Абстинентный синдром – симптомы и лечение, препараты

Чем абстинентный синдром отличается от похмелья?

Содержание:

абстинентный синдром

Понятие «абстинентный синдром» более широкое, оно включает в себя – алкогольный абстинентный синдром (ААС) и наркотический абстинентный синдром, а также табачный.

Чтоб лучше понять, что это такое, давайте обратимся к медицинской литературе. В справочниках по наркологии алкогольный абстинентный синдром определяется, как похмельный синдром или истинное похмелье. Этот синдром является признаком заболевания — хронического алкоголизма.

В этом случае похмелье означает ухудшение самочувствия при отсутствии приема алкоголя и требует опохмеления – повторного приема спиртосодержащих напитков.

Зачастую, в обиходе происходит терминологическая путаница, и похмельем называют реакцию здорового человека (не алкоголика) на употребление большой дозы этилового спирта, вызывающей отравление или, по-научному, интоксикацию. В ответ на отравление организм старается очиститься от «яда» путем рвоты. Последняя является компенсаторной реакцией.

После сна развивается «постинтоксикационный синдром», который проявляется головной болью, тошнотой, слабостью. Характерна сильная жажда. При этом человек испытывает отвращение к алкоголю, а в случае его повторного приема состояние ухудшается. Поэтому бытующее в народе мнение, что для купирования похмелья необходимо выпить – ошибочно.

При алкогольной абстиненции симптомы появляются в отсутствии алкоголя, так как без него нарушается метаболизм и нормальное функционирование организма. Прием алкоголя, наоборот, быстро нормализует самочувствие и физиологические параметры.

Таким образом, при плохом самочувствии связанном с употреблением спиртных напитков, диагностическим признаком является ухудшение или улучшение самочувствия после их повторного принятия. Это разграничительный признак для установления диагноза «Алкоголизм».

Абстинентный синдром при алкоголизме возникает через некоторое время после прекращении употребления этанолсодержащих напитков, обычно через несколько часов. Появление симптомов без очередного приема алкоголя, сильное влечение к употреблению и улучшение состояния при возобновлении приема сигнализирует о том, что употребление алкоголя является регулярным и длительным, в результате произошло «встраивание» этанола в обмен веществ.

Это указывает на то, что у человека 2 стадия хронического алкоголизма. Обычно синдром абстиненции развивается через 2 года стабильного употребления алкоголя, при злоупотреблении это может произойти раньше, уже через 1 год.

Абстинентный синдром при наркозависимости – это так называемая «ломка», которая возникает при отсутствии очередной дозы наркотического вещества.

Состояние абстинентного синдрома  развивается в среднем через 6 — 18 часов, а пик симптомов регистрируется через 2-3 суток после последнего эпизода употребления наркотика.

Наиболее быстро абстинентный синдром формируется при употреблении кокаина и героина. На втором месте – злоупотребление стимуляторов и снотворных. Медленнее всего абстиненция возникает при гашишизме. Популярные в последнее время спайсы также характеризуются быстрым развитием наркотической зависимости.

Признаки абстинентного синдрома

Признаки абстинентного синдрома

С учетом степени тяжести различают 4 вида алкогольного абстинентного синдрома (по шкале F. Iber, 1993 г.). Каждая последующая степень указывает на более тяжелое состояние человека, большую зависимость организма от поступления этанола и на большие трудности, возникающие в процессе лечения.

  1. Минимальные проявления (легкая степень) — заключаются в ослаблении концентрации внимания, появлении чувства разбитости, беспокойства, глаза становятся «бегающие»;
  2. Умеренная абстиненция выражена более выраженным беспокойством, уходом от прямого контакта глаза в глаза, появлением бессонницы, отсутствием аппетита, усиление частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, т.е. ее достаточно просто можно подтвердить объективными данными, подлежащими измерению (частота дыхательных движений, частота пульса);
  3. Выраженная абстиненция проявляется в снижении зрительного контакта до минимума, появлении галлюцинаций и эпизодов изменения сознания, тяжелых нарушений сна с кошмарными сновидениями, отказе от еды. Наблюдается частый пульс, одышка;
  4. Тяжелый абстинентный синдром проявляется выраженными изменениями психики в виде галлюцинаций, беспокойства, страха, агрессивности, неадекватной реакции. Полностью нарушен сон и аппетит. Появляется дрожание рук, судороги, сильная потливость, одышка, частый пульс. Зрительный контакт отсутствует. При таком состоянии требуется незамедлительное наркологическое лечение. Если оно опаздывает, то повышается вероятность летального исхода.

