Бесплатное лечение от алкоголизма: центры где лечат бесплатно, помощь по кодировке

Государственная помощь

Содержание:

kodirovka ot alkogolizma na domu 1 Бесплатное лечение от алкоголизма — современные центры и возможности медицины

Помощь при алкоголизме бесплатно оказывается в государственных учреждениях. При этом люди понимают, что бесплатная медицина не может быть качественной, поэтому они относятся с недоверием к подобным учреждениям. У таких клиник есть как слабые направления, так и свои плюсы.
Плюсы бесплатных центров лечения от алкоголизма:

  • бесплатные стационарные курсы;
  • право госпитализации в любое время дня при вызове скорой медицинской помощи;
  • направление пациента на бесплатное, иногда и принудительное лечение.

Минусы бесплатного лечения от алкоголизма:

  • работа персонала (пациенты получают бесплатные услуги — персоналу можно все);
  • низкая эффективность;
  • пациенты определяются на наркологический контроль (лечение не анонимно);
  • не так много бесплатных мест для больных;
  • применяются в основном амбулаторные методы терапии.

Изображение 380 Бесплатное лечение от алкоголизма — современные центры и возможности медицины

Методы лечения алкоголизма

куда сдать алкоголика без его согласия
Нередко лечение от алкоголизма – единственный шанс к здоровой полноценной жизни

Нередко лечение от алкоголизма – единственный шанс к здоровой полноценной жизни, но по тем или иным причинам алкоголик не хочет признавать, что он болен и нуждается в лечении. Чаще всего такие люди уверены, что они могут бросить сами, как только захотят этого. В таком случае добровольное лечение стоит сменить принудительным.

Если человек долго и много пьет, то вылечить его от пьянства принудительно нужно по следующим причинам:

  1. У пьющего человека страдают все внутренние органы и системы из-за негативного воздействия этанола на организм. И чем дольше он будет пить, тем больше хронических заболеваний будет появляться. В итоге это может привести к инвалидности или смерти.
  2. Вызванные алкоголем психические изменения в организме больного способствуют его эмоциональной нестабильности. В итоге от этого страдает жизнь близких людей, на которых алкоголик может срываться и поднимать руку.
  3. Если человек будет длительное время принимать спиртное, то на последней стадии алкоголизма его жизнь превратится в постоянный поиск возможности напиться. Некоторые из алкоголиков умудряются выносить из дома все вещи и ценности, чтобы купить алкогольный напиток.

Лечение от алкоголизма проводится с использованием разных методов:

  • кодирование;
  • алкогольную зависимость часто лечат медикаментозными средствами;
  • народная или нетрадиционная медицина.

Что касается кодирования, то этот метод чаще всего используется для лечения людей, страдающих зависимостью от спиртного.  Кодирование основано на гипнотических способах воздействия. При этом человеку многократно повторяется определенное словосочетание, установка, фраза или задание. Кодирование можно использовать при добровольном обращении больного в клинику. Возможно, данная методика не подействует из-за низкой внушаемости человека.

как вызвать психиатрическую скорую помощь алкоголикам
Медикаментозная терапия основана на использовании определённых препаратов, вызывающих у больного отвращение к спиртному

Медикаментозная терапия основана на использовании определённых препаратов, вызывающих у больного отвращение к спиртному. Как правило, это препараты, несовместимые с алкоголем. Если после такого укола или вшитой капсулы человек решит выпить, то в организме возникнет сильнейшая интоксикация, которая сопровождается неприятными симптомами.

Если человек полагает, что может бросить пить сам и не хочет лечиться, то психиатры и наркологи обычно проводят медикаментозную терапию, направленную на восстановление водного и электролитного баланса, очищение от алкогольных токсинов, восстановление работы внутренних органов и нормализацию психологического состояния.

Какой мотивацией можно заставить алкоголика лечится?

Важно: такое лечение можно проводить принудительно, а алкоголика в больницу может доставить скорая психиатрическая помощь

Оказать скорую помощь алкоголикам можно и с помощью народных средств. Такое лечение бесплатно можно проводить самостоятельно дома. Обычно для этого используют пчелиный мёд, лимон, лавровый лист, чабрец. Если вы не можете отправить алкоголика на лечение, то народная медицина рекомендует лечить алкоголизм настойкой на дождевых червях. Доказано, что секрет, выделяемый червями, вызывал у людей отвращение к алкоголю. Однако такое домашнее принудительное лечение очень редко даёт положительный результат. Оно больше может навредить зависимому человеку, поскольку при этом не учитывается состояние его здоровья и психики.

Что такое наркологический учет

Как правило, пациенты с разными тяжелыми хроническими заболеваниями состоят на диспансерных учетах в соответствующих клиниках или отделениях ближайшей больницы. Поскольку алкоголизм и наркотическая зависимость также являются хроническими болезнями, требующими длительного лечения, для таких пациентов существует свой специальный учет – наркологический.

  • Что такое наркологический учет
  • Кто и по каким причинам попадает на учет
  • Наркоучет – виды и сроки
  • Учет в наркодиспансере и ограничения для пациента
  • Существуют ли плюсы от наркоучета
  • Как сняться с учета
  • Можно ли сняться с учета досрочно

Понятие «наркологический учет» далеко не новое, а сама процедура в привычной на сегодня схеме утвердилась еще во времена Советского Союза. В мае 1988 года Минздрав СССР и МВД выдали совместный приказ, согласно которому люди, употребляющие психоактивные вещества, в принудительном порядке отправляются на лечение и наблюдение у нарколога. Теперь, как и тогда, продолжительность терапии варьируется от одного до нескольких лет и рассчитывается в индивидуальном порядке. Кстати, попасть в наркодиспансер грозит не только людям, употребляющим наркотики. В законодательстве речь идет о психоактивных веществах, а к ним, помимо опиоидов, каннабиноидов и кокаина, также принадлежат многие седативные, снотворные и алкоголь.

Сегодня наркологический учет – это прикрепление больного к профильному диспансеру с целью наблюдения за состоянием здоровья пациента и оказания ему бесплатной медицинской помощи. Эта норма предусмотрена в Федеральном законе № 3185-1.

