Острая алкогольная токсическая жировая дистрофия печени

Механизм развития жировой патологии печени при алкогольной интоксикации

Содержание:

Токсическая жировая дистрофия печени – скопление капель жира внутри печеночных клеток, причиной которого становится длительный прием спиртных напитков. Эта патология диагностируется у всех алкоголиков независимо от пола и изначального состояния здоровья. Заболевание считается первым этапом повреждения гепатоцитов (основных структурных элементов печени). При отсутствии врачебного вмешательства дистрофические изменения нарастают, провоцируя развитие гепатитов и цирроза.

Неважно, какие алкогольные напитки, с каким процентным содержанием в них чистого этанола употребляет человек. Острая жировая дистрофия образуется даже у людей, регулярно выпивающих после работы бутылку пива. Риск развития патологии повышается при однообразном рационе питания.

Жировое перерождение печени
Печень является одним из важнейших органов, отвечающих за метаболизм липидов. Жиры, которые содержатся в продуктах питания, попадают в желудочно-кишечный тракт. С помощью ферментативных соединений липиды расщепляются, а затем поступают в кровяное русло. Потоком крови они переносятся в печень для дальнейшей переработки. Жировые клетки трансформируются в полезные вещества, которые необходимы организму человека для нормального функционирования. К ним относятся:

  • фосфолипиды;
  • холестерин;
  • триглицериды.

Острая жировая токсическая дистрофия развивается при накоплении в клетках печени более 10% липидов, состоящих в основном из триглицеридов. Концентрация жировых скоплений в биологическом фильтре при длительной алкогольной интоксикации может составлять более 50% от всей массы гепатоцитов. Вероятность быстрого прогрессирования острой алкогольной дистрофии, или гепатоза, зависит от наследственной предрасположенности к появлению привыкания, наличия заболеваний эндокринной системы, употребления жирной и жареной пищи.

Разновидности жировой дистрофии печени при хронической интоксикации

При диагностировании пациентов с острой токсической жировой дистрофией при помощи компьютерной или магнитно-резонансной томографии специалисты отмечают различное распределение триглицеридов во всех отделах печени. Это позволяет классифицировать заболевание по морфологическим признакам:Боли в подреберье

  1. Диссеминированная очаговая. Этот вид патологии характеризуется отсутствием явных признаков деформации гепатоцитов. В печени образуется несколько обширных скоплений триглицеридов, локализованных в одном отделе.
  2. Диссеминированная выраженная. При данной форме заболевания липиды распределяются в различных печеночных отделах (долях) и способны провоцировать незначительное количество симптомов, например, ноющие боли в подреберье.
  3. Зональная. Триглицериды обнаруживаются во всех отделах печени, повреждая обширные участки. Признаки мало выражены, их можно спутать с симптомами различных заболеваний внутренних органов.
  4. Диффузная. Липиды равномерно располагаются во всех гепацитах биологического фильтра, значительно снижая функциональную активность печени. Человек испытывает тошноту, тяжесть в боку, сильную усталость.

Алкогольная интоксикация становится причиной возникновения редкой формы жировой дистрофии – синдрома Циве. После поступления в организм человека значительной дозы этилового спирта происходит отравление не только печени, но и всех внутренних органов, а также головного мозга. После гибели нейронов снижаются процессы регуляции систем жизнедеятельности, клетки и ткани не способны выполнять свои функции. Такое состояние является предрасполагающим для синдрома Циве, который характеризуется такими нарушениями:

  • в крови появляется значительное количество шлаков, токсических соединений, продуктов распада биологически активных веществ;
  • увеличивается концентрация билирубина, красящего ингредиента желчи, образующегося после распада красных кровяных телец;
  • повышается уровень холестерина, соединения органического происхождения, содержащегося в клеточных мембранах и ухудшающего кровоток.

Помимо изменения состава крови, при острой жировой токсической дистрофии развивается гемолитическая анемия. В крови снижается содержания гемоглобина, отвечающего за доставку молекулярного кислорода к тканям.

Основной причиной низкого уровня гемоглобина становится гибель эритроцитов из-за возникшего дефицита токоферола. Это биологически активное вещество синтезируется и накапливает в печени при нормальном состоянии здоровья. Синдром Циве хорошо поддается медикаментозной терапии, но только при полном отказе от употребления алкогольных напитков.

Клиническая картина острой жировой дистрофии

Симптоматика гепатоза на первоначальном этапе схожа с патологическими признаками болезни Боткина, при которой здоровье пациента быстро ухудшается. Значительно повреждается центральная и периферическая нервная система, что провоцирует появление многочисленных расстройств мозговой деятельности:

  1. У человека развивается бред.
  2. Он не способен долго находиться в одном положении.
  3. Происходит нарушение работы пищеварительной системы.
  4. Снижаются тактильные, мышечные и сухожильные рефлексы.

Психические расстройства при алкогольной интоксикации настолько сильные, что дальнейшее лечение острой токсической жировой дистрофии возможно только в условиях стационара. Патологический процесс при гепатозе может развиваться по иному сценарию. Центральная система реагирует на перерождение и разрушение гепатоцитов следующим образом:Апатия у человека

  • появляется апатия, депрессия, безразличие к происходящему;
  • снижается жизненный тонус;
  • возникает сонливость.