Абстинентный синдром проходит несколько фаз в своем развитии. Наиболее ярко они проявляются при опийной абстиненции, при которой различают четыре фазы.

1. Первая фаза возникает через 8-12 часов после последнего употребления опия. Она характеризуется появлением неудовлетворенности и психоэмоционального напряжения.

Наблюдается расширение зрачков, слезотечение, насморк, зевота, «гусиная кожа», исчезновение аппетита, нарушение засыпания (человек хочет заснуть, но не может).

2. Вторая фаза возникает через 30-36 часов. Наблюдается чередование чувства жара и озноба, выраженная слабость, потливость, постоянный озноб, частое чихание и зевание, зрачки расширены.

Появляется неприятная скованность и напряженность в мышцах, не дающая возможности совершить целенаправленное движение.

3. Третья фаза наблюдается через 40-48 часов. Характерна сильная тяга к приему наркотика. Усиливаются вышеперечисленные признаки. Дополнительно появляются тянущие боли, сведение конечностей, судороги в мышцах спины и конечностей.

Человек постоянно меняет положение тела, не может найти себе место, испытывает недовольство, злобу, безнадежность. Присутствуют колебания АД, пульса. В этой фазе могут совершаться необдуманные поступки.

4. Четвертая фаза наступает через 72 часа. Ее отличительная особенность – присоединение расстройств пищеварительной системы: болей, рвоты и поноса, сопровождающегося болезненными сокращениями прямой кишки (тенезмы). Влечение к наркотику непреодолимое.

Появляется страх, тревога, отсутствует сон, настроение подавленное. Сохраняются и усиливаются все признаки первых трех фаз. Могут отмечаться кратковременные вспышки злобы, приводящие к опасной для окружающих агрессивности.

Сколько длится абстинентный синдром?

Длительность абстинентного синдрома — это время, за которое организм пытается прийти в норму без употребления алкоголя или наркотика. Его длительность при алкоголизме зависит от стадии заболевания, степени самой зависимости, а также от того, как долго продолжался последний эпизод употребления алкоголя.

Для алкогольной абстиненции характерны следующие особенности:

  • Алкогольная абстиненция легкой степени длиться несколько часов, человек может обойтись без опохмеления или оно происходит ближе к вечеру, при этом общее состояние практически не страдает. Наблюдается в начале 2-й стадии хронического алкоголизма.
  • При умеренной абстиненции изменения в состоянии здоровья будут наблюдаться в течение суток. Как правило, опохмеление требуется сразу после сна для нормализации состоянии. Но при сильной воле человек может заставить себя воздержаться от употребления алкоголя. Наблюдается в середине 2-й стадии алкоголизма.
  • При выраженном абстинентном синдроме симптомы будут сохраняться несколько суток. Удержаться от опохмеления очень трудно, практически не возможно. Наблюдается к концу 2-й стадии алкоголизма.
  • Тяжелый абстинентный синдром сопутствует переходу хронического алкоголизма в 3-ю стадию. Может длиться до недели, а при присоединении психических расстройств, характеризующих начало 3-й стадии — может продолжаться неопределенно долго.

При лечении, длительность абстинентного синдрома при отказе от наркотика длится 3 — 10 дней. Без лечения этот период значительно длиннее, причем в этом случае последствия для организма могут быть очень серьезными.

Сколько длиться абстинентный синдром и что на это влияет

Продолжительность синдром отмены алкоголя определяется в целом по таким же критериям как и абстинентный синдром от других психоактивных веществ. Длительность синдрома зависит в первую очередь от:

  1. стажа употребления или приёма веществ, вызывающих зависимость;
  2. воздействия общей суммарной токсической нагрузки на организм в каждом конкретном случае данного обострения зависимости;
  3. выносливости организма и  уровня жизненных сил больного;
  4. наличия врожденных патологий и нарушений в обмене веществ и прочих индивидуальных особенностей пациента.

