Алкогольная фетопатия: причины и признаки

Опасность употребления алкоголя во время беременности

Содержание:

Молодая женщина и ребенок

Словосочетание “врожденный алкоголизм” – настоящий приговор малышу, который всю жизнь будет расплачиваться из-за легкомысленного, точнее, наплевательского отношения матери. На медицинском языке диагноз называется синдромом алкогольной фетопатии и означает, что ребенок еще на внутриутробном этапе развития получил сильнейшую интоксикацию спиртным, и к моменту рождения стал хроническим алкоголиком.

Но самое страшное – в организме крохи из-за отравления алкоголем произошли многочисленные сбои в развитии, что неизбежно отразилось на внешности, умственном развитии и здоровье.

Многочисленные клинические наблюдения и исследования сначала выявили, а затем подтвердили, что у пьющих родителей чрезвычайно высок риск появления неполноценных детей.

Осталось лишь выяснить, что играет в этом решающую роль, и по чьей вине рождаются больные малыши:

  • Когда пьет один из родителей или вина обоих?
  • Когда опаснее прием алкоголя матерью: до или в момент зачатия, либо во время беременности?

Собранные научные факты, имеющиеся на сегодняшний день, свидетельствуют, что в случае отцовского пьянства у малыша скорее разовьется умственная отсталость ввиду недоразвитости головного мозга, нежели физические пороки.

Беременная женщина пьет и курит
Наиболее тяжелые последствия для ребенка будут при материнском злоупотреблении, так как во время беременности он непосредственно контактирует со спиртным. Жизнеобеспечение плода происходит через плаценту, она же служит щитом от проникновения нежелательных или вредных веществ.

Но, к сожалению, против спирта ее защитные функции не срабатывают – здесь она бессильна. Плацента не в состоянии блокировать его проникновение в околоплодную жидкость. Даже совсем небольшая доза алкоголя сразу поступает к плоду, и будет циркулировать около двух часов, постоянно его отравляя.

А чем чаще или интенсивней мать будет прикладываться к рюмке, тем сильнее малыш будет бомбардироваться токсинами. Тяжесть поражения во многом зависит от времени, когда плод подвергся алкогольному отравлению.

Всеми врачами признается, что наиболее уязвимый период – первые три месяца беременности, когда происходит закладка строения организма, правильность развития всех органов, систем, процессов и реакций. Прием алкоголя в этот период может привести к тому, что ребенок родится с дефектами или отсутствием конечностей, с полным или частичным набором пальцев, гениталиями аномального размера.

Аномалии и пороки развития у ребенка

Новорожденный малыш
Если же мать не вняла предостережениям врачей, и продолжала пить алкоголь, то, вероятнее всего, у ребенка будет:

  • Черепно-мозговые нарушения, лицевые или челюстные аномалии;
  • Отставание в физическом развитии и уродство;
  • Умственная недоразвитость и психические отклонения.

Но не менее опасен прием спиртного и в последующие месяцы вынашивания ребенка. Его системы и органы развиты недостаточно, поэтому организм не может полноценно противостоять алкоголю и интенсивно выводить продукты распада. Из-за такой незащищенности алкоголь беспрепятственно проникает в головной мозг в гораздо большем объеме, чем у взрослого человека.

Поэтому и повреждения гораздо опаснее: остановка в развитии, мозговые грыжи, водянки. Дети, получившие от матери такое наследство, в большинстве своем погибают еще в раннем детстве, а выжившие навсегда остаются умственно неполноценными.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин страдают эпилепсией, слабоумием и иными психическими заболеваниями. При рождении они могут быть слабо выражены, а проявиться лишь с возрастом.

Также было замечено, что неполноценные малыши у выпивох рождаются в 3-4 раза чаще, чем у матерей-трезвенниц. Причем это преимущественно девочки, мальчики практически не выживают. Словом, шанс родиться абсолютно здоровому ребенку у пьяниц равен нулю.

Неслучайно наши предки запрещали молодоженам употребление алкоголя. Например, в Древнем Риме пить спиртное можно было только с 30 лет, а в Карфагене оно было под запретом во время исполнения супружеских обязанностей.

Что такое алкогольный синдром плода и его признаки

Врач слушает маленького ребенка
АСП – специфическое сочетание врожденных дефектов ребенка, полученных им в период внутриутробного развития. Однако коварность возникновения АСП гораздо масштабнее, так как это не только результат воздействия алкоголя во время зачатия или беременности, но и расплата за пьянство предшествующих поколений. Учеными не исключается возможность рождения детей с АСП от родителей-трезвенников, у которых в роду были алкоголики.

По данным зарубежных ученых, подавляющее большинство детей (80%), родившихся от выпивающих женщин, страдают психическими заболеваниями. Причем умственная отсталость проявляется в разной степени в любом случае – сразу при рождении или по мере взросления ребенка.

Врачи констатируют, что абсолютно здоровые дети не могут родиться у пьющей женщины.