Если человеку в таком состоянии не оказывается врачебная помощь, то он впадает в бессознательное состояние. Развивается печеночная кома, при которой биологический фильтр не способен выполнять свои функции по очищению крови от токсических соединений и продуктов метаболизма. Летальный исход наступает через определенный временной промежуток, находящийся в зависимости от изначального состояния организма.

Острая жировая токсическая дистрофия на последней стадии диагностируется у людей, которые употребляли спиртные напитки не менее 10 лет. Такое заболевание крайне трудно поддается терапии из-за значительного замещения гепатоцитов клетками жира и соединительной тканью.

Этиловый спирт в большом количестве оказывает гепатотоксическое действие. Острая жировая дистрофия не только способна провоцировать появление заболеваний, но часто сама становится сигналом для дальнейшего диагностирования цирроза или алкогольного гепатита. В большинстве случаев на ранней стадии патологии развивается жировая инфильтрация печени, или стеатоз. Это самый распространенный среди алкоголиков гепатоз, характеризующийся накоплением жировых клеток в гепатоцитах и стабильным течением. Когда стеатоз протекает на фоне воспалительного процесса, то образуется стеатогепатит – прогрессирующая в фиброз или цирроз патология. Токсическая жировая дистрофия, как правило, протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при диагностировании других заболеваний. Могут появляться такие признаки накопления триглицеридов в клетках печени:

  1. Тяжесть и неприятные ощущения правом подреберье, усиливающиеся при физических нагрузках.
  2. Периодически возникающая тошнота и горький привкус во рту.
  3. Утомляемость, головокружения, слабость.

Если человек на этой стадии гепатоза перестает употреблять алкогольные напитки, то при соблюдении всех рекомендаций врача полное выздоровление наступает уже через несколько недель.

Острая алкогольная токсическая жировая дистрофия печени похожа на клиническую картину хронического отравления этиловым спиртом:Повреждение сосудов

  • избыточный вес или истощение;
  • повышенное почечное и (или) артериальное давление;
  • тремор верхних и нижних конечностей;
  • припухлость грудных, ушных желез;
  • повышенная потливость;
  • красный цвет лица и ладоней;
  • расширение поверхностных мелких сосудов.

Если у человека есть в наличии 4-5 из этих признаков, то у него диагностируется хроническая интоксикация. Это же свидетельствует об острой жировой дистрофии печени. Помимо накопления триглицеридов в гепатоцитах, у алкоголиков одновременно развивается панкреатит, эрозивный гастрит, хронический гломерулонефрит. Также снижается способность сердечной мышцы нормально перекачивать кровь. Вследствие нарушения метаболизма биологически активных веществ в организме возникает острый дефицит витаминов и микроэлементов, что становится причиной появления мегалобластной анемии.

Факторы, провоцирующие жировую дистрофию

Основная причина острой жировой токсической дистрофии – злоупотребление спиртными напитками. Для возникновения заболевания необязательно принимать этиловый спирт ежедневно, достаточно выпивать этанол редко, но в больших дозах. Печень не способна сразу переработать значительное количество алкоголя. После проникновения в ее клетки токсинов происходит расщепление молекул этилового спирта до ядовитого соединения ацетальдегида.

Когда в организм человека попадает небольшая доза этанола, то при участии особых ферментов он разлагается на безобидную уксусную кислоту. Она выводится мочевыделительной системой без всяких последствий для здоровья.

А вот высокая концентрация алкоголя полностью не метаболизируется гепатоцитами, поэтому происходит серьезное отравление. Нарушается не только работа всех систем жизнедеятельности – страдает и сама печень. Ведь в ней остается токсичный ацетальдегид, который непосредственно повреждает печеночные клетки. К осложняющим жировую дистрофию факторам также относятся:Большое количество спиртного

  1. Гибель гепатоцитов развивается быстрее, чем происходит их восстановление при помощи фармакологических препаратов. На месте поврежденных клеток печени образуется грубая соединительная ткань.
  2. Гипоксия тканей. После разрушения красных телец в кровяном русле накапливается молекулярный кислород, в то время как все клетки ощущают его острый дефицит.
  3. Снижение объема. После появления фиброзных участков в долях печени снижается площадь активно функционирующей поверхности.
  4. Нарушение процессов обмена. Дефицит белковых ингредиентов провоцирует избыточную отечность тканей.

Из-за расстройства регуляции метаболизма центральной нервной системой происходит нарушение процессов обмена в самом биологическом фильтре. Триглицериды проникают в цитоплазму гепатоцитов и начинают накапливаться в них. Ядро смещается к оболочке, что делает внутреннее состояние клетки крайне нестабильным.

Острая токсическая жировая дистрофия стремительно развивается за короткий срок при совокупности следующих негативных факторов:Избыточный вес

  • употребление этилового спирта более трех дней подряд;
  • прием алкогольных напитков со значительным временным промежутком, но в большом количестве;
  • генетическая предрасположенность к развитию физической и психологической зависимости;
  • дефицит в рационе питания продуктов с большим содержанием белка;
  • избыточная масса тела, нарушение метаболизма в результате эндокринных заболеваний в анамнезе.

При наличии воспалительного процесса в печени, который имеет вирусную этиологию, перерождение гепатоцитов в соединительную ткань значительно ускоряется. Поэтому при диагностировании токсической жировой дистрофии специалисты обязательно проводят посев биологического образца в питательную среду. Патологии, спровоцированные вирусами, имеют несколько другую схему лечения.

