Передозировка финлепсином: смертельная доза и антидот

Фармакологические свойства финлепсина

Содержание:

Финлепсин (карбамазепин) – фармакологический препарат, который используется в терапии и для профилактики эпилепсии и аффективных расстройств. Лекарственное средство производится в виде таблеток с различным содержанием действующего вещества. Помимо стандартной дозы, финлепсин выпускается в пролонгированной форме. Входящие в ее состав ингредиенты способствуют постепенному высвобождению основного компонента из оболочки.

Финлепсин широко используется при лечении алкогольной и наркотической зависимости. У таких пациентов часто возникают судороги на стадии отмены привычных для их организма токсичных соединений. Для профилактики судорожного синдрома применяется пролонгированная форма финлепсина.

Троичный нерв
Передозировка препаратом возникает из-за особенности его фармакокинетических свойств. После попадания внутрь желудка он в течение нескольких часов метаболизируется клетками печени с образованием крупных конгломератов. Затем преобразованные молекулы действующего вещества переносятся потоком крови к органам-мишеням для дальнейшей трансформации. Таким образом, свойства препарата начинают проявляться только спустя сутки после употребления финлепсина.

Противоэпилептическое лекарство используется для лечения сильных судорожных припадков посттравматической или постэнцефалитической этиологии. Также финлепсин применяется в терапии следующих патологий:

  • невралгия тройничного нерва;
  • маниакально-депрессивные состояния;
  • диабет несахарного происхождения;
  • диабетическая невропатия, осложненная сильными болевыми ощущениями;
  • фантомные боли;
  • увеличение образования мочи нейрогенной этиологии.

Доказана эффективность финлепсина в устранении сексуального влечения при деменции. Препарат используется для профилактики депрессии у пациентов, которые склонны к рецидивам патологии. Также лекарственное средство применяется для купирования судорог и мышечного тремора неврологического характера.

Основные причины передозировки

Основной причиной отравления финлепсина является плохая память пациентов. Забыв принять очередную в курсовом лечении таблетку, человек решает наверстать упущенное и употребляет сразу две. Ровно через сутки у него развиваются все симптомы передозировки вплоть до возникновения галлюцинаций.

Нельзя применять финлепсин людям с тяжелыми заболеваниями печени в анамнезе. Гепациты не способны переработать основное вещество, и оно начинает откладываться в тканях, оказывая токсичное действие.

Отравление финлепсином развивается при наличии в анамнезе таких патологий:Внутриглазное давление

  1. Системные заболевания.
  2. Угнетение кроветворения.
  3. Аденома простаты.
  4. Нарушения работы мочевыделительной системы.
  5. Недостаточное продуцирование гормонов корой надпочечников или щитовидной железой.
  6. Повышенное внутриглазное давление.

Финлепсин противопоказан людям, которые обладают чувствительностью к действующему веществу. Симптоматику передозировки усиливают побочные эффекты финлепсина:

  • головокружение, нарушение координации, мигрени, сонливость;
  • дрожание глазного яблока, нарушение речи, нервный тик, тремор верхних и нижних конечностей;
  • эмоциональная нестабильность, немотивированная агрессия, нервная возбудимость;
  • аллергические реакции: отечность тканей, высыпания, покраснения кожи;
  • нарушения перистальтики кишечника, панкреатит;
  • появление крови в моче, нарушения мочеиспускания;
  • повышенное потоотделение, холодная испарина, озноб, лихорадочное состояние.

Таблетки и алкоголь
Чтобы избежать последствий передозировки, пациенты не должны сочетать финлепсин и алкоголь
. Этиловый спирт считается антидепрессантом, а свойства препарата устраняют это негативное состояние. Алкогольные напитки способствуют выработке организмом дополнительного адреналина, учащающего сердцебиение. Резко повышается артериальное давление – основная причина гипертонического криза, заканчивающаяся смертью человека.

Если доктор назначил курсовое лечение финлепсином, то пациент должен периодически сдавать биохимические анализы. По их результатам можно следить за концентрацией действующего вещества в кровяном русле. Это необходимо для профилактики избыточного накопления лекарственного средства в организме.

Женщинам, планирующим беременность, следует обратиться к гинекологу для консультации. Доктор порекомендует дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая снижает возможность появления побочных эффектов финлепсина. Употребление препарата накладывает некоторые ограничения на управление транспортными средствами. По возможности лучше не садиться за руль до полного излечения.

Признаки передозировки

Случайное или намеренное превышение дозы финлепсина приводит к избыточному накоплению в тканях нестабильных и токсичных метаболитов действующего вещества. Они способны увеличивать кратность и выраженность побочных эффектов. Признаки передозировки усиливаются при приеме финлепсина пролонгированного действия.

Пожилым людям и старикам врачи не рекомендуют прием лекарства с постепенным высвобождением основного соединения. В силу возрастных изменений человек забывает, что уже принимал таблетки. Дополнительная доза может спровоцировать отравление через 24-30 часов после приема.

Состояние усталости
Избыточное количество финлепсина вызывает выраженные неврологические и сердечно-сосудистые нарушения. Медленное всасывание лекарства в ткани организма вызывает постепенное нарастание симптоматики:

  1. Непроизвольные колебательные движения головы, тремор конечностей.
  2. Нарушение согласованности движения мышц при сохранности сухожильного и мышечного рефлексов.
  3. Повышенная усталость, сонливость, беспокойство.

Отличительной особенностью передозировки является застой пищи внутри желудочно-кишечного тракта. Снижается перистальтика, развиваются запоры, рвота, метеоризм и изжога. У пострадавшего от финлепсина диагностируются боли в эпигастральной области, вздутие живота из-за избыточного газообразования.

Отравление финлепсином может спровоцировать эпилептический припадок. Судороги и отхождение пены изо рта происходит у людей, которые ранее не страдали эпилепсией.

Постепенно распространяясь по организму, лекарственное средство снижает функциональную активность сердца, капилляров, артерий и вен. Патологическое состояние выражается такими симптомами:

  • тахикардия;
  • артериальная гипотония;
  • нарушение внутрижелудочковой проводимости.