Маленький ребенок
Существует ряд признаков, по которым диагностируют алкогольную фетопатию уже в первые дни после рождения:

  • Дрожание тела или его отдельных частей;
  • Раскоординированность движений;
  • Проблемы с дыханием;
  • Нарушение сна, нервозность;
  • Плохое сосание и глотание.

Некоторые из этих симптомов могут быть также проявлением у крохи абстинентного синдрома. Бывали даже случаи, когда врачи были вынуждены для его снятия давать новорожденному полграмма спирта – только тогда он успокаивался.

Помимо нарушения в поведении и рефлексах, малыши с алкогольной фетопатией отличаются и внешне.

Больной мальчик
Ребенок, рожденный от матери, употреблявшей во время беременности горячительные напитки, будет иметь:

  • Слишком малый вес при рождении;
  • Микроцефалию;
  • Плоское лицо и верхнюю губу;
  • «Монгольскую» складку у глаз;
  • Неразвитую верхнюю челюсть и подбородок;
  • Короткий вздернутый нос, низкую переносицу;
  • Косоглазие;
  • Опущение верхнего века;
  • Заячью губу.

Кроме того, у ребенка может быть врожденный вывих бедра, локтевого сустава или пальцев. Отличается и кожный покров: на нем могут быть участки с пигментом и без.

Значимые факторы злоупотребления алкоголем

Классическая алкогольная фетопатия с множественными пороками развития у плода встречается в 5% случаев, но при употреблении спиртсодержащих напитков матерью различные варианты патологии выявляются у каждого 2-го ребенка. Большое значение имеют следующие факторы:

  1. Длительность и степень тяжести алкоголизма у женщины;
  2. Количество ежедневно выпиваемой «огненной жидкости»;
  3. Срок беременности, во время которого было наибольшее токсическое воздействие этанола;
  4. Генетические особенности женского организма.

У части людей генетически отсутствует защита от алкоголя (нет специфического фермента алкогольдегидрогеназы, который разрушает спирт). Обычно такие люди легко и быстро становятся алкоголиками. А у беременных женщин без этого фермента употребление алкоголя становится крайне негативным фактором для внутриутробно растущего малыша.

внутриутробное развитие

Малыш ничем не защищен от вредного влияния алкоголя

Степени тяжести алкогольного синдрома

Если спиртсодержащие напитки не убили эмбрион в первые недели беременности (эмбриотоксический эффект, который реализуется через замершую беременность или ранний выкидыш), то у малыша будет алкогольная фетопатия. Выделяют 3 степени тяжести внутриутробной патологии:

  1. Легкая;
  2. Среднетяжелая;
  3. Тяжелая.

Это в лучшем случае отставание в физическом развитии (гипотрофия), в худшем – множественные врожденные пороки внутренних органов, аномалии костей и изменения в области лица.

Варианты нарушения развития плода

Наиболее ярко алкогольная фетопатия проявляется через дефекты в области лица и верхней части тела, к которым относятся:

  • уменьшенный в размерах седловидный нос;
  • низкий лоб;
  • низко размещенные уши;
  • ассиметричное и удлиненное лицо;
  • недоразвитый подбородок;
  • плоский затылок;
  • большой рот «рыбы» – узкие тонкие губы с выпуклой верхней губой;
  • ненормальный рост зубов;
  • косоглазие;
  • воронокообразная грудь;
  • сросшиеся шейные позвонки.

Из врожденных пороков чаще всего встречаются аномалии в области сердца и мочеполовой системы. У 90% детей имеются проблемы с нервно-психической системой, проявляющиеся следующими симптомами и заболеваниями:

  • раздражительность;
  • агрессивность;
  • проблемы со сном;
  • мышечный гипертонус;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • паралич (ДЦП);
  • невротическое состояние;
  • энурез.

В подростковом возрасте и у взрослых людей алкогольная фетопатия плода реализуется через асоциальное поведение (бродяжничество, агрессивность, психопатии и психиатрические заболевания). Мать, страдающая алкоголизмом, программирует жизнь своего ребенка по негативному сценарию: не умный, не красивый, не здоровый и социально опасный.

Читайте также:  Таблетки от головы с похмелья - что лучше выпить

Основные причины

Главная причина ФАС у детей — потребление беременной женщиной спиртосодержащих напитков.

Также рекомендуем прочитать: Применение растения живокост
Настойка лимонника китайского
Рецепт: лимон, мед и чеснок
Полезные свойства радиолы розовой

Почему возникает ФАС у новорожденных
Самое опасное время, при котором алкоголь особенно вреден, — первый и второй триместры. В этот период начинает активно развиваться нервная система будущего ребенка, формируются костные ткани, происходит закладка органов, и алкоголь в любых дозировках может поспособствовать значительных нарушениям в детском организме даже до зачатия.

