Взаимодействие азалептина и спиртных напитков: возможные судороги и сильная заторможенность

Отличительные черты Азалептина

Содержание:

Азалептин принадлежит к нейролептикам, препаратам, которые применяются для лечения психических расстройств. Он оказывает седативное и антипсихотическое действие.

Азалептин является нейролептическим препаратом и обладает седативным эффектом

Азалептин является нейролептическим препаратом и обладает седативным эффектом

В отличие от других представителей нейролептиков, препарат более безопасен и эффективен. Он хорошо переносится и редко вызывает тяжелые побочные проявления.

Препарат влияет на работу центральной нервной системы и головного мозга, а именно снижает реакцию и мозговую активность.

На период терапии необходимо отказаться от вождения автомобиля и управления любой другой техникой.

Важно: угнетение ЦНС и заторможенность реакции временные. После выздоровления пациент может возвращаться к нормальной жизни.

Состав

Активным компонентом является клозапин. Он всасывается кишечником, выводится почками. Терапевтический эффект наступает спустя 2 ч. после приема.

Примечание: Клозапин накапливается в печени, почках и легких, поэтому пациентам с тяжелыми заболеваниями этих органов нужно быть осторожными

В 1 таблетке может содержаться 25 или 100 мг активного компонента. В составе есть вспомогательные компоненты – лактоза, крахмал, кальция стеарат.

Когда назначается?

Азалептин является сильным нейролептиком, поэтому он помогает справиться с серьезными психическими нарушениями:

  • шизофрения;
  • депрессия;
  • бессонница;
  • маниакальное поведение;
  • панические атаки;
  • эмоциональное истощение;
  • психоз;
  • перевозбуждение.

Препарат блокирует работу нейромедиаторов, угнетает работу нервной системы. Благодаря этому человек становится спокойнее, меньше думает о проблемах, легче переносит трудности.

Азалептин применяется при различных нарушениях психологического характера

Азалептин применяется при различных нарушениях психологического характера

В составе комплексной терапии медикамент назначается при алкоголизме. Он помогает алкоголикам справиться с депрессией и апатией, уменьшает агрессивность и нервозность, расслабляет и успокаивает, избавляет от плохих мыслей.

Важно: Азалептин в 7 раз сокращает вероятность суицидов

Препарат оказывает не только выраженный положительный терапевтический эффект, но и пагубно влияет на работу сердца, печени и почек.

Его нельзя принимать при болезнях этих органов, при эпилепсии, глаукоме, нарушении процесса кроветворения, инфекционных заболеваниях кишечника, алкогольном психозе и лицам младше 18 лет.

Взаимодействие Азалептина и спиртного

Если говорить о совместимости, то однозначно Азалептин и алкоголь несовместимы. Препарат, который применяется для лечения алкогольной зависимости, нельзя принимать одновременно со спиртными напитками. На период терапии запрещено употреблять любые алкогольные напитки.

Примечание: особенностью Азалептина является не только плохая совместимость с алкоголем, но и другими медицинскими препаратами. С ним нельзя принимать седативные средства, снотворные и обезболивающие

Почему Азалептин и алкоголь несовместимы? Они оказывают противоположное действие на ЦНС. Нейролептик расслабляет, а спиртное возбуждает, стимулирует, а затем резко угнетает. Для организма такое сочетание – стресс, что может привести к сосудистым нарушениям.

Сочетание алкоголя с Азалептином приводит к проявлению серьёзных побочных эффектов

Сочетание алкоголя с Азалептином приводит к проявлению серьёзных побочных эффектов

Азалептин, как и любой медицинский препарат, пагубно воздействует на печень. Если во время лечения пить алкоголь, негативное воздействие на орган возрастает.

Также лекарство способствует скорейшему всасыванию этанола, из-за чего быстрее наступает алкогольное опьянение. Высока вероятна сильной алкогольной интоксикации и смерти.

Что за представляет собой Азалептин?

Прогрессирующий алкоголизм – это в первую очередь психическое и психологическое заболевание. У человека нарушается возможность критически мыслить и без алкоголя у него наблюдаются подавленное настроение, апатия, депрессия или психозы. Чтобы помочь больному справиться с этим, врачи назначают азалептин — сильный нейролептик.

Основным компонентом этого препарата является клозапин, который сильно отличается от других антипсихотических средств и по Влияние азалептина на человека
составу, и, самое главное, по действию. Врачи иногда называют его атипичным нейролептиком. Он имеет значительно меньше побочных эффектов и действует мягче. Вот почему, помимо лечения алкоголизма, клозапин назначают при:

  • Шизофрении;
  • Маниакально-депрессивных расстройствах (в стадии возбуждения);
  • Поведенческих нарушениях;
  • Бессоннице;
  • Нервном истощении;
  • Психомоторных нарушениях;
  • Некоторых депрессивных расстройствах;
  • и др.

Как препарат влияет на организм человека?

Попадая в организм азалептин блокирует работу некоторых нейромедиаторов. Другими словами, он угнетает работу нервной системы и человек начинает относиться ко всему происходящему не то, чтобы спокойно, скорее безразлично. Это помогает пережить острые периоды психоза.
Но характерной чертой этого нейролептика является тот факт, что его нельзя сочетать с другими лекарственными средствами. Если открыть инструкцию этого препарата, то можно увидеть, что пункт о взаимодействии с иными лекарствами занимает треть всей информации, что довольно много. Там же отдельной строкой написано, что препарат нельзя употреблять с алкоголем и средствами, содержащими этанол.

Что случится, если сочетать Азалептин и алкоголь?

Для того чтобы ответить на тот вопрос нужно понять, как этанол действует на нервную систему.
Сначала, когда он только попадает в кровь, то вызывает стимулирующее действие. Стоит отметить, что доза алкоголя для достижения такого эффекта исключительно мала и индивидуальна для каждого человека. После ее превышения наступает обратный эффект – этанол становится нервным угнетателем.