Мочевыделительная система реагирует на передозировку снижением объема отделяемой мочи. Урина становится темной, появляется неприятный запах.

Повышенная концентрация финлепсина вызывает зрительные и слуховые галлюцинации, нарушение координации в пространстве, обмороки. Подавляется дыхательная функция, возрастает вероятность появления у пострадавшего отека легочных тканей и головного мозга. При отсутствии врачебной помощи человек впадает в глубокую кому, а затем может умереть.

Взаимодействие веществ препарата и алкоголя

У Финлепсина и алкогольных напитков низкая совместимость. При взаимодействии спиртного и лекарства происходит эффект потенциирования (усиления действия). Нервные импульсы в организме замедляются, мембраны нейронов возбуждаются реже, наступает тяжелое опьянение с потерей координации движений, нарушается работа мозжечка.

Иногда активизируются эктопические очаги возбуждения в головном мозге, особенно у пациентов с эпилепсией. Это приводит к сильному эпилептическому припадку или эпистатусу. Финлепсин способен блокировать дофамин и норадреналин в надпочечниках, увеличивая выброс адреналина в кровь.

Алкоголь также способствует высвобождению адреналина, что в 15% случаев приводит к недостаточности коры надпочечников, а в 85% – к гипертоническому кризу. Карбамазепин и этанол метаболизируются ферментными системами печени.

При алкоголизме для лечения синдрома отмены или алкогольной абстиненции используют Финлепсин. Средство воздействует на организм успокаивающим образом, помогает избавиться от галлюцинаций и нормализует сон зависимого человека. Пациента после курса лечения меньше тянет к спиртному. Но если сорваться и выпить, предыдущая терапия потеряет эффективность и нужно будет начинать реабилитацию от зависимости снова. При похмелье можно принимать только в том случае, если доза алкоголя вышла из организма.

Негативные последствия

При сочетании веществ побочные эффекты друг друга усиливаются, наблюдается интоксикация организма. Последствия неправильного приема:

  • Разрушительное влияние на мозжечок.

Пациенту становится трудно ходить, выполнять точные движения, спокойно сидеть. Речь становится нечеткой и смазанной. Расстройства двигательной активности сохраняются до двух суток, пациента мучает головная боль.

мозжечок

  • Разрушительное воздействие на печень.

Ферментные системы работают на метаболизм двух продуктов одновременно: карбамазепина и этанола. Это способствует истощению ферментов и активации заместительных процессов в органе. Увеличивается вероятность фиброза и цирроза.

  • Нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Выброс адреналина в кровь провоцирует сужение сосудов и подъем артериального давления, это приводит к гипертоническому кризу, требующему скорой помощи. Осложнение такого состояния – геморрагический инсульт или инфаркт миокарда.

  • Психические расстройства.

При лечении биполярно-аффективного расстройства личности пациент может войти в фазу острого психоза (маниакального или депрессивного). На фоне одновременного приема появляются галлюцинации, депрессивные расстройства, беспокоит спутанность сознания. Возникают приступы агрессии и суицидальные мысли.

психоз у женщины

Опасное комбинирование может спровоцировать приступ эпилепсии или появления новых эктопических очагов. Возможны расстройства гормональной регуляции (выделения гормонов гипофизом: ТТГ, СТГ, АКТГ). У пациента обострятся хронические болезни, например несахарный диабет. Часто возникают аллергические реакции (крапивница, отек Квинке).

Правила безопасного сочетания

Нужно знать время выведения алкоголя или принятых таблеток из организма, чтобы комбинировать их грамотно. Разрешено пить алкоголь, если последняя доза Финлепсина была выпита более трех суток назад. Это объясняется длительностью приема лекарства, оно назначается курсами и имеет свойство кумулироваться в организме. Если пациент принимает Финлепсин ретард, то есть пролонгированную форму препарата, то время ожидания увеличивается до одной недели после последнего приема таблетки.

Если изначально был выпит алкоголь, то нужно ждать завершения выведения спирта из организма. Например, 100 граммов крепкого спиртного выветрится за 5 часов. Поэтому Финлепсин разрешено принимать утром с похмелья для начала курса лечения от алкоголизма.

Если пациент совместил препараты случайно, необходимо выпить энтеросорбент и постараться вызвать приступ рвоты. Сделать это затруднительно по причине расслабления препаратом мышц гладкой мускулатуры.

Взаимодействие спиртных напитков и препарата

Рассматривая сочетаемость алкоголя и Финлепсина можно с уверенностью отметить, что эти компоненты абсолютно не совместимы. Это объясняется тем, что медикаментозное средство относится к категории антидепрессантов, в то время как спиртные напитки считаются депрессантами. В результате, они оказывают полностью противоположное действие на организм, и применение Финлепсина становится абсолютно бесполезным.

Спиртные напитки не только нейтрализуют действие лекарства, но и, соединяясь с ним, приводят к серьёзным последствиям для здоровья. В каждом отдельном случае реакции соединения алкоголя и представленного медикамента могут быть различными и непредсказуемыми.

Бокалы вина

Что представляет собой финлепсин?

Приступ эпилепсии
Средство относится к группе противоэпилептических препаратов, оно обладает антидиуретическим, антиманиакальным, нормотимическим действием. Применяется финлепсин и при невралгиях, он считается эффективным и надежным средством. Основное действующее вещество – кабамазепин, которое блокирует натриевые каналы, т. е. стабилизирует работу мембран нейронов. Довольно часто именно этот препарат назначается для снижения негативных психопатических проявлений во время алкогольного абстинентного синдрома.

Читайте также:  Взаимодействие лоперамида и алкоголя: как отреагирует организм

Прием финлепсина позволяет устранить такие проявления, как чувство тревоги и вины, излишнюю агрессию, немотивированное поведение. При лечении алкоголизма важно не допускать приема спиртного, так как вместе с действием препарата алкогольные напитки оказывают на психику самое непредсказуемое влияние. Могут наблюдаться поражения печени, других органов, общее состояние сильно ухудшается. При назначении лечения необходимо категорически исключить спиртное не только во время курса, но и после его окончания. Допускается использование других лекарственных средств, которые очищают организм от продуктов распада спиртного, нормализуют работу всех внутренних органов.

