Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз

Причины появления заболевания

Содержание:

Действие алкоголя негативно влияет на общее состояние организма и в первую очередь воздействует на нервную систему. При попадании токсичных остатков этилового спирта в мозг происходит гибель клеток мозга, нейронов. Этанол при распаде продуцирует высокотоксичные альдегиды, которые и оказывают специфическое воздействие на психику.

Врачи рассматривают алкогольную энцефалопатию как комплекс заболеваний, вызванных одной и той же причиной. Во многом развитие болезни зависит от наследственной предрасположенности. Медики говорят о том, что если родители зависимы от алкоголя, то вероятность зависимости у ребенка очень высока.

Мужчина наливает алкоголь
При частом употреблении алкоголя в организме происходит нарушение минерально-витаминного баланса, интоксикация и изменение обмена веществ. Длительные запои или постоянное употребление алкоголя на протяжении большого периода предшествуют проявлению первых симптомов. Основные из них появляются из-за недостатка витаминов группы В.

Дефицит витамина В1 появляется на фоне однообразного и нерегулярного питания и влияет на обменные нарушения в клетках головного мозга. Недостаток витаминов В6 и РР усугубляет проблемы с пищеварительной системой, что приводит к высокой проницательности капилляров головного мозга и далее – к его отёку.

Различают два типа алкогольных энцефалопатий: хронические и острые. Их разделяют, основываясь на симптомах, течении болезни и вариантах исхода.

Острые энцефалопатии:

  • энцефалопатия по Гайе-Вернике;
  • митигированная острая форма;
  • форма с острым течением.

Хронические формы:

  • корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневрический психоз);
  • алкогольный псевдопаралич.

Разновидности алкогольной энцефалопатии

В каждом случае реакция организма на алкоголь всегда индивидуальна. К примеру, все знают о том, что якутам, чукчам, ненцам и другим народам Крайнего Севера, а также монголам и индейцам Северной Америки нельзя употреблять алкоголь: у них уже после первого бокала возникает риск стойкого привыкания и неконтролируемая тяга к алкогольной зависимости. В их организме слишком высокая скорость накопления организмом ацетальдегида – это генетически передающаяся особенность.

Парень пьет пиво
У россиян такая особенность наблюдается у 10% населения, поэтому некоторым достаточно «клювик намочить», чтобы началась бесконтрольная тяга к спиртному.

Первоначально алкоголь воздействует на переднюю часть головного мозга и проявляется в нарушении координации движения, отсутствии воли к принятию решений.

Затем наступает фаза зависимости с абстинентным синдромом, при которой активное воздействие идёт на среднюю часть мозга, при которой человек перестаёт контролировать свои эмоции.

Третья фаза затрагивает ствол мозга, а затем и поражает его; влияет на работу сердца, сознание, аппетит. После неё наступает период органических изменений, которые напрямую влияют на процессы в организме и могут привести к летальному исходу.

Острая форма токсической энцефалопатии: симптомы

Процесс схож по симптоматике с «белой горячкой» и остро проявляется при алкогольном отравлении. Процесс происходит быстро, стремительно нарастает. У больных отмечается стойкое отвращение к белковой и жирной пище, они предпочитают продукты, содержащие большое количество углеводов, которые усиливают уже имеющиеся нарушения обмена веществ. Зачастую это приводит к анорексии.

Мужчина отказывается от еды

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Классическое начало приступа – галлюцинации средней степени, сопровождающиеся зрительными видениями и сложными движениями, которые часто повторяются. Характерно чередование активности и неподвижности, повышен мышечный тонус. У больных появляется желание разговаривать, но возможно лишь несвязное бормотание. Нет связной речи и прямого контакта.

Мужчина с отекшим лицом
На фоне истощения явно выражена отечность лица, проявляются неврологические отклонения – нистагм, частичные непродолжительные парезы; снижается артериальное давление; повышается температура тела, учащаются пульс и дыхание. Характерно изменение цвета языка – он становится малиновым. При усилении приступа появляются явные нарушения сознания – частичная оглушенность или полный ступор, в редких случаях – кома.

При благоприятном прогнозе помутнение рассудка (делирий) может продолжаться до 1,5 месяцев. После чего у больного остаётся явно выраженным психоорганический синдром: ухудшается память, нет способности к полноценной повседневной жизни, он не может работать и острая форма заболевания переходит в хроническую.

При неблагоприятном прогнозе смерть наступает через 10-15 дней с начала заболевания. К энцефалопатии присоединяются пневмония, пролежни или заболевания печени, что усугубляет его состояние.

Митигированая острая форма

Началом заболевания является упадок сил, быстрая утомляемость, расстройство сна, угнетённое настроение, тревожность. Этот период продолжается в течение 1-2 месяцев, после чего начинается помутнение рассудка. После лечения у больного отмечаются стойкие расстройства памяти, которые практически не поддаются лечению.

Сверхострая форма энцефалопатии

Мужчина держит градусник
Развивается стремительно, имеет неблагоприятный прогноз. Первая фаза заболевания длится около 2-3 недель, после чего развивается тяжёлый психоз со сложными неврологическими отклонениями. Отмечается высокая температура тела (до 40 оС), нарушения сознания. Затем больной впадает в кому, а далее следует смерть.

Если больной выжил, что бывает не часто, после перенесенного помутнения рассудка развивается псевдопаралитический синдром – состояние полного удовлетворения собой, окружающими; отсутствует критическое мышление; налицо нелепое поведение, неадекватность поступков.

Хронические формы энцефалопатии

Встречается значительно чаще, чем острая форма заболевания. Как правило, является результатом длительного запоя или возникает на фоне постоянного употребления алкоголя в незначительных количествах. Пациенты уже имеют несколько рецидивов «белой горячки», которые способствуют развитию болезни. Отмечаются признаки соматических расстройств и десоциализации. Сложно поддаётся лечению, а нарушения часто имеют необратимые последствия.

