубного налета;
  • если присутствуют протезы – регулярно их снимать и проводить дезинфицирующую обработку и чистку.

Рацион питания

Употребление в пищу продуктов и напитков играет не такую маленькую роль в лечении и профилактике заболевания, как может на первый взгляд показаться. Главное правило – стараться избегать механического травмирования воспаленной мягкой ткани твердыми продуктами.

Нужно не забывать:

  • Употребление крепкого алкоголя способно причинить сильный ожог ослабленному участку ротовой полости и уменьшить степень воздействия лекарственных препаратов, снизить защитные силы и сопротивляемость организма.
  • Не следует употреблять как холодные, так и очень горячие напитки и блюда – оптимально поддерживать теплое их состояние.
  • Не есть и не пить кислое, соленое, острое – все это обладает раздражающим действием.
  • Отдавать предпочтение белковым продуктам.

зачем необходима санация полости рта, ее стоимость
Для чего необходима санация полости рта перед операцией? Об этом мы расскажем в следующей публикации.

В следующей статье: http://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/antibiotiki-pri-boli.html, вы найдете информацию о том, какие антибиотики назначают при зубной боли и опухшей десне.

А тут мы рассмотрим причины возникновения фиброматоза десен.

Назначаемые препараты

Часто больному рекомендовано пользоваться мазями на основе лекарственных препаратов, хороший результат показывает применение оксолиновой мази, которая не только обладает успокаивающим действием, но и дает противобактериальный эффект. Также активно используется Холисал–гель – средство, сохраняющее свое действие в течение 8 часов.

как предупредить и лечить мукозит после химиолучевой терапии

При обширном дискомфорте и прогрессировании мукозита показано назначение лекарств, снижающих болевой порог и убирающих неприятную симптоматику, уменьшающих отечность и способствующих локализации общего воспаления.

В отдельных случаях во избежание тяжелых осложнений и при отсутствии аллергических реакций больному может быть прописан курс антибиотиков.

Причины, по которым может возникнуть заболевание

Мукозит слизистой оболочки могут спровоцировать различные факторы, но их объединяет то, что все они говорят о дисфункции внутренних органов и систем организма. Наиболее распространёнными причинами появления патологии можно считать:

  • Хронический стоматит;
  • Кандидоз;
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Кариес и отсутствие гигиены полости рта;
  • Нарушенный обмен веществ;
  • Сложные стоматологические манипуляции;
  • Сниженный иммунитет;
  • Бактериальные инфекции;
  • Реакция организма на лучевую терапию и химиотерапию;
  • Реакция организма в виде аллергии на цитостатики (иомустин, эльспар, новантрон, бленоксан, мутамицин и др.) и аналогичные им препараты.

Так, например, если человек принимает препарат эверолимус, то мукозит слизистой оболочки полости рта может дать знать о себе уже через несколько недель. Если этого не произошло в течение двух месяцев, то далее риск возникновения патологии существенно уменьшается. При своевременном обнаружении болезни и правильном лечении она проходит в среднем в течение месяца.

Симптомы, характерные для орального мукозита

К первичным признакам проявления мукозита относят отёчность и появление покраснений. Возможно также в редких случаях образование язвочек, которые внешне похожи на пузырьки при ветрянке, уже на начальной стадии заболевания. Такое происходит в том случае, если причина патологии кроется в аллергической реакции на приём лекарственных препаратов.

Кроме того, симптомами недуга являются:

  1. Ощущение зуда и сильной сухости во рту;
  2. Повышенная температура тела, которая не снижается длительное время;
  3. Боль и чувство дискомфорта во время общения;
  4. Полная потеря аппетита и снижение веса вследствие того, что при попытке потребления пищи возникает острое чувство боли;
  5. Воспаление и сильное увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  6. Покраснение кожи, вызванное расширением капилляров;
  7. Появление белых пятен на слизистой оболочке, свидетельствующих о некрозе.

Проведение диагностики в клинических условиях

Распознать мукозиты при химиотерапии самостоятельно в домашних условиях достаточно сложно. Только квалифицированный врач может, используя специальное оборудование, провести диагностические исследования и выявить развитие заболевания. Как правило, диагностика мукозита производится посредством компьютерной томографии и методом отоскопии. В первом случае тело человека просвечивается с помощью рентгена. Полученные изображения передаются на дисплей и позволяют отследить изменения в организме. А во втором – изучается состояние внешней части уха и барабанной перепонки.