То есть сначала нервная система сильно возбуждается, но чтобы «не перегореть» и сохранить ее в целости организм резко тормозит процесс, и способность клеток воспринимать что-либо резко падает. Сразу же за этим снижается активность мозга, все мышцы расслабляются, начинает чувствоваться сонливость.

Теперь вспомним, что клозапин тоже угнетает нервную систему. По сути его действие сходно с этанолом. Вместе с этим метаболизм обоих веществ происходит в печени. Очень маловероятно, что печеночные ферменты смогут справиться с обработкой обоих веществ сразу, а, значит, одно из них будет отодвинуто на второй план. Как только это случится продукты его метаболизма отключат мозг и человек в лучшем случае впадет в глубокое бредовое состояние, и из которого не скоро выберется. А после пробуждения он еще долгое время будет чувствовать заторможенность реакций, ощущать судороги, плохо спать и испытывать проблемы с дыханием.

Но это только самый благоприятный вариант. Вполне возможно, что из-за невозможности печени переработать этанол, произойдет сильная интоксикация организма, что приведет к летальному исходу. Но даже если этого не случится, то, очнувшись после тяжелейшего делирия, пациенту сообщат, что у него серьезные нарушения работы печени и что он теперь на всю жизнь останется инвалидом.

Противопоказания и побочные эффекты

Медпрепарат имеет ряд противопоказаний: глаукома, эпилепсия, кормление грудью, беременность, почечная и печеночная недостаточность, детский возраст и др.

При приеме данного препарата могут иметь место побочные эффекты в виде обмороков, головной боли, спутанности сознания, головокружения, реже – депрессии, бессонницы, аритмии, судорог, слабости и утомляемости, повышения температуры, нестабильности артериального давления, обильного потоотделения, эпилептических припадков.

Может иметь место увеличение веса, тошнота, изжога, рвота. Медпрепарат имеет много нежелательных эффектов, поэтому употреблять его можно только после консультации с врачом и ни в коем случае не заниматься самолечением: это может быть опасно для жизни.

Лечение Азалептином
Нельзя допускать передозировки лекарства, может возникнуть сонливость, тахикардия, тревожность, эпилептические припадки, снижение артериального давления.

Лечение таких состояний проводят следующим образом: промывают желудок с применением сорбентов и в течение 4 дней после нормализации состояния за пациентом наблюдают во избежание поздних осложнений.

Отзывы о препарате самые разные: одни его ругают, другие, наоборот, видят положительные моменты. Но ясно одно: если есть проблемы с алкоголем, без Азалептина не обойтись.

Особые указания по приему лекарства

Во время приема Азалептина категорически запрещается употребление спиртных напитков. Сначала каждую неделю, а в дальнейшем раз в 3-4 месяца, надо сдавать кровь на анализ.

Принимая препарат, желательно не водить автомобиль и проявлять сдержанность, занимаясь любым делом, требующим быстроты реакции и концентрации внимания. Препарат имеет 3 аналога: Азалептикон, Алемоксан и Лепонекс.

Если этот препарат назначен вашим родным или вам лично, следует придерживаться некоторых правил.

Прежде всего, употреблять лекарство исключительно по назначению доктора и строго по рекомендованной схеме.

Нарушение схемы может стоить жизни, поскольку на разных стадиях болезни назначается разная дозировка, которую определяет врач.

Лечение под контролем нарколога
Персонально для каждого пациента подготавливается схема лечения, начиная с совсем малых доз, которые потихоньку увеличивают. Все зависит от индивидуальной переносимости организма, поэтому пить лекарство нужно строго так, как назначил врач.

Азалептин является очень действенным лекарством для лечения психических расстройств, болезней нервной системы и алкогольной зависимости. Употреблять препарат синхронно со спиртными напитками запрещено, поскольку он не совместим с алкоголем. Как и всякий психотропный медпрепарат, он направлен на успокоение нервной системы, на расслабление организма, а при принятии спиртного происходит противоположное действие. Человек испытывает стрессовое состояние, его организм находится в тонусе. Получается, что при одновременном принятии Азалептина и спиртного организму приходится противостоять сразу двум действиям.

Вдобавок ко всему, препарат усиливает воздействие спиртного, оно быстрее всасывается в кровь, из-за чего происходит сильнейшее отравление организма, которое может закончиться летальным исходом.

Применение при лечении привязанности к спиртному

Азалептин назначается в разных ситуациях. Он становится незаменимым помощником при лечении алкогольной зависимости. Пациенты, проходящие реабилитацию, нуждаются в седативных средствах, так как абстинентный синдром неизбежно провоцирует психические расстройства. На ранних стадиях вполне вероятна лёгкая тревожность, которая постепенно наращивает свою интенсивность.

CHto pomogaet ot pohmelya
Лечение алкогольной зависимости – длительный процесс, который сопряжён с трудностями. Особенно сложными считаются первые 3-4 недели трезвой жизни. Это время характеризуется развитием многочисленных неприятных симптомов. Уже на следующий день после отказа от спиртного у человека появляются:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • головные боли;
  • нарушение сердечного ритма;
  • тремор конечностей;
  • озноб;
  • бледность кожных покровов.
Читайте также:  Фильтрум: инструкция по применению, отзывы и аналоги, сколько стоит?

Перечисленные симптомы сходны с тяжёлым похмельем. Они связаны не только с накоплением ацетальдегида, но и с глобальными перестройками в организме. Все системы учатся функционировать без этанола. Первоначально это даётся сложно, поэтому человек и страдает от так называемой ломки.

Неприятные симптомы оказывают непосредственное воздействие на нервную систему. Психика также подвергается влиянию. Терпеть боли и дискомфорт зачастую сложно, гораздо проще снова к вредной привычке, однако это будет значить, что все предыдущие усилия были напрасными.

Симптомы алкогольной абстиненции могут провоцировать не только лёгкую раздражительность. Постепенно она перерастает в настоящую агрессию, которая сложно поддаётся контролю. В этом случае на помощь приходят седативные препараты, такие как Азалептин.