По правилам, постановка на учет в наркодиспансер проходит по месту жительства больного. Для оформления документов врачу понадобится личная информация о пациенте: его полное имя, адрес проживания, место учебы или работы. Поэтому к наркологу надо идти с документами, подтверждающими личность. Чтобы в принудительном порядке поставить на учет водителя, управляющего автомобилем в нетрезвом состоянии, понадобится протокол, составленный инспектором ГИБДД, а также результаты медицинского освидетельствования.

После регистрации, которую проводит врач на первом приеме, пациент официально получает статус человека с заболеванием наркотического характера. В отличие от других диагнозов, этот вносит определенные коррективы в гражданские права пациента, о чем более детально поговорим дальше.

Кто и по каким причинам попадает на учет

Принудительное лечение зависимости
Несмотря на то, что согласно действующему законодательству России принудительное лечение запрещено, однако в случае с постановкой на учет в наркодиспансере на практике эта процедура редко является добровольной. В подавляющем большинстве под наблюдение нарколога попадают автоматически. Скажем больше, многие граждане на протяжении нескольких лет могут даже не вспоминать, что числятся в списках «клиентов» наркодиспансера. Этот факт, как правило, проясняется, когда человек оформляется на новую работу или желает получить права на вождение.

Учет в наркодиспансере – это вынужденная мера и для пациента не самый приятный период в жизни. Однако принудительный курс лечения часто помогает спасти жизнь человеку с зависимостью от алкоголя или психотропных веществ. Кроме того, для многих наблюдение в диспансере может стать своеобразной профилактикой, после которой человек хорошенько подумает, прежде чем в следующий раз выпить лишнего или принять наркотик.

Некоторые источники утверждают, что в России каждый сотый водитель, рискнувший сесть за руль в нетрезвом состоянии, оказывается на учете в наркодиспансере. Некий процент людей с алкозависимостью на прием к наркологу приходит по принуждению родственников, хотя есть и так называемые «добровольцы», осознавшие, что нуждаются в помощи врача. Несмотря на то, что пребывание на учете имеет свои недостатки и ограничения для гражданина, но в конечном итоге длительное наблюдение у специалиста алко- или наркозависимому идет на пользу.

Наркоучет – виды и сроки

Пребывание на учете в наркодиспансере не имеет унифицированных сроков. Сколько времени пациент будет находиться в «черном списке», зависит от его состояния, степени прогрессирования болезни, а также желания избавиться от зависимости. Всех пациентов диспансера можно разделить на три группы. Это лица, пребывающие под профилактическим наблюдением, стоящие на диспансерном или анонимном учете.

Учет в наркодиспансере и ограничения для пациента

Учет в наркологическом диспансере накладывает некие ограничения на привычный образ жизни. Все запреты имеют юридические основания и четко расписаны в разных нормативных актах России.

Пока человек состоит на учете, он не может занимать некоторые должности. Это ограничение предусмотрено в Постановлении Правительства РФ № 377 от 28.04. 1993 г. Например, состоящему на наркоучете нельзя работать с бензолом, наркотическими веществами, нефтью, взрывчатыми материалами, носить оружие или работать в области транспортной связи. Кроме того, пациенту диспансера запрещена фармакологическая и фармацевтическая деятельность, ему нельзя работать пожарным, спасателем, инкассатором, его не примут на военную службу или в экстренную медицинскую помощь. А если клиент наркодиспансера был замечен еще и в административном правонарушении, то минимум три года ему даже не стоит мечтать о трудоустройстве.

Правительственное постановление № 1396 (редакция от 21.11.2001 г.) ограничивает таким людям право на получение водительского удостоверения. В приказе Министерства здравоохранения РФ № 344 (от 11.09.2000 г.) предусмотрен запрет на возможность оформления лицензии на покупку, ношение или хранение оружия людьми, состоящими на учете в наркодиспансере. В частности речь идет о гладкоствольном, нарезном охотничьем и оружии для самообороны. В другом приказе Министерства здравоохранения России (№ 332 от 10.09.1996 г.) ограничивается право на усыновление или установление попечительства над ребенком, если гражданин числится в списках пребывающих на наркоучете. Кстати, часто состоящие на учете родители сталкиваются с угрозой потерять родительские права. Аргументом в пользу лишения или ограничения родительского права являются статьи 69 и 73 Семейного кодекса РФ.

Кроме того, актуальное наблюдение в диспансере станет помехой для оформления вида на жительство или разрешения на временное проживание. Этот момент регламентируется правительственным постановлением №794 (редакция от 28.03.2008 г.).

Существуют ли плюсы от наркоучета

Врач нарколог
Невзирая на то, что учет в наркодиспансере может выбивать человека из привычной жизненной колеи, внося разные ограничения и запреты, но преимущества у такого метода лечения также есть.

Читайте также:  Гептрал и алкоголь – совместимость и возможные последствия

Во-первых, человек с зависимостью от алкоголя или наркотических веществ, получает возможность пройти курс бесплатного лечения. Во-вторых, если пациент попал на учет в принудительном порядке, например, будучи в нетрезвом состоянии за рулем, то он может получить некоторые послабления наказания. Для этого правонарушителю необходимо представить суду справку о пребывании на наркоучете. Для студента преимущество от лечения в диспансере заключается в том, что он может взять академотпуск и на законных основаниях к учебе после лечения. Кстати, граждан из «черного списка» наркологов не берут и в армию. Многие расценивают этот факт также как некий плюс.

Пропротен-100

Это антитела к специальному белку s-100. Данный белок отвечает за проведение нервных импульсов между нейронами головного мозга.

Соответственно, антитела и Пропротена-100, когда попадают в организм, связываются с этим белком и блокируют его активность. В итоге препарат Пропротен-100 тормозит деятельность нервных клеток, ответственных за влечение к алкоголю.

Акампросат (Campral)

По химической формуле близок к таурину — аминокислоте, повышенное содержание которой отмечено в головном мозге. Акампросат модулирует деятельность специальных рецепторов головного мозга, которые отвечают за алкогольное влечение, т.

н. «тягу».