В ряде случаев могут потребоваться анализ крови и бактериальные посевы для того, чтобы картина была наиболее ясной и полной. Только в этом случае доктор сможет поставить диагноз и, обнаружив недуг, дать рекомендации по лечению мукозита.

Какого рациона питания стоит придерживаться?

Лечение мукозита после химиотерапии должно проходить в комплексе с соблюдением определённого режима питания. Так, чтобы не причинить ещё большего вреда здоровью и не травмировать и без того поражённую слизистую ротовой полости, необходимо грамотно подбирать продукты питания. В процессе пережёвывания и глотания пищи продукты не должны повреждать внутренний эпителий ротовой полости, поэтому вся твёрдая и жёсткая пища должна быть исключена из рациона.

Не допускается потребление острой, сильно кислой еды и напитков. Можно пить в меру кисло-сладкие компоты и кисели, есть пюре из сладких фруктов и овощей. По возможности, вся пища должна быть лёгкой и хорошо усваиваемой организмом. Именно поэтому человеку, больному мукозитом, рекомендуется есть мясные и овощные блюда, приготовленные на пару. Но очень важно при этом, чтобы был соблюдён температурный режим. Перед непосредственным приёмом пищи необходимо убедиться, что она не слишком холодная или, наоборот, не слишком горячая.

Рацион питания

Кроме того, необходимо полностью отказаться от употребления алкогольной продукции, так как спирт провоцирует появление новых повреждений эпителия.

Стоимость услуг

Наименование услугиЦена, руб.
Мазок из ротовой полости и зева 650

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.

Запись на прием Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Что такое мазок из ротовой полости и зева?

Мазок представляет собой микроскопическое исследование клеток, взятых со стенки органов. Отделяемое из ротовой полости и зева врач переносит на специальную питательную среду, в которой микроорганизмы в случае их наличия в организме начинают быстро размножаться и образовывать колонии. Таким образом производится посев. Этот вид анализа также позволяет определить устойчивость микробов к различным антибиотикам.

После взятия мазка возможно проведение ПЦР-анализа, который позволяет выявить разновидности микроорганизмов по фрагментам ДНК.

Какой бы вид исследования ни применил врач, мазок помогает ему точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение и прием лекарственных препаратов.

Как правильно подготовиться к процедуре?

За несколько дней до проведения диагностики необходимо отказаться от применения спреев, растворов для полоскания горла и любых медицинских препаратов, которые содержат противомикробные средства или антибиотики. В противном случае возможно получение ложноотрицательного результата анализа, что не даст возможность врачу увидеть реальную картину заболевания. Также в день сдачи анализа не рекомендуется чистить зубы и употреблять пищу.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.

Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика
 Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии.

Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.

Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания.

Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

  • Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
  • Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
  • Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
  • Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма.

В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол.

В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе.

Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками.

Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика
Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

  • В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
  • Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
  • Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
  • Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.


Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

  •         2% раствор буры (натрия тетраборат)
  •         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
  •         2% раствором борной кислоты
  •         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Как кодируется кандидоз рта в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10 пересмотра кандидоз рта имеет код B37.0 – «кандидозный стоматит» или «молочница».
 

Какие анализы нужно сдать, чтобы подтвердить кандидоз рта?

Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика
Обычно диагноз становится ясен после осмотра ротовой полости. Врач видит на слизистой оболочке налет белого цвета. Если его немного снять, то на его месте остается красная кровоточащая слизистая оболочка. Диагноз может подтвердить исследование пораженных тканей под микроскопом.

Кроме того, в некоторых случаях (обычно при подозрении на кандидоз пищевода) врач может назначить дополнительные методы диагностики:

  • Изучение культуры из глотки. При помощи стерильной ваты берут мазок с задней стенки глотки. Затем его помещают на специальную среду и изучают выросшую культуру, чтобы определить, какие бактерии или грибки вызвали заболевание.
  • Эндоскопия. Проводят эндоскопическое исследование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Рентгенография пищевода с контрастом. Пациенту дают выпить раствор контрастного вещества, после чего делают рентгеновские снимки. Контуры органа на них хорошо видны благодаря наличию контраста.

Какие вопросы может задать врач, если у вас симптомы кандидоза ротовой полости?

Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика

  • Когда вас начали беспокоить эти симптомы?
  • Принимали ли вы до этого антибиотики по поводу инфекции?
  • Страдаете ли вы бронхиальной астмой? Если да, то используете ли вы ингаляции с гормонами?
  • Страдаете ли вы какими-либо хроническими заболеваниями?
  • Появлялись ли у вас какие-либо новые симптомы?