Таблетки призваны снять тревожность, уменьшить гнев и агрессию по отношению к себе или другим людям. Это означает, что устранённые вовремя симптомы не будут трансформироваться в более тяжёлые состояния.

Медики подтверждают, что у пациентов, принимающих Азалептин, снижается риск развития депрессий на фоне лечения алкогольной зависимости.

Дополнительные области применения

Лечение алкоголизма не единственная область применения Азалептина и его аналогов. Это седативное средство уместно и при других расстройствах психики, связанных с повышенной тревожностью и раздражительностью. Так, в список показаний к применению входят:

  • Tabletki pri pohmele
    психомоторное возбуждение;
  • маниакальные состояния;
  • депрессивные психозы;
  • шизофрения.

Во всех случаях препарат назначается врачом, который наблюдает пациента. Дозировки и длительность курса терапии подбираются индивидуально, но при серьёзных психических расстройствах часто требуется пожизненное употребление Азалептина. Эта мера позволяет корректировать состояние пациента и не допускать срывов.

Опасные последствия для организма

Priem tabletki
Нарколог, подбирающий медикаменты для лечения от алкогольной зависимости, объяснит, что лекарства плохо совместимы со спиртными напитками.

Решение бросить пить должно быть твёрдым и непоколебимым. Первый же срыв может закончиться плачевно, если пациент принимает нейролептики с седативным действием, такие как Азалептин.

По мнению медиков, сочетание лекарства с алкоголем особенно опасно для сердца и печени. Кроме того, спиртное способно усиливать побочные эффекты от приёма таблеток.

Влияние на печень

Это крупная пищеварительная железа, которая продуцирует желчь, требующуюся для полноценной переработки поступающих с едой питательных веществ. На этом функции органа не заканчиваются. Именно он участвует в процессах выведения из организма отработанных лекарственных средств.

Азалептин, как и все медикаменты, метаболизируется за счёт клеток печени. Это означает, что в период лечения таким нейролептиком нагрузка на железу будет увеличена. Ткани органа способны к саморегенерации, однако эти процессы протекают крайне медленно. Лучше всего заранее побеспокоиться о здоровье печени и принять все меры, нацеленные на сохранение её здоровья.

Если пациент проходит курс лечения от алкогольной зависимости, вполне вероятно, что его печень уже достаточно сильно повреждена. Этиловый спирт разрушает клетки железы, что приводит к развитию в ней воспалительных процессов. Орган утрачивает часть своих функций и постепенно отмирает.

Печень играет важнейшую роль в нейтрализации поступающего алкоголя. Именно она синтезирует ферменты, которые катализируют химические реакции окисления этанола до ацетальдегида и уксусной кислоты. При алкоголизме эти процессы протекают постоянно, следовательно, железа не успевает восстановиться после усиленной работы. Дополнительный приём любых медикаментов, в том числе Азалептина, спровоцирует ещё большие повреждения, которые зачастую носят необратимый характер.

Нагрузка на сердце и нервную систему

Сердце – это мышечный орган, который каждую минуту перекачивает по телу кровь, обеспечивая газообмен в органах и тканях. Его работа зависит от множества внешних и внутренних факторов. Так, приём нейролептиков не всегда проходит бесследно. Сердце при регулярном использовании седативных средств изнашивается.

Opasnost tabletok
Аналогичная ситуация складывается при распитии спиртного. Мышечная ткань у алкоголиков постепенно перерождается в жировую. Это означает, что сердце не может выполнять привычный объём работы. В результате повышается риск патологий, вплоть до недостаточности или инфаркта миокарда.

Азалептин призван устранять излишнюю тревожность и ликвидировать приступы агрессии. У алкоголиков нервная система нередко находится в возбуждённом состоянии. Это и провоцирует нетипичные реакции – гнев, раздражительность.

Нейролептики успокаивают психику, однако параллельный приём спиртного сводит их эффективность к минимуму. Кроме того, резкие перепады чреваты ещё большими проблемами – затяжными депрессиями, стрессом.

Механизм действия препарата

Активным веществом препарата является клозепин, который содержится в лекарственном средстве в дозировке 25 и 100 мг в роли вспомогательного компонента выступает лактоза. Действие клозепина состоит в блокировке нервных окончаний в головном мозге, чувствительных к действию дофамина. Успокоительный эффект наступает вследствие блокировки рецепторов, расположенных в мозге, отвечающих за инстинкты, самосохранение. Медикамент выпускается в стеклянных и полимерных флаконах, содержащих 50 таблеток.

Передозировка Новопасситом
Узнайте об отравлении медикаментозным средством Новопассит: признаки и последствия.

В чем опасность передозировки антидепрессантами: симптомы отравления препаратами.

Нейролептическое действие препарата состоит в снижении чрезмерной активности больного, понижении уровня психомоторного возбуждения, устранения галлюцинаций, бреда. Помимо этого, клозепин обладает способностью усиливать действие болеутоляющих, снотворных средств. В сочетании с алкоголем при усилении его действия, происходит отравление Азалептином и даже летальный исход.

Причины отравления

Среди главных факторов, в результате которых происходит интоксикация, следует выделить:

  1. Несмотря на существующую критику использования медикаментозного препарата в качестве снотворного средства, недобросовестные врачи продолжают назначать для облегчения засыпания. Сильнодействующий препарат имеет массу противопоказаний, поэтому специалисты рекомендуют избегать прием Азалептина за исключением случаев терапии сложных расстройств психики, при которых необходимо точно придерживаться дозировки, кратности приема препарата.
  2. Еще одна опасность заложена в инструкции по применению препарата, где написано, что по истечении начального периода лечения с целью исключения привыкания организма, необходимо постепенно увеличивать норму приема лекарства.
  3. При рассмотрении причин появления отравления медикаментозным средством не следует исключать спровоцированную интоксикацию, например, с целью суицида.Передозировка Азалептином
  4. Другим важным аспектом, увеличивающим вероятность отравления лекарственным средством, является его взаимодействие с другими препаратами. Например, при совмещении приема Азалептина с медикаментозными средствами, содержащими литий, увеличивается возможность появления судорог и бреда.
  5. Азалептин усиливает эффект, получаемый при использовании других успокоительных препаратов (см. Отравление снотворными средствами), лекарств для проведения общей анестезии, медикаментозных средств с гипотензивным эффектом и анальгетиков наркотического происхождения. В связи с этим во избежание осложнений и отравления рекомендуется с осторожностью подходить к сочетанию препарата с гипогликемическими, противоэпилептическими (см. Отравление Карбамазепином), противомикробными средствами, антикоагулянтами.