Противопоказания к приему финлепсина

Перед тем как начать принимать финлепсин, придется учесть, что есть ряд противопоказаний к его использованию:

Гиперсекреция желудка

  • слишком сильная чувствительность к основному действующему веществу;
  • прием ингибиторов МАО;
  • не рекомендуется прием при гиперсекреции, при недостаточности коры надпочечников;
  • лечение назначается для избавления от алкоголизма, но в данном случае препарат надо принимать только под наблюдением врача, так как возможны различные негативные последствия, особенно при продолжительном употреблении спиртного;
  • нельзя принимать препарат при печеночной недостаточности, в пожилом возрасте, при высоком внутриглазном давлении.

При использовании финлепсина возможно возникновение таких побочных реакций:

  • головная боль, постоянные головокружения, немотивированная агрессия, нарушения сознания, галлюцинации;
  • тошнота, рвота;
  • нарушение артериального давления, гипертонический криз;
  • снижение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов;
  • гематурия, почечная недостаточность и нефрит;
  • пульмонит;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • аллергические реакции и прочее.

Консультация врача
Поэтому, перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться у наблюдающего врача о возможности приема именно этого препарата. Во время лечения важно не только исключить употребление алкоголя, но и избежать передозировки препаратом. Если дозу слишком сильно увеличить, то возможны серьезные негативные явления – это и нарушение работы нервной, сердечно-сосудистой систем, поражение почек. Хорошо помогает промывание желудка, использование различных слабительных препаратов, которые облегчают и ускоряют вывод лекарственного средства из организма. Часто назначается сорбция при помощи обычного активированного угля, которая дает отличные результаты.

Финлепсин и его комплексное воздействие

Финлепсин во время лечения алкоголизма оказывает комплексное воздействие. Назначается чаще всего при синдроме алкогольной абстиненции, т. е. для нейтрализации тревоги, депрессии, возбудимости, судорог, нарушений сна. При приеме необходимо четко придерживаться всех инструкций, которые предоставляются вместе с лекарственным средством либо прописываются наблюдающим врачом. Сам препарат выпускается в форме таблеток.

Сегодня на рынке можно увидеть финлепсин в 3-х видах:

  • обычный финлепсин;
  • финлепсин 200 ретард;
  • финлепсин 400 ретард.

В упаковке обычного препарата 50 таблеток, т.е. по 200 мг действующего вещества карбамазепина. Форма ретард – лекарство пролонгированного действия, в упаковке может находиться по 50, 100, 200 таблеток, для каждой предусмотрено по 200 мг действующего вещества. У финлепсина 400 содержание действующего вещества больше, т.е. 400 мг для одной таблетки.

Лечение назначается таким образом:

Финлепсин во время лечения алкоголизма

  • таблетки в установленной дозе принимаются во время либо после приема пищи, их необходимо запивать большим количеством обычной воды;
  • во время лечения прием алкоголя категорически запрещен;
  • в день достаточно 1-2 раз, при алкогольной абстиненции прием увеличивается до 3 раз, в сложных и тяжелых случаях – до 2 таблеток 3 раза за день.

Отзывы о лечении положительные, препарат очень эффективен при избавлении во время пьянства от спиртного и патологической тяге к нему.

Таблетки Финлепсин инструкция

Таблетки Финлепсин инструкция
Инструкция по применению таблеток Финлепсин призвана предоставить пациентам полную информацию об их использовании для лечения. В ней содержатся сведения о форме выпуска и составе Финлепсин, а также о сроках и  условиях хранения препарата. Помимо этого доступно описаны фармакология и фармакокинетика лекарственного средства, а также изложен перечень показаний к применению и его способы. В руководстве можно прочесть о  противопоказаниях, побочных эффектах, а также  о тех последствиях, которые могут наступить в результате  передозировки или нежелательного лекарственного взаимодействия.

Лист, сопровождающий каждую упаковку с препаратом, знакомит пациента с аналогами медикамента, его стоимостью и приводит отзывы тех людей, что уже использовали его в своем лечении.

Финлепсин форма и упаковка

Являясь противосудорожным препаратом, Финлепсин выпускается в форме таблеток, которые имеют белый цвет и круглую с односторонней выпуклостью форму. Разделительная риска имеется.

В аптеки препарат поступает в картонных пачках, где помещается по пять блистеров с десятком таблеток каждый.

Срок и условия хранения

Препарат Финлепсин допускается к использованию в течение трех лет со дня изготовления. Его следует хранить в тех местах, куда нет доступа детям. Температура в помещении не должна превышать тридцати градусов.

Фармакология

Являясь противоэпилептическим препаратом Финлепсин также способен к оказанию антипсихотического, антидепрессивного, а также антидиуретического действия. Теми пациентами, кто страдает приступами невралгии, таблетки могут использоваться как анальгезирующее средство. Его действие обусловлено тем, что потенциалзависимые натриевые каналы блокируются, приводя к тому, что мембрана перевозбужденного нейрона стабилизируется и происходит торможение появления серийных нейронных разрядов, а также уменьшается синоптическое проведение импульса.

Также под воздействием препарата в ходе ряда преобразований повышается значение сниженного судорожного порога центральной нервной системы, что значительно снижает риск возникновения и развития приступа эпилептического.

Эффект Финлепсина хорошо проявляется при фокальном эпилептическом приступе как простом, так и комплексном который может протекать в сопровождении вторичной генерализации. При эпилепсии особенно в детском и подростковом возрасте препарат положительно влияет на проявление депрессии и тревожное состояние, а также заметно снижает агрессию и раздражительность. Противосудорожный эффект наступает через несколько часов после приема препарата и может длиться несколько дней.

Действие препарата имеет возможность к предупреждению проявления болевого приступа при наличии невралгии тройничного нерва. Боли могут ослабнуть на период от восьми часов до трех суток.