Основные симптомы жировой дистрофии печени

Так как на начальной стадии жировой инфильтрации ярко выраженные симптомы практически отсутствуют, то патологию опытные врачи выявляют при проведении дифференциальных методов диагностики. По мере накопления триглицеридов клетками печени нарастает выраженность негативных признаков алкогольной дистрофии:Изжога у мужчины

  1. На всей поверхности кожных покровов появляются сосудистые «сеточки» и «звездочки» красноватого оттенка, в основном локализованные на щеках.
  2. На подошвах утолщается и краснеет кожа.
  3. У мужчины жировая ткань начинает распределяться по женскому типу: руки и ноги становятся более тонкими, округляются бедра, грудные железы укрупняются.
  4. Замедляется рост волос в подмышечных впадинах и на лобке.
  5. Уменьшается объем тканей яичек, снижается их функциональная активность.
  6. Возникает половая дисфункция и импотенция – мужчина не может совершить полноценный половой акт.
  7. Сухожилия на ладони уплотняются и приобретают форму жгута. Это приводит к ограничению функции ладони, она не способна сгибаться под правильным углом.
  8. Кожные покровы и слизистые оболочки постепенно желтеют, в итоге окрашиваются даже глазные склеры.
  9. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта: алкоголика мучает постоянная тошнота и рвота, метеоризм, изжога, кислая отрыжка, вздутие живота.
  10. Снижается перистальтика кишечника на фоне развития хронических запоров или диареи.
  11. Снижается аппетит, что становится причиной дефицита массы тела.
  12. Возникают боли в правом подреберье, которые могут отдавать в левую часть туловища.
Читайте также:  Чеснок как средство от похмелья

Вышеперечисленные симптомы острой жировой токсичной дистрофии могут появляться все сразу или человека беспокоят лишь некоторые из них. Если алкоголик продолжает употреблять спиртные напитки, то заболевание начинает обостряться рецидивами. В этот период признаки патологии ощущаются сильнее: боли становятся резкими, открывается мучительная рвота.

Причины

Спирт, который входит в состав алкогольных напитков, при попадании в организм человека трансформируется в токсический элемент – уксусный альдегид. Это вещество провоцирует нарушение функций фосфолипидов.

В результате этих процессов клетки печени трансформируются в жировые ткани. Постепенно размеры органа увеличиваются и нарушается его нормальное функционирование.

Гепатоз

Алкогольная жировая болезнь печени чаще всего встречается у людей, которые употребляют большое количество спиртного. Ситуация ухудшается с каждой порцией алкоголя. Риск развития гепатоза увеличивают такие факторы:

  • Лишний вес;
  • Нехватка витаминов и минералов;
  • Сахарный диабет.

Употребление алкоголя является главной, но не единственной причиной развития недуга. Иногда появление болезни связано с действием иных факторов.

Жировая дистрофия печени может быть обусловлена наличием сахарного диабета, нарушениями в рационе, употреблением избыточного количества жирных продуктов, дефицитом белковых элементов в организме.

Также причиной могут выступать лекарственные средства, которые разрушают клетки печени. Если патология развивается под влиянием таких факторов, диагностируют неалкогольный гепатоз.

Степени

Чтобы оценить состояние человека и определить прогноз заболевания, нужно поставить точный диагноз. Врачи выделяют несколько степеней развития гепатоза:

  1. Первая – на этом этапе появляются незначительные участки скопления жира в печени. Если образуется множество скоплений, которые находятся в отдалении друг друга, диагностируют диффузную форму заболевания.
  2. Вторая – на этой стадии отдельные очаги сливаются друг с другом, происходит перерождение здоровых клеток. Этот процесс сопровождается скоплением большого количества триглицеридов и разрастанием соединительных тканей.
  3. Третья – для нее характерно существенное разрастание соединительных тканей. Число жировых клеток значительно превышает норму, появляются первые симптомы фиброза.

Степени

Развитие патологии может ускоряться при наличии дополнительных факторов – сахарного диабета, продолжительного применения антибиотиков, эндокринных патологий, гипертриглицеридемии.

Диагностические исследования

Печень способна самостоятельно восстанавливать собственные клетки. Потому так важно своевременно поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Выявить алкогольный гепатоз печени довольно сложно. Это нередко становится причиной диагностических ошибок. Многим пациентам много лет ставят неправильный диагноз «хронический гепатит», не принимая во внимания алкогольную дистрофию.

Чтобы выявить патологию, врач проводит опрос пациента. Специалиста интересует количество употребляемого алкоголя и длительность его приема, особенности питания, условия жизни, перенесенные патологии.

Для выявления гепатоза проводят такие исследования:

  • Опрос и осмотр пациента;
  • Изучение клинической картины патологии;
  • Биохимическое исследование крови;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография.

Опрос и осмотр пациента

Чтобы получить достоверные данные, проводят анализы мочи и кала. Алкогольный жировой гепатозсопровождается потемнением мочи. Она приобретает мутную консистенцию. Кал наоборот становится более светлым.

Точный диагноз помогает поставить гистологическое исследование. В ходе процедуры удается выявить жировые капли. УЗИ позволяет выявить увеличение печени, появление округлых границ и изменение поверхности. Печень приобретает неравномерную и зернистую структуру. С помощью томографии удается обнаружить жировые участки в тканях печени.