Дозировка

Необходимые нормы приема лекарства устанавливаются врачом на основании индивидуального течения болезни у пациента. Возможен прием таблеток в разовой дозе от 25 до 100 мг, при этом суточная доза лекарства не должна превышать 400 мг. В начале курса терапии, специалисты рекомендуют принимать Азалептин в дозировке 25–50 мг/сутки с увеличением на протяжении следующих 14 дней нормы препарата до 200–300 мг.

Передозировка Флуоксетином
Узнайте, к чему приводит передозировка Афобазолом: симптомы передозировки, кому нельзя принимать препарат.

Почему происходит передозировка Флуоксетина: меры первой помощи, последующее лечение.

Все об отравлении барбитуратами: причины, симптомы и первая помощь.

При отсутствии дисциплины у пациента или при присущей ему невнимательности нужно попросить врача составить график приема средства с корректирующим увеличением дозы. Необходимо периодически сдавать анализы для контроля показателей периферической крови.

Причины превышения дозы

Описание препарата азалептин
Превышение дозы лекарственного средства может быть обусловлено рядом причин. Например, постепенное привыкание, вплоть до зависимости, в частности, у пациентов, страдающих бессонницей. Такие последствия наступают по причине того, что пациенту трудно заменить препарат безопасной альтернативой, так как условно он перестает отделять лекарство от аналогичных безопасных снотворных средств и постепенно заменяет их полностью Азалептином. Кроме того, отпуск лекарственного средства из аптек не требует рецепта от лечащего врача, что делает его доступным для всех потребителей, даже не осведомленных о возможных опасностях применения данного лекарства.

Безусловно, необратимые последствия передозировки Азалептином крайне негативны, однако и при грамотном подходе к лечению возникают трудности.

Превышение дозы Азалептина грозит не только обывателям, но и пациентам, которые проходят лечение под наблюдением специалиста. Поводом для возникновения этой проблемы может быть одновременный прием Азалептина с другими, схожими по воздействию, препаратами, так как зачастую лекарства из списка врача служат дополнением к уже принимаемым.

Основной и самой распространенной причиной возникновения опасных последствий передозировок Азалептином является самолечение. Больной, основываясь на информации, полученной из интернета либо от людей с аналогичным заболеванием, самостоятельно разрабатывает схему приема препарата. Лечение, проводимое без специального обследования и наблюдения специалиста с грамотным подбором лекарственных средств, в большинстве случаев оказывает крайне негативное влияние на организм человека, реже не оказывает никакого воздействия вообще.

Страховочным тросом при приеме такого лекарства, как Азалептин, может послужить соблюдение некоторых рекомендаций.

В перечень указаний входит:

  • наблюдение врачом первого приема препарата;
  • полный анамнез пациента;
  • регулярный забор анализов во время курса лечения;
  • тщательное соблюдение дозировки;
  • в отношении несовершеннолетних пациентов — строгий контроль приема каждой дозы.

Клинико-фармакологическая группа

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное дибензодиазепина.

Условия отпуска из аптек

Отпускается данное средство строго по рецепту.

Цены

Сколько стоит Азалептин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 250 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки по 25 и 100 мг, 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или по 50 таблеток в банке светозащитного стекла вместе с инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

В 1 таблетке препарата содержится активное вещество: азалептин (клозапин) — 25 мг или 100 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный), крахмал картофельный, кальция стеарата моногидрат.

Беременность

Клозапин противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Отзывы

Положительные отзывы об Азалептине свидетельствуют о том, что данное средство весьма эффективно при острых приступах шизофрении. Кроме того, врачи отмечают, что он хорошо помогает при маниакальных состояниях, непродуктивной мании с бредом, а также классической и атипичноймании. На форумах отзывы на Азалептин в том, что касается его положительного действия при маниакально-депрессивном психозе и различных психотических заболеваниях, безусловно положительные.

Тем не менее, принимать данное средство нужно с осторожностью, так как велик риск возникновения побочных эффектов в случае передозировки или неправильного сочетания с другими препаратами. Так что вопроса о том, отпускать Азалептин по рецепту или нет, фактически, не стоит. Без наблюдения специалиста употреблять это средства категорически не рекомендуется.

Читайте также:  Алкоголизм как психическое заболевание

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Азалепрол;
  • Клозапин;
  • Клозастен;
  • Лепонекс.

Перед использованием аналогов проконсультируйтесь с врачом.

Первая помощь и лечение при передозировке

Прежде всего при выявлении признаков передозировки Азалептином необходимо сделать промывание желудка. Эту процедуру желательно осуществить в течение часа после приема препарата. Чтобы это сделать, нужно вызвать рвоту искусственно: выпить 3-4 стакана прохладной воды и приступить к процессу, надавив на корень языка. После выхода содержимого желудка требуется выпить любой сорбент – например, Смекту, активированный или белый уголь, Полисорб. Далее необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью.

Взаимодействие азалептина и спиртных напитков: возможные судороги и сильная заторможенность

Есть ли антидот при интоксикации Азалептином?

Антидота при интоксикации данным лекарственным препаратом не существует. После промывания желудка проводится симптоматическое лечение и принимаются:

  • При тошноте – антациды (Ренни, Алмагель, Фосфалюгель).
  • При сильном возбуждении – седативные средства.
  • При болях в эпигастрии – спазмолитики.

