Биопсия предстательной железы: как делают, подготовка и последствия

Что такое биопсия простаты

Содержание:

Биопсия простаты – это хирургическая процедура, позволяющая хирургу получить для изучения биологический материал из интересующей его части предстательной железы. Операция не является необходимой при каких-либо иных заболеваниях простаты, кроме онкологии, за исключением доброкачественной гиперплазии предстательной железы, также представляющей собой опухоль.

Для получения из железы биоптата сегодня чаще всего используются специальные пистолеты и иглы, совмещенные с датчиком ТрУЗИ, который позволяет хирургу одновременно визуализировать на экране монитора целевую зону.

Классическая методика трансректальной биопсии дополняется альтернативными способами получения ткани, одни из которых являются дальнейшим развитием привычной процедуры, а другие применяются при наличии специфических медицинских противопоказаний. Микроскопическое изучение образцов железы, взятых одновременно из разных точек ее структуры, позволяет уточнить данные, полученные ранее из других анализов, и подтвердить либо опровергнуть наличие у мужчины ракового поражения простаты.

Методики осуществления биопсии

Предусматривается ряд основных методик по проведению биопсии простаты, каждая из которых имеет свои за и против, в зависимости от самочувствия, особенностей течения патологии железы и присутствия иных заболеваний. Общим свойством всех процедур является применение высокоскоростных девайсов для организации пункционной биопсии под контролем УЗИ трансректального типа.

Мультифокальная трансректальная биопсия

Мультифокальная трансректальная биопсия

Трансректальное обеспечение мультифокальной биопсии – наиболее распространенный в мире тип процедур подобного рода, предусматривающий забор образцов из нескольких и более точек. Ранее это число равнялось шести, теперь может доходить до 18. Для надежности биоптат получают не только из потенциально измененных частей железы со слабой эхогенностью. Но и из всей периферической области простаты, включая верхние, нижние и средние ее части.

Увеличение числа точек, как показала клиническая практика, на треть повысило вероятность обнаружения рака, а также помогло дифференцировать одностороннее расположение опухоли простаты от двусторонней.

Логичным развитием расширенной секстантной биопсии со временем стала сатурационная биопсия предстательной железы. Это по сути, то же самое, но число точек доступа увеличено до 24. Оптимальное количество проколов подбирается согласно двум параметрам: объему простаты и уровню простатического специфического антигена (ПСА).

Трансперинеальная биопсия

Альтернативная версия получения биоптата без проникновения в прямую кишку базируется на трансперинеальном (чрезпромежностном) хирургическом доступе к оперативной области. Проведение подобной пункции требует получения небольшого разреза в промежностной плоскости. Внутрь которого он помещает поочередно биопсийные иглы. Проворачивает их в толще железы и извлекает, помещая взятые образцы в стерильные пробирки.

Для подстраховки специалист должен фиксировать предстательную железу в одном положении, используя для этого внедренный в прямую кишку палец. Как и в предыдущих случаях, процедура должна быть инициирована с применением анестезии.

Новые способы отбора биоптийного материала

Развитие компьютерных технологий в медицине, давшее врачам возможность применения продвинутого сканирования, отразилось и на проведении биопсии предстательной железы. Результатом слияния методик стала фьюжн-биопсия простаты: вместе с УЗИ специалисты используют для контроля доступа снимки, полученные с помощью МРТ (магниторезонансного томографа). При этом визуализация железы происходит путем получения и наложения друг на друга ряда трехмерных снимков, сделанных сканером.

За счет этого хирург получает возможность взять биоптаты в количестве 18 образцов даже из самых удаленных участков простаты. Еще одним отличием от стандартного типа процедуры является промежностный доступ к железе.
Требуется добавить, что помимо привлечения технологии МРТ, диагносты активно используют продвинутые вариации ультразвукового сканирования, дающие более четкую или даже расцвеченную (в зависимости от структуры железы) картину.

В современных клиниках мужчине могут быть предложены такие процедуры обследования простаты, как допплерография, эластография с тканевым доплером и гистосканнинг.

Показания к проведению

Биопсию предстательной железы делают при вероятности обнаружения онкологии, либо для выявления стадии уже имеющейся патологии. Ключевые показания к назначению операции включают четыре положения:

  • увеличение среднего антигена на фоне сниженного соотношения свободного ПСА к целостному его уровню;
  • идентификация при трансректальном пальцевом обследовании областей железы, схожих с опухолью;
  • выявление участков простаты с недостаточной эхогенностью вовремя ТрУЗИ;
  • определение стадии уже подтвержденного рака железы после предварительно проведенной трансуретральной резекции или чрезпузырной эктомии аденомы простаты.