Методы лечения

На начальной стадии патологии врачи обычно назначают несколько методов лечения. Они включают антиоксидантную защиту, иммуномодуляцию, восстановление гепатоцитов.

В большинстве случаев врачи выписывают средства для улучшения работы органа. К самым популярным веществам относят следующее:

  1. Адеметионин. Это лекарство имеет комплексный состав и содержит 2 натуральных ингредиента – метионин и аденозин. Благодаря его применению удается восстановить пораженные клетки и предотвратить окисление жиров. Как следствие, средство прекрасно справляется с жировой дистрофией печени.
  2. Урсосан. Это лекарство оказывает нейтрализующий эффект, восстанавливает работу иммунитета и влияет на биохимические процессы желчи. Однако лечение нужно проводить исключительно под контролем врача.
  3. Таурин. Это средство представляет собой аминокислоту, которая стимулирует выведение вредных веществ. Препарат имеет отличный стабилизирующий эффект, способствует усилению кровотока и улучшению выносливости гепатоцитов. С его помощью удается растворить желчь и уменьшить объем холестерина. Терапию обычно проводят в комплексе с другими средствами.
  4. Карсил. Это растительное лекарство, которое обладает выраженными антитоксическими свойствами. В комплексе с этим средством врач может выписать препарат на базе полевого артишока. Такая терапия полностью безвредна и подходит практически всем.

Адеметионин
Острая алкогольная токсическая жировая дистрофия печени
Таурин
Карсил

 

  Когда и в каких количествах можно пить алкоголь после операции по удалению желчного пузыря

Чтобы сделать лечение более эффективным, нужно соблюдать особую диету. Обычно врачи советуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Полностью отказаться от употребления спиртного;
  • Сократить потребление жирных продуктов;
  • Вместо мяса употреблять морепродукты;
  • Готовить пищу на пару или запекать;
  • Употреблять нежирные молочные продукты;
  • Включить в рацион цветную и брюссельскую капусту;
  • Употреблять не меньше 1,5 л воды в сутки.

Возможные последствия

Если вовремя не начать лечение алкогольного гепатоза, есть риск опасных последствий для здоровья. К основным осложнениям относят следующее:

  • Цирроз печени;
  • Асцит – скопление в брюшной полости лишней жидкости;
  • Появление гематом – опухолевых образований, которые могут носить доброкачественный или злокачественный характер;
  • Перитонит – обширное воспаление, которое поражает зону брюшины;
  • Поражение внутренних органов.

Цирроз печени

Прогноз

На прогноз влияет степень поражения клеток печени и наличие фиброза. При отсутствии аномальных образований удается восстановить печень за 4-5 недель после исключения спиртных напитков.

При серьезных фиброзных изменениях и развитии цирроза печени высока вероятность смертельного исхода. Примерно половина пациентов умирает в течение 5 лет. Если человек полностью отказывается от алкоголя, шансы выжить значительно увеличиваются.

АБП — что это?

Алкогольная болезнь печени — это заболевание, в процессе которого происходит изменение структуры гепацитов, нарушается функционирование органа. Такое случается вследствие интоксикации организма алкоголем. Вид напитков не столь важен, главную роль играет процент этанола и период употребления. Если мужчина в день потребляет 60 граммов этанола, а женщина 20 граммов — они алкоголики, люди в группе риска развития алкогольного поражения печени.

Диагностика

Для диагностики грамотный специалист всегда узнает, злоупотребляет ли человек алкоголем и если ответ положительный, то для анамнеза надо знать количества спиртного и длительность периодов употребления. Часто случается, что пациенты скрывают эту информацию, потому врач может опросить близкое окружение больного. Гастроэнтеролог выявляет присутствие «алкогольного орнамента»: увеличенной печенки, желтого или серого цвета кожи, помутнение взгляда, тремор и т. д.

После сбора анамнеза проводится ряд ультразвуковых исследований. Если при УЗИ печень видна неясно, у пациента диагностируют жировую дистрофию. Следом пациент направляется на сдачу анализов крови и мочи, в редких случаях кала. По результатам анализа крови можно отвергнуть гемохроматоз, если уровень железа не превышает норму. У больного циррозом, высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы, чтобы подтвердить или опровергнуть ее, проводят МРТ. К самым часто применяемым методам относятся: ультразвуковая диагностика, допплеография, лапароскопия, компьютерная и магнитно-резонансная томография, радиоизотопное обследование и биопсия.

Осложнения

Подвержены осложнениям больные циррозом и гепатитом. Частыми последствиями АБП становятся: асцит (появление жидкостей в в полости живота), гепатомы (всевозможные опухоли), перитонит (воспаление брюшины, вызванное бактериальными микроорганизмами), гепаторенальные синдромы, кровотечения из вен, энцефалопатия. А на фоне цирроза развивается почечная недостаточность, бесплодие, гипертония.

Профилактические меры и прогноз

Базовой мерой профилактики АБП принято считать полный отказ или ограничение в употреблении спиртных напитков, ведь алкоголизм — главная причина возникновения дисфункций печенки. А печень после алкоголя желательно не нагружать тяжелой пищей. Несколько дней после возлияний стоит придерживаться диетического питания, чтобы быстрее вывести токсины. Необходимо проходить ежегодную диагностику организма в целом, даже если нет видимых симптомов заболевания. Ведь чем раньше болезнь будет обнаружена, тем меньше последствий она принесет, а лечение становится существенно проще, чем в запущенных стадиях. Для того, чтобы все органы пищеварительной системы нормально функционировали, нужно придерживаться основ здорового питания. Уменьшить употребление жирного, копченого, излишне острого. Умеренные занятия спортом и достаточное количество сна помогут сохранить здоровье, невзирая на годы.