Корсаковский психоз

Женщина держится за лоб
Диагноз чаще применим к женщинам с токсической формой алкогольной энцефалопатии. Основной признак – тяжёлое расстройство памяти, дезориентация в пространстве, иногда – ложные воспоминания. Пациенты не помнят те события, которые происходили совершенно недавно, могут забыть имена родственников, свои данные. Основной симптом проявляется в виде убеждения пациента, что он находится в каком-то другом месте и занят тем, что он нафантазировал прямо сейчас.

Заболевание неизлечимо, но возможна коррекция. Случаи излечения наступают крайне редко. Обычно улучшение появляется в течение года после начала лечения. Но чаще заболевание прогрессирует: снижается чувствительность кожи, больной не способен передвигаться самостоятельно – «отказывают ноги». Как правило, болезнь приводит к слабоумию. В особо тяжёлых случаях – летальный исход.

Алкогольный псевдопаралич

Заболевание характерно для мужчин. Связано с употреблением «суррогата» или является результатом острого поражения мозга продуктами алкоголя. У больного отмечается эмоциональная расторможенность и деградация личности. В течение нескольких секунд он может переключиться из состояния эйфории в глубокую депрессию, а радость без видимых причин «переключить» на агрессию.

С течением заболевания появляются мания величия и беспричинная обидчивость, плаксивость. Появляются нарушения речи, тремор рук, ног, языка. Постепенно развивается слабоумие, но летальный исход наступает крайне редко и не связан с энцефалопатией напрямую.

Мужчина держит руку

Алкогольная энцефалопатия головного мозга – прогноз

 

К сожалению, смертность при этом заболевании высока и составляет от 30 до 70%. Особенно это касается острых форм алкогольной энцефалопатии.

Прогноз течения алкогольной энцефалопатии неблагоприятен в том случае, если человек не получает должного лечения. К чему это может привести?

  • необратимые нарушения функции памяти и мышления;
  • формирование мании величия;
  • поражение участков головного мозга;
  • кома.

 

Алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз
Необратимые поражения могут затронуть различные участки мозга, отвечающие за ту или иную функцию, поэтому со стопроцентной уверенностью спрогнозировать будущее больного энцефалопатией сложно.

Виды и классификация

Если рассматривать токсическую энцефалопатию с точки зрения продолжительности течения, выделяют три вида:

  1. Остраяэнцефалопатия – возникает в результате передозировки алкоголем, когда нервная система не способна контролировать все функции организма, включая жизненно важные. Появляются галлюцинации, теряется память, ухудшается общее самочувствие.
  2. Сверхострая энцефалопатия – отличается от острой молниеносным развитием клинической картины. Когда в крови отмечается наивысшее количество токсинов, что вызвано злоупотреблением алкоголя, организм не способен самостоятельно справиться с проблемой. Клиническая картина развивается мгновенно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
  3. Хроническая – выраженность симптомов энцефалопатии несколько ниже, однако они сохраняются длительное время и плохо поддаются коррекции, имея стадии обострения.

В первую группу разновидностей алкогольной энцефалопатии, которая характеризуется острым течением, относят энцефалопатию по Гайе-Вернике и митигированную энцефалопатию. Патологии, которые поределяются хроническим течением имеют название Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

алкоголизм и болезни мозга
Заболевание, возникающее на фоне недостатка тиамина в организме, называется энцефалопатия Вернике. Недуг чаще всего поражает лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Клиническая картина токсического шока описана здесь. А также все об оказании первой помощи больному.

Кардиогенный шок развивается на фоне инфаркта миокарда. По ссылке http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/rasstrojstva-soznaniya/lechenie-kardiogennogo-shoka.html информация о том, как определить патологическое состояние и как реанимировать больного.

Лечение

Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, однако можно несколько снизить проявление симптоматики. Для этого больного госпитализируют и после обследования назначают медикаментозную терапию:

Эуфиллин

  1. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Дибазол, Эуфиллин, Папаверин.
  2. Вещества, регулирующие и нормализующие обменные процессы на клеточном уровне: витамины группы В, магний, калий.
  3. Антигистаминные препараты, снижающие острую реакцию организма на раздражитель: Супрастин, Дексаметазон, Димедрол.
  4. Препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма.
  5. Витаминные комплексы, восполняющие недостаток витаминов и микроэлементов в организме для поддержания нормального функционирования всех органов.

Госпитализация может длиться от 1 до 6 месяцев, учитывая динамику состояния больного.

Последствия

Выделяют три варианта развития ситуации:

  1. Достижение стабильно тяжелого состояния, при котором сохраняются все жизненно важные функции организма. При этом некоторые функции больному будут недоступны, а за его состоянием требуется постоянный контроль.
  2. Состояние комы – возникает при сверхостром течении недуга, когда организм не способен самостоятельно справиться с огромным содержанием токсинов в крови, утрачивая способность функционировать дальше. В 95% случаев кома переходит в клиническую смерть.
  3. Летальный исход – является результатом прогрессирующего заболевания, а также может наступать внезапно в острой и сверхострой фазе алкогольной энцефалопатии.
Читайте также:  Как лечить алкоголизм без ведома больного

В случае, если медицинская помощь оказана своевременно, имеет комплексный характер и содержит дорогостоящие препараты, есть шансы на восстановление некоторых жизненно важных функций. Однако, человека, который имеет это заболевание, нельзя считать вменяемым и оставлять без контроля.

Таким образом, алкогольная энцефалопатия является конечным результатом хронического алкоголизма. Человек, помимо социальной деградации, утрачивает большинство свойств, что связано с отмиранием нервных клеток головного мозга. Печально, поскольку такое состояние неизлечимо. Единственный выход – это лечение алкоголизма на ранних стадиях.

нарушение кровоснабжения мозга
Такое нарушение как венозная энцефалопатия головного мозга, не несет прямой опасности для жизни, но значительно ухудшает ее качество. Заболевание передается по наследству.

Как распознать энцефалопатию на фоне цирроза печени и можно ли вылечить опасную патологию, вы узнаете, прочитав эту информацию.