Рак простаты

Как проводится биопсия простаты

За два-три часа до вмешательства врач начинает профилактику антибиотиками с выраженным противомикробным действием, которая затем продлится и после биопсии (в течение трех-пяти суток). Сама процедура проводится в амбулаторных условиях, хотя некоторым мужчинам, например, с патологиями сердечно-сосудистой системы лучше организовать госпитализацию.

После внедрения анестезии интраректальным гелем либо уколами (и/или седации) мужчину помещают на бок с прижатыми к грудине коленями или в литотомическое положение для получения доступа к промежности.

Начинается процедура с внедрения специального датчика в ректальную область с целью осуществления ТрУЗИ и одновременного проникновения специальной иголки в предстательную железу через стенку кишечника. Пистолет для биопсии вводит иглы на глубину около двух сантиметров, при этом длина получившегося столбика ткани составляет примерно полтора сантиметра.

Биопсия простаты

Добытые из различных участков простаты образцы железы помещаются в пронумерованные контейнеры для последующей передачи специалистам. В среднем, такая операция длится от 25 до 40 минут.

Расшифровка результатов

Обычно на расшифровку результатов диагностики уходит до двух недель, и при идентификации раковых клеток в полученных образцах устанавливается показатель Глисона по принятой современными специалистами единой шкале.

Согласно гистологическому шаблону, измеряется степень дифференцировки раковой опухоли по шкале от одного до пяти:

  • 1 степень: опухоль представлена небольшими железками однородного типа с почти неизменными ядрами;
  • 2 степень: наблюдается скопление желез, дифференцированных стромой, но располагающихся плотно;
  • 3 степень: опухоль пронизывает всю строму и соседние ткани, будучи представленной железами разного размера и структуры;
  • 4 степень: состоящая из очевидно атипичной клеточной структуры, опухоль инфильтрует все окружающие ее ткани;
  • 5 степень: врачи обнаруживают опухоль в виде послойного скопления атипичных клеток недифференцированного типа.

В большинстве случаев рак простаты представлен неоднородной структурой, поэтому интерпретация показателя Глисона требует сложения двух самых часто встречающихся степеней, обнаруженных при изучении биоптата.

Где сделать биопсию, и цена?

Многие клиники частного типа предлагают сегодня свои услуги по проведению биопсии предстательной железы, однако наличие у них оборудования для ТрУЗИ или МРТ больше характерно для крупных городов, где и цены выше.

Стоимость классической биопсии простаты начинается, в среднем от 6000 руб, однако может легко достигать 8000-9000 рублей с учетом проведения ультразвука, категории сложности и количества используемых биопсийных игл. В дорогих клиниках стоимость биопсии может составлять 15000 рублей и больше, и еще столько же придется доплатить за МРТ органов малого таза.

Вероятные последствия и осложнения

Несмотря на то, что сама по себе биопсия ПЖ достаточно безопасная процедура, у нее имеются характерные недостатки и опасности, свойственные всем инвазивным операциям:

  • гематурия (появление сгустков крови в урине) и гемоспермия (кровь в сперме) – более, чем у трети мужчин;
  • болезненные ощущения в промежности и заднем проходе – у 30%;
  • острая форма простатита, кровотечение из прямой кишки, задержка урины – у 3-4%.

Боль в промежности

К отрицательным последствиям проведения операции следует отнести и некоторую вероятность утраты сознания во время изъятия биоптата. Таким же редким, но намного более опасным осложнением является бактериемия – попадание бактерий в кровяное русло, угрожающее формированием сепсиса.

Противопоказания

Помимо усугубленного состояния пациента, являющегося ограничением к проведению любых – даже малоинвазивных операций, биопсию ПЖ придется перенести в ситуации неконтролируемых медикаментозно нарушений свертываемости крови. По очевидным причинам, процедура не может состояться и при диагностировании у мужчины острых воспалительных патологий прямой кишки, обостренного геморроя и простатита в тяжелой инфекционной форме.