Таким образом факторов для определения точного значения много. Сколько длится абстинентный синдром проще заметить самому человеку, основываясь на опыте выхода из запоя. Конечно нарколог рассчитывая длительность лечения синдрома отмены алкоголя  должен учитывать многое. А именно пол, возраст,  и общее состояние здоровья попавшего к нему на лечение пациента.

Абстиненция при алкоголизме, в своей острой нуждающейся в лечении фазе, как правило длиться не более 3-х недель. Для сравнения при курении табака – прядка месяца, а при курении марихуаны — 2 недели.

Читайте также:  Как быстро протрезветь

Конечно, если учитывать еще и психологический аспект сроки продолжительности будут увеличены. При наркомании от более сильных наркотиков – зависимость сроков сильнее зависит от вида принимаемых веществ, чем от других критериев.

Важно осознать, что желание лечиться у пациента, тяга к выздоровлению, а также аккуратное и точное следование предписаниям доктора значат много. Т.е реально сокращают общую длительность абстинентного синдрома и позволяют быстро приводить к выздоровлению.

Транквилизаторы

При наличии алкогольного абстинентного синдрома (ААС) и постинтоксикационных расстройств и признаков показано назначение транквилизаторов.  На 3-5 суток дают бензодиазепиновой группы (диазепам, тазепам, феназепам и др.) в начале лечения, в виде таблеток или внутримышечных инъекций.

Данные транквилизаторы, связываясь с ГАМК-бензодиазепиновыми рецепторами, увеличивают положительное воздействие ГАМК.  Она является основным тормозным нейротрансмиттером.

Дополнительно, они действуют другие системы регуляции: гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую и норадренергическую системы. При этом уменьшается риск гибельного перевозбуждения нейронов.

Следует индивидуально подбирать дозу препарата в зависимости от тяжести состояния больного. Разница в дозах может достигать 10-кратного размера. Еще раз следует отметить, что дозы и длительность применения транквилизаторов при лечении алкоголизма подбираются наркологом индивидуально. Т.е. в каждом конкретном случае в зависимости от состояния пациента и других важных факторов.

b-Адреноблокаторы

Проявление в совокупности признаков алкогольного абстинентного синдрома явно выраженной гиперактивации симпатической системы служит индикатором для использования b-адреноблокаторов (пропранолол и др.).

Совместно с транквилизаторами b-адреноблокаторы форсируют лечение, нормализуя артериальное давление (АД), частоту сердечных сокращений (ЧСС) и температура тела. Также понижаются ажитация, уровень тревоги, подавляется тяга к выпивке, что благотворным образом сказывается на пациенте и стабилизирует ход лечения.

Антагонисты кальция

Для проведения компенсаторной реакции на тормозные эффекты от больших дозировок алкоголя в нейронах головного мозга образуются дополнительные кальциевые каналы. Из-за чего при прекращении потребления алкоголя внутрь нейронов поступает избыточное количество ионов кальция. Что приводит к перевозбуждению и гибели нейронов.

Это служит основанием для использования при лечении антагонистов кальциевых каналов (нифедипин, амлодипин и др.) при лечении состояния абстиненции. Антагонисты кальция достаточно эффективно проявляют себя клиническим образом в этом положении. В современном мире недостаток кальция зачастую восполняется только специально подобранной диетой.

Препараты магния

У зависимых от алкоголя часто наблюдается тяжелый дефицит ионов магния в тканях, особенно в эритроцитах. Он возникает в результате уменьшения всасывания магния в тонкой кишке и усиления под влиянием алкоголя экскреции магния с мочой. Что приводит к миоклоническим подергиваниям, вегетативной дистонии, атаксии, тремору, бессоннице, головокружению, напряженности, тревоге, раздражительности.

Поэтому при тяжелом течении абстинентного состояния, особенно при его церебральном варианте, показана магнезиальная терапия.  Т.е. внутримышечное введение 1-2 раза в день солей магния из расчета 2 мг иона магния на 1 кг массы тела больного.

Её обязательно проводят под контролем артериального давления. Без использования магнезиальной терапии лечение алкоголизма в фазе купирования синдрома отмены алкоголя может необоснованно затянуться. В первую очередь из — за сложности нормализации обмена веществ.

Антиконвульсанты

В отдельных случаях  антиконвульсанты при абстинентном синдроме просто необходимы. Препараты этой группы  устраняют конвульсии. Что дает возможность избежать осложнений и продолжить лечение.