  Способы и правила выведения из запоя человека в домашних условиях

Следует понимать, что молекулы, содержащиеся в спирте, способны перебираться посредством плаценты на любых сроках. Даже во время третьего триместра алкоголь может очень навредить ребенку. Может быть и такое, что у малыша не будет никаких внутренних и внешних проявлений ФАС. Однако в будущем, скорее всего, у него может наблюдаться агрессивность, недостаточный самоконтроль, низкая обучаемость, склонность к различного рода зависимостям.

Внешние симптомы

С виду дети с ФАС немного похожи на малышей, которые страдают от синдрома Дауна, — такой же широкий нос, такие же монголоидные глаза.

ФАС определяется по нескольким внешним признакам:

  • небольшой головной мозг и маленькая головка;
  • Симптоматика ФАС у детей
    укороченный подбородок;
  • тонкая верхняя губа;
  • приплюснутый, широкий и короткий носик;
  • выпяченные и низкие ушные раковины;
  • заячья губа;
  • отсутствие анального отверстия;
  • узкие и маленькие глазные яблоки;
  • широкое лицо;
  • деформация половых органов;
  • короткие пальчики и стопы;
  • деформация костей.

  Как очистить организм от алкоголя в домашних условиях

Внутренние сбои

Все патологии внутри организма проявляются лишь с течением времени, а полная картина воссоздается лишь после множества анализов. К таким нарушениям относят и сбои в развитии определенных органов, и опасные болезни, к примеру, эпилепсию.

Зачастую у детей с ФАС выявляют:

  • сердечные пороки;
  • сужение (стеноз) аорты;
  • нарушение зрительной и слуховой функции;
  • аномалии мочеполовой системы;
  • грыжи пупка;
  • печеночный фиброз;
  • эпилепсия.

Нарушения центральной нервной системы

Патологии ЦНС — это наиболее обширная категория последствий фетального алкогольного синдрома.

Даже один-два бокала красного вина во время праздника, которые были выпиты при беременности, с легкостью могут вызвать психические расстройства у будущего ребенка и ФАС диагноз.

К ним относятся следующие:

  • Патологии при синдроме ФАС
    проблемы со вниманием и памятью;
  • умственная отсталость;
  • высокая возбудимость и гиперактивность;
  • нервный тик и заикание;
  • судороги мышечных тканей;
  • неконтролируемое поведение;
  • чрезмерная чувствительность к спиртному.

Дети с ФАС нередко очень раздражительны, и у них часто случаются приступы безосновательной агрессии. У таких детей часто появляются проблемы с законом

.

Классификация ФАС

Медицинские специалисты разделяют фетал-алкогольный синдром по уровню тяжести.

  1. Легкий. На этом этапе у детей могут наблюдаться деформации черепной коробки и костей лица, расстройства пищеварения и питания. А также могут появляться сложности с обучением — при усвоении и запоминании новых сведений.
  2. Средний. Тут уже аномалии черепа более выражены, а лицо имеет специфическую форму. Кроме того, заметно нарушено физическое и умственное развитие.
  3. Тяжелый. Характеризуется черепно-лицевым дисморфизмом, тяжелыми соматическими дефектами, грубыми нарушениями интеллектуального развития.

  Цирроз печени: причины появления, симптомы и лечение

При самой тяжкой форме ребенок погибает еще в раннем возрасте от врожденных патологий и асфиксии.

Медицинская терминология

Понятие Фетальный алкогольный синдром (ФАС)
В медицинской терминологии есть такое понятие, как алкогольный синдром плода (АСП), он же фетальный алкогольный синдром (ФАС). Под этими терминами объединяют отклонения в развитии ребёнка, вызванные вследствие употребления матерью алкоголя.

Алкогольный синдром у детей проявляется в отклонениях психического и физического развития, а также аномалиях внутренних и внешних органов, которые можно определить уже при рождении малыша.

Окончательный диагноз ставится при подтверждении дефектов у младенца и обследовании матери. Самое печальное в этом заболевании то, что оно не поддаётся лечению и остаётся у малыша на протяжении всей жизни.

Исследования болезни

Тот факт, что у матери, употребляющей алкоголь, рождаются дети с нарушениями, был подтверждён во время исследований XX века. Затем все отклонения были систематизированы, а заболевание было определено как фетальный алкогольный синдром. Впоследствии проблема неоднократно обсуждалась на научных конференциях, были предложены способы медицинской помощи больным детям и разработаны меры профилактики рождаемости младенцев с таким синдромом.

Также рекомендуем прочитать: Алкогольная кардиомиопатия

Эпидемиология по странам

Официальная статистика встречаемости ФАС у детей
Показатель рождаемости детей с отклонениями, которые спровоцировал алкоголизм матери, у каждой страны свой. В среднем количество таких младенцев составляет от 0,02 до 0,7% от всех новорождённых.

Сильно выраженный ФАС диагностируют примерно у 0,3% всех новорождённых в Америке, менее выраженный – у 1%. При этом, если в семье родился один ребёнок с таким синдромом, последующие дети будут страдать им с 70%-й вероятностью. В Италии ФАС встречается у 0,5% детей. Печальные рекорды по этим заболеваниям ставит Южная Африка. В этой стране процент малышей с таким синдромом составляет более 4%.