Это — хорошо известные глутаматные рецепторы. Оказывая на них угнетающее действие, Акампросат приводит к снижению влечения к алкоголю.

Влияние на влечение к алкоголю нет
Влияние на органы и системы да
Влияние на психику нет
Долговременный эффект нет
Опасность применения без назначения опасно

Когда пациенту ставят капельницу, происходит вымывание из крови разнообразных токсинов, выравнивается кислотно-щелочной баланс, создаются условия для нормальной работы органов и систем организма.Обычно для внутривенных вливаний используются разные растворы:

  • Физиологический раствор
  • Раствор глюкозы
  • Раствор Рингера
  • Полиглюкин и реополиглюкин

В них по показаниям добавляются необходимые лекарственные средства, нормализующие работу внутренних органов. Это — не специфические средства, и врач подбирает их в зависимости от того, что поражено у больного.

Например, это могут быть сердечные препараты, если у пациента наблюдаются проблемы с сердцем, или гепатопротекторы для улучшения функции печени.

Влияние на влечение к алкоголю нет
Влияние на органы и системы не значительное
Влияние на психику нет
Долговременный эффект нет
Опасность применения без назначения безопасно

Следует помнить, что БАДы как самостоятельные средства лечения не эффективны. Они используются как составляющие в комплексной терапии и оказывают незначительное действие на организм.

Популярность препаратов для лечения алкоголизма объясняется множеством положительных отзывов бывших пациентов, которые на себе испытали эффективность таких препаратов, как Вивитрол, Алгоминал, Эспераль, Колме и в целом комплексной правильно подобранной терапии.

Стоит помнить, что лечение алкоголизма фармакологическими методами стоит доверять исключительно профессионалам врачам. Современные аптеки имеют в своем распоряжении огромнейший ассортимент препаратов и лекарств, обладающих сильным воздействием на организм, но в неопытных руках эти средства могут быть не эффективными или вообще очень опасными.

Принимать лекарства для лечения алкоголизма нужно исключительно по назначениям и под тщательным контролем врача-нарколога. Самолечение может привести к серьезным заболеваниям желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, повреждению внутренних органов, другим необратимым последствиям.

Эффективность лекарственной терапии для лечения алкоголизма обеспечивает:

  • Устранение последствий абстиненции
  • Снижение и полное устранение тяги к спиртному
  • Лечение некоторых психических расстройств и осложнений
  • Изменение факторов влияния алкоголя на организм человека

Все пациенты нашей наркологической службы проходят тщательный медицинский осмотр, по итогам которого лечение тем или иным лекарством назначается в индивидуальном порядке. Такой подход позволяет значительно увеличить эффективность лечения и максимально снизить побочные эффекты.

Если человек признает свое бессилие перед употреблением спиртного, если он сам готов принять должное лечение, то близкие могут обратиться за помощью и сдать его для проведения курса в наркологическом диспансере.

Лечение там самое бюджетное, курс терапии продолжается от 5 до 45 дней под присмотром прикрепленного к пациенту врача – нарколога, также контроль проводят психологи и психиатры, наблюдая за психоэмоциональным состоянием больного.

Терапия и сроки лечения определяет лечащий врач исходя из стадии заболевания, протекания симптомов и результатов, которые показали анализы.

Но после лечения в таких государственных медучреждениях алкоголик автоматически попадает в список людей, которые стоят на учете у нарколога.

И это может выбить его из колеи на целых три года. Справка про алкоголизм отпугивает потенциальных работодателей, не позволяет найти работу или получить водительские права.

Этот фактор часто отпугивает и самого алкозависимого и тех, кто хочет определить его на лечение.

Статистика пугает своими цифрами, за последние пять лет в России в 2,5 раза возросло количество подростков, систематично употребляющих алкоголь.

Родители, согласно действующему законодательству, имеют право определить своего ребенка на лечение без его согласия. Когда речь идет о детях, очень важна каждая минута, потому специалисты рекомендуют не медлить с началом терапии.

В Санкт-Петербурге существует подростковый наркологический диспансер МНД-1, еще десять находятся по всей области.

Они примечательны тем, что мотивацией обеспечен даже тот подросток, который отзывается от помощи профессионалов: в необходимости лечения его убеждают квалифицированные психологи по новейшим эффективным методикам.

Акцент в этих центрах стоит на формировании правильно образа жизни, выработке мотивации и глубокого понимания сути своей зависимости, ведь врага нужно знать в лицо.

На протяжении всего курса проводят программы по нормализации семейных взаимоотношений, на ряду с детьми проводят профилактические работы по устранению созависимости у родителей, корректируют методику дальнейшего воспитания, чтобы исключить возможность срывов.

После полного курса реабилитации и возвращения домой психологи проводят для несовершеннолетних курс адаптации и социализации, помогающий избежать травмирующего воздействия от возвращения в привычную среду.

В любое время после окончания лечения сам зависимый или же его родители могут обращаться на линию доверия, получать при этом консультации и советы во всех возможных затруднительных ситуациях.

Тем, чьи дети попали в лапы «зеленого змия», необходимо срочно сдать подростка в такое учреждение, помощь таким семьям происходит на государственных началах.

наркологический диспансер: виды учреждений и способы лечения» /

Что лечит нарколог?

Прежде всего, необходимо более конкретно обозначить, что делает нарколог, обозначив следующий перечень заболеваний:

– алкогольная депрессия и МДС;

Врач нарколог: кто такой нарколог и в чем заключается его компетенция

– алкогольная эпилепсия;

– алкогольные энцефалопатии;

– алкогольный бред ревности;

– алкогольный галлюциноз;

– алкогольный параноид;

– алкогольный псевдопаралич;

– белая горячка;

– корсаковский психоз.

В целом, заметим, что врач-нарколог осуществляет комплексное лечение алкогольной и наркотической зависимости.

Когда нужно записаться на прием нарколога?