Помимо этого нужно контролировать водно-солевой баланс и работу сердца. Высока вероятность проявления аритмии, причем требуется контроль сердечных сокращений. В большинстве случаев необходимо прохождение ЭКГ для более детального исследования сердца. Также следует соблюдать обильный питьевой режим. При проведении незамедлительных лечебных мероприятий риск смертельного исхода существенно снижается.

Фармакологическая характеристика препарата

«Азалептин» – антипсихотическое средства, активным компонентом которого является клозапин. Лекарство отличается от классических нейролептиков более безопасным и эффективным спектром действия.

«Азалептин» оказывает ярко выраженный быстрый седативный и антипсихотический эффект. Препарат помогает расслабиться пациентам, которые страдают от шизофрении, когнитивных расстройств. Также препарат используют при лечении алкогольной зависимости. Установлено, что употребление препарата снижает суицидальные наклонности в 7 раз.

  • Фармакологическая характеристика препарата
  • Особенности употребления препарата
  • Можно ли синхронно употреблять спиртное и «Азалептин»
  • Что будет с организмом при синхронном употреблении лекарства и этилового спирта

Препарат хорошо переносится допустимыми группами пациентов. Тяжелые побочные эффекты, устранение которых потребовало бы дополнительного лечения, единичны.

Лекарство абсорбируется в кишечнике, а пик активного воздействия на организм наступает через 2 часа после приема. После вещество скапливается в печени, легких, почках и связывается с белками плазмы. Выводится «Азалептин» преимущественно почками – около 35% лекарства выходит с желчью. Период полувыведения составляет от 4 до 7 часов после однократного приема, и от 4 до 66 часов при увеличенной концентрации лекарства.

Можно ли синхронно употреблять спиртное и «Азалептин»

Употребление алкоголя
«Азалептин», как и другие психотропные препараты, успокаивает нервную систему и расслабляет человеческий организм. Спиртные напитки оказывают прямо противоположный эффект – тонизируют и максимально стимулируют тело. Такое взаимодействие приводит человека в состояние стресса. Внутри одного сосуда происходит противостояние двух мощных сил, которое может привести к нежелательным последствиям. Более того, активные ферменты лекарства помогают организму быстрее и легче всасывать алкоголь. Человек ощущает быстрое опьянение, которое молниеносно сменяется интоксикацией и может закончиться смертью.

Основные сведения о препарате

Азалептин – это торговое (патентованное) название препарата Клозапин. Средство относится к группе антипсихотических (нейролептики). Выпускается в форме таблеток по 25 и 100 мг для перорального приема. Допустимая разовая дозировка Азалептина составляет не более 300 мг, суточная – не более 400 мг. В каждом отдельном случае доза подбирается индивидуально. Начиная с малого количества мг, она постепенно увеличивается до момента достижения должного клинического эффекта. После этого пациента переводят на поддерживающую терапию малыми дозами Азалептина.

Важно! Самостоятельно назначать себе и принимать препарат строго запрещено во избежание отравления Азалептином.

Фармакодинамика

Азалептин после приема per os (через рот) быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, достигает максимальной концентрации в плазме крови через 1-6 часов (в среднем 2,5 ч), накапливается в печени, почках и легких. Образовавшиеся после метаболизма Клозапина вещества (метаболиты) выводятся из организма с мочой и желчью в течение 8 часов при однократном употреблении и 12 часов при курсовом применении.

Клиническая картина передозировки

Превышение допустимой разовой дозы влечет развитие симптомов отравления Азалептином:

  • угнетение сознания разной степени тяжести (оглушение, сопор, кома);
  • повышенная тревожность, возбудимость;
  • делирий (бредовой состояние с галлюцинациями);
  • большие эпиприпадки;
  • нестабильность температуры тела с тенденцией к понижению;
  • учащение пульса (тахикардия);
  • нарушение сердечного ритма (аритмия);
  • снижение артериального давления (гипотония);
  • слабость, потливость, холодный пот;
  • бледность и холодность кожных покровов;
  • тошнота и рвота;
  • боль в желудке;
  • угнетение дыхания;
  • атония (потеря тонуса, расслабление) кишечника;
  • коллапс (нарушение функциональности всех жизненно важных органов и систем);
  • смерть.

Методы исследования

В ходе проведения эпидемиологического исследования нами были изучены следующие показатели: распределение количества случаев обнаружения клозапина в биоматериале по годам; распределение некоторых часто обнаруживаемых наркотических и психотропных веществ (морфин, метадон, карбама-зепин, фенобарбитал, амитриптилин) по годам и место клозапина в ряду данных веществ; данные о взятии и исследовании биологических объектов — крови, мочи, печени, почки, желудка — на наличие и содержание клозапина (объект не взят; взят, но не исследован; проведено только качественное обнаружение клозапина в объекте; проведено определение количества клозапина). Для оптимизации и системного подхода в исследовании нами была составлена рабочая таблица, состоящая из 22 показателей, всего было заполнено и проанализировано 6 таких таблиц. Это явилось основанием для разделения материала исследования на пять вышеописанных групп.

Судебно-медицинское исследование производилось экспертами Бюро СМЭ г. Москвы с соблюдением основных правил выполнения данного исследования [70, 72]. На отдельные упущения и недоработки будет указано в главах 3 и 4.

Для учёта признаков нами была составлена «Карта учёта признаков у лиц с подозрением на острое отравление клозапином» (см. приложение А). В ней указывались номера случаев (порядковый, первичного исследования, комиссионной экспертизы), год выполнения исследования, пол, возраст (абсолютные значения и группировка по классификации [50]), далее рассматривался ряд вопросов из сопроводительных документов, учитывались морфологические признаки, выявленные при вскрытии (50 макроскопических признаков), фиксировались результаты лабораторных исследований. Завершая исследование случая, отмечали диагноз первичного эксперта, диагноз комиссии экспертов в соответствующих случаях, а также указывали, был ли первичный диагноз изменён комиссией или остался прежним. Данная карта была общей для первичных и комиссионных экспертиз, потому что в 35 случаях (50,7 % от 69) комиссионные экспертизы производились по материалам первичных, входящих в основную выборку.