Диагностика

При появлении признаков алкогольной энцефалопатии больному требуется консультация у невролога, нарколога и психолога. Сначала выполняется сбор анамнеза и полный неврологический осмотр. Специалистам важно уточнить характер течения алкогольной зависимости. Для постановки точного диагноза назначается проведение таких исследований, как:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи;
  • МРТ;
  • ЭЭГ;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ;

Нередко назначаются дополнительные исследования для уточнения работы почек, печени, органов сердечно-сосудистой системы и т.д. Врачу нужно исключить другие формы психозов, шизофрению и т.д.

Церебральные нарушения токсической этиологии определить очень трудно, так как разграничить функциональные и органические признаки таких заболеваний практически невозможно.

Иногда общая симптоматика (раздражительность, плохая память, головная боль) на ранних стадиях болезни может ввести медика в заблуждение. Без углубленного исследования, на глаз, нельзя поставить правильный диагноз. Однако есть специфические симптомы, которые не свойственны обычному нервному заболеванию:

  • асимметричное лицо;
  • девиантное положение языка;
  • отсутствие рефлексов или нарушенные непроизвольные реакции организма на раздражения извне.

Алкогольная (токсическая) энцефалопатия (острая, хроническая ...

Бывает, что невозможно поставить первичный диагноз, т.к. даже взрослый пациент может не признаться в попадании в организм вредных веществ. Это касается наркозависимых людей, алкоголиков и токсикоманов.

Но бывает и так, что пациент не подозревает, что отравился. Например, когда на предприятиях скрывают наличие опасных веществ, или человек находится в зоне повышенного экологического риска, не зная об этом.

При подозрении на токсическую энцефалопатию после первичного осмотра делают анализ крови и мочи, электроэнцефалограмму и МРТ, назначают консультации нейрохирурга и офтальмолога. Только после этого можно уточнить диагноз и начать лечебный процесс.

Современные технологии позволяют определить по анализу крови токсическое вещество, из-за которого произошло нарушение мозговой деятельности.

При признаках поражения мозга и неадекватном поведении алкоголика необходимо обратиться к психиатру. Именно он оценивает анамнез болезни, анализирует клиническую симптоматику.

При обследовании пациенту назначается прохождение ЭЭГ, КТ и МРТ. В качестве вспомогательного диагностического метода может использоваться ЯМР. Эти технологии позволяют оценить активность головного мозга, выявить признаки атрофии.

Результаты анализов крови, мочи, а также цереброспинальной жидкости выявляют уровень токсических веществ. На основании полученных лабораторных данных, к которым присовокупляются данные анамнеза, ставится диагноз и назначается лечение.

Отличным стимулятором энергии при алкогольной интоксикации является янтарная кислота. Узнайте, как используется янтарная кислота при похмелье.

Отзывы о продукте. Давайте выясним здесь, сколько выводится алкоголь из организма.

Народные советы и медикаментозные методы вывода алкоголя из крови. Употребление алкоголя вызывает нарушения в работе печени.

Читайте про народные средства для очищение печени — http://ialive/zdorovie/ochishhenie-organizma/ochishhenie-pecheni-v-domashnih-usloviyah. html .

Чтобы точно диагностировать энцефалопатию, требуется обратиться за консультацией к психотерапевту, который сможет оценить симптомы и анамнез. В большинстве случаев, диагноз будет ставиться после того, как будет подтвержден определяющий фактор – алкоголизм.

При обследовании следующие данные имеют значение:

  • Интоксикация;
  • Перинатальная патология;
  • Нарушение метаболизма (приобретённое);
  • Воздействие ионизирующего излучения;
  • Выраженный атеросклероз.

В процессе обследования больному будет назначена ЭЭГ (электроэнцефалография), с помощью которой может быть выявлена дезорганизация основных ритмов в виде слабых патологических волн, которые являются характерным признаком для эпилептической активности.

В процессе проведения МРТ и КТ могут быть выявлены признаки атрофии головного мозга. Иными словами, будут расширяться желудочки, также проверяется наличие субарахноидального пространства и углубление в зоне мозговой борозды. Кроме того, чтобы обнаружить патологические отклонения, зачастую применяется метод ядерного магнитного резонанса.

В диагностике заболевания очень важным моментом являются полученные результаты анализов крови, мочи, цереброспинальной жидкости, с помощью которых зачастую выявляются токсические вещества. Если эти вещества будут в наличии, то уточняется патогенез и этиология алкогольной энцефалопатии.


Если проявилась алкогольная энцефалопатия, то следует пользоваться медикаментозным и немедикаментозным лечением. Нужно помнить о том, что при острой форме заболевания обязательно должно быть проведено лечение при помощи препаратов, а не только посредствам народных средств.

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга.

Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге.

Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга - виды, симптомы ...

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя.

Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко.

Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Где проводится лечение: или в стационаре?

Полностью избавиться от этого заболевания невозможно, однако можно несколько снизить проявление симптоматики. Для этого больного госпитализируют и после обследования назначают медикаментозную терапию:

  1. Препараты, улучшающие мозговое кровообращение: Дибазол, Эуфиллин, Папаверин.
  2. Вещества, регулирующие и нормализующие обменные процессы на клеточном уровне: витамины группы В, магний, калий.
  3. Антигистаминные препараты, снижающие острую реакцию организма на раздражитель: Супрастин, Дексаметазон, Димедрол.
  4. Препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма.
  5. Витаминные комплексы, восполняющие недостаток витаминов и микроэлементов в организме для поддержания нормального функционирования всех органов.

Госпитализация может длиться от 1 до 6 месяцев, учитывая динамику состояния больного.

Энцефалопатия – это заболевание, при котором поражаются клетки головного мозга. Такие изменения могут быть врождёнными или приобретёнными.

Когда причиной является злоупотребление спиртными напитками, то развивается алкогольная энцефалопатия.

 Это тяжёлая форма нарушений, которые вызваны хроническим отравлением организма алкоголем.

В результате такой интоксикации массово гибнут нервные клетки. Сопровождается заболевание целым комплексом неврологических и психических признаков. Формируется такая патология у людей с большим стажем алкоголизма, примерно 7-10 лет.