В России нет официальной статистики о встречаемости ФАС у детей. Есть только исследования, касающиеся детей из неблагополучных семей, находящихся под государственной опекой. В специализированных учреждениях для малышей, которых забрали из семьи, находится в среднем около 8% больных этим синдромом.

Все эти цифры являются довольно тревожным сигналом. Среди всех врождённых отклонений ФАС лидирует как наиболее частая причина умственной отсталости детей. Чтобы хоть как-то облегчить себе жизнь, таким детям придётся постоянно наблюдаться не только у педиатров и неврологов, но и у хирургов, травматологов, кардиологов (вследствие физических отклонений и анатомических аномалий органов), а также у психологов, логопедов, психиатров (вследствие психических нарушений).

Диагностика заболевания

Поражении структур мозга при алкогольном синдроме у детей
Опытный врач сразу заметит у младенца отклонения, которые впоследствии могут быть диагностированы как алкогольный синдром плода. Особенно если дефекты ярко выражены, и у малыша присутствуют алкогольные стигмы, то есть внешние проявления, характерные для людей, зависимых от спиртного.

Диагноз ставят обычно не сразу, а после отслеживания динамики роста и набора массы малыша, а также его развития.

Кроме того, возможно проведение спектрального анализа состава волос матери и ребёнка. О наличии содержания этилового спирта в организме будут свидетельствовать эфиры жирных кислот в волосах. О поражении структур мозга можно узнать в результате проведения МРТ. Также проводятся исследования на предмет наличия пороков развития внутренних органов.

Далее, ребёнка будут отправлять на обследования к педиатру, неврологу, кардиологу и врачам других специальностей. Это нужно для выявления полной картины заболевания и связанных с ним отклонений. Проверяется, нет ли у малыша аномалий в количестве хромосом и не перенесены ли им инфекции при внутриутробном развитии.

Опасные последствия

Помимо внешних проявлений симптома и отклонений в физическом и умственном развитии, у детей с ФАС возникает предрасположенность к алкоголизму. Таким образом, пока человек с АСП не попробует алкоголь, всё будет хорошо, но как только он впервые употребит спиртное, может сразу же возникнуть алкоголизм, называемый мгновенным.

Способы лечения

Как было сказано выше, вылечить полностью ФАС не представляется возможным. Облегчить состояние могут только симптоматическое лечение и поддержка психологов. Некоторые пороки органов могут быть устранены путём хирургического вмешательства.

Помимо психологического сопровождения, нужны будут занятия с педагогами, специализирующимися на подобных проблемах. Обучение по школьной программе может проводиться как в обычных средних школах, так и в коррекционных учреждениях. Кроме того, ребёнку может быть назначен приём нейролептиков или психостимуляторов.

Связанные рефераты

Механизмы развития алкогольного поражения ЦНС и

…1. Влияние алкоголя на ЦНС……………………………………………….3
2. Алкогольные психозы…………………………………………….……10…

алкогольное поражение органов дыхания и почек, м

АЛКОГОЛЬНОЕ
ПОРАЖЕНИЕ ОРГАНОВ
ДЫХАНИЯ И ПОЧЕК,
МЕХАНИЗМЫ

Жизнь

В большинстве случаев у детей, родившихся с алкогольным синдромом плода, нарушено нормальное развитие плода. В таком случае им понадобится непрерывное лечение и особый уход. Качество жизни при этом будем напрямую зависеть от тяжести заболевания. Лучшее, что могут сделать родители, это обеспечить как можно более раннюю диагностику. Это позволит врачам заранее составить специальный план развития и образования. Исследования показывают, что помимо ранней диагностики рожденные с этим заболеванием дети добиваются максимальных результатов, если они:

  • Растут и воспитываются в стабильной семье.
  • Не подвергаются насилию.
  • В полной мере получают особое образование и уход.
Читайте также:  Купирование алкогольной абстиненции: лечение синдрома в домашних условиях

Дети старшего возраста и взрослые также могут столкнуться с трудностями. Так, по информации национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма люди, страдающие алкогольным синдромом плода или другой формой фетального алкогольного синдрома, могут испытывать сложности с:

  • Обучением и запоминанием.
  • Концентрацией внимания.
  • Пониманием и следованием указаниям.
  • Контролированием эмоций и импульсивностью.
  • Общением и взаимодействием с другими членами общества.
  • Выполнением повседневных задач, таких как принятие ванны/душа, одевание, принятие пищи или ориентирование во времени.

Кроме того, у таких людей с большей вероятностью разовьются расстройства психического здоровья, включая:

  • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
  • Депрессии и тревогу.
  • Гиперактивность и нарушения самоконтроля.
  • Нарушения вследствие злоупотребления наркотическими веществами.