Читайте также:  Простатинол: инструкция по применению, цена, отзывы пациентов о лекарстве от простатита

Предварительная подготовка

Основная подготовка к биопсии предстательной железы заключается в профилактике возникновения возможных осложнений. Перед проведением исследования, мужчине необходимо:

  1. За 1 неделю до исследования, прекратить использование лекарственных препаратов, которые могут негативно отразиться на процессе свертываемости крови. К таким медикаментам относят: антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные лекарства.
  2. Чтобы избежать инфекционных осложнений после забора тканей, пациенту назначают курс антибиотиков.

Основные обследования для определения показаний к биопсии предстательной железы

  1. Провести качественную очистку от каловых масс, способных осложнить доступ к предстательной железе.
  2. Перед проведением забора тканей простаты нельзя принимать пищу.

Перед процедурой, пациент будет обследован на наличие у него заболеваний, которые могут быть противопоказанием к ее проведению. На выбор наркоза может повлиять наличие у пациента аллергии.

Дополнительно он нуждается в психологической подготовке. Для этого доктор объяснит ему, в чем заключается процесс забора тканей, для чего это нужно и с какими последствиями, мужчина может столкнуться после.

Трансуретральный метод

Первоначально пациент ложиться на спину. Чтобы обеспечить доктору доступ, ноги ставятся на специальные подставки. Наркоз может использоваться общий, местный или спинальный. Врач использует цистоскоп – гибкий зонд, оснащенный камерой и лампочкой. Для забора ткани пользуются режущей петлей. Примерное время на проведение этого метода от 30 до 45 минут.

Рекомендации на время восстановительного периода

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, требующая времени для восстановления пациента. В течение первых суток ему рекомендуется соблюдать постельный режим. После чего:

  1. В течение месяца избегать занятий спортом и других физических нагрузок.
  2. Не посещать баню и не перегревать область простаты в течение 1-2 месяцев.
  3. Избегать переохлаждения.

Симптомы и профилактика гипотермии

После процедуры старайтесь не допускать переохлаждения, а также откажитесь от посещения бань и саун

  1. В течение первых двух недель нужно в сутки выпивать 2-2,5 литра жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвар из сухофруктов или негазированая вода.
  2. В течение месяца соблюдать диету после биопсии, которая заключается в отказе от продуктов, способных раздражать органы мочевыводящей системы (кофе, алкоголь, соленые, острые и копченые блюда). Основу рациона должны составлять нежирные сорта мяса и рыбы, крупы, зелень, цитрусы.
  3. Сексом после биопсии можно заниматься не ранее, чем через 7-10 дней.

Транспериальная

Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

  1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
  2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
  3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
  4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
  5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
  6. После забора клеток рана обрабатывается.
  7. Процедура проходит около 30 минут.

Трансуретальная

Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):

  1. При заборе данным методом пациент может быть в разных позициях. При более распространенном способе пациента укладывают на спину, а ноги ставят на подставки. Биопсия предстательной железы: как делают, подготовка и последствия
    Также он может лежать в позе эмбриона или находиться в коленно-локтевой позе.
  2. Врач делает анестезию по периметру простаты.
  3. Для точного попадания иглы в простату, используют цистоскоп, который вводят в прямую кишку. Он имеет гибкий зонд, а на его конце установлена маленькая видеокамера, лампочка и приспособление для забора ткани в виде режущей петли.
  4. Забор происходит мгновенно. При этом берут от 6 до 12 проб ткани.
  5. В некоторых случая уролог применяет палец для прощупывания простаты.
  6. Вся процедура длитсяпримерно 30 минут.

Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

Нормы поведения

Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

  1. В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.
  2. Биопсия предстательной железы: как делают, подготовка и последствия

  3. На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  4. На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  5. В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  6. Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  7. На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  8. Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.

ВАЖНО: Необходимо неукоснительно следовать всем назначениям уролога.

Подготовительные мероприятия

Обычно подготовка к исследованию не вызывает никаких сложностей. За пару дней до биопсии простаты нужно отказаться от приёма медикаментов, которые оказывают влияние на свёртываемость крови, а также противовоспалительных. Вместо этого специалист может назначить приём антибактериальных препаратов, которые следует принимать до и после биопсии предстательной железы. Так же пациенту необходимо очистить кишечник естественным путём или с помощью клизмы.

Вредные свойства процедуры

Несмотря на то, что биопсия простаты широко распространена, она может нанести вред мужскому организму. Процедура предусматривает вероятность возникновения осложнений чаще инфекционного характера. По данным исследований на протяжении месяца после проведения операции 6,9% мужчин отправили на дополнительное обследование и лечение.