Судебно-гистологическое исследование проведено в 205 случаях (95,3 % от 215), в 5 — выполнено автором работы; в каждом из них учитывалось от 9 до 27 признаков в зависимости от количества представленных объектов (от 2 до 16). Исследовали препараты коры больших полушарий и ствола головного мозга с мягкой мозговой оболочкой, лёгких, сердца, коронарной артерии, печени, почек, поджелудочной железы, в некоторых случаях — желудка, эндо 59

кринных желёз и органов иммунной системы. Изготовление препаратов и их изучение производилось в судебно-гистологическом отделении Бюро СМЭ г. Москвы. В 2009 году данное отделение перешло с «ацетон-этиловоспиртовой» гистологической проводки на проводку в абсолютированном 99,7 % изопропиловом спирте. Этот этап изготовления препаратов производился в аппарате для гистологической проводки замкнутого типа Tissueek VIP 5 Junior (производство Япония), далее объекты помещались в модульную систему заливки парафином Tissueec ТЕС5 (производство США), где формировались парафиновые блоки. С помощью ротационных и санных микротомов получали срезы толщиной 4-5 мкм. Окраска производилась по стандартной методике гематоксилином и эозином, в некоторых случаях применялась окраска железным гематоксилином по Рего для выявления повреждений кардиомиоцитов. Для подготовки микрофотографий гистологические препараты изучали в световом микроскопе Биомед-6 (производство Россия, Санкт-Петербург) и фотографировали на цифровой фотоаппарат Canon Power Shot А480.

С целью дифференциальной диагностики смертельных отравлений клозапином и смерти от воздействия холода, от заболеваний сердечнососудистой системы мы проанализировали результаты судебно-биохимического исследования. В нашем материале данное исследование выполнялось в 49 случаях (22,8 % от 215). Методы определения биохимических показателей приведены в таблице 2.4. Для учёта этих параметров нами была разработана отдельная таблица, в которой отмечали концентрацию глюкозы в крови и моче, содержание гликозилированного гемоглобина в крови, гликогена — в печени, миокарде и скелетной мышце, концентрацию мочевины и креатинина в крови, миоглобина в крови и моче, реакцию на сердечный тропонин І в крови, реакцию на кетоновые тела, билирубин и уробилиноген в моче (всего 14 показателей). Эти данные мы соотносили с морфологической картиной. Исследования выполнялись в судебно-биохимическом отделении Бюро СМЭ г. Москвы. Таблица 2.4 Методы определения биохимических показателей, проанализированных в нашей работе

Судебно-химическое исследование проводилось во всех 215 случаях основной выборки. Обнаружение клозапина в биологических объектах проводилось методами тонкослойной хроматографии и спектрофотометрии. Для количественного определения клозапина использовались методы газожидкостной, жидкостной хроматографии (приборы фирмы «Agilent Technologies» (США) с азотно-фосфорным, масс-селективным, диодно-матричным детекторами). Определение этилового спирта в крови, моче, почке и скелетной мышце производилось алкилнитритным методом на газовых хроматографах «MX» (НИИ-Хром, Россия) с детектором по теплопроводности, и «Кристалл-2000» (ЗАО СКБ «Хроматэк», Россия) с пламенно-ионизационным детектором. Выделение и идентификация веществ производились в лабораториях общих химических и газохроматографических методов исследования Бюро СМЭ г. Москвы.

С целью изучения аритмогенного действия клозапина мы проанализировали 30 случаев клинического течения острого отравления клозапином, сравнив их с контрольной группой; особое внимание уделяли следующим параметрам электрокардиограммы.

Интервал QT измеряли от самой ранней точки комплекса QRS (место перехода изоэлектрической линии сегмента P-Q(R) в зубец Q(R)) до места перехода зубца Т в изоэлектрическую линию Т-Р, или как точку максимального углубления на кривой между зубцами Ти [/(при наличии зубца U) [12, 14, 42].

Сравнительный анализ случаев обнаружения клозапина в крови погибших в различной концентрации

Мы обратились к более современным источникам. В пособии для врачей Л.Б. Митрофанова и Х.К. Аминева (1998) привели данные по размерам и массе сердца, более близкие к нашей действительности: длина сердца (размер 1) — 10-15 см у взрослых, ширина (размер 2) — 8-11 см, толщина (размер 3) — 6-8,5 см [49]. Если применить к нашей выборке эти нормы, то длина сердца (размер 1) больше 15 см всего у 6 человек (2,8 %), ширина (размер 2) больше 11 см в 81 случае из 215 (37,7 %), а толщина (размер 3) длиннее 8,5 см в 9 случаях (4,2 %). И если подсчитать количество лиц, у которых увеличен хотя бы один размер, эта цифра составит 85 (39,5 %).

Читайте также:  Алкогольная фетопатия: причины и признаки

Масса сердца, как известно из литературы, весьма неточна как показатель гипертрофии миокарда, поскольку она зависит от пола, возраста, массы тела, площади поверхности тела, роста и др.; нормативные значения массы сердца, по данным разных авторов, колеблются в значительных пределах [49]. Л.Б. Митрофанова и Х.К. Аминева пишут: «Наш опыт показал, что для оценки гипертрофии целесообразно использовать критерии A.M. Лифшица (1984): масса сердца у мужчин в норме от 273 до 374 г, у женщин — от 236 до 325 г. Гипертрофия миокарда констатируется при массе сердца более 380 г» [49].

Если взять это значение (масса сердца более 380 г) как показатель гипертрофии миокарда, то в нашей выборке у 122 человек из 215 (56,7 %) обнаруживалась гипертрофия. Микроскопически примерно в половине этих случаев обнаруживалось сочетание гипертрофии и атрофии кардиомиоцитов в одних и тех же полях зрения. Такое сочетание среди заболеваний сердца более характерно для кардиомиопатии. Только атрофия кардиомиоцитов без сочетания с гипертрофией встречалась во всей выборке в единичных случаях.