Стоит более подробно обозначить симптомы основных заболеваний в сфере наркотической, алкогольной и других зависимостей:

1). Основные признаки приема наркотиков – к внешним признакам стоит отнести бледность кожи, расширенность или суженность зрачков, покраснение и мутность в глазах, нарушение координации при движении, замедленность речи. Отдельно необходимо обозначить поведенческие аспекты: всё возрастающее безразличие к происходящему вокруг, регулярные уходы из дома, частая смена настроения, неадекватная реакция на критику, просьбы одолжить денег, а также пропажи имущества из дома. Родственники наркоманов могут также периодически обнаруживать следы от уколов, шприцы, свертки с непонятным содержанием.

2). Признаки и симптомы алкогольного опьянения – для опьянения разных степеней характерны различные симптомы, в частности, для легкой степени опьянения характерно улучшение настроения, неустойчивость внимания, ощущение комфорта, нарушение координации движений. Что касается средней степени опьянения, то здесь преимущественно замедляется мышление, рассуждения становятся банальными и логически несвязными, понимание оценки окружающего мира снижается, эмоциональные проявления имеют всё более брутальный характер, происходит ослабление болевой чувствительности. На тяжелой стадии опьянения может проявляться выраженное угнетение вплоть до развития коматозного состояния. Если говорить о неврологических проявлениях тяжелого опьянения, то здесь необходимо отметить нистагм, мышечную гипотонию, сужение зрачков, дизартрию и судороги.

Для того чтобы определить тип опьянения нарколог в клинике или больнице возьмет необходимые анализы, в частности необходимо провести лабораторные исследования и наркологический скрининг.

В других наших публикациях читайте более подробно о деятельности врача нарколога.

Запись на приём к врачу через интернет

Что представляет собой лечение алкозависимых в стационаре?

Выведение из запоя медикаментозным способом
Стационарное лечение алкоголизма осуществляется квалифицированными специалистами. Они проводят обследование пациента, выполняют вывод больного из запоя с помощью метода дезинтоксикации, пациентам оказывается необходимая психологическая поддержка, направленная на взаимодействие с психоэмоциональной сферой человека. При лечении алкоголизма стационар становится надежным вариантом для проведения терапии, поскольку пациент находится под контролем опытных врачей, постоянно наблюдающих за его состоянием. Зачастую в государственных клиниках лечение проводится бесплатно, оказывается медикаментозная и психологическая помощь как важный фактор успешной ремиссии. В реабилитационных центрах основное внимание уделяется психологическому и социальному восстановлению человека, выявлению причин алкозависимости, квалифицированные врачи находят с пациентами тесные контакты, способствующие избавлению от нездоровой привычки. Время пребывания в стационаре зависит от индивидуальных особенностей пациента, его желания и стремления порвать с пагубными привычками, быть свободным от дурманящего зелья.

При комплексном лечении есть возможность восстановления реального восприятия жизни, закрепления комфортного психоэмоционального состояния и душевного равновесия, усвоения принципов трезвого образа жизни. При стационарном лечении от алкоголизма учитываются: исходное состояние здоровья пациента, склонность к эпилептическим припадкам, судорогам, наличие тяжких сопутствующих хронических заболеваний, обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики, синдрома Корсакова, патологических форм болезней, слабой мотивации к терапии. Присутствие этих причин затрудняет терапию алкогольной зависимости в домашних условиях, обусловливая лечение алкоголизма в медучреждении.

Стационарное лечение алкогольной зависимости
Методика стационарного лечения обеспечивает купирование тяги к алкоголю, устранение абстинентного синдрома, состояния бессонницы, раздражительности, нормализацию пищеварения, аппетита, очищение организма от продуктов распада этилового спирта, предотвращение нарушений внутренних органов. Эти мероприятия по нормализации физического и психического состояния пациента осуществляются на основании индивидуальной истории запоя.

Особенности лечения алкогольной зависимости: детоксикационная терапия

В наркологических диспансерах медперсонал берет на себя ответственность за здоровье пациентов. В некоторых случаях необходимо взять направление от нарколога на стационарное лечение алкоголизма. Иногда достаточно одного звонка в стационар, чтобы пройти курс стационарного лечения. Медработниками будет обеспечено сопровождение до стен клиники пациентов, которым это необходимо. При поступлении пациентов осматривает врач-нарколог, проводит оценку состояния больного, утверждает программу индивидуальной терапии.

При лечении выделяются этапы:Детоксикационная терапия

  1. Детоксикационная терапия.
  2. Купирование абстинентного синдрома и постабстинентных расстройств.
  3. Антирецидивная терапия.

Детоксикационная терапия – выведение из запоя, терапия острой алкогольной интоксикации, ее цель – очищение организма, снижение токсического влияния этанола при помощи медрастворов, вводимых внутривенно. Продукты распада выводятся естественным способом, удаляю тся с мочой. Восполняются резервы организма минералами и витаминами, нормализуется функционирование всех органов и систем организма. Достоинства метода: попадание непосредственно в кровоток необходимых для ослабленного организма веществ, минующих желудочно-кишечный тракт, что делает процесс транспортировки моментальным, вещества быстро усваиваются.

Читайте также:  Тирозол и алкоголь: совместимость, последствия, отзывы

Купирование абстинентного синдрома
Детоксикационная терапия подразумевает введение в организм внутривенных капель для восполнения объема крови, улучшения ее свойств и нормализации водно-электролитного баланса. Применяются солевые растворы: глюкозы, хлорида калия, сульфата магния и другие; плазмозамещающие растворы: поливидон, реомакродекс, рондекс и т.д. Все эти растворы обладают детоксикационными свойствами. Вливаются также препараты для коррекции кислотно-основного баланса крови. Для восполнения организма витаминами вводятся витамины группы B, витамин C, магний. Долгое употребление алкоголя приводит к обезвоживанию организма, кровь становится вязкой, увеличивается вероятность возникновения инфаркта, инсульта. Внутривенные вливания восполняют требуемый объем жидкости, нормализуют внутриклеточный и внеклеточные составы жидкостей. При истощении больного, находящегося на II-III стадии алкогольной зависимости, госпитализация становится крайне важной.

Наркомания

Наркомания – это болезнь, вызванная употреблением наркотических веществ и формированием болезненной зависимости от них. Наркомания переводится с греческого как «мания оцепенения» (narke – оцепенение). Некоторые врачи дают лучшее определение данному виду зависимости – «добровольное сумасшествие».
 