Хотя бывают случаи более раннего начала болезни, особенно среди женщин. Часто перед постановкой диагноза «энцефалопатия алкогольная» у больного наблюдается продолжительный запой на протяжении нескольких месяцев.

Отравления тяжелыми металлами, медикаментами и парами токсических веществ

При ртутной энцефалопатии четко проявляются гиперкинезы, прогрессируют психические нарушения. При попадании ртути в органы пищеварения появляются сильные боли в животе, рвота, диарея с кровью.

Начальная степень отравления протекает наподобие вегетативной дисфункции и неврастенического расстройства. Пациенты жалуются на раздражительность, плохой сон, головные боли, учащенный пульс, повышенное потоотделение.

Характерны расстройства функции эндокринных органов.

При острой ртутной интоксикации усиливается боль в голове, пропадает сон, нарастает вегетативная симптоматика — кардиалгии, тахикардия, колебания давления. Прогрессирование отравления влечет психические нарушения.

При действии свинца на нейроны появляются характерный металлический сладкий привкус во рту, слюнотечение, рвота, абдоминальные боли, запоры, метеоризм. Бывают также краниалгии, психические нарушения, патология дыхания и сердцебиения. Осложнениями интоксикации свинцом считаются полиневриты токсического генеза, параличи и парезы.

Профилактика

Для недопущения развития энцефалопатии необходимо полностью отказаться от приема алкоголя. Спиртные напитки любой крепости представляют опасность для здоровья головного мозга.

С молодости следует придерживаться здорового образа жизни. Стоит регулярно выполнять физические упражнения и правильно питаться, включая в рацион продукты с высоким содержанием витаминов, минералов, растительной клетчатки и белка.

Комплекс мер состоит из следующих мероприятий:

  • Диета – питание пациента должно быть сбалансированным и полноценным.
  • Отказ от спиртного.
  • Контроль показателей глюкозы в крови.
  • Контроль уровня давления.
  • Физическая активность.
  • Полноценный сон.

Чтобы уберечь себя от алкогольной энцефалопатии, необходимо соблюдать некоторые рекомендации, особое внимание уделив профилактике:

  • Прежде всего, надо полностью отказаться от алкогольных напитков;
  • Важно установить правильный режим питания, который будет включать с себя достаточно витаминов;
  • Надо следить за уровнем инсулина и сахара в крови, состоянием давления и приемом гипотензивных препаратов;
  • Использовать комплекс культурных и социальных мер, которые направлены на искоренение алкоголизма;
  • Заниматься оздоровительными процедурами, помогающими справиться с болезнью и ее последствиями. К этим процедурам относятся физические упражнения, плавание, аэробика, прогулки по свежему воздуху и т.д.

Этиология и патогенез: в чем суть заболевания

При приеме алкоголя остатки этанола накапливаются в организме. Его распад провоцирует производство токсических альдегидов. Это приводит к нарушению нейронных связей в головном мозге и гибели его клеток. Такое состояние и является алкогольной или токсической энцефалопатией. В редких случаях подобный эффект способны оказать малые дозы алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия развивается в результате интоксикации организма. Риск ее возникновения увеличивается при течении сахарного диабета. Другие причины ее появления:

  • травмы головы;
  • нарушения обмена веществ;
  • авитаминоз;
  • несоблюдение правил питания.

АЭ способна присутствовать не только у взрослых. У детей она возникает при алкоголизме матери в период беременности. При раннем назначении лечения патология полностью устраняется. Это не влечет за собой последствий для дальнейшей жизни и здоровья малыша.

бокал вина в руке у беременной женщины

В связи с течением процессов в головном мозге алкогольная энцефалопатия сопровождается яркими симптомами. У пациентов отмечается нарушения соматического характера и прочие психические отклонения, сбои работы систем организма.

Читайте также:  Мезапам: показания к применению, аналоги, отзывы, инструкция по применению, цена

Клиническая картина: симптомы

Степень проявления признаков патологии зависит от ее формы, возраста пациента, наличия заболеваний. Симптомы алкогольной энцефалопатии:

  • бессонница;
  • потеря аппетита, истощение;
  • тремор конечностей;
  • нарушение координации движений;
  • общая слабость;
  • депрессии, угнетенное состояние, перепады настроения;
  • помутнение белков глаз;
  • отечность всего тела, в том числе лица;
  • запоры, диареи, тошнота, изжога;
  • ускорение естественного процесса старения кожных покровов.

мужчина в депрессии

При более тщательном обследовании врачом отмечаются сбои сердечного ритма, перепады артериального давления. На последних стадиях болезни и при алкоголизме – изменения в поведении больного.

Народное

Методы народной терапии чаще всего используются как дополнение к основным видам лечения алкогольной энцефалопатии. При временном использовании они отличаются слабым положительным эффектом. При длительном приеме народные средства способны улучшать состояние пациента. Часто они используются при хроническом типе заболевания или в продромальный период.

Опыт специалиста: при использовании только народной медицины избавиться от АЭ при алкоголизме невозможно. Попытка самостоятельного применения такого вида терапии способна усугубить течение болезни.

Средства нетрадиционной медицины, используемые для лечения алкогольной энцефалопатии в домашних условиях:

  • настой плодов боярышника – повышает иммунитет;
  • отвар из равных частей земляники, таволги и боярышника – очистка организма от токсических веществ;
  • отвары мяты, мелиссы, валерианы – оказывают седативное действие;
  • отвар клевера – улучшает кровоснабжение, очищает кровь;
  • настои тысячелистника, ромашки – устраняют изжогу, нормализуют процесс пищеварения.

настой ромашки

Перед применением любых народных средств от энцефалопатии следует проконсультироваться с врачом. Следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с назначенными препаратами.