Возможно, повышение порога готовности судорожной, когда имеет место проявление синдрома абстиненции алкогольной, поскольку в этом состоянии он обычно бывает снижен, а также происходит значительное уменьшение его клинических симптомов в виде тремора, повышенной возбудимости и нарушенной походки.

Под действием препарата примерно через неделю его регулярного приема у пациента развивается антипсихотический или антиманиакальный эффект.

Фармакокинетика

Абсорбируется препарат медленно, но в полном объеме, причем степень всасывания и его скорость мало зависят от приема пищи.

Стационарная концентрация препарата в плазме может быть достигнута в течение двух недель в зависимости от особенностей обменных процессов в организме пациента, а также от гетероиндукции теми медикаментами, которые применяются одновременно. Также на скорость ее достижение может оказывать влияние длительность терапии и дозировка лекарственного средства, а также общее состояние пациента.

Концентрация Финлепсин в жидких средах слюны и спинномозговой жидкости будет пропорциональна показателям количества белка карбамазепина, который окажется несвязанным примерно от 20% до 30%. В материнском молоке концентрация препарата может составить от 25% до 60% от той концентрации, которая достигается в плазме. Проникновение препарата Финлепсин через барьер плаценты также имеет место.

Метаболизм препарата происходит в печени эпоксидным путем, где образуются метаболиты двух видов: активный карбамазепин, эпоксид и неактивный коньюгат с кислотой глюкороновой. Также в результате реакций метаболического характера могут быть образованы и другие метаболиты, которые малоактивны. Возникновение собственного метаболизма препарата также возможно.

Период полувыведения препарата в разовой дозе длится примерно тридцать шесть часов. С последующими приемами учитывая продолжительность лечения от двенадцати до двадцати четырех часов. Для тех пациентов, лечение которых включает в себя прием дополнительных лекарственных средств противосудорожного назначения период полувыведения Финлепсина можно ожидать через десять часов.

Однократный прием препарата выводится с мочой и калом в процентном соотношении 70:30. Два процента выходит с мочой неизменным кармазепином и один как эпоксидный метаболит.

Поскольку в детском возрасте удаление лекарственных веществ из организма происходят ускоренно, то возможно назначение более высокой дозы препарата относительно массы тела ребенка по сравнению с пациентами взрослыми.

Фармакокинетика карбамазепина у пожилых пациентов ничем не отличается.

Финлепсин показания к применению

Противоэпилептический препарат Финлепсин назначают тем пациентам, которые страдают следующими заболеваниями и состояниями:

  • При эпилепсии, когда диагностируют наличие парциальных припадков с обычными симптомами, парциальных припадков со сложными симптомами, психомоторных припадков, больших судорожных припадков в основном во время ночного отдыха или диффузных больших судорожных припадков, а также при смешанных формах заболевания;
  • При невралгии нерва тройничного;
  • При идиопатической невралгии нерва языкоглоточного;
  • При болях, вызванных диабетической полиневропатией;
  • При эпилептиформных судорогах у пациентов, страдающих рассеянным склерозом, при спазмах лицевых мышц у пациентов, страдающих невралгией тройничного нерва, при тонических судорогах, пароксизмальной дизартрии и атаксии, пароксизмальных парестезиях и болевых приступах;
  • При симптомах синдрома алкогольной абстиненции в виде тревоги, судорог, гипервозбудимости и нарушений сна;
  • При психотических расстройствах в виде аффективных и шизоаффективных расстройств, психозов;

Финлепсин побочные эффекты

Препарат Финлепсин имеет довольно внушительный перечень побочных действий, которые следует учитывать при его назначении для лечения. Побочные эффекты от применения лекарственного средства могут затрагивать различные системы организма, возникая с различной частотой.

ЦНС и периферическая нервная система

  • достаточно часто возникают побочные действия в виде головокружения, атаксии, сонливости, состояния общей слабости, головных болей, пареза аккомодации;
  • проявляются не часто, но все же имеют место побочные действия в виде аномальных непроизвольных движений, тиков, нистагм;
  • редко проявляются любого рода галлюцинации, возникают депрессивные состояния,  снижается аппетит, возникает беспокойство, поведение становится агрессивным, развивается психомоторное возбуждение, появляется дезориентация в пространстве, активируется  психоз, возникают нарушения, глазодвигательного характера или речи, проявления периферического неврита, парестезии, мышечной слабости.

Развитие подобных побочных действий со стороны нервной системы возникает, как правило, из-за излишнего употребления препарата или когда показатели концентрации его активного вещества значительно колеблются в плазме крови.

Аллергия

  • применение препарата довольно часто сопровождает возникновение крапивницы;
  • иногда в виде эритродермии, мультиорганных реакций, гиперчувствительность которых имеет замедленный тип с присутствием  лихорадки, кожных высыпаний, васкулита, лимфаденопатии. А также  признаков напоминающих лимфому. В виде артралгии, лейкопении, эозинофилии, гепатоспленомегалии. Могут  произойти изменения показателей функции печени. Также побочные эффекты могут затронуть функциональность легких, почек, поджелудочной железы, миокарда, толстой кишки. Можно ожидать возникновения асептического менингита, анафилактоидной реакции, ангионевротического отека, аллергического пневмонита или эозинофильной пневмонии.
Читайте также:  Причины и лечение тремора рук: почему трясутся руки и что делать

При проявлении любой из разновидностей аллергического проявления препарат следует незамедлительно отменить.

  • Редко может проявиться аллергия в виде волчаночноподобного синдрома, кожного зуда, многоформной эритемы экссудативной и токсического эпидермального некролиза, а также фоточувствительности.

Органы кроветворения

  • Частое проявление лейкопении, тромбоцитопении, эозинофилии;
  • Редкое возникновение лейкоцитоза, лимфоаденопатии, дефицита кислоты фолиевой, агранулоцитоза, апластической анемии, истинной эритроцитарной аплазии, мегалобластной анемии, а также острой «перемежающейся» Порфирии, ретикулоцитоза, гемолитической анемии, спленомегалии.