Существует еще такое понятие как «наркотизм» – эпизодическое или умеренное употребление наркотических веществ, то есть состояние привыкания или приобщения к наркотикам, когда имеется только психическая зависимость (физическая зависимость пока не сформирована).
 
Наркотики – это лекарственные препараты или подобные средства, которые занесены в список наркотических и психотропных веществ, утвержденный Министерством здравоохранения. Психотропные вещества, которые применяются для лечения психических заболеваний, могут оказывать стимулирующее или тормозящее влияние на центральную нервную систему. Наркотические вещества используют для обезболивания при тяжелых травмах или после операции, чтобы избавить человека от болевого шока.
 
Таким образом, наркомания – это немедикаментозное употребление препаратов, которые отнесены к группе наркотиков.
 
Существуют следующие группы наркотиков:

  • Препараты опия (опиаты) – героин, морфин, омнопон, кодеин, метадон, а также синтетические морфиноподобные препараты (фентанил, промедол, фенадон).
  • Препараты конопли (индийской и южноамериканской) – марихуана, гашиш, спайсы, план, анаша, банг, хурус.
  • Снотворные и успокаивающие препараты группы наркотиков – ноксирон, амитал натрия (барбамил).
  • Стимуляторы нервной системы – амфетамины (фенамин, первитин, риталин), эфедрон, а также кокаин, который получают из южноамериканского кустарника коки.
  • Галлюциногены (психоделики) – в эту группу входят более 100 природных и синтетических препаратов. Природные галлюциногены получают из грибов (псилоцибин) или кактуса (мескалин). Известные синтетические галлюциногены – это LSD, DPT, MDMA и экстази, «ангельская пыль» (фенциклидин). 

При употреблении препаратов конопли (марихуана, гашиш) зависимость формируется дольше, чем при использовании опиатов, поэтому часто люди считают, что смогут «бросить» когда захотят.
 
Среди потребителей препаратов конопли наркологи выделяют следующие группы людей:

  • экспериментаторы – первые эксперименты начинаются в возрасте 14 – 16 лет, после этого подросток может никогда больше не принимать наркотик;
  • подростки, которые потребляют препараты конопли в местах развлечения – потребление происходит 1 – 2 раза в неделю (обычно по выходным) на дискотеках, вечеринках и в клубах, причем часто наркотики запиваются алкоголем;
  • постоянные потребители – люди, которые принимают препараты конопли более 2 раз в неделю;
  • тяжелые потребители – выкуривают ежедневно как минимум одну сигарету с коноплей (риск развития зависимости у них резко повышен);
  • зависимые от других наркотиков – препараты конопли используются для самолечения и снятия проявлений синдрома отмены, вызванного другими наркотиками (полинаркомания);
  • потребители, которые страдают расстройством психики и поведения – люди, у которых имеются шизофрения, депрессия или расстройство личности. 

На определенном этапе человек физически не может без наркотиков. Дело в том, что прием наркотиков тормозит выделение естественных обезболивающих веществ, которые как бы смягчают болевые импульсы из разных органов. К таким веществам относятся серотонин (гормон счастья) и эндогенные опиоиды (внутренний опий). В итоге при отсутствии «ограничителей боли» все импульсы, которые органы посылают к мозгу, ощущаются как боль, даже легкое прикосновение будет восприниматься организмом как удар тяжелым предметом.

Токсикомания

Токсикомания – это зависимость от веществ, которые не входят в группу наркотических препаратов. Зависимость от лекарственных препаратов называется лекомания.
 
Многие считают, что токсикомания менее опасна, чем наркомания. Такое мнение обусловлено тем, что переход от привыкания к зависимости происходит плавнее и дольше, чем при употреблении сильных наркотиков. Зависимость от токсических веществ ничем не отличается от наркотической зависимости и требует такого же лечения.
 
Причиной токсикомании могут быть следующие вещества:

  • снотворные и препараты барбитуровой кислоты – фенобарбитал (люминал), этаминал-натрий (нембутал), хлоралгидрат, нитразепам (эуноктин, радедорм) и другие;
  • успокаивающие препараты (транквилизаторы) – диазепам (седуксен, реланиум), мепробамат, тазепам, феназепам, хлордиазепоксид (элениум) и другие;
  • стимуляторы центральной нервной системы – «чифир», кофеин, центедрин;
  • холинолитики – циклодол, артан, ромпаркин, наком (блокируют парасимпатическую нервную систему, и в организме начинают преобладать эффекты адреналина);
  • антигистаминные препараты (противоаллергические, со снотворным эффектом) – димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин;
  • средства бытовой и промышленной химии – летучие растворители, хлороформ, бензин, ацетон, керосин, синтетические клеи, лаки, пятновыводители и другие вещества.

С какими патологиями обращаются к наркологу?

Основная причина обращения к наркологу – это зависимость от алкоголя, наркотических или токсических веществ, а также табака, когда человек не может самостоятельно справиться и ему требуется помощь, лечение и реабилитация.