Мазок изо рта на ЗППП: какие из них там могут обитать?

Во рту могут обитать многие ЗППП – практически все. Другое дело, что они достаточно быстро там погибают, вызывая лишь кратковременные симптомы. Такие заболевания протекают по типу ангины или фарингита. Хотя некоторые половые инфекции способны проникать в кровь и оставаться в организме длительное время.

Во рту могут обитать:

  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • гонококки;
  • уреаплазмы;
  • микоплазмы;
  • половой герпес;
  • ВПЧ;
  • кандиды.

венерические заболевания

Соскоб изо рта на сифилис

Сифилис относится к числу высококонтагиозных половых инфекций. Он часто передается при оральном половом акте.

Бледная трепонема способна внедряться в слизистую оболочку не только половых органов, но и любых других участков тела, включая ротовую полость.

Показанием к соскобу изо рта служит первичный сифилис с локализацией на миндалинах, глотке или слизистой оболочке рта.

Появление безболезненного изъязвления дает возможность обнаружить в нем возбудителя сифилиса и подтвердить диагноз.

Записаться на прием к специалистамГрибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика
Геннадьевич
Ленкин Сергей 27отзывов9.7рейтинг
Записаться
Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика
Владимир Ильич
Девяткин 19отзывов9.5рейтинг
Записаться
Грибок полости рта: лечение и симптомы, профилактика
Николаевич
Волгин Валерий 12отзывов9.5рейтинг
Записаться
Посмотреть всех врачей

Соскоб изо рта на герпес 2 типа

При половом акте могут передаваться герпес 1 и 2 типов. При этом 1 тип вируса чаще вызывает лабиальный герпес, а 2 тип – генитальный. Но нередко во рту обнаруживается и 2 тип вируса.

Диагностируется эта патология путем взятия соскоба клеток и проведения ПЦР (реакции амплификации нуклеиновых кислот).

мазок на ПЦР

Обнаружение ДНК вируса подтверждает диагноз и является поводом для назначения лечения. Обычно исследование на герпес 1 и 2 типа проводится одновременно. Лечатся эти инфекции тоже одинаково.

Мазок ПЦР на ВПЧ изо рта

ВПЧ – одна из самых распространенных вирусных инфекций. Большая часть взрослого населения является его носителями.

Мазок и исследование соскоба эпителиальных клеток методом ПЦР из области локализации папиллом и бородавок позволяет установить диагноз и определить тип ВПЧ.

проведение ПЦР диагностики

Это необходимо для оценки онкогенного риска (вероятности злокачественного перерождения папилломы).

Удаление образований и иммуномодулирующая терапия позволят снизить риск малигнизации доброкачественных образований, локализованных в полости рта и верхних отделов пищеварительного тракта (глотка, пищевод).

Посев на гонококк изо рта

Не всегда при помощи микроскопии удается выявить диплококков в мазке. Более достоверным методом диагностики является посев на гонококк изо рта.

На питательной среде вырастают колонии патогена. После того микроорганизм идентифицируется.

посев на гонорею

После установления диагноза врач назначает антибиотикотерапию. Бак посев помогает определить резистентность гонококков к некоторым антибиотикам, что позволяет более эффективно спланировать лечебную тактику.

Вирусные бородавки (папилломы) слизистой оболочки полости рта

Острый кандидозный стоматит (молочница) у детей характеризуется гиперемией слизистой оболочки, наличием белесоватого или желтоватого налета и может протекать по степени тяжести в легкой, среднетяжелой или тяжелой форме.

При легкой форме острого кандидозного стоматита на ограниченных участках гиперемированной слизистой (язык, щеки или губы) появляются сначала точечные налеты белого цвета. В дальнейшем некоторые из этих образований могут сливаться в пленки творожистого вида.

Точечные и пленочные образования легко снимаются. На месте удаленных образований отмечается яркая гиперемированная слизистая оболочка. При рациональном лечении заболевание длится не более 5—7 дней.

Среднетяжелая форма характеризуется наличием пленочного налета на значительных участках спинки или кончика языка, слизистой оболочке щек и губ. Налет снимается не всегда. На месте удаленного пленочного или крошковидного налета отмечаются эрозивные, иногда кровоточащие поверхности. Заболевание требует более тщательного и настойчивого лечения, так как при этой форме стоматита возможны рецидивы. Обычно заболевание удается ликвидировать за 7—10 дней.