Обратил на себя внимание признак, изначально не планируемый в учётной таблице: гипертрофия сосочковых и/или трабекулярных мышц. Этот показатель встречался во всей выборке в 89 случаях (41,4 %), выявлены достоверные различия между группами (высокие значения частоты встречаемости в группах №3 и №4).

Средние значения толщины левого желудочка превышали норму во всех группах. Тот же показатель для правого желудочка в четырёх группах был в пределах нормы, а в группе №5 был несколько повышен.

Верхушка сердца была в 30,2 % случаев закруглена (наибольшее количество случаев в группе №4), в единичных случаях — заострена.

Количество жировой клетчатки эпикарда во всех группах в большинстве случаев было умеренным. Примерно в одной трети случаев наблюдалось повышенное содержание жировой ткани, чаще это встречалось в группах №3 и №5.

У большого количества погибших сердце было дряблое (103 случая; 49,8 %), с расширенными полостями (149 случаев; 69,6 %). Полости были расширены преимущественно равномерно.

Фиброз эндокарда обнаруживался чаще, чем фиброз эпикарда. Фиброз представляет собой утолщение эндокарда за счёт разрастания соединительной ткани с единичными клетками (лимфоцитами, фиброцитами). Наличие многочисленных клеток в совокупности с другими признаками (например, тромботи-ческими наложениями) позволяет думать об эндокардите, таких случаев в нашей выборке было только 2 (0,9 %). В одном случае имелся бактериальный (септический) тромбоэндокардит трёхстворчатого клапана у ВИЧ-инфицированной женщины, злоупотреблявшей наркотическими веществами. В другом случае был обнаружен клапанный фибропластический эндокардит с преобладанием фиброза стенки, с участками мукоидного набухания.

Сетчатый кардиосклероз, более характерный для кардиомиопатии, достоверно чаще встречался в группе №1, а периваскулярный и мелкоочаговый — в группе №5. Крупноочаговый постинфарктный кардиосклероз обнаруживался редко — 2 случая в группе №4 и 2 случая в группе №5 (1,9 % от 215 случаев).

В 6 случаях (2,8 %) выявлялось хаотичное расположение кардиомиоцитов. Липоматоз стромы миокарда в целом по выборке определялся чаще, чем периваскулярный. Липоматоз стромы чаще встречался в группе №3, а периваскулярный липоматоз — в группе №4.

Желтоватый оттенок миокарда отмечали в 59 случаях (27,4 %), формулировка «миокард глинистого вида» использовалась в 23 случаях (10,7 %), а «тусклой» или «тускловатой» мышца сердца была в 71 случае (33,0 %). В 122 случаях (56,7 %) в судебно-медицинском и/или судебно-гистологическом диагнозах фигурировал термин «дистрофия миокарда», при этом во многих случаях не уточнялось, какая дистрофия. В ряде случаев под такой формулировкой подразумевалась вакуольная дистрофия, когда при стандартной окраске гематоксилином и эозином микроскопически в цитоплазме кардиомиоцитов выявлялись округлые оптически пустые вакуоли. Окраска на жир нильским голубым, при которой данные вакуоли могут дать положительную окраску [28], не производилась.

В отдельных случаях отмечалось преждевременное отложение большого количества липофусцина (пигмента старения) в цитоплазме кардиомиоцитов у молодых лиц.

Теперь поговорим о состоянии венечных артерий, которое в нашей выборке можно оценить как хорошее. Описываемые нами группы состоят преимущественно из лиц молодого и зрелого (не пожилого) возраста, чем обусловлен большой процент начальных или слабо выраженных склеротических изменений венечных артерий. В 73 случаях (34 % в целом по выборке) видимых невооружённым глазом склеротических изменений артерий не было выявлено, и на гистологическое исследование такие венечные артерии не направлялись.

Жировые пятна и полоски в стенках артерий обнаруживались в 38 случаях по всей выборке (17,7 %), в два раза чаще диагностировалась следующая стадия атеросклероза — стадия фиброзных бляшек (37,7 %). В большинстве случаев бляшки были стабильные, без кальциноза и следов бывших кровоизлияний. Более выраженные атеросклеротические изменения венечных артерий определялись в небольшом проценте случаев — 10,7 %, преобладали в группах №4 и №5. Аналогичную картину наблюдали и в отношении степени атеросклероза [1]: в группах №4 и №5 чаще встречались венечные артерии с площадью поражения 12,5-25 % (степень 3) и 25-50 % (степень 4).

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Медпрепарат относят к атипичным нейролептикам. МНН средства – Клозапин. Азалептин успешно применяется в психиатрической и неврологической практике с конца 20 века и продолжает цениться специалистами, благодаря широкому спектру антипсихотического действия, чем и выделяется среди аналогов.

Показания и противопоказания к приему Азалептина

Азалептин очень часто применяется во врачебной практике для лечения разного вида и происхождения нервных и психических расстройств. К показаниям к применению средства относятся:

  • Шизофрения
    шизофрения острая или хроническая;
  • маниакальные склонности;
  • маниакально-депрессивные состояния;
  • психомоторные возбуждения;
  • психопатии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением;
  • нарушения сна;
  • расстройства поведенческих реакций.

Запрещено принимать препарат при:

  • повышенной чувствительности к составу лекарства;
  • низких показателях гранулоцитов крови;
  • нарушениях в работе костного мозга;
  • психозах, связанных с приемом алкоголя или токсических веществ;
  • отравлениях лекарствами;
  • миастении;
  • инфекционных заболеваниях;
  • коматозных состояниях.

Под постоянным контролем и присмотром врача лечение должно проходить у лиц с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, печени, почек, с закрытоугольной глаукомой, заболеваниями предстательной железы, отсутствием перистальтики кишечника, эпилепсией, интеркуррентными заболеваниями с лихорадочным синдромом. При болезнях почек и печени дозу необходимо уменьшить до 20-200 мг в сутки.