Видео: пример корсаковского амнестического синдрома

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Лечение народными средствами может быть проведено исключительно в комплексе с медикаментозными средствами, в особенности, если болезнь протекает в острой форме.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз
Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз
Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз

При рассмотрении народных средств, помогающих человеку при развитии алкогольной энцефалопатии, следует выделить те же самые средства, которые помогают при лечении алкоголизма. Лечение в этом случае должно быть направлено не на то, чтобы избавиться от изначальной проблемы и снять первичные симптомы, а на полноценное и глубокое лечение основной причины – алкоголизма.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз
Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз
Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз

Рекомендуется использовать олеандр, чабрец, полынь, любисток, лавровый лист, боярышник, лимон, облепиха и многие другие. Какие-то растения помогают в том, что развивают отвращение к алкоголю, а другие позволяют поддерживать организм в нормальном состоянии во время восстановительного периода.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз
Алкогольная энцефалопатия головного мозга: причины, симптомы, код МКБ-10, методы лечения, прогноз

Не стоит забывать о том, что перед использованием тех или иных препаратов надо консультироваться с врачом. Самолечение недопустимо.

 

Современные подходы к лечению подразумевают, прежде всего, всего применение антагонистов NMDA-рецепторов (к примеру, дизоцилпин). Чтобы снизить повреждения нейронов, необходимо использовать препарат, блокирующий кальциевые каналы нимодипин, а чтобы предотвратить развитие опухоли в мозгу, используется фуроседин.

Кроме медикаментозных препаратов, применяется и витаминотерапия, которая состоит во введении пациенту повышенных доз витаминов.

Группы риска

Развитие энцефалопатий на фоне злоупотребления спиртным охватывает различные группы людей, но все же имеет некоторые особенности.

Энцефалопатией Гайе-Вернике чаще страдают:

  • представители мужского пола 35—45 лет;
  • существуют случаи развития заболевания и в 20 лет.

Корсаковский психоз: преимущественно — женщины.

Алкогольный псевдопаралич развивается зачастую:

  • у мужчин от 35 лет до 65 лет;
  • реже — женщин от 30 до 65 лет.

Также имеет место общая склонность ко всем видам энцефалопатий из-за предрасположенности к употреблению спиртного:

  • неспособность к приспособлению в меняющихся условиях окружающей среды;алкоголизм
  • подверженность влиянию большинства;
  • нервные расстройства из-за постоянного эмоционального дискомфорта;
  • недостаток воспитания;
  • жизненные обстоятельства;
  • наследственность;
  • неблагополучное окружение в семье;
  • семейные традиции.

Общие симптомы и признаки, характерные для всех форм болезни

Заболеванию свойственен продромальный период, который проявляется пристрастием к солёной или сладкой еде, а также отказом от употребления пищи в принципе.

нарушения функций мозга

На фото видно, как алкогольная энцефалопатия влияет на мозг

Признаки нарушения:

  • расстройства сна;
  • различные двигательные возбуждения;
  • нарушения сознания;
  • расстройства вестибулярного аппарата;
  • неспособность передвигаться без опоры;
  • вялость;
  • дезориентация во времени и пространстве;
  • ходьба с пятки на носок;
  • нарушения памяти.

Алкогольная токсическая энцефалопатия имеет характерные симптомы:

  • отек верхней части туловища, лица;
  • жирная или влажная шелушащаяся кожа;
  • нарушение сердечного ритма;
  • судороги мышц;
  • скачки температуры до 41 градуса;
  • нарушения со стороны зрения (косоглазие и нистагм);
  • нарушения сосудов головного мозга;
  • кровоизлияние в сетчатку глаз;
  • белая горячка.

Алкогольная энцефалопатия прогрессирует достаточно быстро и без соответствующего лечения переходит в синдром Гайе-Вернике.

Важность обращения за помощью

Лечение алкогольной токсической энцефалопатии проводится в специальных медучреждениях и состоит из следующих мероприятий:

  • выведение отравляющих веществ – для восстановления головного мозга нужно остановить воздействие на клетки мозга ядовитых веществ;влияения алкоголя на мозг
  • восстановление обмена веществ – при заболевании мозг страдает не только от вредных веществ, но и от продуктов нарушенного обмена веществ;
  • сосудистые препараты и лекарства, восстановливающие мозговую ткань – для скорейшего возвращения к полноценной жизни;
  • психотерапия — для избавления от депрессии и влечения к алкоголю.

Только настоящий профессионал с учетом полной диагностики может назначить специальный курс приема медикаментов и проведения необходимого лечения.

Поэтому обращение к врачу вовремя – не только пропуск на существование, но и шанс возвратиться к нормальной жизни.

Течение болезни и ее развитие

Признаки развивающейся болезни появляются постепенно. Алкоголизм начинается незаметно. Поначалу человек просто не может отказаться от употребления спиртного в силу психологического фактора. После этого периода обнаруживается, что отказ невозможен по физиологическим причинам. Этанол, выстраиваясь во все обменные процессы, прочно укрепляет свои позиции.

Тело буквально требует спиртного. Может наблюдаться депрессия, агрессивное поведение, нарастает злость и неудовлетворенность. Дрожь в конечностях усугубляет ситуацию. Развиваются мигрени и острые головные боли. Перепады давления учащаются. Наблюдается аритмия сердца.

Лечение в стационаре

Только 50% пациентов с энцефалопатией излечиваются в стационарах

Если человек в этот момент не обратился за помощью и продолжил употреблять алкоголь, то такое поведение приведет изначально к развитию нейропатии, которую еще можно вылечить, купировав симптомы. Утром и в ночное время суток больной страдает спазмами мышечных тканей. Так, проявляется нехватка витамина В.

Сильные боли в пальцах, дрожь, приходящий тремор, ощущение покалывания и жжения сопровождают течение болезни. Конечности отекают и покрываются язвами. Если зависимый человек и впредь не отказывается от употребления алкоголя, то такое поведение приводит к развитию энцефалопатии. Международный классификатор болезней определяет данное заболевание под кодом МКБ-10 – G31.2.

В процессе усвоения и переваривания, а дальше и выведения этанола, происходит выделение альдегидов, которые способствуют уничтожению нейронов головного мозга. Этот период может занять от одной недели до срока более, чем год. Все зависит от особенностей организма, наследственного фактора, от вида алкоголизма. Дать точный прогноз о длительности течения заболевания практически невозможно. Это может определить специалист, который работает с подобными случаями.