Система пищеварения

  • Частое возникновение приступов тошноты и рвоты, появление сухости в ротовой полости, повышение активности гамма – глютамилтранспептидазы, а также может повыситься активность фосфатазы щелочной;
  • иногда может повыситься активность печеночной трансаминазы, появиться понос или запор, возникновение абдоминальных болей;
  • редко наблюдается возникновение глоссита, гингивита, стоматита, панкреатита, гепатита смешанного типа, желтухи, гранулематозного гепатита, печеночной недостаточности.

Система сердечно-сосудистая

  • редко наблюдается проявление нарушений внутрисердечной проводимости, также может снижаться или повышаться АД. Регистрировались случаи возникновения брадикардии, аритмии, атриовентрикулярной блокады с наступлением обмороков, коллапса, когда усугублялась или развивалась хроническая сердечная недостаточность, появлялись или учащались приступы стенокардии, возникали симптомы тромбофлебита или тромбоэмболического синдрома.

Система эндокринная и обмен веществ

  • частое возникновение отеков, задержаний жидкости, также может увеличиться масса тела, проявление гипонатриемии которую может сопровождать летаргия, рвота, головные боли, дезориентация и неврологические нарушения;
  • редко может повыситься уровень пролактина, снизиться концентрация L-тироксина и произойти повышение концентрации гормона тиреотропного, может наблюдаться нарушение обмена кальций-фосфорного в костной ткани, возникновение остеомаляции, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии и гирсутизма, могут увеличиться лимфатические узлы.

Система мочеполовая

  • редкое возникновение интерстициального нефрита, почечной недостаточности, могут произойти функциональные почечные нарушения в виде альбуминурии, гематурии, олигурии, азотемии (повышение мочевины), может наблюдаться учащение мочеиспускания либо наоборот задержание мочи, также может быть снижена потенция.

Система костно-мышечная

  • возможно редкое проявление артралгии, миалгии или судорог.

Органы чувств

  • иногда, но не часто могут быть нарушены вкусовые ощущения, наблюдались случаи помутнения хрусталика, появление конъюнктивита, бывало, что нарушался слух, сопровождаясь шумом в ушах, измененялись восприятия звуковой высоты, а также может проявиться состояние гиперакузии, гипоакузии.

Прочие 

  • Бывали случаи, когда нарушался пигментный состав кожи, возникала угревая сыпь, появлялась выраженная  потливость.

Взаимодействие с другими лекарствами

Ингибиторы  CYP3A4 при одновременном приеме с Финлепсином способны повышать концентрацию карбамазепина в плазме, а также могут привести к тому, что станут развиваться побочные реакции.

Индукторы  CYP3A4 при совместном приеме с Финлепсином приводит к ускоренному метаболизму карбамазепина вследствие чего концентрация его в плазме снижается и терапевтический эффект уменьшается.

Повышению концентрации в плазме крови активного вещества препарата Финлепсин способствует его одновременный прием со следующими медикаментами:

  • С верапамилом,
  • С дилтиаземом,
  • С фелодипином,
  • С декстропропоксифеном,
  • С вилоксазином,
  • С флуоксетином,
  • С флувоксамином,
  • С циметидином,
  • С ацетазоламидом,
  • С даназолом,
  • С дезипрамином,
  • С никотинамидом (для взрослых, только высокими дозами),
  • С макролидами (эритромицином, джозамицином, кларитромицином, тролеандомицином),
  • С азолами (итраконазолом, кетоконазолом, флуконазолом),
  • С терфенадином,
  • С лоратадином,
  • С изониазидом,
  • С пропоксифеном,
  • С грейпфрутовым соком,
  • С ингибиторами вирусной протеазы,
  • С используемыми при лечении ВИЧ-инфекции (например, ритонавиром)

Снижению концентрации карбамазепина в плазме крови способствуют следующие лекарственные препараты при их совместном применении с Финлепсином:

  • С Фелбаматом;
  • С фенобарбиталом,
  • С фенитоином,
  • С примидоном,
  • С метсуксимидом,
  • С фенсуксимидом,
  • С теофиллином,
  • С рифампицином,
  • С цисплатином,
  • С доксорубицином,
  • Возможно с клоназепамом,
  • С вальпромидом,
  • С вальпроевой кислотой,
  • С окскарбазепином,
  • С растительными лекарственными средствами, включающими растение зверобой продырявленный;

Не следует совмещать прием препарата Финлепсин с препаратом Примидон или кислотой вальпроевой поскольку их взаимодействие может вызвать у пациента спутанность сознания или кому.

Препарат Изотретиноин способен к изменению биодоступности активного вещества Финлепсина.

Карбамазепин может способствовать значительному снижению концентрации в плазме следующих препаратов при их совместном применении:

  • С клобазамом,
  • С клоназепамом,
  • С дигоксина этосуксимидом,
  • С примидоном,
  • С вальпроевой кислотой,
  • С алпразоламом,
  • С преднизолонаом,
  • С дексаметазоном,
  • С циклоспорином,
  • С доксициклином,
  • С галоперидолом,
  • С метадоном,
  • С пероральными контрацептивами содержащими эстрогены и/или прогестерон (потребуется подобрать альтернативные методы контрацепции),
  • С теофиллином,
  • С пероральными антикоагулянтами (варфарин, фенпрокумон, дикумарол),
  • С ламотриджином,
  • С топираматом,
  • С трициклическими антидепрессантами (имипрамин, амитриптилин, нортриптилин, кломипрамин),
  • С клозапином,
  • С фелбаматом,
  • С тиагабином,
  • С окскарбазепином,
  • С ингибиторами протеазы,
  • С применяемыми при лечении ВИЧ-инфекции (индинавир, ритонавир, саквинавир), 
  • С фелодипином,
  • С итраконазолом,
  • С левотироксином,
  • С мидазоламом,
  • С оланзапином,
  • С празиквантелом,
  • С рисперидоном,
  • С трамадолом,
  • С зипрасидоном.

Одновременный прием препаратов лития с карбамазепином может способствовать усилению нейротоксических влияний активного вещества и того и другого препарата.