При тяжелой форме острого кандидозного стоматита наблюдается диффузное поражение практически всей слизистой оболочки полости рта с включением мягкого и твердого неба, миндалин, язычка и задней стенки глотки. Однако наиболее плотные налеты грязно-серого цвета с явлениями инфильтрации подлежащих тканей имеются на спинке языка, в области щек или нижней губы. В углах рта обычно появляется ангулярный хейлит.

Больные жалуются на сухость в полости рта, слюна становится пенистой. Отмечается лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

Попытки механическго удаления налета не увенчиваются успехом, так как удается снять только поверхностные слои, под которыми обнаруживаются плотные, прочно спаянные со слизистой оболочкой, нижние.

При тяжелом кандидозном поражении полости рта у детей может быть диагностировано грибковое поражение верхних дыхательных путей, мочевого пузыря, кожи в углах рта, а также наружных половых органов.

Эта форма заболевания при нерациональном лечении в сочетании с неблагоприятными патогенетическими факторами может перейти в хроническую кандидозную инфекцию или вызвать кандидомикозный сепсис.

Хронический кандидоз на слизистой оболочке полости рта детей в зависимости от локализации проявляется в виде глоссита, ангулярного хейлита или стоматита.

В далеко зашедших случаях в полости рта обнаруживаются округлой формы желтого или светло-коричневого цвета плотные образования размером в двух- или пятикопеечную монету. Они плотно спаены с тканями языка (спинка, боковые поверхности его), щек или твердого неба, и возвышаются над окружающей гиперемированной слизистой оболочкой. Они болезненны при пальпации, а попытка приподнять один из краев образования ведет не только к резкому усилению болезненности, но и кровоточивости подлежащей слизистой оболочки (рис. 53).

Проявления хронического кандидоза в полости рта ребенка

Прорастание дрожжеподобных грибов в глубь тканей ведет к образованию плотных гранулем. Подчелюстные и шейные лимфатические узлы становятся резко увеличенными, плотными на ощупь.

Изменения слизистой оболочки полости рта при острых респираторных вирусных инфекциях

Имеются изменения общего состояния таких больных, связанные не только с каким-то тяжелым заболеванием общего характера, но и с местными проявлениями хронического кандидоза в полости рта. Дети становятся бледными, они угнетены своим состоянием. В связи с резкой болезненностью дети малоразговорчивы, переходят на прием только жидкой пищи. Из-за сухости в полости рта много пьют.

Хронические микотические заеды встречаются у детей дошкольного и школьного возраста и общее состояние их страдает мало. Обычно это дети, злоупотребляющие углеводами и имеющие декомпенсированную форму кариеса.

В углах рта обнаруживаются глубокие трещины с плотными, возвышающимися краями. Кожа в этих местах несколько гиперемирована, могут наблюдаться явления мацерации. При открывании рта появляется болезненность и кровоточивость.

Диагностика кандидозной инфекции с проявлениями в полости рта у детей в отличие от взрослых значительно проще в силу небольшого разнообразия клинических форм и яркой клинической картины.

Из лабораторных методов наибольшее значение имеет микроскопический метод исследования материалов с очагов поражения, которые получают с помощью прокаленной платиновой петли или стоматологической гладилки путем соскабливания налета. Следует отметить, что этот метод является наиболее простым и доступен практически любому врачу-стоматологу.

Изменения слизистой оболочки полости рта при инфекционном мононуклеозе (болезнь Филатова — Пфейффера)

А. И. Марченко и Μ. М. Руденко предлагают 2 варианта микроскопического исследования полученного материала: без окраски и с окраской. При первом методе исследования рекомендуется материал поместить на обезжиренное, проведенное через пламя горелки предметное стекло. Патологический материал следует покрыть 10% раствором едкой щелочи (КОН), смесью спирта и глицерина (глицерина и спирта по 2 части, воды — 4) или раствором Люголя двойной крепости (кристаллического йода 1 г, йодида калия — 2 г, воды 150 мл). При микроскопироваиии с малым увеличением (1 : 100) обнаруживают скопления дрожжеподобных грибов и псевдомицелий. При увеличении 1 :500 удается увидеть отдельные клетки дрожжеподобных грибов, их форму и расположение. Отчетливо выявляются цепочки из удлиненных почкующихся клеток.

В случае проведения микроскопического исследования после предварительной окраски патологический материал рекомендуется слегка растереть петлей, концом пастеровской пипетки или уголком другого стекла в капельке водопроводной воды. Затем тонким слоем следует размыть материал по предметному стеклу и фиксировать его над пламенем горелки. Полученный таким образом материал можно покрасить по Граму, Цилю—Нильсену, Романовскому—Гимзе или 1% раствором метиленового синего.