Геморрагический полиэнцефалит

Симптомы и лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме
Иногда его называют также болезнью Гайе-Вернике. Имеет острое течение. Как правило, перед этим у больного наблюдается белая горячка. При таком заболевании человек становится сонливым, у него появляются отрывочные галлюцинации. Подобный психоз часто выражается в виде профессионального или бормочущего делирия. Возможно появление кратковременного кататонического синдрома. В таком состоянии больной находится несколько суток. После этого положение пациента ухудшается вплоть до того, что он может впасть в коматозное состояние.

У пациента начинают проявляться разные патологические рефлексы. Он хватает что-то перед собой, вытягивает губы в трубочку, у него двоится в глазах. У больного наблюдаются непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты. При геморрагическом энцефалите могут появиться клинические признаки раздражения мозговых оболочек и расстройства мозжечка. Иногда развиваются множественные поражения нервов, которые сопровождаются ослаблением произвольных движений.

Пациент выглядит истощенным, лицо отёкшее, землисто-серого оттенка. Кожные покровы сухие, обвисшие, при этом конечности больного синеют и отекают, возможен некроз мягких тканей. Дышит он часто и поверхностно. У него сильно повышается температура, иногда доходя до сорока градусов. Постоянно увеличивается частота, ритмичность и последовательность сердечных сокращений, артериальное давление при этом понижено.

Подобное состояние может держаться от трех до шести недель, возможен смертельный исход. В обратном случае заболевание может перетечь в корсаковский синдром или псевдопаралич, то есть стать хроническим.

Симптомы токсической энцефалопатии на разных стадиях

Токсическая энцефалопатия при алкоголизме характеризуется продромальным периодом: больным свойственно пристрастие к солёной или сладкой еде, а иногда и полный отказ от пищи на фоне болей в животе, тошноты и других расстройств пищеварения.

Начало заболевания сопровождается различными расстройствами сна: невозможностью заснуть и ранними пробуждениями, сонливостью в течение дня, ночными кошмарами.

По мере развития болезненной симптоматики появляются двигательные возбуждения различного вида.

Помимо этого характерны следующие проявления:

  • утомляемость;
  • отеки верхней части тела и лица;
  • цвет кожи нездоровый, землистый, сальность кожи лица, на остальных участках – шелушения, дряблость, пролежни;
  • нарушенный сердечный ритм, боли в сердце с чувством стеснения в груди и одышкой;
  • слабость, сниженный тонус мышц, возможные легкие парезы; судороги, дрожание лица: губ, языка. Снижение двигательной активности в целом;
  • значительные скачки температуры тела;
  • потливость;
  • боль в конечностях в виде ломоты и онемения;
  • ослабление зрения, кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения речи;
  • тревожность;
  • головокружения, дезориентация, нарушения сознания;
  • в некоторых случаях – эпилептические приступы.

Эпилептический приступ

При стремительном развитии заболевания без лечения наступает острая стадия – синдром Гайе-Вернике. Характерно наличие делириозных галлюцинаций, возбуждение сопровождается бессвязной болтовней и бессмысленными выкриками. По прошествии острого периода приходит состояние повышенного риска: ярко выражены неврологические и соматические нарушения.

Лечение (все методы)

Лечение алкогольной энцефалопатии у взрослых осуществляется в медицинском учреждении под наблюдением психиатра, в некоторых случаях требуется помещение больного в реанимационное отделение для контроля жизненно важных показателей.

Терапия подразумевает дезинтоксикацию, восстановление нарушения функции внутренних органов, лечение неврологических проявлений и предупреждение осложнений.

  1. Больному проводится инфузионная терапия водно-солевыми растворами, глюкозой, а также витаминами группы D и аминокислотами.
  2. Для улучшения мозгового кровообращения используют
  3. Поддержание функции нейронов осуществляют назначением ноотропов – Амилоносар.
  4. Для предупреждения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты второго поколения – Лоратадин.
  5. Антиконвульсанты показаны для предупреждения судорожного синдрома, можно применять Аминалон, Ламотриджин и их аналоги.
Читайте также:  Что будет, если закодированный человек выпьет: что делать, если больной употребил алкоголь после укола или гипноза, и какие могут быть последствия

Совет нарколога

Некоторые народные средства могут облегчить симптоматику, но их применение должно быть оговорено с лечащим врачом, так как возможно развитие побочных реакций:

  • отвар из ягод боярышника положительно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы;
  • чай с добавлением ромашки и мяты обладает седативным и снотворным эффектом.

В случае тяжелого течения больного подключают к искусственной вентиляции легких, назначают интенсивную инфузионную терапию, проводят лечение отека головного мозга и легких с помощью осмотических диуретиков.

Ваш Нарколог предупреждает: С чем можно спутать?

Клиническая картина алкогольной энцефалопатии сходна с некоторыми органическими поражениями головного мозга, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику со следующими недугами:

  • инсультом – развивается в результате облитерации сосудов головного мозга тромбом либо при возникшем кровоизлиянии, сопровождается неврологической симптоматикой и нарушением сознания и мышления;
  • шизофренией, для которой характерен автоматизм, ухудшение памяти, разорванность мыслей, при некоторых формах возможны судорожные припадки;
  • острыми психозами неалкогольной этиологии;
  • онкологическими заболеваниями головного мозга – опухоль может сдавливать нервную ткань, вызывая неврологические нарушения, потерю сознания, кому.

Как происходит инсульт

Синдром Гайе – Вернике


Алкогольная энцефалопатия может прогрессировать и иметь острую форму, которая называется синдромом Гайе – Вернике. Это заболевание также имеет код МКБ 10 в международной классификации болезней.

При нём состояние больного ухудшается еще сильнее. Длиться обострение Вернике может по-разному. У некоторых людей синдром Гайе – Вернике продолжается на протяжении долгих месяцев, у других все симптомы устраняются уже через три недели.

