Флуоксетин Канон: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав и формы выпуска

Содержание:

В состав капсул входит единственный активный компонент, которым выступает флуоксетина гидрохлорид, его массовая доля в 1 капс. составляет 22,36 мг (данная доза соответствует 20 мг флуоксетина в чистом виде). Также в описании к препарату указано наличие иных компонентов:

  • Стеариновокислый Mg
  • Моногидрат лактозы
  • Крахмал.

Желатиновые капсулы голубого оттенка содержат белое порошкообразное содержимое со смесью гранул. Капсулы размещены в блистере по 15 шт., внутри пачки имеется 2 блист.

Лечебные свойства

Данное антидепрессивное ЛС способствует избирательному ингибированию обратного захвата такого вещества как серотонин, что впоследствии вызывает повышение его уровня непосредственно в синаптической щели, наблюдается усиление и продление воздействия на сами постсинаптические рецепторы. Вследствие повышения серотонинергической передачи по типу негативной обратной связи флуоксетин способствует ингибированию обмена нейромедиатора. При продолжительном приеме ЛС регистрируется торможение активности специфических 5-НТ1-рецепторов. Препарат оказывает слабо выраженное воздействие на обратный захват таких веществ как дофамин и норадреналин. При этом не наблюдается прямое влияние на Н1-гистаминовые, сератониновые, α –адренорецепторы, а также м-холинергические рецепторы. По сравнению с иными препаратами, оказывающими антидепрессивное действие, не провоцирует снижение активности самих постсинаптических β-адренорецепторов.

ЛС проявляет лечебное действие при эндогенных депрессивных состояниях, а также обсессивно-компульсивных нарушениях. При регулярном приеме устраняется дисфория, улучшается настроение, купируется чрезмерное нервное напряжение, сильная тревожность, чувство страха. Кроме этого, проявляется анорексигенное действие, во время лечения может снижаться вес. ЛС некардиотоксичен, не провоцирует развитие ортостатической гипотензии, при приеме капсул не наблюдается сильный седативный эффект. Стойкое терапевтическое действие регистрируется спустя 1-2 нед. от начала приема.

Содержимое капсул быстро абсорбируется слизистыми ЖКТ, наивысшие плазменные концентрации наблюдаются по прошествии 6-8 часов. Показатель биодоступности не превышает 60%. Стоит отметить, что прием еды не оказывает влияние на биодоступность.

Связь с плазменными белками регистрируется на уровне 94,5%. Компонент препарата равномерно распределяется в органах и тканях. Равновесная плазменная концентрация достигается на протяжении нескольких недель.

В результате метаболических превращений наблюдается формирование активного метаболита, которым выступает норфлуоксетин, также образуются и несколько неидентифицированных метаболитов.

Примерно 80% продуктов обмена выделяется почечной системой, 15% — кишечником. Длительность периода полувыведения составляет 4-6 сут. У лиц, страдающих циррозом печени, выведение препарата удлиняется примерно в 3-4 р.

Инструкция по применению капсул

При депрессивных состояниях рекомендуется начинать лечение с приема препарата в дозировке 20 мг единоразово за сутки (желательно в первой половине дня). При необходимости возможно увеличение дозы ЛС.

Наивысшая суточная дозировка составляет 80 мг, ее прием осуществляется дважды или трижды за день.

В случае булемии и при назначении лекарства престарелым пациентам рекомендуется пить по 1 пилюле трехкратно за день, при возникновении навязчивых состояний показан прием повышенных суточных доз – 20-60 мг. При назначении проведения поддерживающей терапии пациенты должны принимать 20 мг ЛС за сутки. Длительность лечебной терапии составляет 3-4 нед.

Противопоказания и меры предосторожности

флуоксетин канон

Цена: от 86 до 219 руб.

Препарат противопоказано применять в следующих случаях:

  • Признаки атонии мочевого пузыря
  • Беременность и лактация
  • Эпилептические припадки
  • Диагностирование глаукомы
  • Аденома простаты
  • Патологии почечной системы
  • Развитие судорожного синдрома
  • Наличие чрезмерной восприимчивости к составляющим.

Во время лечения лиц с дефицитом веса необходимо также учитывать возможные анорексигенные эффекты.