Прогноз по поводу исхода заболевания зависит от того, как скоро поставлен диагноз, на какой стадии заболевание и от особенностей в рекомендациях доктора. Естественно, при полном соблюдении рекомендаций в лечении прогноз становится оптимистичнее. Но в основном все зависит от самого диагноза, если стеатоз и гепатит успешно лечатся, клетки восстанавливаются, то цирроз — необратимая болезнь, которая лечится годами и дает о себе знать всю последующую жизнь. Поэтому стоит постоянно быть внимательным к здоровью, ведь профилактика гораздо проще терапии.

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

  • острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
  • хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

  • потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • болезненные ощущения в правом боку;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушение концентрации внимания;
  • тошнота и рвота;
  • изменение цвета кожи.
Читайте также:  Что делать при отравлении алкоголем: первая помощь при алкогольной интоксикации

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

  • повышение температуры тела;
  • сильная желтуха;
  • анемия;
  • острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

Как правильно поставить диагноз?

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

  • ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
  • гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
  • анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
  • биопсия печени.

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система. Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре. В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Лечение и профилактика алкогольного гепатоза

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

По показаниям пациентам может быть назначено симптоматическое лечение, которое предусматривает использование желчегонных средств, антидепрессантов и антиоксидантов.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения. Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания. Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

Длительное употребление алкоголя и как восстановить печень

Как очистить печень после употребления алкогольных напитков
Любой человек знает, что алкоголь самым негативным образом влияет на здоровье. Все органы подвержены его разрушительному воздействию. Содержащийся в нем этанол, который представляет собой сильный и вредный наркотик, воздействует отравляюще на организм. В первую очередь от спиртных напитков начинает страдать печень.

  • Влияние алкоголя на печень
  • Восстановление печени после алкоголя
  • Восстановление печени народными средствами
  • Лекарство для печени после алкоголя
    • Заключение

Систематическое употребление алкоголя вызывает нарушение ее работы. Чтобы предотвратить наступление серьезных последствий, люди пытаются помочь своему организму быстрее восстановиться. В настоящее время медицина предлагает большое количество медицинских препаратов для восстановления печени после алкоголя.

Восстановление печени народными средствами

Восстанавливать печень после алкоголя можно и народными средствами. Существует несколько проверенных способов:

  • Отвар шиповника поможет восстановить запас витаминов и вывести токсины.
    Плоды шиповника. Лечебный эффект достигается при их смешивании с другими лекарственными растениями и плодами. Такой травяной сбор способствует мягкому очищению печени и кровеносной системы.
  • Капуста. Если употреблять богатый витаминами капустный сок, то уменьшаются боли в правом боку.
  • Смородина, брусника. Эти ягоды оказывают благоприятное воздействие на организм при любой интоксикации. Они содержат витамины, крайне важные для печени, при этом имеют низкую калорийность.
  • Клюква. В некоторых научных публикациях можно встретить утверждение, что клюкву при заболевании этого органа есть нельзя. Однако многие целители и знахари успешно используют для этих целей смесь клюквы с медом.
  • Тыква и мед. Сочетание двух очень полезных продуктов дает крайне положительный лечебный и питательный результат. Сок цитрусовых - это мощный источник витамина C.
  • Смесь меда с соком черной редьки также прекрасно помогает восстанавливать печень.
  • Сок цитрусовых благотворно влияет на печеночные клетки. В нем содержится большое количество витаминов и крайне необходимого витамина C, который способствует выведению из организма человека токсичных веществ.
  • Грейпфрут. Также для оздоровления на ночь можно принимать смесь оливкового масла и грейпфрутового сока, но только после того, как будет сделана клизма. Утром клизму обязательно следует повторить.
  • Овсяной отвар тоже полезен для печени.

Историческая справка

Впервые алкогольный гепатоз печени был выделен как самостоятельное заболевание в 60-х гг. прошлого века, когда участились случаи развития заболевания, а проблема приобрела соответствующий масштаб.

К какому врачу обращаться?

Требуется консультация гепатолога, гастроэнтеролога.

Диета

Важным условием, позволяющим добиться положительного результата, является соблюдение диеты. Пациенту необходимо исключить:

  1. Жирные продукты (сметана, жирное молоко, сыры, маргарин, майонез), рекомендуется ограничить потребление сливочного масла.
  2. Жирные сорта мяса и рыбы.

Разрешенные продукты питания:

  1. Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
  2. Куриное мясо без шкурки (считается диетической разновидностью).
  3. Овощи. Рекомендуется отдавать предпочтение цветной и брюссельской капусте.
  4. Вода (минимум 1.5 л. в сутки).

Признаки и симтоматика

Симптомы патологии появляются не сразу. Первое время болезнь способна протекать незаметно. На ранней стадии возникает жировая дистрофия печени. Какие-либо жалобы пациентов в этот период отсутствуют. Первые признаки АБП:

  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • боль в правом подреберье;
  • желтизна кожи.