Последствия биопсии предстательной железы

Вредные свойства биопсии простаты, отзывы пациентов о биопсии простаты
После выполненной операции мужчине вставляют катетер в мочевой пузырь на небольшое время (до 1 суток) для профилактики нарушений оттока мочи. Так же специалист назначает курс антибиотиков для предотвращения попадания микробов и бактерий.

Если биопсия простаты была выполнена правильно, в ходе неё не были задеты важные сосуды или занесена инфекция, у пациента не будет никаких негативных последствий.

Наиболее часто после биопсии предстательной железы возникают следующие симптомы:

  1. Болевые ощущения в области прямой кишки – возникают у 3-5% мужчин.
  2. Нарушение мочеиспускания – проявляется в виде задержки мочи на время до 8 часов. При этом пациента могут беспокоить болевые ощущения и дискомфорт. Этот симптом может появиться вследствие острого или хронического простатита. Мочеиспускание нарушается из-за формирования сгустков крови и гематом в области уретры.
  3. Наличие крови в кале, моче и сперме. Для биопсии простаты берут ткань, которую вынимают при помощи иглы и на этом месте образуется небольшая рана. Чаще всего симптоматика исчезает через 2-7 дней.
  4. Увеличение температуры тела и лихорадочное состояние – нормальное явление. Симптом проходит спустя 2-3 дня. В случае, когда температура доходит до отметки в 38 градусов и не спадает более 3 суток, можно говорить о гнойном процессе в организме. Необходимо обратиться на приём к лечащему врачу для определения причины возникновения.
  5. Инфекции – появляются в 2-4% случаев после проведения биопсии простаты из-за проникновения бактерий в мочевыводящий тракт через слизистую оболочку прямой кишки. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения симптома, необходимо на протяжении 5 дней после биопсии принимать антибактериальные препараты, но только по назначению врача. Острый простатит возникает в 1% случаев и проявляется в виде сильной боли в промежности и озноба. В этом случае рекомендуется госпитализация.
  6. Общая слабость организма. Возникает из-за применения наркоза и проходит в течение 2 дней.

Отзывы пациентов

Мнения мужчин после проведения операции:

Евгений, 43 года

«Недавно посетил уролога с некоторыми жалобами. Назначили целый список анализов и том числе и биопсия. В интернете прочитал, что это больно и побоялся сначала идти. Выбрал хорошую клинику. Процесс неприятный, но и сильной боли не чувствовал. После биопсии шла кровь, но всё прошло через 3 дня».

Олег, 60 лет

«Процедура похожа на укус комара. Боль появляется только во время введения иглы. В общей сложности сделали 7 проколов, боль была на последних 2. В общем, процедура терпимая».

Алексей 39 лет

«Процедура полезная, но очень неприятная. Проводил 2 года назад и к счастью, последствий не было, ничего серьёзного. Сильной боли не будет, а эмоциональное ожидание и переживание гарантировано. Специалисты советуют 1 раз в год проходить данную процедуру, потому что в этом случае болезнь можно выявить уже на ранней стадии».

Николай, 58 лет

«Хочу поделиться с Вами далеко не радостным событием. Некоторое время назад я обратился к урологу одной из известных клиник в городе. Год назад меня стало настораживать, что я хожу в туалет довольно часто. За ночь просыпаюсь 4-5 раз. Врач сразу же сказал, что это может быть и посоветовал сходить на биопсию. Естественно, я согласился, выложил немалую сумму за процедуру. Спустя час вышел из клиники со списком лекарств. По результатам исследования у меня всё хорошо, но вот кровотечения мучили ещё месяц».

Георгий, 50 лет

«Операцию решил сделать несколько месяцев назад. Выбрал самую известную клинику в городе. Решил не экономить на своём здоровье. Не могу сказать, что процедура вызывает сильную боль. Осложнений не было».

Читайте также:  Стриктура уретры

Прекращение приёма лекарств, разжижающих кровь

В ходе подготовки к биопсии простаты пациент обсуждает с врачом ход вмешательства, вспомогательную терапию. Человек должен предоставить полную информацию о хронических патологиях и способах их лечения. Врачу необходимо знать следующую информацию:

  • наличие хронических патологических процессов;
  • терапию лекарственными препаратами;
  • наличие или отсутствие аллергических реакций;
  • склонность к кровотечениям.