При приеме капсул в случае СД возрастает вероятность возникновения гипо- или гипергликемии после отмены препарата. С учетом этого дозировка гипогликемических и инсулиосодержащих лекарств необходимо скорректировать. Потребуется пребывать под наблюдением врача до проявления позитивной динамики в лечебной терапии.

Прием алкоголя во время лечения не желательный. Стоит соблюдать особую осторожность, алкоголь способствует усилению угнетающего воздействие препарата на ЦНС. В течение всего периода приема ЛС стоит отказаться от выполнения потенциально опасных работ и управления автомобилем.

Временной промежуток между завершением применения средств на основе ингибиторов МАО и началом приема флуоксетин должен составлять не меньше 2 нед.; между завершением терапии флуоксетином и проведением лечения препаратами, включающими ингибиторы МАО – не меньше 5 нед.

Читайте также:  Акамол тева (Acamol) гель-капсулы 30 шт

В случае патологий печени лицам престарелого возраста назначат прием ½ от стандартной дозы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

ЛС усиливает терапевтического действия гипогликемических препаратов, диазепама, а также алпразолама.

Флуоксетин способен повышать плазменный уровень мапротилина, ряда трициклических антидепрессантов, фенитоина примерно в 2 р.

При проведении электросудорожного лечения могут возникать эпилептические припадки.

Триптофан способен повышать серотонинергические свойства данного лекарства.

Ингибиторы МАО значительно повышают вероятность возникновения так называемого сератонинового синдрома.

ЛС, которые тормозят работу ЦНС, повышают вероятность развития побочной симптоматики, а также усиливают угнетающего воздействие на НС.

При приеме лекарств, которые характеризуются высокой степенью связывания с плазменными белками, включая антикоагулянты и дигитоксин, может наблюдаться повышение уровня несвязанных ЛС, при этом повышается вероятность развития побочной симптоматики.

Побочные эффекты и передозировка

Прием лекарства может сопровождаться развитием неблагоприятных проявлений:

  • Со стороны пищеварительной системы: снижение аппетита, приступы тошноты и позывы к рвоте, пересушенность слизистых ротовой полости, понос
  • ЦНС: развитие бессонницы, сильные головные боли, чувство тревоги, чрезмерная нервозность, утомляемость
  • Аллергические проявления: высыпания на коже, отек Квинке, сильный зуд
  • Иные: ощущение жара, снижение полового влечения, не исключены случаи гипонатриемии.

При приеме повышенных доз ЛС может регистрироваться усиление побочной симптоматики, возникновение сонливости, судорожно синдрома, приступы тахикардии.

Назначается посимптомное лечение.

Аналоги

Флуоксетин: показания к применению

Если рассматривать официальные показания к применению, ты вы не найдете в них строчки «для снижения веса». Все показания – сугубо психического характера. В список входят такие пункты:

  • депрессии любой степени тяжести;
  • бесконтрольное чувство страха;
  • депрессии на фоне любых других психических расстройств;
  • нервная булимия;
  • навязчивые состояния;
  • головные боли.

Известно, что применение флуоксетина при ожирении не только не даст желаемого результата, но и может нанести вред здоровью. Дело в том, что при ожирении все внутренние органы несут чрезмерную нагрузку, а этот препарат еще больше усиливая ее. В итоге могут развиться самые разные заболевания внутренних органов или сосудов.

Флуоксетин: дозировка таблеток

Флуоксетин при депрессии начинают принимать только утром, по 20 мг в сутки. Если есть необходимость, дозу увеличивают 1 раз в неделю на 20 мг в сутки. Максимально возможная доза – 80 мг, и ее необходимо делить на 2-3 приема. Курс в любом случае должен продолжаться 3-4 недели.

При булимии рекомендуют принимать 60 мг в сутки, как и при навязчивых состояниях. В этих случаях время приема устанавливает врач, от 1 до 5 недель.

Фармакодинамика

Флуоксетин – антидепрессивное средство. Избирательно подавляет обратный захват серотонина, что вызывает увеличение его концентрации в синаптической щели, усиление и пролонгирование воздействия на постсинаптические рецепторы.

Повышая серотонинергическую передачу, по механизму обратной отрицательной связи Флуоксетин-Канон ингибирует обмен нейромедиатора. При длительном приеме угнетает активность 5-НТ1-рецепторов. На обратный захват дофамина и норадреналина влияет слабо. Не оказывает прямого действия на Н1-гистаминовые, м-холинергические, серотониновые и альфа-адренорецепторы. В отличие от большинства антидепрессивных препаратов, флуоксетин не понижает активность постсинаптических бета-адренорецепторов.