Помните, что во время беременности следует полностью исключить употребление алкоголя. Более того, отказаться от спиртного необходимо еще на этапе планирования беременности. Если вы не способны сделать это самостоятельно, обратитесь за помощью к специалистам.

Причины и последствия фетального алкогольного синдрома у детей

Ведь именно в первое время идет закладка внутренних органов, а также нервной системы.

Алкогольный синдром у детей характеризуется следующими симптомами:

  • маленький вес при рождении;
  • отставание в росте;
  • голова маленького размера;
  • пороки сердца;
  • лицо может иметь характерные черты, такие как впалая переносица, уменьшенные глазные щели;
  • аномалии суставов, могут быть укорочены фаланги пальцев и стопа;
  • эпилепсия;
  • задержка развития, как физического, так и умственного;
  • аномалии половых органов;
  • фиброз печени.

Сразу после рождения врач может заметить ряд явлений, которые говорят о нарушениях в работе нервной системы, например, тремор, мышечную гипотонию, спонтанные судороги. Малыши на естественном вскармливании плохо сосут грудь.

У больного ребенка определяются не все перечисленные признаки. Полностью развернутая картина может наблюдаться у тех детей, матери которых страдали тяжелым пьянством.

Что означает алкогольный синдром плода и как он проявляется

В 1973 году K.L. Jones and D.W.Smith впервые описали триаду характерных изменений у детей, внутриутробно подверженных воздействию алкоголя и определили это состояние, как ФАС. Эта триада включает пре- и постнатальную задержку физического развития, разноплановые нарушения со стороны нервной системы и множественные аномалии развития, наиболее характерными из которых являются черепно-лицевые аномалии. Детей с ФАС легко узнать по характерному внешнему виду лица: укороченные глазные щели, эпикантус, микрофтальм, широкая плоская переносица, гипопластичная срединная часть лица, длинная тонкая верхняя губа без выраженного губного желобка.

Следует отметить, что у большинства детей с ФАС выраженность специфических черт лица и задержка роста в целом с возрастом компенсируются, однако сохраняются серьезные нарушения со стороны ЦНС, вызванные внутриутробным воздействием алкоголя. По мере взросления у ребенка с каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохие память и внимание, недостаточно развитое воображение; эти дети испытывают колоссальные трудности в обучении.

Таким образом, главными клиническими проявлением ФАС считают:

      несоответствие роста и массы детей их возрасту в сочетании с неврологическими нарушениями;
      черепно-мозговыми аномалиями и другими дефектами развития.

Исследования показали, что употребление женщиной алкоголя во время беременности может приводить не только к полному ФАС, но также вызывать менее выраженные дисморфические, когнитивные и поведенческие нарушения, называемые фетальным алкогольным спектром нарушений (ФАСН), приводить к рождению маловесных детей, смерти плода, и другим осложнениям течения беременности.

Основой предотвращения ФАС и ФАСН является скрининг всех женщин детородного возраста, направленный на выявление риска воздействия алкоголя на плод. Скрининг позволит установить принадлежность к группе риска, а затем использовать соответствующие методы консультирования для уменьшения или прекращения употребления алкоголя до зачатия. Скрининг женщин, направленный на выявление алкогольных проблем, может быть включен в обычную работу врача-нарколога, врача-педиатра, врача-гинеколога или среднего медицинского персонала и проводиться с помощью анкетирования или опроса. Врачи, как правило, не считают целесообразным каким- либо образом затрагивать в беседе с пациентками вопрос об употреблении алкоголя. Однако многие специалисты (гинекологи, эндокринологи, педиатры и т.д.) встречаются в своей практике со значительным числом женщин детородного возраста, а потому вопросы здоровья женщины и ее ребенка должны занимать значительное место в их работе.

Несколько причин, которые позволили бы женщинам детородного возраста воздержаться от употребления алкоголя:

      употребление алкоголя во время беременности вызывает ФАСН;
      нет «безопасного периода» для употребления алкоголя во время беременности: оно может нанести вред ребенку в любом триместре беременности, даже на ранних сроках, когда женщина пока еще не знает, что беременна;
      ФАСН можно полностью предотвратить, если отказаться от употребления алкоголя во время беременности.

Подведем итог. Прогноз ФАС неблагоприятный. Даже его легкая форма приводит в дальнейшем к тяжелым последствиям для ребенка. ФАС — заболевание неизлечимое, требующее пожизненной медицинской помощи. Клиническая симптоматика ФАС с возрастом уменьшается (краниоцефальная дисморфия), при этом неврологические нарушения, присущие ФАС, всегда имеет прогрессирующий характер. Важно отметить, что все сложности, которые могут возникнуть в процессе развития вследствие дисфункции ЦНС, а именно психические нарушения, плохие адаптивные и социальные навыки, приводящие к трудностям обучения в школе и проблемам с будущим трудоустройством, могут быть предотвращены или хотя бы скомпенсированы благодаря ранней диагностике и соответствующему вмешательству.