Обоснование использования — наличии анамнестических подозрений о судорожных припадках или информации о их наличии во время прежних абстинентных состояний.  У подобных пациентов целесообразно назначение карбамазепина до 1200 мг в сутки или вальпроата натрия — до 900 мг в сутки.

Одновременно показано использование витаминов группы В. Это благотворно сказывается на всем ходе процесса лечения алкогольной зависимости.

Другие методы лечения абстинентного синдрома при алкоголизме

Для проведения лечения тяжелых случаев алкогольного абстинентного синдрома используют средства регидратации. Лекарства применяют под контролем гемодинамики, показателей свертываемости крови и гематокрита.

Внутривенно вводят физиологический раствор, полиионные смеси и др. В обычных случаях, перечисленных средств вполне достаточно, чтобы коренным образом улучшить состояния пациента на 3-5 день лечения.

Имеются, кроме этого, и другие способы, способные ускорить преодоление запойного состояния и улучшения состояния больного. Используют, к примеру, однократно свежеприготовленный раствор. Состав лекарственного раствора:

  • 30 мл 20% раствора оксибутирата натрия;
  • 2 мл 0,5% раствора диазепама;
  • 1 мл 1% раствора дифенгидрамина;
  • и 1 мл 1% раствора пророксана.

Лекарство применяют внутрь, затем в течении ближайшего времени наступает успокоение и сон. А с утра отмечаются только незначительные остаточные проявления абстинентного синдрома. В целом длительность протекания абстиненции сокращается при таком лечении запоя сокращается в 4-5 раз (А.М. Даниленко, 1988).

Общие сведения о терапии

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» — одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства — наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг — необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

  1. Давность запоя.
  2. Какое именно спиртное употреблялось.
  3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
  4. Хронические заболевания пациента.
  5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, — симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

  • дезинтоксикацию;
  • обеспечение покоя;
  • правильное птание;
  • нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12 для инъекции
Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче — борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Бета-адреноблокаторы

Эта категория служит для нормализации работы симпатической нервной системы. Особенно часто адреноблокаторы используются при развитии таких осложнений, как:

  • тремор;
  • бессонница;
  • выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Препарат-адреноблокатор

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение — алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

  • плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
  • коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
  • гепатопротекторы (Гептрал).

Реополиглюкин и другие препараты

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием — острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Читайте также:  Камень Хризоколла: свойства, значение и кому подходит по знаку зодиака

Глюкокортикостероид — дексаметазон

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Препарат Фуросемид

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Этиология и патогенез

При употреблении спиртных напитков стимулируются обмен и рецепция норадреналина, адреналина, серотонина, ацетилхолина, ГАМК. При постоянных пьянках организм алкоголика привыкает, что за него решают, когда вырабатывать биогенные амины, поэтому состояние трезвости для него – стресс. Возникают гормональные нарушения и, как следствие, сбои в работе всех внутренних органов.

Еще одна причина алкогольной абстиненции – повышенная активность дофаминергической системы. Прием спиртного приводит к высвобождению дофамина из депо, его избыточное количество скапли­вается в крови, наступает эйфория. Во время абстинентного синдрома концентрация нейромедиатора достигает пиковых показателей, что приводит к перевозбуждению, провоцирует психические расстройства алкоголика.

Алкогольной абстиненции предшествует развитие физической зависимости, побуждающей постоянно повышать дозы спиртного. Другой фактор – хроническая интоксикация организма алкоголика продуктами окисления этанола. В среднем первый случай абстинентного синдрома наступает на 2-й год алкоголизма. Может проявиться раньше – это зависит от регулярности пьянок, количества выпиваемых напитков и их крепости.

Симптоматика по степеням тяжести

Абстинентный синдром имеет схожие признаки с похмельем и отравлением спиртом. Разница с последним состоянием – во времени проявления: не в момент опьянения, а через несколько часов после отрезвления.

Отличие абстиненции от похмельного синдрома – в нарастающей интенсивности симптомов и наличии психических расстройств (депрессия, истерия, психозы, галлюцинации). Для похмелья характерны только вегето-астенические и вегето-соматические  отклонения.