Эффективен при обсессивно-компульсивных расстройствах (ОКР) и эндогенных депрессиях. Снижает чувство страха, напряженность и тревожность, устраняет дисфорию, улучшает настроение.

Обладает анорексигенным эффектом, может вызвать потерю массы тела. Не кардиотоксичен. Не оказывает седативное действие, не вызывает ортостатическую гипотензию.

Стойкий клинический эффект развивается в течение 1–2 недель лечения.

Фармакокинетика

После приема внутрь флуоксетин хорошо всасывается. При применении Флуоксетина-Канон в дозе 40 мг максимальная концентрация (Cmax) достигается в течение 6–8 ч и варьирует в диапазоне от 15 до 55 нг/мл. Биодоступность составляет более 60%, этот показатель не зависит от приемов пищи.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы (включая альбумин и альфа1-кислый гликопротеин) – 94,5%. Распределяется по всему организму. Легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Равновесная плазменная концентрация (Css) устанавливается в течение нескольких недель лечения.

Интенсивно метаболизируется с образованием активного метаболита норфлуоксетина и нескольких других метаболитов, идентифицировать которые не удалось. Флуоксетин является ингибитором изоферментов CYP3A3, CYP3A7, CYP3A5, CYP3A2 и CYP2C19.

Выводится почками (80%) и через кишечник (15%) преимущественно в виде метаболитов, особенно в виде глюкуронидов. После достижения Css период полувыведения (Т1/2) флуоксетина – 4–6 дней. Т1/2 норфлуоксетина составляет 4–16 дней как после однократного приема, так и после достижения Css. У пациентов с циррозом печени Т1/2 увеличивается в 3–4 раза.

Особые указания

Флуоксетин обладает анорексигенным эффектом, что следует учитывать при назначении препарата пациентам с дефицитом массы тела. Рекомендуется тщательное наблюдение на предмет прогрессирующей потери веса.

Прием флуоксетина у больных сахарным диабетом повышает риск развития гипогликемии. После его отмены возможно возникновение гипергликемии. В связи с этим необходимо корректировать дозу инсулина и/или перорального гипогликемического средства в начале антидепрессивной терапии и после ее отмены. Требуется тщательный врачебный контроль.

Читайте также:  Свечи Макмирор и алкоголь: совместимость и последствия

Пациентам, получающим ингибиторы МАО, назначать Флуоксетин-Канон можно не ранее чем через 14 дней после их отмены. Начинать применение ингибиторов МАО разрешается минимум через 5 недель после отмены антидепрессанта.

Тщательное наблюдение в период лечения, особенно на начальном этапе, требуется установить за лицами с суицидальными наклонностями. Наиболее высокому риску суицида подвержены пациенты, ранее получавшие другие антидепрессанты, а также больные, у которых на фоне терапии флуоксетином возникают двигательное беспокойство, чрезмерное утомление и гиперсомния (чрезмерная сонливость).

У детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 24 лет) с депрессией и другими психическими нарушениями антидепрессанты повышают риск суицидальных наклонностей, поэтому перед назначением любого антидепрессивного средства пациентам этой возрастной категории врач должен сопоставить ожидаемую пользу с возможной угрозой суицида. В краткосрочных исследованиях у людей старше 24 лет риск не повышался, а у пожилых лиц (старше 65 лет) несколько снижался. Следует учитывать, что любое депрессивное состояние само по себе сопряжено с повышенной опасностью суицидальных попыток, которая сохраняется до наступления стойкой ремиссии. В связи с этим во время применения Флуоксетина-Канон рекомендуется установить тщательное наблюдение за больными, чтобы вовремя выявить возможные изменения/нарушения поведения и суицидальные наклонности. Врачу следует убедить пациента немедленно сообщать о любых чувствах и мыслях, причиняющих беспокойство.

При проведении электросудорожной терапии у пациентов, получающих флуоксетин, возможны продолжительные эпилептические припадки. С осторожностью Флуоксетин-Канон должен применяться при лечении больных с приступами эпилепсии в анамнезе.

Сообщалось о снижении концентрация ионов натрия в плазме крови (в отдельных случаях ниже отметки 110 ммоль/л). Подобные случаи в основном отмечались у пожилых людей и пациентов, получавших диуретики.