Лечебный эффект карбамазепина может быть ослаблен препаратами группы тетрациклинов.

Совместный прием Финлепсина с парацетамолом увеличивает риск токсического влияния на печень последнего и может снизить его терапевтический эффект, поскольку метаболизм парацетамола ускорится.

Если назначить одновременный прием Финлепсина с такими препаратами как фенотиазин, пимозид, тиоксантен, молиндон, галоперидол, мапротилин, клозапин и трициклические антидепрессанты это приведет к тому, что угнетающее действие на ЦНС усилится, а противосудорожный эффект карбамазепина станет ослабленным.

Антидепрессанты способны увеличить риски связанные с  развитием гиперпиретических кризов, судорог, смертельных исходов. Перед тем как назначать для лечения Финлепсин следует отменить прием этих препаратов не менее чем за две, а то и более недель.

Гипонатриемия в сопровождении клинических проявлений может ожидать пациента, который будет вести одновременный прием Финлепсина с диуретиками, например фуросемидом.

Карбамазепин способен ослабить эффект миорелаксантов, а также снизить для пациента способность переносить этанол.

Гематоксичность Финлепсина способны усилить лекарственные миелотоксические препараты.

Финлепсин своим действием может ускорить метаболизм некоторых препаратов, таких как  непрямые антикоагулянты, гормональные контрацептивы, фолиевая кислота, празиквантел, а также тех средств, которые используют для наркоза, еще может способствовать усилению элиминации гормонов щитовидки.

С приемом Финлепсина при подаче наркоза может повыситься риск возникновения гепатоксического эффекта, также он ведет к усилению гепатоксического действия препарата изониазид.

Дополнительные указания

Если лечение препаратом Финлепсин назначается в виде монотерапии, то начинают его, как правило, с небольших доз, которые постепенно увеличивают, пока нельзя будет достичь максимального лечебного эффекта.

Для того чтобы подобрать оптимальную дозу препарата для лечения предварительно следует определить концентрацию его активного вещества в плазме особенно в том случае если планируется терапия комбинированная. Это необходимо, поскольку по ряду причин выявленных в ходе исследования размер оптимальной дозы может отличаться от той, что рекомендуется.

Известно, что терапия противоэпилептическими лекарственными средствами может сопровождаться попытками суицида. Механизмы воздействия препаратов этого направления на поведение пациента не изучен, поэтому не исключено что препарат Финлепсин не обладает тем же эффектом. Необходимо чтобы и медицинский персонал и сами пациенты были предупреждены о соблюдении осторожности и необходимости обращения за помощью при малейших признаках опасности.

При лечении абстиненции алкогольной не желательно совмещать лечение Финлепсином с теми средствами, которые оказывают седативно-снотворный эффект. Во время лечения необходим тщательный контроль над плазмой крови на предмет концентрации в ней карбамазепина. При развитии побочных действий, которые будут затрагивать ЦНС и вегетативную нервную систему пациента в обязательном порядке помещают в стационар и устанавливают за ним строгое наблюдение.

Не следует внезапно отменять или вводить препарат для лечения. Это может привести к эпилептическому приступу. При необходимости резкой отмены препарата Финлепсин следует произвести замену на другое лекарственное средство, обеспечив ему прикрытие подходящего для подобных случаев медикамента. Это может быть  диазепам или фенитоин для внутривенного вливания.

Были описаны случаи, которые можно рассматривать как синдром отмены у грудничков, матерями которых использовались для лечения противосудорожные препараты. Симптомы проявлялись приступами рвоты, поносом, угнетенным дыханием и судорогами.

Прежде чем назначать препарат Финлепсин для лечения следует провести обследование печени. Особенно важно соблюдение этого условия для тех пациентов у кого были проблемы с ее здоровьем, а также для пожилых людей. Когда при лечении возникает усиление функциональных нарушений либо начинается течение заболевания печени, Финлепсин подлежит немедленной отмене.

Процесс лечения подлежит обязательному еженедельному, а затем ежемесячному  контролю, который следует осуществлять над результатами исследований, первые из которых должны быть проведены перед началом курса лечения. Перечень исследований включает в себя:

  • Картина крови, где осуществляется подсчет ретикулоцитов и  тромбоцитов,
  • уровень железа, содержащийся в сыворотке крови,
  • общий анализ мочи,
  • уровень мочевины в крови,
  • электроэнцефалограмма,
  • концентрация в сыворотке крови электролитов.

Когда будет иметь место проявление реакции свидетельствующей о гиперчувствительности пациента к компонентам препарата, лечение требует немедленной отмены. Если на кожных покровах появляются даже слабо выраженные реакции, лечение можно не прекращать лишь немного уменьшив дозу и поместить пациента под наблюдение врача.

Не следует упускать из внимания возможную активацию у любого пациента латентно протекающего психоза. Пожилые пациенты могут страдать развитием психомоторных возбуждений и дезориентацией.

У мужчин могут быть нарушены некоторые функции касающиеся области мужского здоровья, хотя точная связь между ними и приемом карбамазепина пока не доказана.

У женщин при одновременном приеме Финлепсина и контрацептивов пероральных может возникнуть межменструальное прорывное кровотечение. К тому же надежность таблеток предохраняющих от беременности может оказаться под угрозой. Поэтому при лечении Финлепсином тем женщинам, которые находятся в репродуктивном возрасте и предохраняются от беременности целесообразно использовать для этого альтернативу и регулярно посещать гинеколога.

Пациент должен быть своевременно осведомлен о признаках проявления токсичности, чтобы он мог своевременно обратиться к врачу. Это необходимо в случае возникновения лихорадки, болей в горле, сыпи, появление язвочек слизистой ротовой полости, беспричинного  возникновения синяков или геморрагий.

Читайте также:  Кодировка от алкоголя - последствия и отзывы кодирования

Предварительно необходимо посетить офтальмолога, где необходимо исследовать глазное дно и измерить внутриглазное давление. При необходимости приема Финлепсина тем пациентам у кого оно повышено показатели давления будут требовать постоянного контроля.