Существует классификация абстиненции по степени тяжести: она делится на легкую, умеренную, тяжелую. Врачи для определения формы патологии используют шкалу «Оценка синдрома отмены алкоголя CIVA-Ar». Самим определить степень абстинентного синдрома при алкоголизме можно по внешним симптомам, наблюдающимся у пациента.

Характеристика

Форма алкогольной абстиненции

Легкая

Умеренная

Тяжелая

Вегетативно-астенические симптомы

Жажда, потливость, температура до 37,5 °

Тахикардия, легкий зуд, светобоязнь

Тактильные галлюцинации, температура выше 38 °

Вегетативно-соматические симптомы

Легкая головная боль, тошнота, потеря аппетита

Температура, рвота, тремор, сильная головная боль

Судорожные припадки, частота дыхания выше 24 в минуту

Психические симптомы синдрома

Бессонница, повышенная тревожность

Истерия, неврозы, депрессия

Присоединение к абстиненции делирия с галлюцинациями.

Дома, без привлечения докторов, можно лечить первую форму абстиненции. Умеренный абстинентный синдром при алкоголизме устраняется амбулаторно (то есть диагностика и лечение проводятся врачом на дому или при периодических посещениях пациентом поликлиники). Тяжелая стадия требует госпитализации алкоголика.

Как снять синдром в домашних условиях

Главное условие лечения дома – не давать больному пить спиртное. Дело в том, что алкоголик знает – если он употребит водку, то абстинентный синдром пройдет, состояние быстро улучшится. Но прием алкоголя приведет к новому запою, повысит риск интоксикации, и последующая абстиненция станет намного тяжелее предыдущей.

бутылки алкоголя перечеркнуты

Снять абстиненцию в домашних условиях можно народными средствами и безрецептурными лекарствами (чтобы помочь пациенту заснуть, убрать боли, нормализовать работу внутренних органов). Обязательной является диета, направленная на выведение токсинов, укрепление организма. Если вылечить алкоголика дома не получается (проходит 20–30 часов, а симптомы синдрома нарастают) – надо вызывать врача.

Народная медицина

В период абстиненции важно не дать алкоголику снова напиться. Убрать тягу к спиртному поможет такое народное средство, как отвар овса со зверобоем: 400 грамм зерен и горсть сушеных цветков залить литром воды, поставить на огонь и кипятить полчаса. Принимать ежедневно по полстакана до приема пищи.

Также по теме: Как выйти из запоя дома: советы нарколога.

Справиться с тошнотой, рвотой, слабостью, тремором помогает травяной сбор из мяты, липового цвета и бузины (заваривать, пить 2–3 раза в сутки). Для очищения организма и стимуляции мочевыделительной системы подходит смесь из листьев малины, лимона,  меда. Лечить нервы алкоголика в период абстиненции рекомендуется фиточаем с цветками василька, чабрецом, ромашкой.

Другие домашние способы

У пациента с абстиненцией плохой аппетит из-за постоянной тошноты, нарушенного метаболизма. В период лечения алкоголика дома заставлять его есть обычную еду нельзя, это спровоцирует рвоту. Но и голодать запрещено, организму пациента нужна энергия для восстановления. Помочь может специальная диета, куда следует включать куриные бульоны, овощные супы-пюре, фрукты и овощи, кефир, творог.

куриный бульйон

Особое требование предъявляется к питьевому режиму. При абстинентном синдроме надо употреблять много жидкости (чтобы облегчить, ускорить детоксикацию). Взрослому мужчине придется выпивать не менее 1,5 литра воды (обычной или настоенной с лимоном, медом, имбирем). Дополнительно рекомендуются ягодные морсы, соки (особенно полезны морковный, свекольный, березовый) – они помогают бороться с обезвоживанием, дают алкоголику нужные витамины.

Запои

Одним из самых опасных и отвратительных проявлений алкоголизма являются запои. В этот период непрерывного употребления алкоголя больной буквально теряет человеческий облик.

Запой может длиться несколько дней, а иногда и несколько недель, всё зависит от стадии заболевания. Чем глубже зависимость от спиртного, тем более сильный синдром отмены наблюдается у зависимого, а значит алкоголику становится труднее с ним бороться.