Прогрессирование болезни провоцирует развитие алкогольного гепатита. Он способен присутствовать в молниеносной, острой или хронической форме. Первый вариант возникает редко. Течение такой формы способно спровоцировать летальный исход за несколько часов. Острый тип болезни проявляется следующим образом:

  • сильные боли в правом боку;
  • тошнота;
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • потеря аппетита;
  • истощение;
  • печеночная желтуха;
  • гиперметаболический синдром.

диарея у мужчины

Признаки заболевания печени в хронической форме схожи с острым проявлением болезни, но отличаются низкой интенсивностью. Они способны присутствовать долгие годы. Впоследствии развивается последняя стадия АБП – цирроз печени. Людей с данным недугом можно определить невооруженным взглядом. У них утолщаются верхние фаланги пальцев, изменяется форма ногтя, отмечается краснота ладоней. Кожа приобретает желтый оттенок, на ней становятся видны сосудистые звездочки. Увеличивается размер ушных раковин.

У алкоголиков мужского пола с АБП часто возникает импотенция. Женщины отмечают нерегулярность менструального цикла. Развитие данных признаков провоцирует гормональный сбой.

Что происходит в организме

Изменения в состоянии печени происходят под воздействием этилового спирта, взаимодействующего с ее ферментами. Механизм развития алкогольной болезни начинается с поступления в организм алкоголя. Для его расщепления в желудке и печени вырабатываются специальные ферменты. Распад этанола провоцирует образование токсических продуктов. Именно последние оказывают негативное влияние на печень и весь организм в целом.

Врач-нарколог: дегенеративные процессы в клетках органа развиваются уже через 10 суток после алкоголя, принимаемого ежедневно в количестве 0,3–0,6 л.

Структура печени постепенно изменяется. Нарушенный жировой обмен провоцирует рост жировых отложений в ее клетках. Происходит сбой выработки ферментов, что замедляет распад этанола. Нарушается белковый обмен, задерживается жидкость. Именно последний фактор провоцирует увеличение печени.

Патогенез АБП включает в себя иммунные патологии – специфические реакции организма на изменения в функции печени. Их действие укоряет разрушение клеток органа. Именно иммунитет провоцирует дальнейшее развитие болезни даже после отмены алкоголя.

Скорость появления патологии зависит от принимаемой дозы спиртного. Высокий процент этанола в содержании напитков ускоряет дегенеративные процессы в печени. Пагубное воздействие на орган способно оказать и безалкогольное пиво.

стакан спиртного

Классификация: формы и стадии

Патоморфология АБП разделяется на несколько типов, отличающихся видом поражения печени и сопутствующими симптомами. Классификация заболевания:

  1. Острый или хронический алкогольный гепатит. Накопление жиров, гибель здоровых тканей, воспаление органа.
  2. Алкогольный цирроз. Гибель клеток печени, замещение их рубцами и мелкими узлами.
  3. Стеатоз или гепатоз. Накопление жиров в клетках органа.
  4. Алкогольный фиброз. Разрастание соединительной ткани. Сохранение жизнеспособности гепацитов – клеток печени.
  5. Алкогольная печеночная недостаточность. Дисфункция органа при повреждении его тканей.

жировой гепатоз

Стеатоз диагностируется более чем у 90% пациентов с АБП. Более всего ему подвержены люди с ожирением. Цирроз – наиболее редкая форма патологии. Развивается в 10–20% случаев при длительном течении АБП.

Диагностирование

Каждый человеку, который замечает хоть один из описанных симптомов, должен максимально быстро пройти медицинское диагностирование.

На фоне комплексного обследования доктор может установить правильный диагноз. Среди эффективных способов выявления патологии выделяют:

  1. Анализ крови и мочи, которые позволяют увидеть воспалительные процессы в печени, а также норму билирубина.
  2. УЗИ брюшной полости и пораженного органа. Методика дает возможность оценки структуры и размеров печени, а также вид заболевания.
  3. Гепатография. В ходе исследования органа удается определить активность.
  4. Биопсия печени для гистологического изучения тканей.
Читайте также:  Препарат Динамико для повышения потенции у мужчин: побочные эффекты после приёма таблеток

По исходу и полученным результатам, доктора выбирают лечение алкогольного гепатоза, а также схему и дозу препаратов.

Медикаменты

Алкогольный гепатоз независимо от стадии развития болезни поддается лечению. Среди основных фармакологических групп выделяют следующие лекарства:

  • Противохолестериновые препараты – позволяют улучшить обменные процессы, выводят вредный холестерин из организма и могут расщепить жиры. Для лечения используется Вазилип или Крестор.
  • Сосудорасширяющие медикаменты – помогают быстро очистить печень и весь организм от накопленных токсинов. Врачи назначают Курантил или Трентал.
  • Лекарства для улучшения обменных процессов – лучше всего подходит фолиевая кислота.
  • Гепатопротекторы – ускоряют восстановление клеток пораженного органа, защищают печень. Если в печени есть опухоли, то данные препараты можно использовать не всегда.
  • Сульфоаминокислоты – применяются для нормализации циркуляции крови в органе, а также улучшения обмена веществ. Доктора рекомендуют принимать Таурин или Метионин.
  • Ферментные препараты – стабилизируют функции печени и органов ЖКТ. При использовании таблеток сокращается число симптомов, проходит тошнота, рвота, вздутие, нормализуется аппетит.

Лекарственные препараты могут добавляться, а схема лечения корректироваться. Подбор медикаментов проводит доктор, самостоятельно использовать таблетки и растворы запрещается.