Подробная информация направлена на исключение негативных последствий в период забора ткани. Врач должен быть уверен в том, что у пациента нормально свертывается кровь, и нет противопоказаний к введению наркоза. Большинство пациентов, страдающих нарушениями в функционировании предстательной железы – пожилые люди. Сложность взятия биопсии заключается в наличии проблем с сердечно-сосудистой системой. Для поддержания сосудов, пожилые люди вынуждены принимать специальные лекарственные средства, призванные разжижать кровь.

Восстановить эректильную функцию можно!Проверенное НАРОДНОЕ СЕДСТВО …ОтзывыМоя историяspotenciey.ru
Лечение ПРОСТАТИТА по новой методикеДля восстановления ф-ций простаты нужно каждый день …СайтИнтервью с врачомbezprostatita.ru
Проблема маленького размера достоинства решенаРаскрыт механизм эрекции …Официальный сайтВосстановлениеbigbigrazmer.ru
Прием таблеток разжижающих кровь прекращается за 14 суток до биопсии
Прием таблеток разжижающих кровь прекращается за 14 суток до биопсии

Адаптированные медикаменты (антикоагулянты и антиагреганты) предотвращают появление тромбов и снижают риск развития инфаркта. Процедура биопсии несовместима с терапией представленной категорией препаратов. Специалисты рекомендуют отказаться от приема медикаментов за несколько дней до забора фрагмента ткани.

Нестероидные противовоспалительные препараты не используют за 5 дней до биопсии. Медикаменты, разжижающие кровь, за неделю. В случае невозможности отмены препаратов, о данной проблеме необходимо сообщить врачу. Рисковать собственным здоровьем и скрывать факт дополнительной терапии, опасно для здоровья пациента.

Прием Тиклопидина прекращается за 14 суток. Отказ от представленного медикамента, предотвращает развитие геморрагических осложнений после забора ткани.

Важно: решение об отмене приема медикаментов принимает врач, на основании общего состояния пациента. Если здоровье человека не позволяет отказаться от лекарственной терапии, специалист подбирает альтернативные пути забора ткани.

Высокий риск тромбоза требует использования адаптированных препаратов, в частности, гепаринов. Востребованными медикаментами представленной категории являются Фрагмин, Кливарин, Клексан и Фраксипарин. Они совместимы с процессом биопсии и не требуют отмены. В обязательном порядке врач отменяет Варфарин (за 5 суток) и Кардиомагнил (за 3–5 дней). Препарат Фрагмин

Риск кровотечения в ходе забора фрагмента ткани сохраняется при употреблении витамина Е, и омега-3 жирных кислот. Негативные последствия провоцирует женьшень, чеснок, лук, петрушка, имбирь и одуванчик.

Вопрос о приеме и отмене препаратов обсуждается с каждым пациентом в индивидуальном порядке. Самолечение опасно развитием негативных последствий.

Остановка приёма противовоспалительных за 3 дня до процедуры

За трое суток до процедуры следует отказаться от приема Аспирина
За трое суток до процедуры следует отказаться от приема Аспирина

Малоинвазивные методики, в частности, биопсия, снизили риск развития тяжелых осложнений. Применение современных способов минимизирует воспалительные реакции и инфекционное поражение. Перед стандартным хирургическим вмешательством, врач рекомендует принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Основная цель медикаментов профилактика патологий и последствий после процедуры. При использовании малоинвазивных методик, прием противовоспалительных препаратов не обязателен. Врач рекомендует прекратить их употребление за трое суток до проведения процедуры.

Противовоспалительные препараты повышают риск кровотечений. Опасным представителем категории НПВП выступает Аспирин. Отказаться от его приема необходимо минимум за трое суток до биопсии. За 7 дней прекращается использование любых натуральных препаратов, в том числе и на основе растительных компонентов. Возобновление курса осуществляется с разрешения врача.

Использование очистительной клизмы

Очищение кишечника проводится дома. При трансперинеальной биопсии, подготовка не требуется. Методика проводится путем введения адаптированного устройства через промежность. Процедура проводится под общим наркозом. Мужчине достаточно сбрить волосяной покров в интимной зоне и провести гигиенические процедуры.

При трансректальной биопсии готовиться необходимо за несколько суток, а в день проведения манипуляции поставить очистительную клизму. Основная цель процедуры – снижение риска заражения в ходе вмешательства и освобождение кишечника от каловых масс. Специалисты рекомендуют ставить клизму два раза, за день до манипуляции (в вечернее время) и за 2–3 часа. При возникновении сложностей, очистительная клизма проводится в больнице.