Если больному алкоголизмом попадает в рот хоть небольшая доза спиртного, то у него проявляется абстинентный синдром. Если такое случилось, необходимо провести как можно раньше лечение алкогольного абстинентного синдрома лекарственными препаратами. Такое явление как синдром отмены алкоголя наблюдается с наступлением второй стадии заболевания, начинающие пьяницы пребывают в иллюзии, что проблема запоев никогда их не коснётся. И совершенно напрасно.

Лекарственная детоксикация

Лечение абстинентного синдрома и вывод из запоя проводится с помощью очищающих организм капельниц. Такой вид терапии позволяет врачу максимально быстро вывести токсины из организма больного.

Кроме этого капельницы очень удобны для проведения интенсивного введения препаратов при лечении синдрома отмены, ведь таким образом они доставляются сразу в кровоток, быстро достигают всех органов тела.

Сегодня инфузионную терапию можно провести качественно и безопасно не только в специализированной клинике, но и в домашних условиях. К пациенту выезжают лучшие врачи, которые имеют при себе всё нужное для снятия абстинентного синдрома и запоя оборудование, широкий набор лечебных препаратов.

Однако, не стоит забывать о преимуществах лечения в клинике:

  • Возможность воспользоваться средствами аппаратной усиленной детоксикации.
  • Доступ к средствам реанимации и интенсивной терапии.
  • Возможность срочно сдать анализы и провести функциональные диагностические исследования.
  • Очень важно: взаимодействие с психологом, который мотивирует на лечение, возможность сразу перейти к полной программе излечения заболевания.

Стоит помнить, что для выздоровления мало провести детоксикацию, ведь больной пока остаётся в психологической зависимости от употребления спиртного.

Психологическая тяга к алкоголю

Одна из сторон наркологической зависимости — психологическая привязанность к психоактивному препарату, алкоголю или наркотику. У большинства людей, которые пробуют опьяняющие вещества, развивается такая тяга.

Психоактивные препараты помогают человеку расслабиться, стать более весёлым и раскрепощённым, забыться от неприятностей. Люди, которые из-за внутренних страхов или установок не могут выстроить гармоничные отношения с окружающими, достичь успехов в своей деятельности, часто прибегают к таким суррогатам ощущений. У них не хватает внутренних ресурсов для того, чтобы получать эту радость, свободу и удовлетворённость в реальности. В итоге психика привязывается к подобным химическим состояниям и ищет их вновь и вновь.

Читайте также:  В какие дни не продают алкоголь в России по закону: праздники, выходные, исключения, причины и последствия запрета, наказание за нарушение

Постепенно жизнь без алкоголя или наркотика теряет для человека краски, и устойчивая психологическая зависимость приводит к тому, что употребление становится регулярным.

Физическая зависимость от алкоголя

Алкоголь рано или поздно вызывает физическую зависимость от него. Больной под действием психологической привязанности начинает употреблять его регулярно. Скорость формирования устойчивой физической тяги зависит от режима употребления и психофизических особенностей алкоголика.

То, что у вас появилась такая зависимость, вы ни с чем не спутаете, так как теперь при отказе от алкоголя возникает абстинентный синдром. Это явление называют по-разному: алкогольная ломка, алкогольный абстинентный синдром (ААС), синдром отмены алкоголя. Суть же всегда одна — алкозависимый испытывает боль и дискомфорт, его организм не может нормально работать без поступления в него этилового спирта.

Алкоголь в современном мире

Алкоголь является официально разрешённым наркотиком. Он продаётся практически без ограничений, а те незначительные запреты, которые введены на его продажу не меняют ситуацию в корне. Распитие алкоголя входит в социальные и культурные ритуалы нашей повседневной жизни. Празднование дня рождения или общенационального праздника, большое горе или большая радость, встреча друзей в пятницу вечером или домашний романтический ужин — везде есть место алкоголю. Поэтому зависимости от спиртного очень легко развиться быстро и незаметно.

Стадии развития алкогольной зависимости

Каким образом развивается зависимость от спиртных напитков? Почему некоторые люди начинают пить чрезмерно много, постепенно переходят к запойному пьянству, а другие могут годами «употреблять алкоголь культурно»? Чтобы вам было легче ориентироваться в этих вопросах, приведём описание стадий алкогольной зависимости.