Различают 4 формы (стадии) зрелости псевдомицелия Candida albicans.

Молодой псевдомицелий нежный, хорошо окрашивается; в поле зрения не более 3 бластопор. Наличие в препаратах только молодого псевдомицелия свидетельствует об остроте процесса. Зрелый псевдомицелий представлен четырьмя бластопорами и более, он может быть длинным, выходить за пределы поля зрения (гигантская форма), располагаться группами; возможно обнаружение бластопор, внедрившихся в эпителиальные клетки. Зрелый псевдомицелий характерен для хронических форм заболевания, особенно когда имеется одновременное поражение желудочно-кишечного тракта. Старый псевдомицелий плохо окрашивается, толще описанных ранее форм. Может иметь разную длину, но чаще короткий, образуется в результате распада длинных нитей. Встречается в период ремиссии заболевания. Дегенеративный псевдомицелий очень тонкий и короткий, плохо окрашивается.

Везикулярный стоматит с кожными проявлениями

При тяжелом течении заболевания рекомендуется наравне с описанным выше местным лечением назначать внутрь нистатин, леворин или другой противогрибковый препарат. При этом для усиления лечебного эффекта рекомендуется при определении схемы лечения ребенка придерживаться принципа, чтобы один и тот же препарат не назначался местно и внутрь.

Лечение хронических и генерализованных форм кандидозной инфекции сопряжено с определенными трудностями. При неярко выраженном хроническом кандидоз-ном стоматите у детей старшего возраста хорошие результаты дает назначение декаминовых карамелек. Эта лекарственная форма бывает незаменимой у лиц с хроническим кандидозом полости рта, развившемся у «сладкоежек» и длительно пользующихся ортодонтическими аппаратами.

В тяжелых случаях, кроме уже названных лекарственных препаратов и лекарственных форм, рекомендуем новые противогрибковые средства: амфоглюкамин, анкатил, микогептин, 5-флуроцитозин и др. Иногда приходиться прибегать к назначению противогрибковых вакцин, моно- или поливалентных, или приготовленной специально аутовакцины.

Во всех случаях хронических кандидозов наблюдается сенсибилизация к ним организма, в связи с чем в комплексном лечении таких больных показано назначение десенсибилизирующих препаратов.

Изменения слизистой оболочки полости рта при ветряной оспе и опоясывающем лишае — герпес Зостер

Больным кандидозом назначают пищу, богатую поливитаминами и микроэлементами (гречневая каша, цветная капуста, молочные продукты, фрукты и овощи) и ограничивают продукты, содержащие углеводы (мучные и кондитерские изделия, сладости).

Профилактика кандидозов должна начинаться еще в дородовом периоде беременной женщины путем своевременной санации родовых путей. Для профилактики кандидозов в роддоме всем детям с 2—5-го дня жизни рекомендуется в рот вводить суспензию нистатина или другого противогрибкового препарата.

В связи с контагиозностью заболевания важно соблюдать строгий санитарно-гигиенический режим в больнице, родильном доме или детском дошкольном учреждении. Посуда, белье и предметы ухода за больным должны подвергаться тщательной дезинфекции (кипячение в течение 15—20 мин).

При необходимости назначения детям антибиотиков рекомендуется их применять под «прикрытием» нистатина.

Целесообразно повсеместно разъяснять родителям недопустимость самолечения антибиотиками широкого спектра действия, длительного местного применения меда при лечении различных заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей.

Источники

  • https://lechim-gribochek.ru/osobennosti-lecheniya/polosti-rta.html
  • https://GribokTela.ru/mikoz/vo-rtu-u-vzroslix-i-detei.html
  • https://CreateSmile.ru/gribok-vo-rtu/
  • http://dentist-pro.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/mukozit-slizistoj-obolochki.html
  • http://zubnoiblesk.ru/bolezni-polosti-rta/mukozit-slizistoj-obolochki-polosti-rta.html
  • https://www.OnClinic.ru/otolaringologiya/diagnostika/laboratornye_issledovaniya_lor_organov/mazok_iz_rotovoy_polosti_i_zeva/
  • https://www.polismed.com/articles-kandidoz-polosti-rta-prichiny-simptomy-i-priznaki.html
  • https://prosifilis.ru/content/mazok-izo-rta
  • http://parodont.net/content/gribkovye-zabolevaniya-slizistoy-obolochki-polosti-rta

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...