Питание

В ходе лечения обязательно нужно скорректировать ежедневный рацион и придерживаться диетического питания.

Больному потребуется убрать из меню на каждый день:

  1. Жирные продукты и блюда. В ходе лечения надо отдавать предпочтение только растительным жирам, в ограниченном количестве.
  2. Жареные, копченые и острые продукты.
  3. Любую тяжелую для печени пищу.
  4. Жирные виды мясных и рыбных продуктов.

Разрешается употреблять:

  1. Молочную и кисломолочную продукцию, но только обезжиренную.
  2. Диетические сорта мяса и рыбы. Среди мяса лучше использовать курицу, телятину или кролика.
  3. Добавить каши, растительную продукцию.
  4. Соблюдать питьевой режим, пить в сутки около 1,5-2 литров воды.

Основные правила питания, приготовления блюд описаны в диетическом столе №5 по Певзнеру.

Народные средства

Чтобы усилить лечение медикаментами, допускается использование народных рецептов. Все они имеют минимальное количество противопоказаний и побочных действий, натуральны и полезны, но использовать их можно только после согласования с доктором.

Среди полезных для печени специй отдать предпочтение куркуме, корице. Такие добавки могут ускорить регенерацию клеток и будут защищать сам орган.

Не менее эффективны в ходе лечения отвары на основе лекарственных трав. Можно пользоваться такими рецептами:

  1. Соединить равными частями бархатцы, календулы и тысячелистника. На 1 ст.л. сбора добавить 250 мл кипятка и оставить на несколько часов настояться. Пить по 100 мл до начала трапезы.
  2. Смешать шиповник с бессмертником и рыльцами кукурузы, на 1 ст.л. смеси добавить 250 мл кипятка. После 2 часов настаивания пить напиток по 2 раза в день, каждое утро и вечером.

Исключить осложнения алкогольного гепатоза можно, если принимать систематически свежий сок из моркови. Его нужно разбавлять с водой, чтобы не появлялись проблемы с пищеварением.

Алкогольный гепатит (стеатогепатит)

Наиболее часто в клинической практике встречается желтушная форма (желтушность склер и кожных покровов), желтуха не сопровождается зудом кожи. Кроме этого, у пациентов наблюдаются боли и тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита, поносы, редко температура. Но в 5-10% случаев желтуха может быть длительной и сопровождаться кожным зудом, обесцвеченным калом, реже температурной реакцией и болями в правом подреберье – холестатическая форма алкогольной болезни печени. В лабораторных исследованиях резко нарушаются печеночные пробы, тесты застоя желчи в печени (холестаз).

Фульминантный алкогольный гепатит имеет быстрое прогрессирующее течение с желтухой, нарушением психики (энцефалопатии), печеночной недостаточностью и часто заканчивается смертью в состоянии печеночной комы. Также, впрочем, как цирроз и печёночная карцинома. Так что рассматривать эти стадии в рамках данной статьи не имеет смысла.

Идентификация расстройств, связанных с употреблением алкоголя

Алкогольная болезнь печени
Клинические проявления алкогольного поражения печени очень скудны: слабость, тяжесть в правом подреберье, кишечный дискомфорт — вздутие, послабления стула после употребления жирной и обильной пищи, тошнота. Большинство больных активных жалоб не предъявляет и при осмотре или УЗИ иногда случайно можно обнаружить увеличение печени, желтушность склер и кожных покровов бывают реже и проявляются в более тяжелых случаях.

Лабораторные исследования, среди которых в первую очередь обращается внимание на показатели биохимических анализов крови:

  • АЛТ и АСТ и соотношение АСТ/АЛТ (1.5:2),
  • гамма-глютамилтранспептидаза, превышающая трансаминазы и имеет диагностическое значение ее снижение при отказе от алкоголя,
  • сравнительно новым маркером алкогольной интоксикации является трансферрин, концентрация которого повышается при употреблении ежедневно более 60 г и более этанола,
  • повышение билирубина и его фракций,
  • снижение альбумина (белка, синтезируемого печенью),
  • в клиническом анализе крови – снижение гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов.

Инструментальные методы исследования:

  • Ультразвуковое исследование печени желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки,
  • эндоскопическое исследование — эзофагогастродуоденоскопия,
  • Эластометрия, позволяющая уточнить степень выраженности фиброза печени – маркера прогрессирования болезни.

Алкогольная болезнь печени
При алкогольной болезни печени пациенты могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, даже имея отклонения лабораторных тестов и показателей инструментальных методов исследования. Часто они обращаются к врачам уже с тяжелыми осложнениями — кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода и желудка, печеночной энцефалопатии, выраженной  желтухой, с задержкой жидкости в брюшной полости и др., требующих лечения в стационаре.

Алкоголь действует системно на разные органы и системы организма, что пациенты часто не замечают – это действие на сердечно-сосудистую систему, центральную нервную систему, опорно-двигательную и другие системы, но поражение печени нарастает.

Создание условий выздоровления

Первым и обязательным условием успешного лечения алкогольного поражения печения является полный отказ от приема алкоголя, без чего прогрессирование заболевания неизбежно.

Выполнение этого требования на стадии стеатоза и гепатита даёт возможность обратного развития алкогольного поражения печени.