Особенности болезни

Абстиненция свойственна не только людям, чрезмерно распивающим алкоголь, но и страдающим от наркотической зависимости. Медленнее всего развитие патологического состояния происходит на фоне потребления гашиша. Следующими по скорости идут спиртные напитки, снотворное, стимуляторы, опиаты и кокаин. Алкоголь и таблетки

Независимо от формы, заболевание сопровождается тремя группами признаков:

  • психопатологическими;
  • ветегативными;
  • соматоневрологическими.

Тип патологии определяет степень выраженности симптомов. Каждая группа проявляется в разное время. Впоследствии первыми начнут пропадать признаки, которые возникли позднее остальных.

Абстинентный синдром – это попытка организма воспроизвести внутренние условия, которые развивались при отравлении психоактивными веществами. Человеческое тело привыкает к подобному состоянию, а потому отказ от алкоголя или наркотиков провоцирует данный процесс. С латинского название болезни переводится как воздержание, так как она возникает, если уменьшить количество отравляющих веществ или полностью избавиться от них. В народе патология также называется ломкой.

Опиание Пропранолола

Пропранолол – медикамент, который производится в форме таблеток, раствора и капсул-депо. Средство основано на действующем веществе с аналогичным названием. Первая форма содержит 10, 40 или 80 мг лекарства. Вторая выпускается в 0,1% концентрации, а в третью входит 80 мг пропранолола.

Препарат является неселективным бета-адреноблокатором. Он снижает артериальное давление, купирует и предупреждает приступы стенокардии и иных признаков сердечных заболеваний. Благодаря антиаритмическому действию лекарство влияет на ритм сердца. В начале лечения нередко происходит увеличение общего периферического сосудистого сопротивления, так как в скелетной мускулатуре бета-2 аденорецепторы прекращают свое стимулирующее воздействие.

Спустя в среднем трое суток показатели возвращаются к изначальному состоянию, а затем начинают снижаться. Уменьшается чувствительность барорецепторов, так как отсутствует активность при реакции на падение давления. Снижается потребность миокарда в кислороде, благодаря чему проявляются антиангинальные свойства Пропранолола. Пропранолол

Медикамент блокирует бета-2 адренорецепторы, которые расположены периферически. При этом усиливаются атерогенные свойства плазмы крови. Если Пропранолол потребляется в крупных дозировках, наблюдается седативное воздействие. У пациентов сильнее сокращаются стенки матки и возрастает тонус бронхов.

  Как избавиться от пивного алкоголизма в домашних условиях

Показания, противопоказания и инструкция к Пропранололу

Стандартными показаниями к применению Пропранолола являются артериальная гипертония, стенокардия, синусовая тахикардия и другие заболевания сердечной системы. Препарат используют при алкогольной абстиненции, которая сопровождается ажитацией и дрожанием. Лекарство помогает при эссенциальном треморе, тревожности и тиреотоксическом кризе, если помимо него применяются другие средства.

Важно! Средство назначается при симптоадреналовых кризах, если они сопровождаются диэнцефальным синдромом.

Пропранолол противопоказан при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • слабости синусового узла;
  • синусовой брадикардии;
  • кардиогенном шоке;
  • кардиомегалии;

Боль в сердце

  • острой сердечной недостаточности или декомпенсированной хронической форме;
  • артериальной гипотонии;
  • миастении;
  • сахарном диабете;
  • псориазе;
  • печеночной недостаточности;
  • окклюзионных патологиях периферических сосудов;
  • индивидуальной непереносимости и одновременном использовании ингибиторов моноаминооксидазы.

Если человек страдает от тиреотоксикоза, синдрома Рейно или депрессии, то он должен дополнительно проконсультироваться с врачом. Лекарство имеет многочисленные противопоказания, которые затрагивают разные системы органов. Например, на фоне лечения возникают парестезии в конечностях, ангиоспазмы, гипергликемия и аллергические реакции.

Требуемые дозировки Пропранолола устанавливает врач с учётом тяжести ситуации. Для нормализации сердечного ритма применяют 20 мг таблеток до трех раз в день. Суммарная суточная дозировка не должна превышать 240 мг. При чрезмерном потреблении возникают обморочные состояния, брадикардия, аритмия, судороги и другие симптомы.