Алкогольная энцефалопатия код по мкб 10

Корсаковский психоз (или полиневрический)

Чаще (по статистическим данным) такой тип патологии диагностируется у представительниц слабого пола. Клиническая картина данного вида заболевания следующая:

  • возникновение воспоминаний, не соответствующих действительности;
  • амнезия, причем могут наблюдаться как полные провалы, так и частичные;
  • происходит развитие различных неврологических заболеваний, в частности полиневритов.

Медикаментозная терапия

Лечение данного вида заболевания проходит по тем же схемам, как и при алкогольном делирии (белая горячка). Общее время терапии составляет от 2—3 недель до 4—6 месяцев. Все зависит от изначального состояния человека. Для терапии алкоэнцефалопатии медики используют следующие процедуры:

  1. Включение в терапию лекарств-антагонистов.
  2. Внутримышечные и внутривенные инъекции усиленной дозы витаминов РР, В1 и В6.
  3. Для уменьшения разрушения нейронов используются различные блокираторы кальциевых каналов.
  4. Использование ноотропных медикаментов (в случае наблюдающихся проблем в работе головного мозга).
  5. Применяются средства, направленные на профилактику развития различных новообразований головного мозга.
  6. Различные врачебные мероприятия, направленные на улучшение и стабилизирование внутричерепного давления.

В случае когда заболевание протекает в хронической форме, пациенту назначается и расширенный курс терапевтических мероприятий. Данное лечение преследует цель полностью стабилизировать и улучшить состояния человека.

Продромальный период

Продромальный период характерен для острых и хронических энцефалопатий, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В этот период у человека выявляют неспецифические симптомы: недомогание, снижение аппетита, общая слабость, снижение настроения и другие. Астенические явления преобладают и могут приводить к появлению отвращения к пище, резкому снижению физической активности. Человека беспокоит изжога, тошнота, нарушения стула, перепады артериального давления. Изменения со стороны сна встречаются практически у всех больных. Появляется сонливость в дневное время и бессонница ночью, кошмарные сновидения, сон становится прерывистым и поверхностным.

Человек предъявляет жалобы на сердцебиение, ломоту в теле, озноб, который сменяется чувством жара. Появляется дрожание в руках, головные боли,  головокружение. В продромальный период  человек продолжает злоупотреблять спиртосодержащими напитками, что усугубляет общее состояние.

Препараты

Только профессиональный нарколог с учетом проведенной диагностики может назначить больному лекарственные средства.

Медикаменты, применяемые при терапии:

  • Витамины группы В.
  • Витамины К, Р, С – для устранения кровоточивости.
  • «Никотинамид».
  • «Магний сульфат».
  • Препараты, восстанавливающие функции печени.
  • Антиоксиданты.

Дальнейший прогноз и качество жизни пациентов

До недавнего времени подавляющее количество пациентов с алкогольной энцефалопатией погибало. Существующие сейчас методики лечения позволили резко уменьшить число летальных случаев и увеличить количество полных выздоровлений при острых формах алкогольной интоксикации. Однако хронические формы часто заканчиваются необратимыми нарушениями психики, тяжелым слабоумием и социальной деградацией личности.

Названия

 Алкогольная энцефалопатия. Мозг в норме(справа), мозг при алкогольной энцефалопатии (слева)
Мозг в норме(справа), мозг при алкогольной энцефалопатии (слева)

Описание

 Алкогольная энцефалопатия – тяжелая форма алкогольного психоза, развивающегося в основном в третьей стадииалкоголизма. По сути, это группа нескольких заболеваний, объединенных похожей клинической картиной и причиной возникновения.

Развитие болезни — этапы, стадии, последовательность

Согласно данным МОЗ данное заболевание является проблемой, связанной с нарушениями в обменных процессах. Недостаток витамина группы В приводит к серьезным патологическим изменениям в клетках нервной системы. При систематическом приеме спиртосодержащих напитков из организма стремительно сокращаетсяколичество полезных веществ и наступает их дефицит.

развитие алкогольной энцефалопатии

При этом гиповитаминоз провоцируется:

  • Снижением аппетита и нерегулярным приемом пищи во время запойного состояния;
  • Сокращением свойств кишечника всасывать полезные вещества, в частности витамин В;
  • Нарушениямиработы печени, которая является главным участником метаболических процессов по расщеплению спирта и усвоению витамин.

Недостаток питательных веществ и витамина В приводит к нарушениям обмена в тканях нервной системы, пищевым расстройствам, повышению проницаемость сосудов головного мозга с отеками, кровоизлияниями и инсультами. Последствия алкогольной энцефалопатии — инвалидность и смерть.

Мы поможем избавиться от алкоголизма!

Для успешного избавления от «пьяной» зависимости потребуется правильно подобрать лекарственный препарат. К сожалению, не всегда удается посетить квалифицированного специалиста в силы различных факторов. Поэтому мы предлагаем вам самостоятельно совершить подбор препарата, воспользовавшись разделом «Подобрать лекарство» на нашем сайте. А пока можете определить стадию алкоголизма по основным параметрам зависимого человека:

Калькулятор зависимостиПолМЖМасса тела, КГРост, СМКрепость напитка который чаще всего употребляется,
%Сколько в среднем выпивается за раз, МЛСколько месяцев длится зависимость, МЕСРассчитать степень
зависимости
Ваша зависимость

Тип зависимости:

легкая

Никакой опасности для организма нет, привычка выпивать характерна многим людям, но в указанных количествах и при указанных параметрах пациента – никакого вреда организму не наносит. Многие люди по праздникам и после рабочего дня снимают стресс алкоголем, но не являются зависимыми от него.

Пациент видит в алкоголе некий выход из сложных ситуаций
и
прибегает к градусным напиткам все чаще. Эта стадия опасна тем, что
при
любой тяжелой ситуации в жизни, данная стадия может плавно перейти в
следующую, которая гораздо опаснее для здоровья.

На данной стадии зависимый человек уже не может обходиться без алкоголя, но твердо уверен, что способен в любой момент бросить, но только не сегодня. Уже здесь могут начаться осложнения с печенью и другие сложности с органами и самочувствием.