Питание — важный и необходимый компонент лечения алкогольного поражения печени. Энергетическая ценность адекватного питания должно быть не менее 2000 калорий в сутки с содержанием белка 1 г на 1 кг массы тела с достаточным количеством витаминов, минералов в основном продуктами и витаминно-минеральными комплексами. Возможно рекомендовать питание стола 5.

Эссенциальные фосфолипиды

Эссенциале форте, Эссенциале-Н, Флоравит — препараты восстанавливают клеточную структуру клеток печени, различные ферментные системы, нормализуют обмен белков и жиров в печени, обладают детоксицирующим действием и предотвращают образование фиброзной ткани в печени, останавливая процесс прогрессирования процесса. Эти препараты назначаются в капсулах по 1-2 капсуле 3 раза в день во время еды в течение 3 месяцев. В — последующем повторные курсы.

Силимарин

Сухой экстракт из плодов расторопши пятнистой — например, Карсил, Легалон, Силимар, Гепабене содержат флавоноиды, которые обладают гепатопротекторным и желчеобразующим действием, стимулирующим ферментные структуры, восстанавливающие мембраны печеночных клеток. Курс 4 недели по 70-140 мг 2 раза в сутки перед едой или во время еды. По показаниям повторные курсы.

Адеметионин

Гептрал – это природное вещество, которое образуется из аминокислоты метионин и оказывает гепатозащитное, детоксикационное действие. Может вводиться внутривенно капельно или внутримышечно по 400 мг с растворителем и на физиологическом растворе курсом в течение 10-20 дней. Возможен прием гептрала внутрь в таблетках. Форму введения препарата и продолжительность определяет врач.

Урсодезоксихолевая кислота

Урсофальк, Урсосан и др. — нормализует активность аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), уменьшает образование фиброза в печени. Препараты в капсулах, рассчитываются на массу тела или индивидуально врачом, назначаются на длительное время до нескольких лет.

Растительные комбинированные гепатозащитные препараты Лиф-52, Гепатофальк и др.

Липоевая кислота (Тиагамма, Тиотацид и др.) обладает гепатопротекторным и детоксикационным действием, нормализует различные виды обмена в печени (энергетический, углеводный, жировой, белковый, холестериновый). Назначается курс 1 месяц, прием 600 мг внутрь 1 раз в день перед завтраком.

Кортикостероиды

Назначаются в тяжелых случаях острого алкогольного гепатита в условиях стационара.

Патогенез

Основная масса поступающего в организм этилового спирта (85%) подвергается действию фермента алкогольдегидрогеназы и ацетатдегидрогеназы. Эти ферменты вырабатываются в печени и желудке. Скорость расщепления спирта зависит от генетических особенностей. При регулярном продолжительном употреблении алкоголя его катаболизм ускоряется, происходит накопление токсических продуктов, образующихся при расщеплении этанола. Эти продукты оказывают токсическое воздействие на ткани печени, вызывая воспаление, жировое или фиброзное перерождение клеток печеночной паренхимы.

Отзывы

Валентина, 56 лет

Лишний вес набрала при климаксе. Почувствовала, что стал появляться дискомфорт сбоку, справа под ребрами. При диагностике оказалось, что у меня жировая болезнь печени – хорошо, что не запустила гепатоз. Назначили лечение таблетками и диетой. Удалось похудеть, и печень в порядок привела. Хорошо, что вовремя обратилась в больницу.

Ева, 29 лет

Не передать моего страха – в последнем триместре беременности у меня стали желтыми белки глаз и появился зуд. Думала, что подцепила желтуху, боялась за ребенка. Определили – гепатоз из-за беременности. Решили вызвать преждевременные роды на 38 неделе. Все обошлось удачно. Дочка родилась здоровой, и я быстро пошла на поправку.

Валерия, 48 лет

Мой муж любит вкусно поесть. Жирное мясо, жареная картошка в меню были до тех пор, пока не почувствовал боли в боку, отвращение к еде и тошноту. Еле отправила его к доктору. Оказалось – ожирение печени. Сейчас соблюдаем строгую диету, подолгу гуляем, еще и лекарства назначили. Сбросил за месяц 7 кг. Стал чувствовать себя намного лучше.

Алкогольный гепатоз развивается вследствие систематического и длительного разрушения печеночных гепатоцитов этанолом.

Окисление этилового спирта увеличивает количество жирных кислот и триглицеридов. Постепенно развивается дистрофическое изменение клеток печени, приводящее к снижению ее функции.

На раннем этапе развития алкогольный жировой гепатоз можно успешно лечить при условии полного отказа от алкогольных напитков.

Источники

  • https://otravlenye.ru/vidy/alko-i-narko/ostraya-zhirovaya-distrofiya-pecheni-pri-alkogolnoj-intoksikatsii.html
  • https://AlkoBye.ru/alkogol-i-zabolevanija/alkogol-nyj-gepatoz.html
  • http://lechenie-pechen.ru/gepatoz/alkogolnyj-gepatoz/
  • https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/vtorichnye/nakopleniya/alkogol-i-pechen-vse-ob-alkogolnom-gepatoze.html
  • https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alcogolnaya-bolezn-pecheni
  • https://jeludokbolit.ru/lechenie-pecheni/alkogolnyj-gepatoz-pecheni.html
  • https://bredihina.ru/pechen/alkogolnaya-bolezn-pecheni/
  • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/alcoholic-liver
  • https://zheludokok.ru/lechenie-pecheni/alkogolnyj-gepatoz-pecheni.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...