Флувоксамин

Один из видов препаратов, которые используются на фоне абстинентного синдрома, это антидепрессанты. Среди них широко применяется Флувоксамин, вещество из группы СИОЗС. Компонент производят в виде кристаллического порошка, который окрашивается в разные цвета, но не имеет выраженного запаха. Лекарство создают в форме таблеток дозировкой 50 и 100 мг.

Флувоксамин оказывает анксилотическое и анидепрессивное воздействие. Препарат избирательно ингибирует обратный захват серотонина посредством блокировки мембранного насоса, который находится в пресинаптической биологической мембране. Понижается общий кругооборот элемента, при этом возрастает его количество в синапсе. Феварин

Стандартными причинами для назначения Флувоксамина являются депрессия и проявления обессивно-компульсивного расстройства, однако его также применяют, чтобы справиться с абстинентным синдромом. Список противопоказаний включает в себя:

  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • детский возраст менее восьми лет;
  • серьёзные заболевания печени и почек;
  • случаи эпилептических приступов;
  • сахарный диабет;
  • индивидуальную непереносимость и одновременный прием с ингибиторами МАО.

Дополнительная врачебная консультация необходима, если снятие абстиненции требуется в случае маний, гипоманий, лекарственной зависимости и инфаркта миокарда в анамнезе. Побочные эффекты проявляются астенией, анорексией, гриппоподобным синдромом и другими признаками. В случае передозировок затрагивается состояние сердечно-сосудистой системы.

Стадии абстиненции при алкоголе и ее отличия от похмелья

Чтобы побороть заболевание, необходимо продержаться определенное количество дней. Оно зависит от стадии и степени зависимости, а также от длительности последнего запоя. Если у больного только началась вторая стадия хронического алкоголизма, то будет наблюдаться следующая картина:

  • симптомы сохраняются на протяжении нескольких часов;
  • алкоголику не требуется опохмеляться, либо же он делает это вечером;
  • общее самочувствие практически не ухудшается.

  Как вести себя с алкоголиком. Советы психолога

Для середины второй стадии алкоголизма характерно сохранение признаков на протяжении суток. Зависимому требуется опохмеляться после пробуждения, хотя некоторые в состоянии остановить себя от подобного. К концу второй стадии проявления поддерживаются в течение нескольких дней, человек уже не может сдержаться от распития. На третьей стадии абстинентный синдром продолжается до семи дней и сопровождается психическими расстройствами.

Важно!Если человеку удаётся облегчить состояние посредством рюмки водки или бокала пива, значит, у него уже развилась абстиненция.

Мужчина закрыл глаза руками

В отличие от описываемого синдрома, похмелье – это реакция организма на присутствие продуктов распада спирта. Разовая симптоматика быстро проходит, преодолевать её с помощью специализированных средств обычно не требуется. Проявления похмелья не затрагивают психическое состояние человека, за исключением случаев раздражительности.

Возможные последствия

Ломка при алкогольной зависимости считается менее опасной, чем аналогичное состояние при потреблении наркотиков. Из-за абстинентного синдрома у пациентов может развиться отек мозга, или откроется кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Болезнь провоцирует обострение любых хронических заболеваний и сильно влияет на психическое состояние. Зависимые страдают от бессонницы, кошмаров и деградации личности.

Если вовремя не преодолеть ситуацию, при продолжительном сохранении психологических проявлений у пациентов развивается белая горячка или алкогольный делирий. Подобные состояния сопровождаются галлюцинациями, которые, в условиях устрашающего содержания, часто становятся причинами самоубийств. Нередко алкоголики слышат голоса, которые требуют убить людей вокруг или самого себя.

Источники

  • https://medknsltant.com/abstinentnyj-sindrom/
  • https://narcofree.ru/metodi_lecheniya_alkogolizma/medikamentoznoe_lechenie_abstinentnogo_sindroma
  • https://mrfilin.com/abstinentniy-sindrom
  • https://narcoff.com/alkogolizm/pohmele/abstinentnyj-sindrom-pri-alkogolizme-lechenie-doma
  • https://narko-konsult.ru/dejstvuyushhie-preparaty-dlya-snyatiya-abstinentnogo-sindroma/
  • https://stranaprotivnarkotikov.ru/dejstvuyushhie-preparaty-dlya-snyatiya-abstinentnogo-sindroma/
  • https://mznanie.ru/alkogolizm/lechenie-abstinentnogo-sindroma

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...