Патологии, с которыми нужно обратиться к наркологу

Вид зависимости Механизм ее возникновения (этапы) Какие исследования проводят для диагностики состояния?
Алкогольная зависимость
  • состояние опьянения – алкоголь воздействует на рецепторы в головном мозге и стимулирует выработку эндорфинов;
  • психическая зависимость – потребность находиться в опьянения, так как это доставляет человеку удовольствие;
  • адаптация организма – устойчивость (толерантность) к действию алкоголя и постоянное увеличение принимаемой дозы;
  • абстинентный синдром – это реакция организма на состояние без опьяняющего вещества, что является признаком физической зависимости;
  • психотоксическое действие – психозы и энцефалопатии, вызванные токсическим действием алкоголя на головной мозг;
  • общетоксическое действие – интоксикация всего организма (особенно печени, поджелудочной железы и сердца ).
  • разговор с пациентом;
  • осмотр, исследование рефлексов, проведение неврологических проб;
  • анализы слюны, мочи или крови на наличие алкоголя;
  • анализ на CDT (карбогидрат-дефицитный трансферрин);
  • общий анализ крови и биохимический анализ крови;
  • )ультразвуковое исследованиеУЗИ ( органов брюшной полости и сердца;
  • )электрокардиограммаЭКГ (;
  • электроэнцефалография.
Наркотическая зависимость
  • состояние одурманивания – возникает вследствие влияния наркотиков на передатчики нервных импульсов в головном мозге, что вызывает эйфорию, приятные зрительные образы;
  • изменяется реакция организма на наркотик – отсутствует рвота при превышении дозы, развивается толерантность (и увеличивается доза), меняется форма потребления (переход от периодического приема к постоянному);
  • развивается психическая зависимость – комфортное ощущение в состоянии интоксикации;
  • формируется физическая зависимость – абстинентный синдром, при этом эйфории уже нет (запасы химических веществ в мозге истощены), но человеку нужна «доза», чтобы снять симптомы «ломки»;
  • деградация личности – стираются все нравственные грани на пути к приобретению вещества.
  • разговор с пациентом;
  • осмотр, исследование рефлексов, проведение неврологических проб;
  • анализ крови, мочи, слюны и других веществ на наличие наркотиков;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты;
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца;
  • ЭКГ;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенологическое исследование.
Токсикомания
Никотиновая зависимость
  • стимуляция рецепторов никотина в головном мозге (никотин в малых дозах) – повышается устойчивость к стрессу, исчезает чувство тревоги, ускоряются реакции, улучшается мыслительный процесс и внимание;
  • уменьшение эффекта – возникает из-за потери чувствительности никотиновых рецепторов в центральной нервной системе (за ночь они восстанавливаются, поэтому утром сигарета всегда вызывает лучший эффект, чем в течение дня);
  • увеличение дозы никотина – количество выкуриваемых сигарет постоянно растет, при этом высокие дозы никотина начинают стимулировать рецепторы не в головном мозге, а во внутренних органах;
  • стимуляция рецепторов никотина во внутренних органах (никотин в больших дозах) – сужение мелких артерий (в том числе сердечных), повышение артериального давления, учащение пульса, аритмии, тошнота и рвота (эффекты малых доз отсутствуют или выражены слабо);
  • развитие болезней – патология дыхательных путей и рак легких (вызваны не самим никотином, а вредными веществами табачного дыма), никотин может способствовать развитию сердечно-сосудистых болезней (но не является единственным их виновником).
  • расспрос пациента (опросник Фагерстрема);
  • исследование с помощью смокелайзера;
  • анализ мочи на котинин;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • ЭКГ.

Какие исследования проводит нарколог?

Диагностика зависимости проводится, в первую очередь, с помощью разговора с пациентом и его осмотра. В ходе осмотра нарколог выявляет нарушение сознания, неуравновешенность, нарушение рефлексов (для этого нарколог использует неврологический молоточек), походки, реакцию зрачков на свет и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о состоянии опьянения, синдроме отмены, психозе или других нарушениях.
 
Лабораторные тесты не заменяют клинический диагноз, то есть диагноз на основе клинических проявлений зависимости (они же симптомы).
Тесты нужны, чтобы иметь объективное доказательство зависимости (субъективное доказательство – это выводы самого врача до анализов), а также в тех случаях, когда больной скрывает факт употребления наркотиков.
 
Для определения наркотиков и алкоголя существует две группы тестов:

  • экспресс-тест – быстрый метод диагностики, используется как массовое исследование (скрининг);
  • химико-токсикологический тест – анализ в лабораторных условиях, результаты которого являются юридическим документом. 