Понятие о фетально алкогольном синдроме плода

Этому способствуют легкая проходимость алкоголя через плаценту, отсутствие алкогольдегидрогеназы в печени зародыша и плода, подавление синтеза клеточной и бесклеточной РНК, развитие алкогольной гипогликемии, нарушение трансплацентарного транспорта эссенциальных аминокислот, цинка и др.

Клиническая картина разнообразна и в большинстве случаев представлена четырьмя группами симптомов:

пре- и постнатальная дистрофия; черепно-лицевая дизморфия; соматические уродства; повреждения мозга.

Пре- и постнатальная дистрофия — основное клиническое проявление алкогольного синдрома, коррелирующее с количеством употребляемого матерью алкоголя во время беременности. Дети рождаются с низкой массой тела и недостаточной длиной тела. После года у этих детей скорость роста составляет 65%, а скорость прибавления в массе — 38% от нормальных цифр.

Черепно-лицевая дизморфия настолько типична, что дала повод для определения “лицо ребенка с алкогольным синдромом”. Характерны короткая глазная щель, блефарофимоз, эпикантус, птоз, косоглазие, удлиненное лицо, микрогнатия, низкая переносица, выпуклая верхняя губа, глубоко расположенные ушные раковины, микроцефалия, уплощение затылка.

Соматические уродства: аномальное расположение пальцев, дисплазия тазобедренных суставов, деформации грудной клетки, укорочение стоп, гипоспадия, удвоение влагалища, заращение заднего прохода, врожденные пороки сердца, кавернозные ангиомы, фиброз печени и др.

Поражение нервной системы может проявляться сразу после рождения (тремор, спонтанные клонические судороги, опистотонус, мышечная гипотония и др.) и в отдаленные сроки постнатального развития (умственная отсталость, окклюзионная гидроцефалия и др.).

По выраженности клинических проявлений различают 3 степени тяжести алкогольного синдрома плода: легкую, средней тяжести и тяжелую.

Диагноз ставят на основании анализа матери (хроническое употребление алкоголя) и клинических проявлений.

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с другими формами примордиального нанизма, наследственными синдромами.

Лечение симптоматическое и направлено на устранение основных проявлений страдания.

Прогноз серьезный.

Дети с алкогольным синдромом, кроме врачебных мер, нуждаются в усиленной социальной юридической помощи.

 

Физические дефекты при фетальном алкогольном синдроме

Алкоголь без труда проникает через плацентарный барьер и накапливается в тканях плода, потому что функция органов, ответственных за обезвреживание токсинов, пока несовершенна.

Этиловый спирт грубо вмешивается в обмен веществ, нарушает доставку к каждой клетке плода жизненно важных продуктов, и происходит непоправимое.

Этот токсин вызывает появление не одного какого-то дефекта, а целого «букета» аномалий, как внешних, так и внутренних.

Уже при первом осмотре новорожденного ребенка, педиатр обязательно обратит внимание на наличие некоторых, характерных для ФАС, особенностей, так называемых стигм дисэмбриогенеза.

У таких детей выявляются, как грубые уродующие физические дефекты, например, «волчья пасть» и «заячья губа», так и небольшие отклонения.

Заподозрить неладное помогают низкий вес при рождении, микроцефалия (маленький череп), короткие глазные щели, необычная форма ушных раковин, широкая переносица, сглаженное углубление между носом и истонченной верхней губой.

С каждым годом все отчетливее проявляются признаки умственной отсталости, плохая память и внимание, недостаточно развитое воображение. Несчастные дети испытывают колоссальные трудности с обучением.

Некоторые из этих аномалий можно было бы расценить как чисто косметический дефект, но на этом проблемы не заканчиваются.

Необходимо тщательное обследование такого младенца, потому что зачастую у него имеются серьезные пороки развития сердца, головного мозга, нарушения слуха и зрения.

Читайте также:  Простатит и алкоголь: можно ли употреблять пиво, водку и красное вино

Порой они требуют неотложной хирургической помощи, а в иных ситуациях и операция не спасет положения, ребенок будет признан инвалидом. Требуется немало физических и душевных сил, чтобы вырастить такого ребенка.

Мать, испытывающая тягу к алкоголю, гораздо более сильную, чем нежные чувства к собственному ребенку, вряд ли станет утруждаться.

Распространенность ФАС в мире и России

Во многих странах обращают особое внимание распространенности ФАС. Этот показатель характеризует будущее поколение.

Соединенные штаты америки

Американские исследователи считают, что в их стране рождаются с алкогольным синдромом 0,2–2 малыша на каждую тысячу новорожденных. В слоях общества, где пьянство более распространено, встречаемость

Южная Африка

ФАС достигает 5,6 на 1000. «Лидирует» в этом вопросе Южная Африка. В провинциях, где занимаются виноделием, фетальный алкогольный синдром у детей диагностировался у 40,5–46,4 новорожденных из 1000.

Легкая

Фетальный алкогольный синдром 1 степени встречается в половине случаев живорождения – 50%.