Из этой стадии способны вывести специальное лечение и небольшой курс реабилитации, плюс поддержка родственников. Данная стадия может спровоцировать очень серьезные проблемы с печенью и прочими органами, что приведет к болезням до конца жизни.

Данная стадия не является безвыходной, но требуется крайне серьезный подход к лечению и длительный период реабилитации, с регулярными лечебными процедурами, множеством препаратов и, часто, дорогостоящее лечение.

Срок лечения от
зависимости:

Хотите ускорить лечение?

Ускорить лечение?Унитиол при хроническом алкоголизме
Обзор Унитиол: отзывы, инструкция, цена

24 мая 2018

Длительный прием спиртных напитков губительно действует на организм человека. Но, несмотря на это, многие люди продолжают употреблять алкоголь, не замечая, что становятся зависимыми. Приучая свой орга…

Обзор товара

Перейти в раздел вы сможете кликнув на иконку Подобрать лекарство в верхней части сайта. После чего вам понадобиться внести некоторые данные алкоголика, а именно:

  • Ползависимого человека;
  • Его возраст;
  • Продолжительностьзависимости от спиртного;
  • Типупотребляемого спиртного;
  • Частотуприема алкоголя;
  • А также поставить оценку силе воли зависимого по тройной шкале.

После того как все данные внесены, отправьте бланк нажав иконку «Подобрать лекарства от алкоголизма». По итогу обработки полученной информации вам будет предложены оптимальные средства для лечения болезни.

Причины и патогенетические механизмы развития АЭ

Данное заболевание возникает на фоне хронической алкогольной интоксикации организма. Продукты распада этанола и его суррогатов действуют как сильный токсин на клетки головного мозга. Нейроны (клетки нервной системы) очень чувствительны к воздействию разных отравляющих веществ и тем самым быстро погибают. Алкоголь в том числе пагубно влияет на сосуды головного мозга, как следствие нарушается питание и так страдающих клеток.

В группу риска по развитию алкогольной энцефалопатии относятся лица, страдающие алкогольной зависимостью, не зависимо от пола, национальности и возраста.

Варианты лечения АЭ

Лечение алкогольной энцефалопатии складывается из нескольких важных ступеней:

  1. Медикаментозное лечение;
  2. Народная медицина.

Медикаменты

Нужно полностью отказаться от приема спиртного. Просто снижение дозировок может быть недостаточным!

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть опасно для жизни. При развитии симптомов нужно отдать больного на попечение квалифицированных врачей.

Медикаментозную терапию назначает квалифицированный врач-нарколог или психиатр. Дозы и препараты определяет специалист, в зависимости от формы болезни, тяжести и длительности.

Алкогольная энцефалопатия подразумевает лечение:

  • Внутримышечные инъекции витаминов В1, В6, РР;
  • Ноотропные препараты (пирацетам, энцефабол) — при признаках нарушения мозгового кровообращения;
  • Противосудорожные — Карбамазепин;
  • Сосудорасширяющие препараты;
  • Гормональная терапия при тяжелом состоянии больного;
  • В случае коматозного состояния может потребоваться искусственная вентиляция легких;
  • При приеме технических жидкостей гемодиализ (выведение продуктов распада веществ, вызвавших токсическое отравление);
  • Парентеральное питание при оглушении или коме.

При осложнениях, с поражением других органов и систем необходимо прибегнуть к помощи других специалистов. Терапевт, невролог, гепатолог, врач интенсивной терапии помогут восстановить нормальное функционирование организма.

Лечебные мероприятия народными средствами

Народные средства подойдут больше как дополнение к основному лечению медикаментами. Данная терапия направлена на лечение алкоголизма, как первопричины алкогольной энцефалопатии. Для уменьшения тяги к спиртному и ускорения выведения токсических веществ.

Отлично подойдут в данном случае отвары из шиповника и овса, настои из трав (ромашки, зверобоя, календулы, полыни).

Важным моментом в скорейшем выздоровлении является полноценное сбалансированное питание больных, так как во время длительных запоев истощается организм.

Источники

  • https://onevrologii.ru/entsefalopatiya/alkogolnaya-entsefalopatiya
  • https://moy-narcolog.ru/alkogolnaya-encefalopatiya-chto-eto-takoe/
  • http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/alkogolnaya-toksicheskaya.html
  • https://alkogolizm.top/toksicheskaya-entsefalopatiya/
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnaya-encefalopatiya
  • http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/alkogolnaya-encefalopatiya/
  • http://alkozavisimost.ru/le/alkogolnaya-entsefalopatiya
  • http://NeuroDoc.ru/bolezni/encefalopatiya/alkogolnaya-encefalopatiya.html
  • https://hvatitPitKurit.ru/alkogolizm/alkogolnaya-encefalopatiya
  • https://www.ultra-med.ru/stati-ob-alkogolnoy-zavisimosti/simptomy-i-lechenie-toksicheskoy-entsefalopatii-pri-alkogolizme/
  • http://otravleniya.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/toksicheskaya-encefalopatiya.html
  • http://VashNarkolog.com/alcoholic-diseases/encefalopatiya
  • http://rakprotiv.ru/toksicheskaya-alkogolnaya-encefalopatiya-kod-po-mkb-10/
  • http://vsezavisimosti.ru/alkogolizm/vred-alkogolya/alkogolnaya-entsefalopatiya-golovnogo-mozga-prognoz.html
  • https://doctor-neurologist.ru/alkogolnaya-encefalopatiya-golovnogo-mozga-chto-eto-takoe-priznaki-principy-lecheniya
  • http://stop-zapoy.ru/alkogolizm/alko-bolezny/alkogolnaya-encefalopatiya.html
  • https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/priznaki-alkogolnoj-toksicheskoj-entsefalopatii.html
  • https://kiberis.ru/?p=30667
  • https://alco-faq.ru/lechenie_alkogolizma/alkogolnaja-jencefalopatija/
  • https://mrfilin.com/alkogolnaya-encefalopatiya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...