У больных, принимавших флуоксетин, известны случаи возникновения кожной сыпи, анафилактических реакций и прогрессирующих системных нарушений, иногда серьезных, с вовлечением в патологический процесс кожи, легких, печени и почек. При появлении кожных высыпаний или других предположительно аллергических реакций, причина которых не может быть установлена, Флуоксетин-Канон следует отменить.

В период терапии настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

На время проведения терапии пациентам рекомендовано отказаться от управления автомобилем и выполнения видов работ с потенциально опасными последствиями, требующих скорости реакций и/или повышенного внимания.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности Флуоксетин-Канон противопоказан, за исключением случаев острой необходимости, когда ожидаемая польза определенно выше возможных рисков.

Флуоксетин проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации должен применяться с осторожностью, после оценки пользы и рисков.

Влияние Флуоксетина-Канон на процесс родоразрешения у человека не известно.

Применение в детском возрасте

Флуоксетин-Канон не назначают пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 10 мл/мин) является противопоказанием к назначению капсул Флуоксетин-Канон.

С осторожностью антидепрессант должен применяться при легкой и умеренной степени почечной недостаточности.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре до 25 °С. Беречь от детей.

Срок годности – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Общие характеристики. Состав:

Активные вещества – флуоксетина гидрохлорида 22,36 мг в пересчете на флуоксетин 20,00 мг;
вспомогательные вещества – крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат;
капсула твердая желатиновая № 3, в том числе: желатин, титана диоксид, индигокармин&.
Описание: капсулы № 3 голубого цвета. Содержимое капсул – смесь гранул и порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Допускается наличие отдельных комочков.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Флуоксетин и его основной метаболит норфлуоксетин имеют длительные периоды полувыведения, что необходимо учитывать при сочетании флуоксетина с другими препаратами, а также при его замене на другой антидепрессант.
Фенитоин. Были выявлены изменения концентрации фенитоина в крови при сочетании его с флуоксетином. В отдельных случаях отмечались проявления интоксикации. Увеличение дозы фенитоина или флуоксетина при их одновременном назначении следует проводить с осторожностью и под контролем клинической динамики состояния.
Серотонинергические препараты. Одновременный прием серотонинергических препаратов (например, трамадола и триптанов) способствует повышению вероятности развития серотонинового синдрома. Одновременный прием триптанов способствует также повышению вероятности развития сужения коронарных сосудов и артериальной гипертензии.
Бензодиазепины. При одновременном применении флуоксетина и бензодиазепинов возможно увеличение периода полувыведения последних. При совместном приеме алпразолама и флуоксетина наблюдалось повышение концентрации алпразолама в крови и усиление его седативного действия.
Литий и триптофан. Известно о случаях развития серотонинового синдрома при одновременном приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина(СИОЗС) и лития, либо триптофана, в связи с чем одновременное назначение флуоксетина с этими препаратами следует проводить с осторожностью. При одновременном приеме флуоксетина и лития необходим более частый и тщательный контроль клинического состояния.
Лекарственные препараты, метаболизируемые с участием изофермента CYP2D6 (пропафенон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты). Следует учитывать, что метаболизм флуоксетина (как и трициклических антидепрессантов, а также селективных серотонинергических антидепрессантов) осуществляется при участии изофермента CYP2D6 системы цитохромов печени. Одновременный прием препаратов, основным путем биотрансформации которых является метаболизм при участии изофермента СYP2D6, и имеющих малый интервал терапевтических доз (такие как пропафенон, карбамазепин, трициклические антидепрессанты), следует проводить с использованием минимальных терапевтических доз. Вышеизложенное, применимо также в том случае, если прошло менее 5 недель после отмены флуоксетина.
Непрямые антикоагулянты и другие препараты, влияющие на свертывающую систему крови (Нестероидные противовоспалительные средств, ацетилсалициловая кислота). Известно об изменении антикоагулянтного действия (по лабораторным показателям и/или клиническим проявлениям) без какой-либо общей характерной тенденции, но с вероятностью усиления кровотечений при одновременном приеме флуоксетина и оральных антикоагулянтов. Функциональное состояние свертывающей системы крови у пациентов, получающих варфарин, должно тщательно контролироваться при назначении и отмене флуоксетина.
Электросудорожная терапия (ЭСТ). Имеются редкие сообщения об увеличении продолжительности судорог у пациентов, принимающих флуоксетин и получающих ЭСТ, в связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность.
Алкоголь. В экспериментальных исследованиях флуоксетин не способствовал увеличению концентрации алкоголя в крови, а также усилению эффектов алкоголя. Однако одновременный прием СИОЗС и алкоголя не рекомендуется.
Средства на основе растения Hypericum perforatum. Как применительно и к другим СИОЗС, возможно развитие фармакодинамического взаимодействия между флуоксетином и средствами на основе растения Hypericum perforatum, что может приводить к усилению нежелательного действия.