Назначение препарата только в низких дозах допускается для той категории пациентов, кто страдает заболеваниями сердечнососудистой системы, пожилым людям, а также тем, у кого имеется поражение почек или печени.

Регулярное определение уровня активного вещества препарата Финлепсин в плазме будет весьма полезно в некоторых ситуациях. Когда резко повышается частота приступов, для контроля приема препарата пациентом, при беременности, для пациентов детского возраста, когда имеются подозрения, что нарушена всасываемость препарата, а также при сомнениях по поводу возникновения реакций токсического характера при комбинированном лечении.

Не следует позволять пациенту употребление алкоголя во время проведения лечения Финлепсином.

Также лечение препаратом предусматривает отказ от потенциально опасных видов деятельности и вождения транспорта.

Действие Финлепсина на организм

Финлепсин влияет на прохождение импульсов в клетках нервной системы. В нейронах есть натриевые каналы, которые отвечают за прохождение сигнала по волокнам нервной системы. Финлепсин блокирует натриевые каналы, тем самым замедляя скорость прохождения импульса. Он снимает возбуждение в нервных клетках. Тем самым препарат оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему человека. Кроме того, Финлепсин снижает образование в организме норадреналина и дофамина, и тем самым влияет на состояние психики.

  1. Основное действие препарата — это противосудорожный эффект. Финлепсин снимает напряжение мускулатуры, устраняет повышенный тонус мышц. Под его воздействием прекращаются непроизвольные сокращения мышц. Поэтому это лекарство широко применяется при болезнях, сопровождающимися приступами судорог, прежде всего при эпилепсии.
  2. Финлепсин также обладает психотропными свойствами и способен влиять на психическое состояние человека. Он является нормотимиком (стабилизатором настроения) и антидепрессантом. Поэтому препарат нашёл применение и при заболеваниях психики. При депрессии он снимает негативное настроение, тревогу, нормализует сон. А при маниакальных состояниях и повышенной нервной возбудимости действует как нормотимик, то есть снимает излишнее нервное возбуждение и приводит настроение в норму. Часто Финлепсин применяют при состояниях, сопровождающихся колебаниями настроения. Например, при биполярных расстройствах, когда периоды депрессии сменяются периодами нервного возбуждения, Финлепсин может выравнивать настроение. В этом и заключается его действие, как нормотимика.

    Передозировка финлепсином: смертельная доза и антидот
    Повышенная нервная возбудимость

    Алкоголь и Визанна – можно ли употреблять вместе
    Вивитрол и алкоголь

  3. Финлепсин имеет антидиуретическое действие, то есть устраняет частое и повышенное мочеиспускание. Поэтому его применяют при болезнях, сопровождающихся недержанием мочи и учащённым мочеиспусканием.
  4. Также этот препарат обладает обезболивающим действием. Если боль связана с поражением нервов (например, при невралгии), Финлепсин может снимать болевые ощущения и действовать как анальгетик.
    Можно сказать, что препарат оказывает разнообразное влияние на организм, что позволило применять Финлепсин при лечении разных заболеваний.

Щит для нейронов

Высокоэффективные антиоксиданты могут защитить мозг от агрессивного воздействия кислородных молекул — свободных радикалов. Это выяснили учёные Института психиатрии в Мюнхене. Они утверждают, что антиоксиданты не только тормозят процесс старения, но и могут предупредить риск развития болезней Альцгеймера, Паркинсона, инсульта, а также эпилепсии.

Популярные статьиПередозировка Ивермеком: симптомы
Передозировка Пирацетамом
Передозировка Феназепамом
Симптомы передозировка Тенотеном

Фармакодинамика

Финлепсин — это производное иминостильбена. Имея способность повышать общую антиокислительную динамику тканей и внутренних органов, он оптимизирует нервную передачу, нормализуя нейробиологическую деятельность организма.

Результатом этого является снижение психоза и эпилептических приступов, что обеспечено противосудорожным, нейротропным и психотропным действием.

Терапевтический результат возможен благодаря торможению синаптической нервной передачи. В повышенных дозах активное вещество провоцирует снижение РТР.

Препарат способствует снижению выраженности болевых признаков при невралгии тройничного нерва. Подобный результат возможен благодаря ингибированию синаптической нервной передачи в его спинальном ядре.

При несахарном диабете способен оказывать антидиуретическое воздействие, обеспечиваемое влиянием гипоталамуса на осморецепторы.

Вероятность токсемии

Обстоятельства, ведущие к интоксикации финлексином, происходят чаще всего по вине самих пациентов. Человек либо забыл о принятой дозе и употребил лекарство повторно, либо проигнорировал наличие противопоказаний.

При наличии тяжёлых патологий печени гепациты не могут переработать активное вещество, что ведёт к его аккумуляции в тканях, вызывая отравление.

Симптоматика

Особенность передозировки - застой пищи в ЖКТ

Особенность передозировки — застой пищи в ЖКТ

Отравление осложняется при приёме таблеток с пролонгированным эффектом. Медленная абсорбция способствует постепенному нарастанию симптомов. Среди них:

  • неконтролируемые вращательные движения головы;
  • тремор рук и ног;
  • расстройство согласованности в мышечном движении при сохранении мышечного, а также сухожильного рефлекса;
  • чрезмерная усталость, слабость и сонливость;
  • галлюцинации;
  • обмороки;
  • отёк лёгких и мозга.

Характерная особенность передозировки — застой пищи в ЖКТ.

При этом уменьшается перистальтика, происходят запоры, метеоризм, рвотные позывы, изжога, чрезмерное газообразование.

Более того, неправильно принимая финлепсин, передозировка может вызвать эпилептический припадок у человека, ранее не страдающего эпилепсией.

Токсины, распространяясь по организму, вызывают нарастание признаков, снижая деятельную сердечную и сосудистую активность. Развивается:

Токсины вызывают нарушение работы сердца

Токсины вызывают нарушение работы сердца

  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • расстройство внутрижелудочковой проводимости.

Кроме того, снижается объём мочевых масс, моча темнеет, приобретая зловонный запах.