Исследования, которые проводит нарколог

Исследование Какие патологии выявляет? Как проводится?
Отбор выдыхаемого воздуха
Алкотесты
  • алкогольное опьянение.
Для исследования используют алкометры или алкотестеры, которые оценивают содержание алкоголя в процентах (норма – менее 0,03%), в промилле (норма – менее 0,3 промилле), в виде изменения цвета (в норме – зеленый, при наличии алкоголя – оранжевый или красный). Если алкоголь обнаружен, то пробу нужно повторить через 20 минут. Повторное измерение необходимо, чтобы выяснить, насколько человек нетрезв. Если он принял алкоголь за 8 – 20 минут до теста, то в трубку попадает алкоголь, который еще задержался в полости рта и измеритель отмечает очень высокий уровень. Чтобы узнать концентрацию алкоголя в крови (из крови алкоголь попадает в легкие и выдыхается) должно пройти как минимум 10 минут.
Исследование с помощью газоанализатора
(смокелайзера)
  • табачная зависимость.
Прибор определяет уровень угарного газа в выдыхаемом воздухе. Каждый исследуемый пользуется индивидуальными загубниками, которые прикрепляются к аппарату. На мониторе анализатора появляется число, которое указывает на количество угарного газа.
Исследование крови
Квартальный тест
  • наркотическая зависимость (опиаты, препараты конопли, амфетамины, кокаин, эфедрон);
  • токсикомания (барбитураты).
Тест называется квартальным, так как позволяет определить факт приема наркотиков в течение последних 3 – 4 месяцев. Во взятой крови определяются антитела (защитные белки ) к наркотическим веществам, а точнее к тем антигенам (специфичные белки), которые образуются при преобразовании наркотиков в организме (сами наркотики не могут вызвать в организме образование антител). Недостатком метода является невозможность установить наличие опьянения в момент проведение теста, а также, если наркотики принимали впервые и недавно (для образования антител нужно минимум 14 дней).
Химико-токсикологический метод
  • алкогольная зависимость (выявляется алкоголь и его суррогаты);
  • наркотическая зависимость (наркотики и психотропные препараты);
  • токсикомания (лекарственные препараты и другие вещества).
Для теста берут кровь из вены. Проводится по медицинским показаниям или при судебной экспертизе. Метод позволяет установить факт употребления наркотиков или алкоголя в течение последних 48 – 72 часа.
Тест-полоска для определения алкоголя
  • алкогольное опьянение.
На реагентную зону полоски наносят каплю крови. Через минуту кровь из полоски следует удалить и прополоскать полоску под струей холодной воды или в чистом стакане с водой. По оттенку окрашивания устанавливается уровень алкоголя в крови.
Скрининг на CDT
(карбогидрат-дефицитный трансферрин)
  • алкогольная зависимость.
Для анализа берется кровь из вены. Метод применяется в качестве массового анализа для выявления лиц, страдающих алкогольной зависимостью, даже на начальных стадиях. Тест считается высокочувствительным, если алкоголь принимали в течение последних 2 недель. На анализ не влияет, если человек выпил один раз, но много, а также, если он принимает антидепрессанты или дисульфирам. Положительным является, если значение CDT превышает 1,3%. При хронических болезнях печени может быть ложноположительный результат (билиарный цирроз, хронический гепатит, карцинома печени, гемохроматоз).
Исследование слюны
Тесты наркоскрин
  • наркотическая зависимость (амфетамин, метамфетамин, опиаты, кокаин, марихуана, экстази);
  • токсикомания (барбитураты, бензодиазепины).
Это экспресс-метод качественного анализа (есть/нет) с визуальной оценкой (похожий на тест на беременность ), который позволяет определить в слюне наркотики и их метаболиты (побочные продукты) при их минимальной концентрации. Тест проводится с помощью панели с тестовыми и контрольными зонами. Для взятия слюны используют шприц без иглы или пипетку. При отрицательной пробе в тестовой и контрольной зонах появляется по одной цветной полосы (всего 2). При положительной пробе полоса появляется только в контрольной зоне. Результаты теста считаются предварительными и требуют подтверждения результатов с помощью химико-токсикологического анализа.
Химико-токсикологический метод
  • наркотическая зависимость (опиаты, метадон, амфетамины, кокаин, фенциклидин);
  • токсикомания (барбитураты, бензодиазепины).
Слюну нужно собрать в тару и доставить в лабораторию для анализа. Наркотики можно обнаружить в слюне, если человек их принял в течение последних 48 – 72 часов.
Исследование с помощью аппаратного анализатора
  • наркотическая зависимость (опиаты, кокаин, препараты конопли, амфетамин, метамфетамин);
  • токсикомания (бензодиазепины).
Аппарат предназначен для многократных исследований. Для каждого исследуемого применяется индивидуальный тест-кассета. На кассету устанавливается пробирка с колпачком. Колпачок удаляют и кончин пробирки помещают в рот на несколько минут. При наборе достаточного количестве материала для пробы индикатор на приборе отборника (пробирки) окрашивается в синий цвет. После этого тест-кассету помещают аппарат. Весь процесс анализа длится около 10 минут. Результаты записываются на устройстве.
Тест-полоски на алкоголь
(алко-скрин)
  • алкогольное опьянение.
Анализ является экспресс-методом (быстрым) определения алкоголя в организме. Полоску нужно поместить в слюну и подождать несколько минут. Тест считается положительным, если чувствительный элемент изменил окраску. Количество алкоголя определяется по цвету на шкале, который соответствует конкретному проценту алкоголя в крови. При отсутствии алкоголя цвет элемента не меняется.
Исследование мочи
Экспресс-тест на наркотики
  • наркотическая зависимость (опиаты, марихуана, амфетамины, кокаин, эфедрон, экстази, фенциклидин);
  • токсикомания (барбитураты, бензодиазепины, антидепрессанты).
Экспресс-тест на наркотики проводится с помощью специальной панели с чувствительными зонами в количестве от 2 до 10 (чем больше зон, тем больше наркотиков выявляет тест). Тест полоску до положенного уровня нужно окунуть в баночку с мочой на 10 секунд. Через 10 минут можно получить ответ. Две розовые полосы (по одной в тестовой и контрольной зоне) – это отрицательный результат, а одна розовая полоса в контрольной зоне – положительный.
Тест-полоски для определения алкоголя
  • алкогольное опьянение.
Полоску опускают в исследуемую жидкость, через минуту извлекают, резко отряхивают излишнюю жидкость и сравнивают окраску реагентной зоны с участком на цветовой шкале (цвет указывает количество алкоголя в моче).
Экспресс тест на никотин
  • табачная зависимость.
Часто применяется, чтобы выяснить курит ли подросток. В моче определяется вещество котинин, который присутствует в табаке (его можно обнаружить и через сутки после курения). Тест-полоску опускают в мочу на 1 минуту, после чего ее вынимают и ставят в сухое место на 5 минут. Если появилась одна розовая полоска в контрольно зоне, то котинин в моче присутствует, а если появляются две линии, то результат отрицательный.
Химико-токсикологический метод
  • алкогольная зависимость;
  • наркотическая зависимость (опиаты, метадон, препараты конопли, амфетамины, кокаин);
  • токсикомания (барбитураты, бензодиазепины).
Наркотики в моче определяются, если с момента их употребления прошло не более 72 часов. Чтобы провести данное исследование нужно доставить мочу в лабораторию в течение 2 суток после отбора. Собрать нужно как минимум 30 мл мочи (в среднем 100 мл) в стерильную банку с отметками в миллилитрах.
Исследование ногтей, волос и смывов
Анализ на наркотики по волосам
  • наркотическая зависимость (кокаин, опиаты, амфетамин, метамфетамин, препараты конопли, фенциклидин);
  • токсикомания (бензодиазепины).
По анализу волос можно выяснить какое вещество, когда и в каком количестве принимал человек, при этом можно определить хроническое употребление и единичные случаи. Для анализа можно взять волосы с любой части тела, но больше всех подходят волосы на голове, так как они растут быстрее остальных. Для исследования берут достаточно большое количество волос (пучок из 100 волосков), которые обрезают у самого корня ножницами.
Анализ на наркотики по ногтям Для анализа берется срез ногтя пальца руки или ноги. Исследование позволяет обнаружить следы употребления наркотиков, если человек их принимал в течение последних 6 месяцев.
Анализ на наркотики по смывам
  • наркотическая зависимость (амфетамин, кокаин, метамфетамин, LSD, препараты конопли, мескалин, псилоцибин и другие).
Обычно используется втайне от человека, который предположительно принимает наркотики. Во время употребления наркотиков человек держит их в руках, а потом руками прикасается к другим предметам (зажигалка, мобильный телефон, руль и другие). Именно смывы с этих предметов и используют для анализа.
Читайте также:  Эторикоксиб (Эксинеф): инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена

Лабораторные анализы выдыхаемого воздуха, мочи и слюны сдаются (в обязательном порядке) для получения справки от нарколога об отсутствии зависимости (медицинское освидетельствование). Анализ крови на наркотики сдается по медицинским показаниям или при судебной экспертизе (определение состояния опьянения или регистрация факта употребления наркотиков).