В день проведения биопсии необходимо поставить очистительную клизму
В день проведения биопсии необходимо поставить очистительную клизму

Освободить кишечник необходимо от всех каловых масс. Для этого понадобится 1,5 литра очищенной кипяченой воды, мягкая трубка и емкость подходящего объема. Подойдет кружка Эсмарха. Температура жидкости не должна превышать 35 градусов. Горячая вода быстро всасывается в кишечник и вызывает неприятные симптомы. Не исключены спазматические сокращения кишечника.

Для усиления эффекта в воду добавляется незначительное количество мыла или травяных отваров. Емкость с подготовленной жидкостью подвешивается на штатив, на высоту 1–1,5 метра.

Важно: пациенту не всегда удается удержать воду, рекомендуется подстелить клеенку и один край трубки опустить в таз.
Для устранения излишков воздуха, шланга зажимается и только потом наполняется жидкостью. Наконечник трубки вставляют в задний проход, предварительно смазав его вазелиновым маслом. Делать все нужно аккуратно, в положении лежа на правом боку. При возникновении трудностей, целесообразно подключить к процедуре домочадцев.

Наконечник вводится аккуратно, вращательными движениями. Для ликвидации неприятных ощущений, целесообразно поглаживать живот по часовой стрелке.

После извлечения трубки, рекомендуется 10–15 минут полежать на спине. В таком положении жидкость хорошо всасывается в толстый кишечник, полностью вымывая его. По истечении заданного времени, необходимо отправиться в туалет для очищения.

Важно: клизма имеет противопоказания. В случае, когда ее проведение невозможно, используют слабительные препараты Микролакс или Фортранс. Решение о методе очищения кишечника принимает врач, на основании индивидуальных особенностей организма человека.

Приём антибиотиков с целью уменьшить риск заражения

Перед биопсией врач назначает антибиотикотерапию
Перед биопсией врач назначает антибиотикотерапию

Перед биопсией врач назначает антибиотикотерапию. Основная задача метода – исключение воспалительных процессов и инфекционного заражения после проведения процедуры. После биопсии возрастает риск развития бактериурии и осложнений. Распространенные патологии: синдром Фурнье и сепсис. При развитии осложнений, лечебная терапия затягивается на неопределенный срок.

Согласно статистическим данным, бактериемия возникает в 4% случаев. Минимальный риск обусловлен соблюдаемой диетой и проведением очистительной клизмы.

Важно: когда можно есть, скажет врач. В большинстве случаев все запреты аннулируются после забора ткани.

Появление инфекционных патологий встречается чаще среди тех мужчин, которые игнорировали рекомендации врача. Согласно проведенному опросу, негативные последствия вследствие невыполнения назначений врача, составляют 28%.

Правильно подготовиться к биопсии помогут антибиотики широкого спектра действия. В медицинской практике часто используется Ципрофлоксацин. В профилактических целях антибиотик принимается за 2–3 дня до и после процедуры. Для снижения вероятности инфекционного поражения, дополнительно используются инъекции Гентамицина или Ампициллина.

Длительность антибиотикотерапии определяется врачом в индивидуальном порядке.

Ликвидация простатических нарушений – комплексный процесс, основанный на лабораторных и инструментальных исследованиях. Информативной процедурой является биопсия. Она определяет тип образования и степень его распространенности. Изучение фрагмента ткани дает полную картину о течении патологии и помогает в подборе эффективной схемы терапии.

Биопсия простаты – неопасный процесс. Методика безопасная и безболезненная. Осуществляется исключительно по показаниям врача. В редких случаях приводит к развитию побочных реакций. Правильная подготовка исключает негативные последствия и минимизирует дискомфорт.

Назначение анализа

Пункция, для исследования простаты рекомендована при показании других анализов, которые обнаружили развитие ракового заболевания у пациента. При этом анализ крови должен показывать, что антиген в крови превышает 4 нг/мг.

Возможно, проведение биопсии после пальцевого обследования простаты, если было обнаружено уплотнение предстательной железы при прощупывании. Проведение гистологического обследования в такой ситуации будет обязательным если пациенту уже больше чем 50 лет.

Анализ крови

В настоящее время медики рекомендуют проводить биопсию предстательной железы мужчинам после 40 лет, если антиген начинает превышать 2,5 нг/мл. После 60 лет при показателях антигена в крови больше 4 нг/мл, а старше 70 лет — при показателях ПСА больше 4,5 нг/мл.