Количество выявляемых нарушений варьируется от 4 до 6, среди них могут быть микроцефалия, гипотрофия, начальные признаки нарушения психического развития, незначительно выраженные признаки черепно-лицевого диморфизма.

Средняя

Фетальный алкогольный синдром 2 степени наблюдается у 35% живорожденных детей. Количество проявленных дизэмбриогений – 6-8, характерны внешние изменения со стороны лица и черепа.

Тяжелая

Фетальный алкогольный синдром 3 степени характерен для 15 – 25% всех случаев и требует усиленной диагностики.

Характерна выраженная степень нарушений эмбриогенеза – около 8-10 выявляемых патологий, присутствуют грубейшие дефекты интеллектуального развития, тяжелые врожденные аномалии органов.

Лечение и прогноз алкогольного синдрома у малыша

То, каким методом будет проводиться лечение ФАС, зависит от того, в какой степени развилась болезнь и в каком возрасте она диагностирована. Если заболевание выявили у маленького ребенка, лучше найти специалиста, имеющего опыт в работе с такими детками. Можно обратиться в специальную службу, которая занимается оказанием помощи родителям и детям с таким диагнозом.

Прогноз алкогольного синдрома у малыша

При выявлении болезни в раннем возрасте стоит учесть следующие рекомендации:

  • создать спокойную обстановку;
  • учитывать повышенную чувствительность к звукам и свету;
  • при слабом развитии рефлекса сосания больше отводить времени на кормление;
  • больше заниматься и выделять времени на обучение и игры;
  • обеспечить общение с другими детьми.

Создать спокойную обстановку для ребенка
Уделять больше внимания ребенку

По мере взросления проблема не уйдет, так как патология неизлечима. Чтобы помочь малышу бороться с проблемой, родителям необходимо больше хвалить детей за их успехи, поддерживать, помогать в учебе. Если выявлено серьезное нарушение в работе внутреннего органа, иногда требуется хирургическая операция.

Алкоголь во время беременности приводит к тяжелейшим нарушениям развития ребенка, что ведет к трудностям на протяжении всей жизни. Подростку сложно овладеть навыками профессии и вести самостоятельную жизнь. Таких людей чаще одолевают беспокойства, чувство депрессии и склонность к зависимостям.

Корректирующее лечение ребенка

При выявлении серьезных дефекатов, проводится корректирующее лечение. Полноценная терапия возможна только в благополучной семье, поэтому родители должны понимать, что теперь нужно полностью сосредоточиться на реабилитации малыша.

Прогноз зависит от степени патологии и качества ухода. При легких формах дети вырастают и способны к самостоятельной жизни. Более тяжелые формы ведут к тому, что ребенок всю жизнь нуждается в специализированном уходе.

Этиология и патогенез

Причина синдрома – алкоголизм матери. Регулярные пьянки до беременности повышают риск развития ФАС на 20%. Большее влияние оказывает употребление крепких напитков в период вынашивания плода – оно может привести к патологии, даже если до зачатия женщина совсем не выпивала.

Не у каждой женщины, потребляющей алкоголь во время беременности, рождается ребенок с фетальным синдромом. Факторы, провоцирующие патологии плода:

  • Стаж алкоголизма женщины.
  • Количество выпиваемого в период беременности алкоголя.
  • Крепость напитков (естественно, водка и самогон опаснее пива и вина).
  • Частота случаев осложнения алкоголизма – острых интоксикаций во время беременности, абстинентного синдрома плода (АСП).

Доказано, что на развитие фетального синдрома влияют особенности усваиваемости этилового спирта организмом матери. По результатам исследования профессора Элизабет Эллиот (Elizabeth Elliott), при одинаковой стадии алкоголизма родить больного ребенка больше вероятности у женщин из стран с холодным климатом (из-за замедленного метаболизма).

Странами с самой высокой распространенностью ФАС являются Ирландия, Беларусь, Дания, Великобритания, Северная Ирландия, Украина и Россия (на долю этих стран приходится 67% всех случаев болезни).

Механизм развития ФАС основан на прямом молекулярном воздействии метаболитов алкоголя на усваиваемость развивающимися тканями микро- и макроэлементов. Под действием спирта возникают гипогликемия и белковая недостаточность плода, внутриутробная гипоксия, вазоконстрикция (сужение просвета сосудов). Итогом процессов служат нарушения клеточной адгезии (соединение клеток в ткани), сбои в работе нейронов и последующие отклонения в развитии внутренних органов ребенка.

Фетальный алкогольный синдром включает аномалии в трёх различных областях:

  1. Мозговые аномалии и расстройства, связанные с деятельностью центральной нервной системы, включая неврологические аномалии, умственную отсталость, нарушения поведения, нарушения интеллекта и/или аномалии структуры мозга;
  2. Пренатальный и/или постнатальный дефицит роста и веса;
  3. Специфические особенности строения лица и черепа (гипоплазия верхней или нижней челюсти, расщепление нёба).