Читайте также:  Гепатит и алкоголь: можно ли употреблять после лечения и прививки

Флуоксетин и вождение автомобиля

В инструкции к препаратам флуоксетина сказано, что их требуется принимать с осторожностью при вождении автомобиля и выполнении других работ, требующих концентрации внимания и высокой психомоторной реакции.

В то же время, в действующем законодательстве нет однозначного запрета на вождение автомобиля под воздействием антидепрессантов группы СИОЗС, в том числе и флуоксетина (прозака). Это значит, что на медицинском освидетельствовании в собранных анализах не будет выявлено веществ, по наличию которых можно сделать вывод о нахождении за рулем в состоянии наркотического или медикаментозного опьянения.

Таким образом, лишения прав за вождение под флуоксетином можно не опасаться. Но стоит соблюдать особую осторожность ввиду того, что он может ухудшать внимание и замедлять реакции — особенно в первые дни после начала приема или повышения дозировки.

Флуоксетин: подробная инструкция по применению — Полисмед

Мы собрали часто задаваемые вопросы и подготовили ответы на них

Какой производитель или аналог лучше?

Добрый день. У меня часто бывает депрессия, причем в такие периоды я начинаю много есть. За последние 2 года набрал почти 15 килограммов, что начало плохо сказываться на общем самочувствии. Мне посоветовали антидепрессант Флуоксетин, а какой производитель лучше? В интернете нашел много производителей таблеток Флуоксетин – Ланнахер, Канон, Биоком, не знаю, как выбрать. И какой препарат вообще посоветуете – Флуоксетин или Прозак? Помогут ли они нормализовать вес?

Здравствуйте. Производитель не имеет значения. Качество препарата от разных фармакологических компаний не отличается, может быть только ощутимая разница в цене. Флуоксетин и Прозак – это, по сути, одинаковые препараты; активное действующее вещество идентично, так что особой разницы нет (опять же, кроме цены). Таблетки Флуоксетин для похудения эффективны в том случае, если лишние килограммы появились вследствие переедания на фоне булимии. В Вашем случае, видимо, имеют место именно неконтролируемые приступы повышения аппетита. Если справитесь с булимией и будете вести активный образ жизни, то и килограммы постепенно уйдут.

Возможные аналоги (заменители)

Флуоксетин (от 22.10 руб), Апо-Флуоксетин (от 26.00 руб), Флуоксетин Ланнахер (от 105.00 руб), Прозак (от 472.00 руб), Биоксетин … Показать все аналоги препарата Флуоксетин-Канон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Действующее вещество, группа

Флуоксетин (Fluoxetine), Антидепрессант

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при депрессии начальная доза – 20 мг/сут 1 раз, утром; при необходимости еженедельно дозу увеличивают на 20 мг/сут. Максимальная суточная доза – 80 мг в 2-3 приема.

При булимии и для пожилых пациентов – 60 мг в 3 приема, при навязчивых состояниях – 20-60 мг/сут. Поддерживающая терапия – 20 мг/сут. Курс лечения – 3-4 нед.

Фармакологическое действие

Антидепрессивное средство, селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Улучшает настроение, снижает напряженность, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, некардиотоксичен.

Стойкий клинический эффект наступает через 1-2 нед лечения.

Источники

  • http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlja-nervnoj-sistemy/fluoksetin-kanon-instrukcija-po-primeneniju/
  • https://womanadvice.ru/fluoksetin-pobochnye-effekty
  • https://www.neboleem.net/fluoksetin-kanon.php
  • https://www.24farm.ru/preparats/fluoksetin_canonpharma/
  • http://fluoxetine2.ru/primenenie-fluoksetina/
  • http://profalmazperm.ru/kak-dolgo-prinimat-fluoksetin/
  • https://www.webapteka.ru/drugbase/name18271.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...