Такие рекомендации способствуют выявлению рака предстательной железы на ранней стадии и способны снизить прогрессирование заболевания при эффективном лечении.

Специалисты различают проведение первичной и вторичной биопсии простаты.

Первичную назначают если:

  • В простате обнаружено уплотнение.
  • После проведения ультразвукового обследования наблюдается небольшая эхогенность исследуемой ткани предстательной железы.
  • При выявлении уровня антигена больше 4.

Вторичная диагностика проводится при отрицательном результате в первый раз и еще если:

  • При заборе недостаточного количества исследуемого материала.
  • При выявлении плотности ПСА 15% и больше.
  • При регулярном проведении анализа крови и выявлении стабильного увеличения уровня антигена.
  • При соотношении свободного антигена к общему, до 10% или меньше.
  • При выявлении любых патологий в предстательной железе.

Пункция может проводиться с применением местной анестезии. Это становится возможным, потому что исследование не способно вызвать сильные болевые ощущения.

При проведении процедуры пациент может испытывать дискомфорт. Для проведения любого вида биопсии обязательным является согласие пациента.

Повторное исследование

Если в полученном биоматериале не обнаружены патологические клетки, однако есть подозрения на рак простаты, пациенту рекомендуется проведение повторной биопсии.

Читайте также:  При простатите болит поясница: может ли болеть спина, что делать если состояние не улучшается и как убрать боль

Анализ проводят при следующих случаях:

  • при увеличении уровня ПСА после проведения первого исследования;
  • при обнаружении подозрительных образований во время пальцевого обследования;
  • при появлении изменений в тканях простаты во время использования ультразвука;

При неэффективности применяемых методов лечения, повторный забор материала проводят спустя 3 месяца после первой процедуры. Вторая пункция берется из большего количества участков для достоверных результатов.

Всем мужчинам необходимо следить за своим здоровьем, особенно когда речь заходит о репродуктивной системе. В связи с возрастными изменениями, происходящими в мужском организме после 40 лет, могут обнаруживаться различные нарушения в тканях предстательной железы. Чтобы не пропустить серьезное заболевание, следует вовремя обращаться к врачу для точной постановки диагноза.

Вред процедуры для мужского здоровья

Фото 2
Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев — инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Фото 4
Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.

Как правило, они зависят от неустойчивости нервной системы мужчины.

Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.

Как правило, длительность болезненных ощущений составляет от 2 до 3 дней.

Проблемы с мочеиспусканием

Фото 5
Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.

Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.

Могут формироваться кровяные сгустки, а также небольшие или крупные гематомы в области уретры. Из-за подобных образований процесс мочеиспускания также затрудняется.

Кровь в моче, кале, сперме

При биопсии предстательной железы ткань, необходимая для проведения исследования, вынимается при помощи иглы.

В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.

Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда — через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.

Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Фото 6
Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты — это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Фото 8
Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

  • соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
  • минимизация физических нагрузок . После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
  • отказ от посещения бани и сауны . После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Задержка мочеиспускания – еще одно возможное последствие после биопсии простаты

Задержка мочеиспускания возникает от 0,2 до 1,7% случаев. Это последствие, как правило, временное и не требует хирургического вмешательства.

Каков механизм лечения при возникновении осложнений после биопсии простаты?

Обычно курс приема антибактериальных препаратов включает 5 дней. В зависимости от показаний, при возникновении инфекционных осложнений после биопсии простаты необходим длительный курс антибиотикотерапии (при повышенной температуре тела, инфекциях мочевыводящих путей, развитии острого бактериального простатита) –прием хинолонов, сульфаметоксазола-триметоприма. Антимикробная терапия может быть скорректирована на основании ответа организма на прием антибиотиков, анализа мочи на посев и антибиотикограммы. Крайне редко может потребоваться госпитализация в стационар — 0,3% случаев.

Инфекционное заражение у мужчин после вмешательства


Именно по причине занесения инфекции и возникала большая часть случаев госпитализации пациента после проведения операции. По данным передовых европейских клиник, случаи подобных серьезных осложнений после операции составляют меньше 1%. Если все проводилось в надлежащих санитарно-гигиенических условиях, с надлежащим выполнением всех правил асептики и антисептики, вероятность развития заражения крови очень и очень незначительна, практически исключается. Разве что за исключением тех случаев, когда заражение возникает из-за внутренних бактерий человеческого организма, но таких ситуаций было зафиксировано очень мало.