Профилактика­

В связи с катастрофическими последствиями этого заболевания крайне важна профилактика фетального алкогольного синдрома. Гинекологи должны проводить профилактические беседы о важности ведения здорового образа жизни с матерью уже в период планирования ребенка, и тем более сразу после его зачатия с женщинами детородного возраста. При подозрении на алкогольную зависимость у будущей материи вмешательство врача путем коррекции ведения беременности желательно и необходимо.

Характеристика

О том, что алкогольные напитки влияют на развитие будущего человека и уровень его умственного развития, в медицине известно давно.

Первое известное в официальной медицине описание комплекса нарушений, которые были обнаружены у младенцев пьющих женщин, было выполнено в конце 19-го века французскими учеными. Они впервые логически соединили алкоголизм матери и уродства плода, обследовав 127 детей.

Повторные исследования провел в 1973-ем году англичанин Джонс, который подробно описал комплекс нарушений, выявленный у младенцев матерей-алкоголичек и впервые определил этот ряд патологий алкогольной фетопатии.

После этого исследования многие ученые начали уделять внимание разработке проблемы и сейчас алкогольный синдром плода хорошо изучен.

Необходимое и важное знание того, что может сделать с будущим ребенком ежедневная, даже небольшая, порция алкоголя, сможет уберечь многих младенцев от неизлечимой патологии, женщин — от тяжелой участи матери больного ребенка, а общество — от необходимости содержать пожизненных инвалидов.

Что представляет собой фетальный алкогольный синдром расписано ниже. Это комплекс нарушений умственного и физического развития, который спровоцирован длительным влиянием этилового спирта на плод.

Полученные в результате внутриутробного формирования нарушения развития не могут быть исправлены последующим лечением, во многих случаях человек нуждается в постороннем уходе до конца жизни.

Профилактика

Для предотвращения развития алкогольного синдрома женщинам рекомендовано воспользоваться скринингом, который выявит воздействие спиртного на эмбрион. Исследование помогает определить тех, кто состоит в особой группе риска. Посредством полученных данных можно нормализовать состояние пациентки и создать здоровую среду для нормального развития плода.

Алкогольная фетопатия: причины и признаки

Также в качестве профилактики ФАС можно выделить отказ от распития спиртных напитков во время беременности. Этого условия оказывается достаточно для того, чтобы предотвратить прогрессирование болезни. При этом гинекологи, ведущие беременность, должны проводить специальные профилактические беседы, в ходе которых женщины могут узнать о возможных нарушениях здоровья ребенка из-за попадания алкоголя в его кровь.

Доказано, что особую группу риска составляют будущие матери, употребляющие около 4 доз спиртного за 5-6 дней. Для примера: 1 доза коньяка = 42,5 г или 340 г пива. Желательно отказаться от алкоголя и других пагубных привычек уже во время планирования беременности как матери, так и отцу.

Резюме для родителей

Учитывая столь тяжелые последствия для ребенка при употреблении беременной женщиной спиртных напитков, единственный способ уберечь дитя – не употреблять их. Членам семьи и другим близким людям надо создать здоровую обстановку для будущей матери и не устраивать «пиршеств» и гулянок. В праздничные дни следует употреблять безалкогольные напитки. Никогда не следует ссылаться на чей-либо опыт и утверждать, что один глоток не опасен, один глоток не навредит.

Источники

  • https://alcogolizm.com/posledstviya/alkogolnaya-fetopatiya.html
  • https://parashistay.ru/alkogolnaya-fetopatiya-negativnye-ishody-dlya-malysha.html
  • https://alko.expert/lechenie/fetalnyiy-alkogolnyiy-sindrom
  • https://pivunet.com/vred-alkogolya/fetalnyiy-alkogolnyiy-sindrom
  • https://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%9F%D0%BE%D0%BD%D1%8F%D1%82%D0%B8%D0%B5-%D0%9E%D0%B1-%D0%90%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%BC-%D0%A1%D0%B8%D0%BD%D0%B4%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B5-%D0%9F%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B0-%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D1%8B/324311.html
  • https://mojdoktor.pro/alkogolnyj-sindrom-ploda/
  • https://triumph-strategy.ru/alkogolnyj-sindrom-ploda/
  • https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/fetalnyy-alkogolnyy-sindrom-u-detey/
  • https://dispanseri.ru/alkogol-i-bolezni/alkogolnyj-sindrom-u-detej.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/fetalnyj-alkogolnyj-sindrom-fas
  • https://zdravbud.net/new/alkogolnyy-sindrom-ploda
  • https://vredkureniya.site/alkogol/bolezni/alkogolnaya-fetopatiya-u-detej.html
  • https://bezprivychek.ru/bolezni/fetalnyiy-alkogolnyiy-sindrom-alkogolnaya-fetopatiya
  • http://sindrom.info/fetalnyj-alkogolnyj/
  • https://myfamilydoctor.ru/alkogolnyj-sindrom-ploda/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...