Нарколога интересует не только наличие или отсутствие зависимости, но и состояние организма. Во время лечения некоторые анализы сдаются обязательно, причем для оценки состояния они должны быть «свежими».

Нарколог назначает следующие дополнительные исследования:


  • общий анализ крови – определение количества эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ;
  • биохимический анализ крови – ферментов (ГГТ, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ЛДГ, алкогольдегидрогеназа, альдегиддегидрогеназа), мочевины, креатинина, липидов, глюкозы, белков, билирубина;
  • анализ на ВИЧ и вирусные гепатиты – риск заразиться этими вирусами при наркомании очень высокий, в связи с тем, что у наркоманов изменяется сексуальное поведение (частые и беспорядочные половые связи) и они используют одноразовый шприц многократно.
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и сердца – выявляет пороки трехстворчатого клапана (развиваются вследствие инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов) и позволяет оценить состояние сердечной мышцы и печени.
  • ЭКГ – интоксикация, вызванная алкоголем или наркотиками, оказывает прямое влияние на ритм сердца и его кровоснабжение.
  • рентгенологическое исследование – болезнь легких и бронхов является частой патологией, особенно при табачной зависимости.
  • электроэнцефалограмма – применяется для выявления психических нарушений. 

Что касается никотиновой зависимости, то нарколог проводит исследование с целью выяснить степень этой зависимости (сам факт употребления табака пациентом не скрывается, если это не подросток), для этого чаще всего используется опросник Фагерстрема.
 

Что входит в компетенцию врача Нарколога

В компетенцию нарколога входит изучение проявлений, этиологии и патогенеза токсикомании и наркомании, разрабатывает методы предупреждений болезни, проводит лечение и профилактику.

Какими заболеваниями занимается Нарколог

– Белая горячка;
– Алкогольный галлюцнноз;
– Алкогольная депрессия;
– Алкогольная эпилепсия;
– Алкогольный параноид;
– Алкогольный бред ревности;
– Алкогольные энцефалопатии;
– Корсаковский психоз;
– Алкогольный псевдопаралич.

Когда следует обращаться к Наркологу

Общие признаки употребления наркотиков.

Внешние признаки:

– бледность кожи;
– расширенные или суженные зрачки;
– покрасневшие или мутные глаза;
– замедленная речь;
– плохая координация движений.

Поведенческие признаки:

– увеличивающееся безразличие к происходящему рядом;
– уходы из дома и прогулы в школе;
– трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;
– неадекватная реакция на критику;
– частая и неожиданная смена настроения;
– необычные просьбы дать денег;
– пропажи из дома ценностей, одежды и др. вещей;
– частые необъяснимые телефонные звонки.

Признаки – “улики”:
– следы от уколов, порезы, синяки;
– свернутые в трубочку бумажки, маленькие ложечки, капсулы, бутылки, пузырьки.

Простое алкогольное опьянение
Лёгкая степень.

Психопатологические симптомы опьянения:

ощущение комфорта, повышение настроения, многоречивость, увеличение амплитуды эмоциональных реакций, снижение самокритики, неустойчивость внимания, ускорение мышления.

Неврологические симптомы опьянения: Нарушение координации движений, нистагм.

Соматовегетативные симптомы опьянения: Гиперемия лица, учащение пульса и дыхания, умеренное повышение артериального давления, повышение аппетита, гиперсаливация.

Средняя степень опьянения.

Психопатологические симптомы опьянения:

Замедление мышления, суждения становятся банальными, нарушается способность концентрации внимания, затруднение понимания и правильной оценки окружающего, снижение критики, расторможенность влечений, эмоциональные реакции приобретают брутальный характер, настроение склоняется к угрюмости, гневливости, тупому равнодушию или благодушию.

Неврологические симптомы опьянения:

атаксия, нистагм, нарушение координации движений, дизартрия, ослабление болевой чувствительности.

Соматовегетативные симптомы опьянения:

тошнота, рвота, гиперемия или бледность лица, тахикардия, тахипноэ.

Тяжелая степень опьянения.

Психопатологические симптомы опьянения:

Выраженное угнетение сознания от
сомнолентности и оглушения до сопора и комы.

Неврологические симптомы опьянения:

атаксия, нистагм, дизартрия, снижение болевой чувствительности, мышечная гипотония, снижение кожных и сухожильных рефлексов, сужение зрачков, судороги.

Соматовегетативные симптомы опьянения:

гиперемия или бледность кожных покровов, снижение температуры тела, рвота, непроизвольное выделение мочи и кала, тахикардия, замедление дыхания, снижение артериального давления.

Когда и какие анализы нужно делать

– Наркологический скрининг.

Какие основные виды диагностик обычно проводит Нарколог

Проводятся только лабораторные методы исследований.

Источники

  • https://izlechenie-alkogolizma.ru/%D0%BC%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%B4%D1%8B-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0/%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0%BD%D0%BE%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BE%D1%82-%D0%B0%D0%BB%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BC%D0%B0-%D1%81/
  • https://alkotraz.ru/alkogolizm/semya-i-obshhestvo/kuda-sdat-alkogolika-bez-ego-soglasiya.html
  • https://stopalkogolizm.ru/uchet-v-narkodispansere/
  • https://noalkogolizm.ru/kak-brosit/kak-lechat-v-narkologicheskom/
  • http://netaptek.ru/doctor/narkolog/
  • https://alko03.ru/alkogolizm/lechenie/v-stacionare.html
  • https://www.polismed.com/articles-narkolog.html
  • http://www.PiterMed.com/doctors/1781/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...