Как уже было сказано, пациент принимает антибиотики до и после вмешательства, за 2 дня до и 3 после операции. Это все делается для того, чтобы максимально уменьшить риск возникновения инфекции.

Симптомы инфекции после вмешательства у мужчин

  • слабость, усталость, плохой аппетит у больного;
  • температура поднимается до 38 и выше;
  • больного сильно знобит.

Боли в промежности и заднем проходе


В свою очередь, некоторыми из неприятных последствий у мужчин после биопсии предстательной железы возможны боль в промежности и в области заднего прохода. Этот симптом встречается гораздо реже – до 5% случаев. Такие симптомы нельзя назвать осложнениями. Боль в 9 случаях из 10. Как показывают исследования урологов в Европе, Азии и Северной Америке, имеет скорее психологический, чем физиологический характер. Обычно боль и дискомфорт длятся не дольше 3-х дней.

Наблюдаются еще . Такой симптом возможен, встречается редко и является сигналом о том, что нужно немедленно обратиться к врачу. Причиной задержки мочеиспускания (иногда до 8 часов), сопровождающихся болевыми ощущениями в области промежности, может быть образование синяков в области уретры. После проделанной биопсии предстательной железы такие симптомы встречаются редко, до 1% случаев.

  1. Мне предложили биопсию предстательной железы бесплатно, и я согласился. Симптомы неприятные – кровь в моче и сперме. После биопсии усиливается воспаление простаты, образуются шрамы. Было тяжело и больно сидеть, множество гематом образовалось. Температура 37-38°С держалась месяц или дольше.
  2. Делал биопсию. Исследования показали как раз то, что подозревали. Вылечить не могут. Думаю, последствия в виде болей, крови во всех жидкостях и, вообще, неприятных ощущений от процедуры, не стоят свеч. Не рекомендую никому.
  3. Вчера прошел биопсию предстательной железы. Сама процедура сравнима с укусами комара. Испытывал болевые ощущения только тогда, когда сам пружинный пистолет вводился в прямую кишку. Анестезия помогла не очень, поэтому было больно. Сделали 8 проколов, больнее стало только на последних трех, а до – не больнее прививки в школе.

На все про все ушло около пяти минут. Потом сразу же встал и вышел. Больно не было совсем. После четырех часов спокойно гулял, дискомфорта не было. Потом сел за руль, и тут ощутил резкую боль. Вот почему врач не рекомендовал, по крайней мере, пять-шесть часов за руль не садиться – ровно сидеть было невыносимо. Кровь в моче появлялась не истекли еще сутки после процедуры.

На следующий день мое физическое состояние пришло в порядок. Не было никаких болей и кровотечения, не было также температуры, только на 2 дня пришлось отпроситься с работы, чтобы отдохнуть. Можно было этого и не делать. Если не принимать во внимание подобные мелочи, биопсия была удачной.

Провели биопсию предстательной железы. Дырок накололи, а сказать ничего не смогли. Еще и температура потом 3 дня держалась, кровь в моче и сперме.

Биопсия – это малоинвазивная хирургическая диагностика тканей и участков внутренних органов, полученных с помощью прокола кожи и забора клеток или срезов больного органа или его пораженной части (новообразования, воспаления, гнойного абсцесса и т.п.) Биопсию разделяют на несколько основных видов по типу используемых инструментов, локализации, использованию дополнительных инструментов и характеру проникновения в ткани.

Источники

  • http://vprost.ru/prostata/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://VashUrolog.com/diagnostika/biopsiya-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://samec.guru/zabolevaniya/onkologiya/rak-predstatelnoj-zhelezy/diagnostika/biopsiya.html
  • http://gormons.ru/zhelezy/predstatelnaya-zheleza/biopsiya-prostaty-posledstviya-otzyvy-patsientov-profilaktika-oslozhnenij/
  • https://MenSila.com/predstatelnaya-zheleza/podgotovka-k-biopsii-predstatelnoj-zhelezy/
  • https://oprostate.com/prostata/punkciya-prostaty.html
  • https://prostatitguru.ru/punkciya-predstatel-noy-zhelezy/
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/biopsiya/posledstviya.html
  • http://prostatits.info/oslozhneniya-posle-biopsii-predstatelnoj-zhelezy/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...