Азалептин категорически запрещено принимать беременным и женщинам, кормящим грудью, в связи с вероятностью токсического влияния лекарства на ребенка. Также запрещено лечение препаратом детей до 5 лет. Влияние на детей до 16 лет до конца не изучено.

В первое время после начала приема лекарства проводится постоянный контроль анализов крови пациента и его общего состояния. При употреблении медпрепарата рекомендовано отказаться от управления автотранспортом и деятельности, которая требует повышенного внимания. Строго запрещено употреблять алкоголь в период лечения.

Врачей

Сиволап Ю.Б., невролог, психотерапевт, Санкт-Петербург: «Азалептин – это классика среди нейролептиков, который мы уже очень долго применяем. Он достаточно эффективен в случаях психических расстройств разного происхождения. Также обладает успокоительным свойством и часто используется при остром течении болезни.

Чаще всего его назначают, когда другие средства не помогают. Самое важное – это подобрать дозу индивидуально под каждый случай. Несмотря на свою действенность, Азалептин может спровоцировать нейролепсию и вызывает зависимость, которая практически не лечится. В связи с этим пациент находится под наблюдением врача, проводится регулярный контроль анализов крови больного».

Советы по безопасном принятии лекарства

Взаимодействие азалептина и спиртных напитков: возможные судороги и сильная заторможенность
Как избежать передозировку проще всего?

  1. Первая доза прописанного лекарства обычно принимается там же, в кабинете под наблюдением врача. Ему важно отметить реакцию организма, отслеживать возможную потерю сознания или другие тревожные признаки;
  2. Обычно врачи перед назначением любых препаратов, особенно серьезного действия, тщательно опрашивают пациентов: есть ли аллергия, имеется непереносимость, принимает ли другие лекарства сейчас, если да, то сколько и сколько еще осталось, какими заболеваниями страдает помимо того, с чем обратился. Затем отправляют сдавать кровь и лишь изучив состав лейкоцитов, общее состояние крови, прописывают лекарства.
  3. Клозапин запрещено пить одновременно с такими средствами, которые могут провоцировать возникновение или распространение грибковых болячек или с другими психотропными препаратами, особенно имеющими длительное воздействие. В принципе смешивать любые психотропные лекарства нужно только с разрешения врача;
  4. Начав курс, пациент регулярно сдает кровь для отслеживания лейкоцитов, это длится примерно 18 недель и когда уровень не меняется, частота анализов переводится на месячные, если лейкоцитов выявлено меньше 3000, особенно меньше 1500, Азалептин отменяется. Продолжать пить его тайком от врача нельзя, пациент так вредит лишь себе;
  5. Людям, страдающим от болезней почек или печени лекарство пить нужно осторожно, тщательно отмеряя дозировку и поддерживать постоянный контакт со своим врачом;
  6. Нельзя одновременно принимать алкоголь, даже есть алкоголь содержащую еду (конфеты, пирожные, горячее);
  7. Нельзя водить какое-нибудь транспортное средство, также совершать сложную работу, где нужно усиленное внимание;
  8. Не изучена до конца и не доказана степень безопасности для детей, даже для подростков, поэтому врачи назначают с опаской. Родителям особенно подростков, тщательно контролировать каждый прием Азалептина. Детям обычно лекарства дают взрослые, подростки же пьют сами, часто забывают или небрежно относятся к дозировке;
  9. Противопоказано для беременных или кормящих.

Срок годности

Азалептин при соблюдении всех условий хранится 3 года.

Предупреждения

Азалептин

Стоит понимать, что Азалептин – довольно серьезное лекарственное средство, которое провоцирует блокировку рецепторов для скорейшего выздоровления пациентов. Именно поэтому практически всегда лекарство принимают только по рецепту, но случаи передозировки случаются довольно часто, даже несмотря на ответственный подход специалистов.

Обратите внимание! В случае интоксикации лекарственным препаратом важно своевременно оказать помощь пострадавшему, иначе последствия для здоровья могут быть необратимыми, а в некоторых случаях наступает смерть.

Сегодня приобрести медикамент в аптеке без рецепта врача не составляет особого труда. За прилавком всегда находится знающий человек, который расскажет, для чего именно пригодится определенное лекарство.

Однако врачи предупреждают, что фармацевты не могут поставить диагноз и назначить подходящее лечение исходя из состояния здоровья пациента и его индивидуальных особенностей, потому необходимо предварительно проходить медицинское обследование, и только после этого отправляться в аптеку за лекарством.

Источники

  • https://stopz.ru/informaciya/alkogolizm/azaleptin-i-alkogol-sovmestimost/
  • https://medik.expert/alkogolizm-pohmele/kak-sochetayutsya-mezhdu-soboj-azaleptin-i-alkogol
  • https://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/azaleptin-i-alkogol.html
  • https://stop-alkogolizm.ru/sovmestimost/azaleptin-i-alkogol.html
  • https://otravlen.ru/azaleptin-peredozirovka/
  • https://pivunet.com/sovmestimost-s-alkogolem/preparat-azaleptin
  • http://simptomy-lechenie.net/azaleptin/
  • https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-azaleptinom.html
  • https://stopalkogolizm.ru/vzaimodeystvie-azaleptina-i-alkogolya/
  • https://otravilsya.com/himicheskie/lekarstvami/otravlenie-azaleptinom/
  • http://www.dslib.net/sud-medicina/sudebno-medicinskaja-jekspertiza-smertelnyh-otravlenij-klozapinom.html
  • https://Pilyule.com/obzor/nervnaya/antipsixoticheskie/azaleptin/
  • https://protoxin.ru/otravlenie/preparatami/peredozirovka-azaleptinom-simptomy.html
  • https://medside.ru/azaleptin
  • https://otravleniehelp.ru/lekarstva/azaleptin-simptomy-peredozirovki-i-otravleniya.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...