При неоказании помощи больной впадает в кому. Не исключён летальный исход.

Описание лекарственной формы, состав

Таблетки Финлепсин имеют круглую форму, выпуклую с одной стороны поверхность, фаску для удобного разламывания пополам, а также белый цвет. Основным действующим веществом препарата является карбамазепин, его содержание в одной таблетке составляет 200 мг.

Также в ее состав входят вспомогательные дополнительные компоненты, к которым относятся:

  • Стеарат магния.
  • Желатин.
  • Микрокристаллическая целлюлоза.
  • Кроскармеллоза натрия.

Таблетки Финлепсин расфасованы в блистере по 10 штук. Картонная пачка содержит 5 блистеров (50 таблеток), а также инструкцию по использованию препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно данным исследований, прием финлепсина в первые три месяца

может вызвать нарушение формирования плода (

например, пороки развития позвонков

). Кроме этого, употребление данного препарата способствует дефициту фолиевой кислоты в тканях, что также является фактором формирования пороков у плода.


Со второго триместра препарат назначается только по жизненным показаниям.

Так как активное вещество препарата легко попадает в грудное молоко, желательно перевести ребенка на искусственное вскармливание. Дальнейшее кормление грудью может вызвать у ребенка кожные высыпания, вялость и сонливость.

Пациенткам, принимающим препарат постоянно при эпилепсии, не следует отказываться от него даже при наступлении беременности, так как это может спровоцировать учащение и усиление припадков.

Алкоголизм и его лечение: чем поможет Финлепсин?

Данный препарат при лечении алкоголизма используется благодаря его комплексному действию. Чаще всего его назначают при лечении абстиненции. Он позволяет устранить тревожность, агрессивность, депрессивные состояния и повышенную возбудимость, избавляет от судорог и нормализует сон.

Финлепсин - 16 отзывов, цена от 64 руб., инструкция по применению

Лекарство производится в таблетированной форме и выпускается в трёх разновидностях:

  • традиционный Финлепсин;
  • препарат в дозировке 200 мг, называемый Финлепсин ретард;
  • лекарство, содержащее 400 мг карбамазепина (тоже ретард).

Препарат ретард имеет пролонгированное действие. В одной упаковке может быть от 50 до 200 таблеток. Для лечения абстинентного синдрома придерживаются таких правил приёма лекарственного средства:

  1. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно после еды. Запивать нужно умеренным количеством воды.
  2. В процессе лечения запрещено пить спиртное и даже лекарственные капли на спиртовой основе.
  3. Для лечения алкоголизма обычно назначается 1-2 таблетки в день. При купировании абстинентного синдрома дозу увеличивают до двух таблеток 3 р/д.

Внимание: необходимо уведомить врача о других лекарствах, которые вы принимаете, поскольку Финлепсин совместим не со всеми медикаментозными средствами.

Алкогольная зависимость – это одно из самых опасных заболеваний, которое можно приравнять к наркомании. Для ее лечения используются различные методы и лекарственные препараты.

Они помогают не только избавиться от пагубного влечения, но и нейтрализовать все негативные последствия алкоголя на организм.

Но, кроме нарушения работы внутренних органов, наблюдается и пагубное воздействие на психику человека, поэтому необходим прием такого препарата, как финлепсин.

Больному важно не только начать прием соответствующих препаратов, но и предотвратить любое, даже самое незначительное употребление спиртного. Алкоголь становится причиной разнообразных нарушений, ухудшения общего состояния.

Лечение и восстановление при отравлении

Антидота к карбамазепину не существует, но пациента можно спасти, если провести определенный комплекс мер первой помощи. Прежде всего при возникновении симптомов передозировки необходимо немедленно вызвать скорую. Прибывшие медики смогут оценить тяжесть состояния пострадавшего и воспрепятствуют дальнейшей циркуляции ядовитых веществ по организму.

Но до приезда скорой помощи можно и самостоятельно осуществить некоторые шаги по спасению человека – в частности, очистку желудка от токсических веществ:

  1. Приготовить слабый раствор перманганата калия (имеет еле заметный розовый цвет) и дать выпить его пострадавшему в количестве 1,5-2 л.
  2. Вызвать у больного рвоту, надавливая ложкой на корень языка, пока не произойдет рефлекторный акт.
  3. Промывать желудок до появления чистых вод.
  4. Нейтрализовать еще не всосавшийся препарат при помощи активированного угля и прочих энтеросорбентов.
  5. Сделать больному крепкий сладкий чай, который успокоит его и замедлит всасывание токсических компонентов.

В случае шаткости походки или появления у пациента галлюцинаций его рекомендуется уложить на кровать.

Передозировка Финлепсином – прямое показание для немедленной госпитализации. Особенно это актуально для беременных или недавно переживших роды, чей организм ослаблен.

В стационаре проводится дезинтоксикация организма и вводятся поддерживающие препараты, которые восстанавливают работу поврежденных органов и систем.

Также в условиях стационара проходит симптоматическая терапия. Параллельно контролируется состояние и температура тела, проверяются корнеальные рефлексы, функционирование выделительной системы. Если поздно промыть желудок, возможно появление симптомов интоксикации на 2-3 день после отравления повторно ввиду медленного действия препарата. В особо тяжелых случаях назначаются диализ и гемотрансфузия.

Передозировка финлепсином: смертельная доза и антидот

Источники

  • https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/intoksikatsiya-finlepsinom-simptomy-lechenie.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/finlepsin-i-alkogol-sovmestimost
  • http://BezOkov.com/alkogol-i-preparaty/finlepsin
  • https://alko03.ru/alkogol-i-lekarstva/finlepsin.html
  • http://krampf.ru/lechebnye-sredstva/51-finlepsin-vse-o-finlepsine
  • http://alkogolu.net/napitki/sovmestimost/finlepsin-i-alkogol.html
  • https://otravlenie911.com/lekarstvami/finlepsin-peredozirovka.html
  • https://noalkogolizm.ru/tabletki/finlepsin-otzyvy-pri-alkogoliz/
  • https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/finlepsin.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...